精子泳动速度和尾鞭打频率测定

本文报告用显微摄像监视系统测定107例(生育组30例、不育组77例)精液的精子泳运速度,生育组25.09±4.36μm/s;不育组18.02±4.62μm/s,两组 t 检验具显著差异(t=6.71,P<0.01)。用相差显微镜测定精子尾部摆动(鞭打)频率,生育组7.85±1.29Hz;不育组6.09±11.36Hz,两组 t 检验具显著差异(t=5.88,P<0.01)。精子泳动速度和尾鞭打频率呈密切相关(r=0.83)。     

血清钙离子浓度与高血压病的关系

目的:探讨血清钙离子浓度与高血压病是否存在相关性。方法:于我院病案室查找2001年1月至2004年12月期间循环内科高血压病住院患者100例,另入选同期我院体检中心健康体检人员100例(血压均在正常范围)做对照组,记录所有观察对象入院常规生化检查中与健康体检化验中的血清钙离子浓度,进行对照研究。结果:x±s=2.36±0.31;x±s=2.45±0.28;t=2.155;P<0.05有统计学意义。结论:高血压患者血清钙离子浓度与对照组差异有显著性,揭示了血清钙离子浓度与高血压病相关,提示低钙可能是造成高血压病的一个因素。     

胞外信号调节激酶抑制剂对慢性压迫损伤大鼠痛觉过敏的作用

目的探讨脊髓背角胞外信号调节激酶(ERK)在慢性压迫性损伤(CCI)大鼠中的作用。方法大鼠48只随机分为6组(n=8):假手术+5%二甲基亚砜(DMSO)(S组)、CCI+5%DMSO(C组)、CCI+U0126(ERK上游激酶抑制剂)0.2μg(U0.2组)、CCI+U01260.5μg(U0.5组)、CCI+U01261μg(U1组)、CCI+U01265μg(U5组),分别鞘内注射5%DMSO或U0126。记录注射后0.5,2,6,12,14h大鼠机械缩爪阈值(MWT)和热缩爪潜伏期(TWL)。另取50只CCI5d大鼠随机分为5组:G1、G2、G3、G4、G5组,鞘内注射U01265μg后0.5,2,6,12,24h取材,免疫组化法(n=6)和免疫印迹法(n=4)检测脊髓背角磷酸化胞外信号调节激酶(pERK)含量。结果U0.5组给药后0.5,2,6hMWT为(12.3±2.8)g、(11.9±3.3)g、(9.5±2.7)g;U1组给药后0.5,2,6,12hMWT为(12.6±2.6)g、(13.3±3.2)g、(11.4±3.3)g、(10.5±3.7)g;U5组给药后各时点MWT分别为(14.6±1.1)g、(13.4±1.6)g、(12.3±2.8)g、(11.7±2.7)g、(10.8±2.5)g,与C组相比明显升高有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。U0.5组0.5、2hTWL为(15.8±2.6)s、(15.8±2.4)s;U1组0.5,2,12hTWL为(17.7±3.8)s、(16.9±4.2)s、(15.6±5.3)s;U5组各时点TWL与C组相比明显升高差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。G1、G2、G3组大鼠脊髓结扎侧背角浅层pERK阳性神经元细胞与CCI组(23.8±4.2)比明显减少,差异有显著性(P<0.05)。G1组胞浆与胞核pERK1分别为(0.6±0.2)、(0.88±0.3),与CCI组(1.97±0.3)、(2.03±0.6)相比明显降低,差异有显著性(P<0.05)。G1组胞浆与胞核pERK2分别为(0.83±0.5)、(0.92±0.3),与CCI组(2.92±1.1)、(2.63±0.8)相比均显著减少,差异有显著性(P<0.05)。结论脊髓背角ERK级联系统参与神经病理性疼痛的信号转导过程。     

罗伊适应模式在减轻肠造口患者焦虑中的应用

目的:探讨罗伊适应模式在减轻肠造口患者焦虑方面的积极作用。方法:对2007年2月-2009年2月在我科住院治疗的直肠癌患者320名,随机分成观察组160例,对照组160例,观察组按照罗伊适应模式工作方法6个步骤,着重提高患者的应对能力,扩大适应范围,促进适应反应;对照组按MILS'S护理常规实施护理。结果:观察组焦虑分值(x±s)35.02±4.58,对照组焦虑分值(x±s)46.14±12.36,对照组焦虑分值高于观察组。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:严格按罗伊适应模式实施整体护理能减轻造口患者焦虑,提高患者适应能力及生活质量。     

彩超在Graves病131碘治疗前后探测血流变化的意义

目的探讨彩色多普勒超声法在Graves病131碘治疗前后的血流变化,评价其临床意义。方法用能量多普勒超声探测58例Graves病治疗前后双侧甲状腺组织的血液供应及血流分布情况,用脉冲多普勒超声测量甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(Vps)及阻力指数(RI),同时测量其甲状腺上动脉内径。结果131碘治疗前(治疗前组)甲状腺组织内血供十分丰富,131碘治疗后(治疗后组)甲状腺组织内血供明显减少;治疗前组和治疗后组颈总动脉收缩期峰值流速Vps分别为(164.3±32.7)cm/s和(97.8±21.4)cm/s,两组间存在显著性差异(p<0.01);治疗前组和治疗后组甲状腺上动脉收缩期峰值流速分别为(131±41.4)cm/s和(53.7±18.1)cm/s,两组相比有显著差异(p<0.01);治疗前组甲状腺上动脉的阻力指数为0.49±0.09,治疗后组为0.70±0.15,两组相比有显著性差异(p<0.01);治疗前组甲状腺上动脉内径为3.08±1.04mm,治疗后组为1.43±1.10mm,两组比较有显著性差异(p<0.01)。结论Graves病131碘治疗前后彩超探测甲状腺内血流变化、血管内径以及动脉阻力指数的改变情况对治疗疗效的判断有重要的临床意义。     

风心病心衰血清胆红素水平与近期预后的观察(附96例报告)

本文对96例风心病心衰患者血清BIL水平与近期预后的观察,结果发现高BIL组和非BIL组其血清BIL水平分别为27.84±2.43μmol/L和5.13±0.53μmol/L,两组有非常显著性差异(t=47.238,P<0.01);其病死率分别为30.8%和8.57%,两组有非常显著性差异(x~27.659,P<0.01)。提示风心病心衰患者血清BIL升高者比正常者预后差,建议风心病心衰住院者常规做血清BIL和肝功能,以了解病情和治疗效果。     

AO微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折的比较研究

目的比较AO微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法以TAM系统评价法评价AO微型钢板内固定治疗组与克氏针内固定组的术后手指功能恢复,比较两组疗效、重返工作岗位时间、骨折愈合时间和并发症。结果两种内固定治疗方法结果的优良率相比差异有显著性(χ2=4.97,P<0.05);骨折愈合时间(t=8.74,P<0.01)、重返工作岗位时间(t=8.75,P<0.01),差异有高度显著性;在感染、畸形和关节僵硬等并发症方面差异有高度显著性(χ2=7.48,P<0.01)。结论从术后手指功能恢复的优良率、骨折愈合时间、重返工作岗位时间、并发症相比,AO微型钢板组的疗效明显优于克氏针组。     

丹参川穹嗪辅助治疗急性脑梗死对血液流变学及炎性细胞因子的影响

目的 探讨丹参川穹嗪辅助治疗急性脑梗死对血液流变学及炎性细胞因子的影响.方法 将118例急性脑梗死患者随机分成观察组与对照组,每组59例,对照组给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上联合丹参川穹嗪治疗,两组疗程均为2周.观察两组患者治疗前后血液流变学及炎性细胞因子变化.结果 观察组治疗后血浆高切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平分别为(2.53±0.26)mPa?s、(0.45±0.03)、(3.41±0.91)g/L,均较本组治疗前显著降低(t=7.340,2.635,3.954,P<0.01);对照组治疗后血浆高切黏度、纤维蛋白原水平分别为(2.82±0.35)mPa?s、(3.76±0.98)g/L,较本组治疗前明显降低(t=2.111,2.068,P<0.05),红细胞压积水平治疗前后无统计学差异;观察组治疗后血浆高切黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平均明显低于对照组(t=5.109,2.207,2.010,P<0.05).两组患者治疗后IL-6、IL-8、IL-1β水平分别为(5.61±2.20)ng/L、(69.81±20.32)ng/L、(16.32±8.17)pg/mL、(9.46±3.18)ng/L、(183.15±58.67)ng/L、(23.76±9.82)pg/mL,均较本组治疗前水平显著降低(t=15.052,36.189,10.994,8.455,17.106,8.269,P<0.01),观察组IL-6、IL-8、IL-1β水平均显著低于对照组(t=7.647,14.021,4.473,P<0.01).结论 丹参川穹嗪辅助治疗急性脑梗死可明显改善血液流变学,有效减轻炎症反应,对提高临床疗效具有重要作用.     

rhG-CSF对儿童慢性再生障碍性贫血促造血及抗感染作用

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对儿童慢性再生障碍性贫血(CAA)防治感染、促进造血功能恢复的作用。方法将本院收治的40例CAA病儿随机分为2组,对照组应用环孢素、达那唑及中药治疗,治疗组在对照组基础上加用rhG-CSF(3μg/kg皮下注射,每周1次,待中性粒细胞≥1×109/L时停止皮下注射,<1×109/L时再次皮下注射rhG-CSF)。疗程为3个月。检查血常规、骨髓常规,临床观察感染发生率、感染例次及感染严重程度。结果治疗1周时,治疗组中性粒细胞数量较治疗前、同期对照组均明显升高(t=40.00、41.30,P<0.05);治疗3个月时,治疗组中性粒细胞≥1×109/L例次明显高于对照组(t=6.60,P<0.05),外周血白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板较治疗前及同期对照组明显增高(t=3.66~60.74,P<0.05),骨髓增生活跃程度、粒系增生程度及巨核细胞个数明显高于治疗前及同期对照组(χ2=16.94、6.67,t=2.38~100.00,P<0.05),感染发生率、感染次数及抗生素应用天数均较对照组明显减少(χ2=5.58,t=2.42、2.99,P<0.05)。结论 CAA治疗过程中,加用rhG-CSF能迅速升高中性粒细胞数量,减少感染次数,减轻感染程度,促进造血功能恢复。     

病毒唑治疗散发性脑炎疗效探讨

对50例散发性病毒性脑炎,以病毒唑及一般抗感染疗法分组进行治疗,并对比观察其疗效。结果为:病毒唑组平均退热时间为3.39±1.77d,对照组为4.68±1.77d,两组比较,退热时间差异有显著意义(t=2.253,P<0.05)。病毒唑组平均症状缓解时间为4.12±1.54d,对照组为6.88±1.61d,两组对照有显著性差异(t=6.19,P<0.001)。病毒唑组平均疗程为18.79±4.56d,对照组为21.96±3.48d,两组对照差异有显著意义(t=3.313,P<0.005)。以上结果初步说明,病毒唑治疗散发性脑炎,优于其他抗感染疗法。     

心阻抗血流图法与热稀释法测定大鼠心输出量的比较

应用心阻抗血流图法测31只大鼠心输出量,与热稀释法测得结果呈高度相关(r=0.99,P<0.01)。说明心阻抗血流图法测大鼠的心输出量是可靠的,本实验测得大白鼠血液的平均电阻率(ρ值)为146±6.73Ω·cm(x±s)。     

QTd及JTd增加与老年人糖尿病猝死的关系

1目的　探讨老年糖尿病病人 QTd,JTd增加与其发生猝死的关系。 2方法　受检者常规测量 12导联心电图 QT及 JT间期。最长 QT间期或 JT间期减去最短 QT或 JT间期 ,即得 QTd或 JTd.比较对照组与糖尿病组 (猝死组与存活组 )的 QTd,JTd.3结果　老年糖尿病病人 QTd,JTd分别为 (78.2 4± 2 7.6 8) ms,(79.86±2 1.48) ms,而对照组分别为 (4 7.16± 18.2 7) ms,(4 6 .32± 2 0 .12 ) m s,两组比较差异有显著性 (t=6 .6 3,7.2 3,P<0 .0 0 1)。糖尿病猝死组 QTd,JTd分别为 (96 .5 6± 2 8.2 6 ) ms,(98.78± 30 .42 ) ms;存活组 QTd,JTd分别为 (5 9.2 7±19.14) m s,(6 0 .47± 2 1.5 2 ) ms,猝死组 QTd,JTd均明显长于存活组 ,差异有显著性 (t=5 .93,5 .5 8,P<0 .0 0 1)。 4结论　老年糖尿病病人猝死的发生随 QTd,JTd的延长而增加 ,提示 QTd,JTd延长是预测老年糖尿病病人猝死的一项有价值指标     

SARS与普通肺炎的临床特征对比分析

目的:对SARS与普通肺炎的临床特征进行对比分析。方法:以122例SARS和95例普通肺炎病例为对象,比较两组病例的流行病学、临床特征、实验室检查和影像学检查等资料的差异。结果:SARS组和对照组的气促(118/122 vs 38/95,P<0.01)和全身酸痛(53/122 vs 12/95,P<0.01)出现率、平均发热持续时间(9.46±8.10)d vs (6.15±7.12) d(t=2.829 d,P<0.01)、出现低氧血症的例数(45/122 vs 19/95,x~2=7.32,P<0.01)、病灶高峰时平均受累肺叶数(2.20±1.6)d vs (1.01±0.96) d(t=3.088,P<0.01)和平均病程(25.9±15.0)d vs (17±13.2) d(t=4.622,P<0.001)以及并发症出现例数(37/122 vs 16/95,x~2=5.26,P<0.05)均有显著或极显著性差异。结论:与普通肺炎病例相比,SARS病例的发热、气促和全身酸痛等症状及低氧血症更明显,同时,病灶范围更为广泛,并发症、脏器功能损害的出现率更高。     

冠心病患者血清sd-LDL和hs-CRP与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 比较冠心病患者与健康人群中血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差异,探讨血清sd-LDL、hs-CRP水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选取2015年11月至2016年5月期间在武汉大学人民医院住院的冠心病患者542例,其中稳定心绞痛(SA)247例、不稳定性心绞痛(UA)115例、急性心肌梗塞(AMI)180例,同时期同龄来院体检的健康对照者231例,使用全自动生化分析仪检测血清中sd-LDL与hs-CRP的水平,同时根据冠脉造影结果计算冠心病患者Gensini评分,评价冠状动脉的狭窄程度,使用成组t检验分析各组间的差异,使用Spearman's相关性分析法分析sd-LDL、hs-CRP水平与Gensini评分的相关性.结果 与对照组相比,sd-LDL的水平在SA[(1.09±0.55)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]、UA[(1.11±0.58)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]和AMI组[(1.41±0.61)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]中均显著升高;AMI组中sd-LDL的水平较SA组[(1.41±0.61)mmol/L vs(1.09±0.55)mmol/L,P<0.01]和UA[(1.41±0.61)mmol/L vs(1.11±0.58)mmol/L,P<0.01]显著升高.Spearman's相关性分析结果显示,sd-LDL与Gensini积分呈显著正相关(r=0.5202,P<0.01),hs-CRP与Gensini积分呈显著正相关(r=0.2361,P<0.01).结论 小而密低密度脂蛋白是冠心病的危险因素,与冠心病的临床分型和冠状动脉的狭窄程度密切相关.sd-LDL与hs-CRP联合检测对冠心病的风险预测及严重程度的判断均有重要的临床意义.     

老年人腹腔镜胆囊切除术后用电针促排气的临床观察

目的观察电针对老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后胃肠功能恢复的影响。方法将62例静吸复合全麻下LC后患者随机分为2组。治疗组:常规治疗基础上加电针针刺足三里、三阴交;对照组:常规治疗。观察2组患者排气时间。结果治疗后,治疗组平均开始排气时间为(15±8)h,对照组(32±18)h,两组平均排气时间比较,差异有显著性(t=4.21,P<0.01)。结论针刺法能加快老年LC患者的胃肠功能恢复。     

黄芪注射液在急性轮状病毒肠炎中的应用

为发评价黄芪其对轮状病毒的作用,我们应用黄芪注射液治疗37例轮状病毒性肠炎,结果其主要症状缓解时间(d)((?)±s)分别为:呕吐1.5±2.1,发热2.3±1.4,腹泻3.9±2.2.治愈5.2±1.9.经与对照组比较,差异具有高度显著性(P<0.01),说明黄芪注射液治疗急性轮状病毒肠炎效果显著.     

奥曲肽联合泮他拉唑在上消化道出血急诊胃镜止血治疗中的应用

目的:观察奥曲肽联合泮他拉唑在上消化道出血急诊胃镜止血治疗中的应用。方法:随机将96例患者分为治疗组和对照组,对照组常规止血、对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,胃镜检查前6h予泮他拉唑静脉注射(40mg,2次/d),奥曲肽首剂100μg静脉缓注,继之静脉输注(25~50μg/h)。结果:治疗组和对照组再出血率分别为3.8%和18%,两组比较差异有显著性(t=5.24,P<0.05);近期手术治疗分别为1.9%和13.6%,差异有显著性(t=4.84,P<0.05);住院时间分别为(10.1±9.8)d和(16.3±9.2)d(t=3.19,P<0.01);住院费用分别为(12 362±2 343)元和(12 698±2564)元(t=0.66,P>0.05)。结论:奥曲肽联合泮他拉唑应用于急诊胃镜止血治疗,短期明显减少再出血率,急诊手术、住院天数也明显减少,提高了胃镜止血效果。     

玻璃体腔内高氧含量对视网膜与脉络膜血流量的影响

①目的　探讨玻璃体腔内高氧含量对视网膜、脉络膜血流量的影响。②方法　以 2月龄猪为实验对象 ,采用放射微球标记法分别测定玻璃体切割术中气液交换及氧液交换后 10min ,视网膜及脉络膜血流量。③结果　高氧组视网膜血流量急剧减少 ,由未注氧前 (空白对照 )的 (1.885± 0 .4 76 )mL (min·g)降为 (0 .2 4 5± 0 .0 2 2 )mL (min·g) ,常规空气交换组降为 (1.343± 0 .16 6 )mL (min·g) ,高氧组与空白对照组比较 ,差异有极显著性 (t=5 .96 1,P<0 .0 1) ,与常规空气交换组比较 ,差异有极显著性 (t=11.2 5 7,P <0 .0 0 1) ;高氧组脉络膜血流量由未注氧前的 (4.6 4 5± 0 .5 2 0 )mL (min·g) ,降为 (2 .6 17± 0 .2 6 9)mL (min·g) ,与空白对照组比较差异有显著性 (t=5 .999,P <0 .0 1) ,与常规空气交换组的 (3.899± 0 .2 88)mL (min·g)比较 ,差异有显著性 (t=5 .2 75 ,P <0 .0 1)。④结论　玻璃体腔内提高氧含量 ,可以使视网膜、脉络膜血流量明显降低 ,视网膜血管收缩     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

1目的　探讨镁在新生儿低氧缺血性脑损伤中的治疗价值。 2方法　采用随机对照法 ,对 76例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)进行治疗研究 ,对照组 38例给予一般常规综合治疗 ,治疗组 38例在此基础上每天加用2 5 0 g/ L硫酸镁注射液 0 .1m L / kg体质量。3结果　治疗组治疗后临床症状消失时间为 (3.8± 1.3) d,对照组 (6 .2±1.7) d,两组比较差异有极显著意义 (t=6 .6 7,P <0 .0 1) ;治疗组治疗后 10 d脑 CT检查脑组织恢复正常率为47.2 % ,明显高于对照组的 2 2 .8% ,差异有显著性 (χ2 =4.6 2 ,P<0 .0 5 ) ;治疗组血清肌酸激酶脑型同工酶 (CK- BB)活性为 (6 .2 1± 1.83) U/ L ,对照组为 (11.2 6± 2 .14) U / L ,两组比较差异有极显著性 (t=10 .74,P<0 .0 1) ;血清钙、镁浓度治疗组分别为 (2 .16± 0 .2 4) m mol/ L ,(0 .91± 0 .13) m mol/ L ,对照组为 (1.82± 0 .2 1) mmol/ L ,(0 .6 8± 0 .12 )mm ol/ L ,两组比较差异有极显著性 (t=6 .42 ,7.72 ,P<0 .0 1)。治疗组无 1例出现硫酸镁不良反应。 4结论　小剂量硫酸镁治疗 HIE是一简便、安全、有效的方法     

内窥式人工流产的临床应用

目的:探讨内窥式人工流产的优越性和临床应用价值。方法:对300例孕35~49d的早孕妇女分别采用内窥式人流法、常规人流法及药物流产法终止妊娠,观察手术时间、术中疼痛、完全流产率等。结果:手术时间,内窥式人流70.63±22.45s与常规人流70.51±21.61s组无显著性差异(P>0.05);术中疼痛,内窥式人流较常规人流组、药物流产组有显著性差异(P<0.01);完全流产率,内窥式人流组96%与药物流产组82%比较有显著性差异(P<0.01),与常规人流组98%比较无显著性差异(P>0.05)。结论:内窥式人流法终止早孕具有安全、疼痛轻、子宫内膜损伤小、术后恢复快等优点,值得进一步推广和应用。