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相似文献
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1.
凌敏 《四川医学》2014,(1):88-91
目的 评价帕瑞昔布钠复合布托啡诺预防胸科手术苏醒期躁动的临床效果.方法 择期普胸手术60例,随机分为四组(n=15):帕瑞昔布钠组(P组)、布托啡诺组(B组)、帕瑞昔布钠复合布托啡诺组(PB组)和对照组(N组).于术毕前30分钟分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg(P组),布托啡诺2mg(B组),帕瑞昔布钠40mg+布托啡诺2mg(PB组)及等容量的生理盐水(N组).记录四组患者苏醒时间、PACU滞留时间、视觉模拟评分(VAS疼痛评分)及Ramsay镇静评分;记录PACU的RSS躁动评分及嗜睡、舌后坠、呼吸抑制等不良反应的发生例数.结果 四组患者苏醒时间无显著性差异(P〉0.05);B组、PB组VAS评分明显低于N组(P〈0.05或P〈0.01),PB组又明显低于B组(P〈0.05));P组、B组、PB组三组的躁动评分和发生率明显低于N组(P〈0.01或P〈0.05),而PB组又明显低于P组、B组(P〈0.05);N组Ramsay镇静评分明显低于其他三组(P〈0.05),PACU滞留时间较其它三组显著延长(P〈0.01),其术后嗜睡、舌后坠等不良反应明显高于其他三组(P〈0.05).结论 帕瑞昔布钠复合布托啡诺可有效预防和减少胸科手术患者苏醒期躁动,不影响苏醒时间,不良反应少.  相似文献   

2.
目的 探讨新型镇痛药物帕瑞昔布钠(parecoxib sodium)对开胸手术患者全麻苏醒期的影响.方法 178例开胸手术患者随机分为3组:对照组(A组)、芬太尼组(B组)和帕瑞昔布组(C组).患者以丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉诱导及维持.关胸前B组患者给予芬太尼0.1 mg,C组患者给予帕瑞昔布钠40 mg.记录停麻醉药后5、10、15、20 min患者动脉血压(MAP)、HR及脑电双频指数(BIS),记录苏醒期躁动的发生,记录患者苏醒时间,测定患者入室5 min动脉血氧分压(Pa02)及血氧饱和度(Sa02%)并记录患者在PACU驻留时间.结果 (1)停麻醉药后10、15及20 min,B、C组MAP明显低于A组(P< 0.05,0.01);与A组相比,B组停药后及C组停药后15、20 min心率明显降低; (2)B组停药后5、10 min BIS值明显低于A、C2组; (3)B组苏醒时间明显长于A组(P<0.05);C组PACU驻留时间明显短于A组(P<0.05); (4)B、C2组苏醒期躁动发生率明显低于A组(P<0.05); (5)C组Sa02及Pa02明显高于其余2组(P<0.05).结论 镇痛药物帕瑞昔布钠可明显改善开胸手术患者术后通气,缓解循环波动,缩短苏醒时间及PACU驻留时间.  相似文献   

3.
目的研究帕瑞昔布钠治疗脑肿瘤手术全麻苏醒期躁动的临床疗效.方法100例择期行脑肿瘤手术患者,随机分为两组:A组(帕瑞昔布钠组)和B组(对照组),在术毕缝头皮前A组帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,B组给予等量生理盐水.观察全麻苏醒期躁动等不良反应.结果 A组苏醒期躁动的发生率显著低于B组,苏醒时间无明显差异.结论帕瑞昔布钠能有效减少脑肿瘤手术全麻苏醒期的躁动发生.  相似文献   

4.
胡伟  李金玉  张志捷 《海南医学》2013,24(22):3328-3330
目的 比较手术结束前分别预注帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择全麻下行食道癌开胸手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄45~73岁,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(C组),每组30例.手术结束前30 min P组和S组分别静注帕瑞昔布钠40 mg与舒芬太尼0.2 μg/kg,C组静注生理盐水10ml.记录三组患者手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒室停留时间;评估患者苏醒期间的躁动分级,记录患者拔管后不同时点平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 三组患者的麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05).S组呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间均长于P组和C组(P<0.05).P组和S组无躁动及轻度躁动例数显著低于C组(P<0.05).P组和S组各时点MAP及HR显著低于C组(P<0.05).结论 食道癌开胸手术的患者,预注帕瑞昔布钠或舒芬太尼均可明显减少全麻苏醒期躁动发生率和维持苏醒期循环稳定,且帕瑞昔布钠不延长患者呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间.  相似文献   

5.
伍志超  王涵  袁卫国 《中外医疗》2012,31(29):135-136
目的观察布托啡诺预防全麻苏醒期躁动的效果及安全性。方法选择全身麻醉手术患者60例,ASAI~Ⅱ级,随机分为布托啡诺组(B组)与舒芬太尼组(S组)。B组(n=30)患者在手术缝皮时静脉注射布托啡诺20μg/kg,S组(n=30)在手术缝皮时静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。观察两2组患者麻醉苏醒期躁动的发生率及程度,用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,记录患者苏醒期恶心呕吐、嗜睡以及呼吸抑制等不良反应的发生率。结果 2组患者VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05);B组躁动的发生率及程度明显低于S组(P〈0.01);恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制的发生也显著少于S组(P〈0.01)。结论布托啡诺(最大剂量不超过2mg)可降低全麻苏醒期躁动的发生率且无呼吸抑制,于预防全麻苏醒期躁动中应用,安全有效。  相似文献   

6.
目的观察帕瑞昔布钠预防腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的效果。方法选择全麻下行腹腔镜手术的患者40例,年龄20-58岁,随机分为对照组与帕瑞昔布钠组,每组20例。帕瑞昔布钠组在麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg,对照组则在麻醉诱导前20min静注生理盐水10ml。记录手术时间、麻醉时间、拔管时间并测定拔管前两组患者的Comfort评分及苏醒期间的躁动评分,观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、低血压、返流误吸等不良反应。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、低血压、恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P〉0.05)。Comfort评分:镇静满意率帕瑞昔布钠组为85%,明显优于对照组的50%(P〈0.05)。躁动评分:帕瑞昔布钠组中无或轻度躁动的比率为90%,明显优于对照组的45%(P〈0.05)。结论腹腔镜手术麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg可获得苏醒期良好的镇静效果,减少拔管期的躁动,且不增加拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐、返流误吸、低血压等不良反应发生率。  相似文献   

7.
目的研究帕瑞昔布钠治疗全麻苏醒期躁动的临床疗效。方法 80例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为A(帕瑞昔布钠组)和B(对照组)2组,在术毕缝皮前停用麻醉维持药,A组予帕瑞昔布钠40mg静脉注射(用生理盐水稀释至10mL),B组给予等量生理盐水;术后行烦躁等不良反应的观察。结果 A组术后烦躁的发生率显著低于B组,苏醒时间无明显差异。结论帕瑞昔布钠能减少腹腔镜胆囊切除术的术后烦躁。  相似文献   

8.
帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的效果   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的作用。方法:全麻下择期妇科手术患者60例,随机分为两组,每组30例。帕瑞昔布钠组(P组)手术结束前40 min静注帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)等容生理盐水代替帕瑞昔布钠。观察两组苏醒期躁动的发生情况。结果:P组的苏醒期躁动评分显著低于C组(P〈0.05)。结论:手术结束前40 min静注帕瑞昔布钠40 mg,可有效预防全麻苏醒期躁动的发生。  相似文献   

9.
目的观察帕瑞昔布钠联合丙泊酚治疗全麻患者苏醒期躁动的疗效。方法全麻拔管后出现苏醒期躁动的90例患者随机分为三组:帕瑞昔布加丙泊酚组(A组)、芬太尼加丙泊酚组(B组)、曲马多加丙泊酚组(c组),每组30例,分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg+丙泊酚lmg/kg、芬太尼1μg/kg+丙泊酚1mg/kg、曲马多1mg/kg+丙泊酚1mg/kg进行治疗。观察三组药物治疗苏醒期躁动的疗效、用药前后VAS评分及Ramsay镇静评分、苏醒时间以及药物的不良反应。结果A、B两组治躁动的有效率高于C组(P〈0.05);与用药前比较,三组患者用药后VAS评分均降低(P〈0.05),C组VAS评分高于A、B两组;Ramsay镇静评分均升高,B组Ramsay镇静评分高于A、C两组(P〈0.05);B组苏醒时间较长。结论帕瑞昔布钠联合丙泊酚是治疗苏醒期躁动较为安全有效的药物组合,芬太尼加丙泊酚效果较好,但可出现一过性呼吸抑制,且苏醒时间较长,而曲马多加丙泊酚治疗效果欠佳。  相似文献   

10.
沈勤  肖建军  吴宣 《蚌埠医学院学报》2014,39(10):1380-1382
目的: 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻患者苏醒期躁动的影响.方法: 择期全麻下手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为对照组(C组)和帕瑞昔布钠组(P组).C组0.9%氯化钠注射液4 ml,P组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(用0.9%氯化钠注射液稀释为4 ml).观察2组患者自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、麻醉苏醒期躁动的发生率及程度以及拔管后10 min患者的疼痛评分,并记录患者苏醒期恶心、呕吐、嗜睡以及呼吸抑制等不良反应的发生率.结果: 2组患者自主呼吸恢复时间和气管导管拔除时间差异均无统计学意义(P>0.05);P组躁动的发生率及程度均明显低于C组(P<0.01);拔管后10 min疼痛评分P组显著低于C组(P<0.01);C组患者苏醒期恶心1例,2组均无呕吐、嗜睡和呼吸抑制的发生.结论: 全麻诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,既能发挥预防性镇痛作用,又能有效预防和减少苏醒期躁动,并不延长患者自主呼吸恢复时间和拔管时间,且不良反应发生率低,可明显提高患者苏醒期的安全性.  相似文献   

11.
帕瑞昔布钠对烧伤患者全麻苏醒期寒战与躁动的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
张锦萍  朱蓉 《河北医学》2011,17(1):79-82
目的:观察帕瑞昔布钠对烧伤病人全麻苏醒期寒战和躁动的影响。方法:选择70例ASAⅡ-Ⅲ级择期行切痂植皮术患者,随机分为对照组(Con)和帕瑞昔布钠组(Par),每组各35例,分别在植皮结束创面包扎前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(40 mg/2 mL)和生理盐水2 mL。记录术毕至拔管时间、苏醒期间发生寒战的例数和寒战评级、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、拔管后10 min记录身体舒适度评分(BCS)。结果:对照组2级以上寒战发生率(40.0%)明显大于帕瑞昔布钠组(17.1%),且严重寒战(3级)的比例也明显高于帕瑞昔布钠组。对照组躁动发生率为65.7%,明显高于帕瑞昔布钠组(31.4%,P〈0.05)。对照组RSS为1分病人的比率(65.7%)明显大于帕瑞昔布钠组(31.4%),相反对照组RSS为2-3分病人的比率(28.6%)明显小于帕瑞昔布钠组(60.0%);对照组病人BCS为0分的比率(65.7%)明显大于帕瑞昔布钠组(31.4%),而对照组舒适度评分?1分病人的比率(34.3%)明显小于帕瑞昔布钠组(68.6%)。结论:术毕前静脉注射帕瑞昔布钠可发挥镇痛作用,预防烧伤病人全麻后苏醒期寒战、躁动,提高病人的舒适度和安全性。  相似文献   

12.
查显忠  夏晓琼  王炎 《安徽医学》2013,34(4):463-464
目的观察帕瑞昔布钠对胃癌根治术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行胃癌根治术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组各30例。两组麻醉方法都选择全麻复合硬膜外麻醉,在全麻诱导前20 min分别静脉推注帕瑞昔布钠40 mg和等容量生理盐水,观察比较苏醒期两组患者苏醒时间、RS躁动评分、VRS疼痛评分、引起躁动的原因以及不良反应(呼吸抑制、恶心、呕吐等)。结果 P组、C组苏醒时间分别为(11.5±2.3)min和(10.8±2.5)min,差异无统计学意义(P>0.05);P组躁动和疼痛例数明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者引起躁动的原因是疼痛,没有出现导尿管和气管导管刺激引起的躁动,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻诱导前20 min静脉推注帕瑞昔布钠40 mg既能发挥超前镇痛作用,又能积极发挥抗炎作用,有效预防和减少苏醒期躁动,不延长苏醒时间,且不良反应发生率低,明显提高患者苏醒期的安全性。  相似文献   

13.
目的 评价布托啡诺用于预防和治疗上消化道手术全麻患者术后躁动的有效性与安全性.方法 ASAI、Ⅱ级上消化道择期手术患者50例,随机分为对照(c)组与布托啡诺(B)组,每组25例.在术毕停用麻醉药即刻,C组经静脉注射生理盐水2mL;B组静脉注射布托啡诺0.02mg/kg.记录停用麻醉药前、拔管即刻、拔管后5 min时的心率(HR)、血压(sBP),并对循环稳定程度、蹂动程度、镇静状态进行评分.结果 两组患者H1L、SBP在停药前差异无显著性(P>0.05),B组在拔管即刻HK、SBP较停药前明显升高(P>0.05).与麻醉前相比,拔管后5min B组FIR、SBP相对平稳,两组比较差异无显著性(P>0.05).与c组比较,B组躁动发生率降低,而镇静评分升高,两者均差异有显著性(P<0.05).结论 布托啡诺可以降低上消化道术后躁动的发生率,值得临床推广应用.  相似文献   

14.
目的 研究对比布托啡诺、芬太尼、丙泊酚在临床用于全身麻醉开胸手术患者在苏醒期躁动的临床治疗效果.方法 选取本院实施开胸手术患者40例,经患者家属同意签署知情同意书后,将其分为了甲乙丙丁4组,每组患者10例,分别依据各项指标进行麻醉苏醒其的配合躁动处理.甲组患者采取布托啡诺进行苏醒期躁动,乙组实施芬太尼进行苏醒期躁动,丙组实施丙泊酚进行苏醒期躁动,丁组按照常规用药标准以及护理管理进行苏醒期躁动处理.经管理后,对比4组患者的临床表现情况.结果 经临床试验对比,4组患者的苏醒期于拔管时间无显著差异,丁组患者苏醒期躁动情况相比较其他3组差异有统计学意义(P<0.05),而甲乙、甲丙、乙丙的相互比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用三种药物对开胸手术患者的苏醒期躁动情况,都能够有效降低其发生率,而其中布托啡诺效果最为显著,能最好的提升患者手术后的安全、舒适度,在临床应用中,可进行推广使用.  相似文献   

15.
目的探讨不同麻醉药物对全麻苏醒期躁动(EA)的影响.方法将134例术后出现EA的患者随机分为A组(42例)、B组(45例)和C组(47例),术后分别采用帕瑞昔布40mg、布托啡诺20μg/kg和曲马多1mg/kg,静脉注射.比较各组治疗后躁动的改善程度、VAS评分及Ramsay镇静评分等.结果治疗后,A组、B组患者EA的程度显著低于C组(P〈0.05);治疗后,3组VAS评分显著下降,Ramsay镇静评分显著升高(P〈0.05),其中C组VAS评分显著高于A组、B组,B组Ramsay镇静评分显著高于A组、C组(P〈0.05);治疗后,B组患者苏醒时间、PACU停留时间显著高于A组、C组(P〈0.05).结论帕瑞昔布治疗EA安全有效,可有效改善全身麻醉后EA患者的躁动程度,提高术后的镇静效果,缩短PACU停留时间.  相似文献   

16.
目的评价地佐辛联合帕瑞昔布钠对食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动的疗效。方法选择全身麻醉下行食管癌根治术患者80例(ASAI或Ⅱ级),随机分为四组,每组各20例,术毕前30min分别静脉注射地佐辛10mg(A组)、帕瑞昔布钠40mg(B组)、地佐辛10mg+帕瑞昔布钠40mg(C组)及等容量生理盐水(D组)。比较四组苏醒期躁动的发生率、苏醒及意识恢复时间、镇痛及镇静评分情况。结果A、B、C三组的躁动评分、躁动发生率和镇痛评分明显低于D组(P〈0.05),而C组又明显低于A组和B组(P〈0.05);B、D组的镇静评分高于A、C组(P〈0.05);四组均无明显不良反应。结论地佐辛联合帕瑞昔布钠可有效预防或减少食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动,值得临床推广。  相似文献   

17.
目的:观察帕瑞昔布钠复合地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的作用。方法全身麻醉下行择期甲状腺切除术患者120例随机均分为帕瑞昔布钠组(P组)、帕瑞昔布钠+地佐辛组(PD组)、地佐辛组(D组)和等容生理盐水组(C组)4组(n=30)。P组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg组、PD组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg并手术结束前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg、D组手术结束前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg,C组给予等容生理盐水。观察苏醒期躁动的发生情况。结果与C组比较,P、PD、D组苏醒期躁动发生显著减少(P〈0.01),BCS分级和Ramsay评分更高(P〈0.01),VAS评分更低(P〈0.01);与P组和D组比较,PD组苏醒期躁动发生显著减少(P〈0.05或0.01),BCS分级和Ramsay评分更高(P〈0.05或0.01),VAS评分更低(P〈0.05或0.01)。结论帕瑞昔布钠40 mg复合地佐辛0.1 mg/kg能更好地预防全身麻醉苏醒期躁动,有效提高苏醒期质量。  相似文献   

18.
目的:比较酒石酸布托啡诺与帕瑞昔布钠用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术后镇痛的效果。方法:所有患者均采用喉罩静吸复合全身麻醉,随机分为三组,拔除喉罩前,A组患者静脉推注酒石酸布托啡诺(0.02mg/kg),B组患者静脉推注帕瑞昔布钠(40mg),C组未予止痛治疗。观察镇痛、镇静程度及不良反应。结果:术后各时点VAS评分A组和B组均明显低于C组(P<0.05);术后各时点Ramsay评分A组均明显高于B组和C组(P<0.05)。结论:布托啡诺及帕瑞昔布钠均是腹腔镜下卵巢囊肿切除术后理想的镇痛药物,镇痛效果好,不良反应少,帕瑞昔布钠有效镇痛维持时间较长。  相似文献   

19.
目的观察布托啡诺用于不同年龄小儿七氟烷全麻后苏醒期躁动的治疗效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级七氟烷全麻患儿120例,根据年龄分为1~2岁、3~5岁及6~12岁,每组各随机分为两组:布托啡诺组(B1组、B2组、B3组,n=20)和对照组(C1组、C2组和C3组,n=20)。患儿进入麻醉后恢复室(PACU)后B组静注布托啡诺30μg/kg,C组静注等容积生理盐水,记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)及出PACU(T5)时点血流动力学、呼吸变化,记录躁动程度及发生率、苏醒时间、PACU停留时间、术后4h及8h Ramsay镇静评分,观察不良反应发生情况。结果与T0相比,B组患儿T2~T5时点的SBP、DBP显著下降(P<0.05),T1-4时点HR显著下降(P<0.05);与C组相比,B组患儿T1-5时点SBP显著下降(P<0.05)。与C组相比,B组术后躁动发生率显著下降,B2组、B3组术后重度躁动发生率显著减少(P<0.05);但B1组、B2组苏醒时间显著延长(P<0.01),且B1组PACU停留时间显著延长(P<0.05);B组患儿术后4h镇静评分较C组显著增加(P<0.05),且术后嗜睡发生率较C组明显增加(P<0.05)。结论 30μg/kg布托啡诺能安全、有效治疗小儿全麻苏醒期躁动,不延长6~12岁患儿苏醒时间和3~12岁患儿PACU停留时间,但增加术后嗜睡的发生。  相似文献   

20.
目的:观察预注帕瑞昔布钠对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择120例行择期腭裂修补术患儿,七氟烷维持麻醉,采用随机数字表法将患儿分成4组,各30例,分别为:低剂量帕瑞昔布钠组(L组)、中剂量帕瑞昔布钠组(M组)、高剂量帕瑞昔布钠组(H组)和对照组(C组)。L、M、H和C组分别于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.5mg/kg、帕瑞昔布钠0.75mg/kg、帕瑞昔布钠1 mg/kg(剂量≤40mg)及等容量0.9%氯化钠注射液。面罩吸氧(6L/min)+8%七氟烷诱导,静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg行气管插管;2%~3%七氟烷维持麻醉直至手术结束,术毕立即停止吸入。记录术中情况、苏醒期躁动情况以及疼痛和镇静程度,并记录术后24h不良反应。结果:4组患儿麻醉、手术、拔管和麻醉后监测治疗室停留时间差异均无统计学意义(P>0.05);4组患儿苏醒期躁动发生情况比较,M组和H组患儿躁动发生率均低于C组(P<0.05),而L、M、H组小儿麻醉后躁动量表(PAED)评分均明显低于C组(P<0.01);M组和H组PAED评分均低于L组(P<0.05);与M组比较,H组躁动发生率及PAED评分差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患儿疼痛评分(FLACC)及Ramsay评分比较,与C组比较,L、M和H组患儿术后各时点FLACC评分均明显降低(P<0.01),而3组患儿术后Ramsay评分均升高(P<0.05~P<0.01);与L组比较,M组和H组T0和T1时点FLACC评分均降低(P<0.05~P<0.01),M组和H组T1和H组T2时点Ramsay评分升高(P<0.05~P<0.01);与M组比较,H组各时点FLACC评分及T0与T1时点Ramsay评分差异均无统计学意义(P>0.05),而H组T2时点Ramsay评分明显高于M组(P<0.01);4组患儿头疼、头晕、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预注帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生,并且无明显不良反应,而预注帕瑞昔布钠0.75 mg/kg是临床预防小儿苏醒期躁动较理想的选择。  相似文献   

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