畸变产物耳声发射测试在听力正常的耳鸣者中的应用价值

目的 探讨畸变产物耳声发射( DPOAE)测试在听力正常的耳鸣患者中的临床应用价值.方法 对82名(164耳)听力正常且无耳鸣的健康者(对照组)进行DPOAE测试.同时对84例(109耳)听力正常的耳鸣患者(耳鸣组)进行DPOAE测试,并给予改善内耳循环、补充营养等治疗20 d后再次进行DPOAE测试.结果 耳鸣组中,DPOAE测试在0.50、0.75、1.00、1.50、2.00、3.00、4.00、6.00、8.00 kHz各频率点的检出率均显著低于对照组(P值均＜0.05).耳鸣组治疗后DPOAE的检出率为43.1％,与治疗前(56.9％)的差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后在各频率点的DPOAE反应幅值呈提高趋势,尤其在高频(3.00、4.00、6.00、8.00 kHz)的差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 听力正常的耳鸣发生可能与耳蜗外毛细胞的早期损伤导致的超高频听力损失有关,DPOAE检测可以作为耳蜗早期改变及外周性耳鸣的一种客观检测方法.     

药物治疗前后听力正常耳鸣与畸变产物耳声发射的关系

目的探讨畸变产物耳声发射（DPOAE）对听力正常耳呜患者的检测意义,以便发现耳鸣与耳蜗毛细胞早期损害的关系和有效的治疗方法。方法实验组40例（66耳）为听力正常的耳鸣患者,对照组40例（80耳）为听力正常无耳鸣的健康体检者,对两组进行畸变产物耳声发射检查;实验组进行为期2周的药物治疗,再进行畸变产物耳声发射检查。结果DPOAE通过率,对照组为100％,实验组为51．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。药物治疗前后DPOAE的通过率分别为51．5％和60．6％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论部分听力正常的耳鸣患者已有耳蜗毛细胞的损害;药物治疗后耳蜗毛细胞损害不易恢复;DPOAE可以作为外周性耳鸣诊断的一种客观检测方法。     

听力正常青年人畸变产物耳声发射

目的 了解我国听力正常青年人畸变产物声发射的特点。 用Ｃｅｌｅｓｔａ－５０３耳声发射分析仪对２４名听力正常青年人进行畸变产物耳声发射“听力图”和输入／输出曲线测试。结果 两个原始音频率ｆｌ和ｆ２的几何平均值ｆ０为５００－８００Ｈｚ时,ＤＰＯＡＥ检出率为１００％;平均“听力图”在ｆ０为１０００Ｈｚ和６０００Ｈｚ处各有一高峰,在ｆ０为３０００Ｈｚ处有一低谷;在ｆ０为３０００Ｈｚ时,两个原始音在强度Ｌ１     

耳鸣与畸变产物耳声发射关系的研究概况

耳鸣是指主观感觉耳内或头部有声音,但外界并无相应声源存在,是由外周和中枢听觉功能紊乱所致的一种常见症状,其发生和发展十分复杂,是耳部最常见的五大症状之一.它影响着全世界约2％人口的生活并严重地影响着人们的生活质量,有文献报告[1]大约6％ ～ 10％的成人患有慢性耳鸣,其中大约有1％ ～3％的人因耳鸣而严重影响正常工作和生活,因此耳鸣越来越受到重视,已成为临床上迫切需要解决的顽症之一.尽管很多学者对其进行了研究,但其发生的具体机制目前尚未完全阐明,本文就从耳鸣与畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)的关系上来探讨耳鸣的产生机制,并对其进行综述.     

纯音听阈正常耳鸣青年畸变产物耳声发射分析

目的通过畸变产物耳声发射(DPOAE)监测,探索青年耳鸣患者的听力学特征。方法分别对耳鸣组42例、健康对照组40例进行DPOAE监测,比较各组间DPOAE测试各指标差异。结果耳鸣组42例DPOAE全频检出率32例(76.19%),对照组40例DPOAE全频检出率40例(100.00%),耳鸣组0.75、4.00、6.00、8.00kHz频率点检出率明显低于对照组(P<0.05);对照组40例幅值均值均正常,耳鸣组42例幅值均值均下降,其中0.75、3.00、4.00、6.00、8.00kHz频率点幅值均值明显低于对照组(P<0.05)。结论 DPOAE能早期监测到纯音听阈正常的耳鸣患者各频率段的外毛细胞功能减退情况,为早期诊断和治疗感音神经性聋提供依据。     

正常新生儿畸变产物耳声发射特征

目的：研究正常新生儿畸变产物耳声发射（DPOAEs)的基本特征。方法：应用Celesta503型耳声发射分析仪对81例正常新生儿（162耳）在出生后1－3天进行DPOAEs测试。结果：正常新生儿OPDAEs幅值和信噪比较高,检出率在f0等于0.75kHz时最低,频率增高时检出率增高,f0≥3.0kHz时,检出率为100％;新生儿的本底噪声在低频区较高。DP听力图有两个反应峰。结论：正常新生儿的DPOAEs反应容易识别,适合于新生儿听力筛查;筛查时宜选用1.5kHz及以上频率。     

畸变产物耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

听力障碍是常见的出生缺陷。我国是围产新生儿最多的国家之一。国外有报道 ,正常新生儿中双侧听力障碍的发生率为 0 1 %～ 0 3% ,其中重度至极重度听力障碍的发生率约 0 1 % [1 ] 。对新生儿听力筛选可以早期发现婴幼儿听力损害 ,以便早期干预。我院自 2 0 0 1年 1月 1日～ 2 0 0 3年 1 2月 31日采用畸变产物耳声发射法 (distortionproductotoacousticemissions ,DPOAE) ,对出生的新生儿进行了听力筛查 ,现将 2年来的筛查结果总结如下。1　对象与方法1 1　对象 :我院产科自 2 0 0 1年 1月 1日～ 2 0 0 3年 1 2月31日分娩的新生儿共 75…     

耳鸣患者诱发性耳声发射检测

目的 了解耳声发射在耳鸣检测中的应用价值。方法 对47例(94耳)正常人及89例(13l耳)耳鸣患进行畸变产物耳声发射(DPOAE)和瞬态耳声发射(TEOAE)的检测。结果 正常人97％可引出耳声发射(OAE)，耳鸣，听阈正常有部分频率消失，引出率下降。结论OAE检测可作为耳鸣患常规检查方法之一。     

畸变产物耳声发射在新生儿听力筛选中的应用

目的：应用畸变产物耳声发射(DPOAE)法对1546名新生儿进行听力筛选,初步探讨该法在我院推广应用的价值。方法：应用GSI-70全自动新生儿耳声发射筛查仪按常规的方法,对3～5d的新生儿进行双耳DPOAE检测、结果：对1546例新生儿进行DPOAE听力筛选,3例诊断为双耳中度感音神经聋。19例为传导聋,是中耳积液所致、结果：DPOAE在新生儿听力筛选中具有快速、敏感、无创、实惠、易操作特点,用于新生儿早期听力筛选,具有推广应用的价值。     

畸变产物耳声发射在社区糖尿病患者听力监测中的应用

目的 了解社区2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者听力损失知晓率及听力现状,探讨畸变产物耳声发射（distortion products otoacoustic emission,DPOAE）在社区T2DM患者听功能监测中的应用。方法 2018年4月至2018年10月,因糖尿病就诊于北京市东城区天坛社区卫生服务中心和北京市东城区永外社区卫生服务中心T2DM患者156例,其中,男性69例,女性87例,年龄20~79岁,平均年龄（62.74 ±6.54）岁。对所有患者进行问卷调查、纯音听力检查、声导抗检查和DPOAE检查。结果 听力下降组的DPOAE幅值在各频率较听力正常组降低,其中在1.5 kHz差异有统计学意义（P=0.014）。312耳中,主诉听力下降98耳（31.41%）,DPOAE检查1.5 kHz下降242耳（77.56%）（P=0.000）;老年组230耳,主诉听力下降67耳（29.13%）,DPOAE检查1.5 kHz下降190耳（82.61%）（P=0.000）;中青年组82耳,主诉听力下降31耳（37.80%）,DPOAE检查1.5 kHz下降52耳（63.41%）（P=0.001）。312耳经纯音听力检查发现听力下降216耳（69.23%）。其中主诉听力正常214耳中,纯音听力检查发现130耳（60.75%）存在不同程度的听力下降（P=0.000）。老年组纯音听力检查耳听力下降165耳（71.74%）（P=0.000）;中青年组纯音听力检查证实51耳（62.20%）听力下降（P=0.002）。结论 社区糖尿病患者听力损失发生率高,但知晓率较低,DPOAE检查可在主诉听力下降之前发现耳蜗外毛细胞功能状态的改变,社区糖尿病患者应尽早进行听力保健的健康教育并择时进行听力检查。     

畸变产物耳声发射在噪声暴露听力正常检测中的临床价值

目的通过对职业性噪声暴露体检人员纯音听阈正常者的畸变产物耳声发射(DPOAE)结果进行分析,探讨噪声暴露体检者DPOAE改变的意义。方法分别对体检组90例、健康对照组88例进行纯音听阈测试(PTA)、DPOAE检查,分析比较两组间DPOAE结果。结果体检组90例DPOAE全频率点引出为57例(63.33%),对照组88例全频率点引出为85例(96.59%);体检组DPOAE高频频率点4.00 kHz、6.00 kHz引出率低于对照组(P<0.05或0.01)。结论噪声暴露可致耳蜗外毛细胞功能受损,DPOAE较PTA能更敏感地反映外毛细胞的显微变化,为早期发现、跟踪评估噪声性听力损伤提供客观依据。     

畸变产物耳声发射诊断感音性聋的意义

目的：了解感音性聋耳畸变产物耳声发射（DPOAE）的变化特征，探讨畸变产物耳声发射在耳蜗性聋诊断中的意义。方法：用HIS version3.2型耳声发射仪对67例122耳耳蜗性聋者（药物中毒性、噪音性及老年性）进行了Dp-gram和I/Ofunction的测试。结果：DPOAE幅值与相对应频率点上的纯音听阈存在明显相关性，相关系数为0.44-0.85，高于与邻近频率点的相关性；DPOAE听力图可反映耳蜗病变的频率损失范围；听力损失越重，DPOAE检出率，幅值越低；检测阈越高；与正常耳相比，I/O曲线斜率增大。结论：DPOAE有较好的频率特异性，可较精确地反映耳蜗受损的频率范围，并可在一定程度上反映耳蜗功能的改变程度，在进行 耳蜗功能状态评估和疾病诊断上有很好的临床应用价值。     

畸变产物耳声发射在2型糖尿病患者听功能检测中的应用

目的观察2型糖尿病对畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)的影响。方法选择听力正常的糖尿病患者及正常者各36例进行DPOAE的检测,对其结果进行对照比较。结果糖尿病患者的DPOAE幅值在1000～8000Hz出现下降,其中在2000、4000、8000Hz差异均有显著性(P均<0.05)。结论DPOAE可早期检测到耳蜗外毛细胞功能状态的改变,临床上可作为2型糖尿病患者耳蜗功能早期变化的有效监测手段。     

耳声发射法在新生儿听力筛查中的应用

目的 了解耳声发射法在新生儿听力筛查中的应用.方法 用耳声发射法筛查我院1050例收治的各类新生儿,分为高危新生儿组和表危织,入院当日进行测定,对未通过者在14日后重新测定,并进行卡方检验.对不通过者,建议进行必要的干预,然后到五官科进行脑干诱发电位测定.结果 高危组初检通过率为65.0%,低危组通过率为79.8%,x2=28.06,P＜0.001,高危组复检通过率79.8%,低危组复检通过率为93.7%,x2=46.51,P＜0.001,高危新生儿组与一般新生儿组有显著差异.不通过筛查病例再进行脑干诱发电位测定的通过率为65.8%.结论 耳声发射法可广泛应用于新生儿听力筛查中,对早期发现听力有重大意义.     

耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的：了解耳声发射在新生儿听力筛查中的应用及意义。方法：运用瞬态耳声发射（TEOAE）对出生24~120 h的新生儿进行听力筛查,未通过初筛者1~2个月复筛,复筛未通过者在3~6个月内用脑干诱发电位（ABR）和声阻抗进行诊断,作出听力损失的结论。结果：1 256例新生儿中有1 049例通过初次筛查,通过率为83.52%,202例通过复筛,两步筛查法的总通过率为99.5%,5例接受ABR和声阻抗检查,有2例诊断有不同程度的听力损失。由本组资料显示新生儿听力损失在筛查中的发病率为1.59‰,TEOAE两步筛查的假阳性率为0.20%。结论：耳声发射是适用于新生儿听力筛查的一种快速、无创、简便的方法,可早期发现新生儿听力损失,早期干预,有利于婴幼儿语言发育。     

纯音听阈正常糖尿病前期患者畸变产物耳声发射的变化特点

目的 观察纯音听阈正常的糖尿病前期（pre-diabetic）患者畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）情况,探讨其变化特点。方法 根据口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）和纯音测听结果连续入组年龄<60岁的纯音听阈正常的糖尿病前期患者30例,其中,男性13例,女性17例,平均年龄（49.80±8.23）岁,对照组为同期年龄、性别构成接近、血糖结果正常的健康体检人群30例,其中,男性9例,女性21例,平均年龄（46.55±5.09）岁。所有受试者进行内分泌相关检查（包括空腹血糖、2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白/肌酐等）及畸变产物耳声发射检查,比较两组受试者各频率畸变产物耳声发射反应幅值及异常检出率。结果 糖尿病前期组左、右耳DPOAE反应幅值均低于对照组,其中左耳在0.7、1、1.5、2、3、4 kHz差异有统计学意义（P<0.05）,右耳在1.5、2、3、4、6 kHz差异有统计学意义（P<0.05）。在异常检出率方面,糖尿病前期组各频率均高于对照组,在3 kHz差异有统计学意义（P=0.037）。结论 糖尿病前期在纯音测听正常时就已出现耳蜗外毛细胞功能受损,以右耳受损更为显著,存在右耳优势减弱,畸变产物耳声发射较纯音测听敏感性更高。     

DPOAE检测在高危新生儿听力筛查中的应用

目的运用畸变产物耳声发射(DPOAE)探讨对新生儿听力影响的某些高危因素,尽早发现听力障碍.方法用MADSEN CAPELLA耳声发射仪测定,对具有高危因素的住院新生儿用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行初筛,初检时间不固定;出生42d左右,以DPOAE复筛;未通过者出生3个月后用听性脑干诱发电位(ABR)予以确诊.结果共筛出高危儿56例共112耳,初检率和复检率分别为100%和93.5%.初检结果单耳阳性有6例6耳,双耳阳性有25例50耳,阳性率为55.4%;复检结果单耳阳性的1例1耳,双耳阳性4例8耳,阳性率8.9%.出生3个月前来就诊4例,确诊有听力障碍1例2耳,占1.8%.高危因素主要有颅内出血、窒息、早产、高胆红素血症等.结论对高危儿进行听力筛查,初检时间选择在出院前进行可保证高初检率,影响初检阳性率的高危因素主要有颅内出血、窒息、败血症、早产、高胆红素血症.42d左右时的复筛可降低假阳性.高危儿听力的最终确诊还需结合ABR的检测.详尽地向家长解释筛查的意义及复查的必要性,以减少高危儿听力疾患的漏诊.