哮喘患儿的心理干预

目的 探讨哮喘患儿的心理特征与放松训练、家庭应对指导、认知和脱敏治疗等心理干预措施,对治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 对61例6～14岁的哮喘儿童进行问卷调查.同时采用随机对照方法,分为干预组(n=32)和对照组(n=29),两组给予同样药物治疗,干预组同时进行心理干预,干预前后观察两组临床疗效、复发情况及行为问题检出率等.结果 大多数哮喘儿童存在比较明显的心理障碍.通过心理干预治疗,干预组在临床疗效、复发情况及行为问题检出率等方面均优于对照组(P<0.01).结论 哮喘儿童存在比较明显的心理障碍,针对哮喘患儿的心理特点给予药物辅以心理干预治疗,其疗效优于单纯药物治疗.     

示范疗法在儿童哮喘吸入治疗中的作用

目的　探讨示范疗法对儿童哮喘吸入治疗依从性和疗效的影响。方法　将 181例哮喘患儿分为观察组 93例和对照组 88例 ,以全国儿童哮喘防治常规为指南 ,制定个人长期吸入治疗方案 ,对照组单个示教吸入治疗方法及注意事项。观察组在患儿群体中采取心理行为治疗中的示范疗法。定期复诊观察患儿吸入治疗的依从性和疗效。结果　观察组 93例中吸入治疗依从性好 6 8例 (73. 1% ) ,依从性差 5例 (5 .3% ) ,治疗有效率 81 .7%。对照组 88例吸入治疗依从性好 2 0例 (2 2. 7% ) ,依从性差 4 7例 (5 3 .5 % ) ,治疗有效率 4 0 .9%。二者差异有显著性意义 (P <0 . 0 1)。结论　采取心理行为示范疗法能提高儿童哮喘吸入治疗的依从性和疗效。     

支气管哮喘患儿的心理特征分析及心理干预

目的:探讨哮喘患儿的心理特征与放松训练、家庭应对指导、认知和脱敏治疗等心理干预措施,对治疗儿童哮喘的临床疗效.方法:对112例6～14岁的哮喘儿童进行问卷调查.同时采用随机对照方法,分为干预组(n=58)和对照组(n=54),两组给予同样药物治疗,干预组同时进行心理干预,干预前后观察两组临床疗效、复发情况及行为问题检出率等.结果:大多数哮喘儿童存在比较明显的心理障碍.通过心理干预治疗,干预组在临床疗效、复发情况及行为问题检出率等方面均优于对照组(P<0.01).结论:哮喘儿童存在比较明显的心理障碍,针对哮喘患儿的心理特点给予药物辅以心理干预治疗,其疗效优于单纯药物治疗.     

支气管哮喘患儿的个性心理分析及心理干预

目的 探讨哮喘患儿的个性心理及心理干预措施对治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 对100例7～14岁的哮喘儿童进行艾森克(EPQ)问卷.同时采用随机对照方法,分为干预组(n=50)和对照组(n=50),两组给予同样药物治疗的同时,干预组进行心理干预,观察两组临床疗效等.结果 大多数哮喘儿童存在比较明显的心理障碍.通过心理干预治疗后,临床治疗效果优于对照组(P＜0.01).结论 哮喘儿童存在比较明显的心理障碍,针对哮喘患儿的心理特点给予药物辅以心理干预治疗,其疗效优于单纯药物治疗.     

心理行为干预在儿童哮喘治疗中的效果观察

目的探讨心理行为干预对治疗儿童哮喘的效果。方法116例哮喘患儿分为干预组60例，对照组56例，2组给予同样药物治疗，干预组进行心理行为干预，对照组无特殊处理，观察2组临床疗效、复发情况等。结果干预组在临床疗效、复发情况方面均显著优于对照组（p〈0.01；p〈0.05）。结论心理行为干预可有效降低儿童哮喘的复发率、提高临床疗效。     

心理干预治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的：探讨心理干预措施治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法：对96例3～13岁的支气管哮喘儿童,采用随机对照方法,分为心理干预组50例和对照组46例。两组给予同样药物治疗,干预组同时给予心理干预,观察两组临床疗效。结果：通过心理干预治疗,干预组临床疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：心理干预可提高儿童哮喘的临床疗效,提高患儿生活质量,促进患儿身心健康发展,优于单纯药物治疗。     

普米克令舒联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作45例临床护理

目的:探讨普米克令舒联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效及不良反应.方法:将90例哮喘急性发作患儿随机分为干预组和对照组各45例,对照组给予抗感染、对症、支持治疗;干预组在对照组常规治疗基础上,采用普米克令舒联合沙丁胺醇溶液通过高频超声雾化吸入.结果:干预组在PEF值升高及临床疗效方面明显好于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:普米克令舒联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作效果好,且安全经济,值得推广使用.     

术前访视在硬膜外麻醉患者中的应用

目的：探讨普米克令舒联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效及不良反应。方法：将90例哮喘急性发作患儿随机分为干预组和对照组各45例,对照组给予抗感染、对症、支持治疗;干预组在对照组常规治疗基础上,采用普米克令舒联合沙丁胺醇溶液通过高频超声雾化吸入。结果：干预组在PEF值升高及临床疗效方面明显好于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：普米克令舒联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作效果好,且安全经济,值得推广使用。     

控制体重对于肥胖儿童哮喘药物治疗疗效的影响

目的:探讨体重控制对于肥胖儿童哮喘药物治疗疗效的影响.方法:将仙居县中医院收治的89例肥胖儿童哮喘患者分为两组,实验组给予哮喘药物治疗(GINA方案)同时采用肥胖综合干预措施控制体重,对照组给予单纯GINA方案治疗,比较两组患儿在哮喘预后和呼吸功能状况改善等临床疗效指标方面的差异.结果:综合干预措施能够有效地控制肥胖患儿的体重,实验组体重控制有效率明显高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,实验组患儿哮喘完全控制率、显效率和总有效率均明显增加(P＜0.05),同时肺功能改善明显(P＜0.05).结论:控制体重对于改善儿童哮喘药物治疗的临床预后具有重要作用.     

综合护理干预在支原体性肺炎患儿中的应用

目的:探讨综合护理干预在支原体性肺炎(MPP)患儿中的应用方法及临床效果.方法:将112例MPP患儿随机分为干预组和对照组各56例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予心理护理、雾化吸入及胸背部叩击振动排痰等综合护理干预.比较两组症状、体征消失时间及临床疗效.结果:干预组发热、咳嗽和肺部罗音消失时间较对照组早(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可提高MPP患儿的治疗效果,有利于康复.     

环索奈德气雾剂治疗成人支气管哮喘的有效性和安全性评价

目的:评价环索奈德气雾剂治疗成人支气管哮喘的临床疗效和安全性.方法:72例轻、中度支气管哮喘患者随机分成两组,进行单盲、平行、阳性药(布地奈德)对照试验,治疗12周,以晨间PEF值作为主要评价指标,辅以夜间PEF值、FEV1值、ACQ评分、哮喘症状评分、缓解症状所需的万托林剂量等评价环索奈德的有效性;通过心电图、口咽部检查、实验室检查及不良事件数据评价环索奈德的安全性.结果:治疗前、后试验组和对照组的晨间PEF值变化差异均有显著性(P ＜ 0.05),但组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05);试验组和对照组夜间PEF、FEV1和ACQ数据有明显改善,所需万托林的剂量显著减少,哮喘症状评分明显好转,但组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).试验组不良事件发生率为16.67%,对照组为13.89%,组间比较无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:本研究证实环索奈德气雾剂1次/d,2喷/次(200 μg)治疗成人哮喘有效而且安全.     

放松疗法改善哮喘儿童的心身症状

背景放松疗法可减轻成人哮喘患者的不良情绪反应,降低哮喘发作次数,但缺乏对于哮喘儿童作用的评估数据.目的探讨放松疗法对学龄哮喘患儿的焦虑、抑郁和咳嗽、气喘等症状的影响.设计以诊断为依据,随机对照研究.单位中南大学湘雅二医院儿科和中南大学精神卫生研究所.对象2001-01/2004-01中山市博爱医院儿科就诊的1 438名哮喘患儿中筛选出符合标准578例,再随机抽取64例作为研究对象,随机分配到实验组31例,对照组33例.干预在两组药物治疗相同的基础上,实验组每晚睡前给予放松治疗,持续4周.治疗前后评估两组患儿的焦虑、抑郁症状,治疗期间评估哮喘症状、记录计算哮喘控制参数.主要观察指标焦虑和抑郁评分,日间和夜间哮喘症状记分、无哮喘症状的天数、哮喘发作与加重次数等指标.结果治疗前两组焦虑和抑郁症状评分无统计学差异(P＞0.05),两组患儿的焦虑和抑郁评分在治疗结束时均明显降低(P均＜0.01),但实验组较对照组下降更明显,差异具有统计学显著性(P均＜0.01).日间哮喘症状记分,夜间哮喘症状记分,无哮喘症状的天数比率,≥1次哮喘发作的比率,两组比较差异均有显著性意义(P＜0.05～0.01).结论放松疗法可以减轻学龄哮喘患儿的不良情绪反应,并改善多项哮喘控制参数,是一种较好的辅助治疗手段.     

氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床研究

目的探讨氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果及对肺功能的影响。方法选择2010年1月至2012年6月收治的儿童咳嗽变异性哮喘患者共90例,全部患者随机分为3组:分别是氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组30例,氨溴特罗治疗组30例和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组30例。3组均常规给予雾化吸入糖皮质激素、化痰、止咳等治疗,合并感染者同时给予抗生素治疗。观察3组治疗后的哮喘控制测试评分(C-ACT)及肺功能[呼气峰流速(PEF)变异率]的改变。结果两周后联合用药治疗组临床效果明显,咳嗽症状减轻、C-ACT评分明显高于其他两组,PEF变异率明显低于其他两组,且差异有统计学意义(P0.05),应用氨溴特罗治疗组虽比应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组C-ACT评分高,但差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,3组C-ACT及PEF变异率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论使用氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全、有效,明显改善患儿肺功能和C-ACT评分,且疗效优于单一使用氨溴特罗或沙美特罗替卡松粉吸入剂。     

家庭参与模式的远程护理干预对学龄前儿童哮喘管理中的运用

目的：观察家庭参与模式的远程护理干预对学龄前儿童哮喘管理中的运用。方法：选择2019年~2020年12月在某院诊断为学龄期哮喘的患儿70例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以家庭参与模式的远程护理干预。观察两组干预后的发作次数、就医次数、住院次数、住院时间和ACT评分的比较。对比两组干预前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)和生活质量的比较。结果：观察组的发作次数、就医次数、住院次数和住院时间明显少或者短于对照组(P<0.01)。观察组的夜间憋醒、呼吸困难、妨碍活动、用急救药和哮喘控制评分明显高于对照组(P<0.01)。两组干预前FEV1、PEF、FEV1/FVC、症状、活动和情感评分水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组均较干预前明显升高,而观察组与对照组比较升高更为明显(P<0.01)。结论：家庭参与模式的远程护理干预对学龄前儿童哮喘能够明显降低哮喘发作次数,缓解哮喘症状,提高患儿生活质量。     

腧穴热敏灸对慢性持续期哮喘肺功能近远期影响

目的:观察腧穴热敏灸治疗对慢性持续期哮喘患者肺通气功能的近远期疗效。方法:45例慢性持续期哮喘患者随机分为热敏组、悬灸组及西药组各15例。热敏组选取肺俞与膈俞两穴之间的敏化穴,采用腧穴热敏灸治疗;悬灸组选取双侧风池、定喘及肺俞穴,采用温和灸治疗;西药组用舒利迭吸入剂治疗。3组治疗前、治疗3及6个月时通过肺通气功能检查第1s用力呼气容积(FEV1)和用力最大呼气流速(PET)评定其近远期疗效。结果:治疗3个月后,3组患者FEV1和PEF值均较治疗前提高(P0.05);3组间比较差异无统计学意义。6个月后随访,热敏组FEV1和PEF检测仍保持在3个月时水平,而悬灸组和西药组回落至治疗前水平。结论:腧穴热敏灸能有效改善慢性持续期支气管哮喘患者的肺功能,且治疗效果持久。     

持续护理对学龄期支气管哮喘缓解期患儿预后的干预效果

目的观察持续护理对学龄期支气管哮喘患儿缓解期的干预效果,探索持续护理干预的有效形式。方法便利抽样选取2014年1月至2015年10月西南医科大学附属医院收治的146例哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表分为干预组(75例)和对照组(71例),对照组治疗缓解后予常规出院后随访,干预组缓解后给予为期1年的持续护理干预。比较1年后两组患儿家长哮喘知识掌握情况、遵医依从性以及患儿的肺功能及哮喘控制水平。结果两组患儿家长对哮喘防治知识掌握程度不同(P=0.004),干预组优良率高于对照组(P=0.014)。随访期间,干预组规则服药、规律运动、合理饮食、按时复诊比例均高于对照组;干预组FEV1%、PEF%较干预前提高幅度均高于对照组;重度哮喘平均发作次数低于对照组,哮喘良好控制比例高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对学龄期哮喘缓解患儿实施持续护理干预有助于提高治疗依从性、改善肺功能与哮喘控制水平;而微信群干预方式是开展持续护理的有效形式。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对哮喘患儿EOS计数、IgE水平及肺功能的影响

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对哮喘患儿嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白E(IgE)水平及肺功能的影响。方法选择2017年1月至2018年12月我院收治的哮喘患儿94例,按随机数表法将其分为观察组与对照组,各47例。对照组给予布地奈德雾化吸入,观察组在此基础上给予沙丁胺醇雾化吸入。比较两组治疗前、后EOS计数、IgE水平及肺功能指标。结果治疗后,两组EOS计数、IgE水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC、PEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘能够显著降低患儿EOS计数、IgE水平,改善肺功能,值得临床推广。     

孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用研究

目的探讨孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用效果。方法将76例哮喘患儿随机均分为2组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠。比较2组总体疗效,治疗后4周、8周白天和夜间哮喘发作次数,以及治疗开始后3个月内累积吸入糖皮质激素及速效隧受体激动剂的总量。结果观察组治疗4周、8周后白天、夜间的哮喘发作次数均明显少于对照组,3个月内累积糖皮质激素和速效β2受体激动剂的吸入总量亦少于对照组,且观察组总有效率显著高于对照组。结论孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用效果显著,能有效降低急性发作次数,改善临床症状,减少糖皮质激素及β2受体激动剂的使用,且不良反应少,安全可靠,值得临床合理推广。