骨髓转移癌的临床表现及骨髓象诊断

目的探讨骨髓转移癌的来源、临床特点及骨髓象诊断。方法对37例骨髓转移癌患者的临床表现、骨髓形态学特征、病理活检等资料进行回顾性分析。结果37例在骨髓片中均找到转移癌细胞。30例找到原发灶,其中以肺癌(18.92%),骨癌(16.22%),肝癌(16.22%),乳腺癌(13.51%)最多见。骨髓转移癌临床表现以贫血最多见(75.68%),其次为血小板减少(64.87%),骨痛(62.16%)和发热(48.65%)。结论对于原因不明或用原发病不能解释的贫血、血小板减少、骨痛、发热、出血的患者,骨髓穿刺做细胞学检查,对骨髓转移癌有重要的诊断价值。     

骨髓转移癌的骨髓象诊断及临床分析

目的 探讨临床表现及骨髓象改变在骨髓转移癌患者诊断中的意义。方法 对41例骨髓转移癌患者的临床资料及骨髓象进行分析，观察主要临床改变。结果 所有病例均在髓片可找到多少不等的成团、成簇的转移癌细胞，且形态学可见明显异常改变。结论 对明确诊断为恶性肿瘤的患者常规骨髓穿刺涂片可早期发现骨髓转移，多部位或多次穿刺涂片可提高阳性发现率。     

骨髓转移癌细胞形态学分析的临床应用价值

目的 分析骨髓转移癌骨髓细胞形态学特点及其临床应用价值.方法 对骨髓转移癌患者进行常规髂前或髂后上棘抽取骨髓液涂片,同时制备血涂片,瑞氏-姬姆沙复合染色后显微镜检查及分析.同时进行血常规、血沉检查.结果 患者RBC为2.2±1.1×1012 /L、Hb为84±33g/L,明显低于对照组,血沉为49.4±38.5mm/h显著高于对照组.血涂片中幼稚细胞为4.5±3.1个/100个WBC,而对照组未找到幼稚细胞.患者骨髓增生活跃,且找到转移癌细胞.结论 血液学与骨髓细胞形态学分析对骨髓转移癌的临床诊断具有重要意义,对非典型癌细胞应慎重判断,避免漏诊与误诊.     

骨髓转移癌 98例细胞形态学分析

目的探讨骨髓转移癌的细胞形态学特点,及骨髓内造血细胞与肿瘤恶性程度及癌细胞类型的关系.方法瑞特染色用日本产的显微镜对98例患者的骨髓穿刺涂片进行油镜检查.结果通过对98例骨髓转移癌骨髓象分析,主要以胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌骨髓内转移为主,占全部转移癌的68.35%.结论癌细胞的类型恶性程度与骨髓增生度有关.     

21例骨髓转移癌实验室特点与临床分析

目的:探讨骨髓转移癌的来源、临床及骨髓特点。方法:对21例骨髓转移癌患者资料进行回顾性分析,对其来源、临床表现、实验室检查及诊疗过程进行统计。结果:本组骨髓转移癌以肺癌、胃癌、结肠癌常见,未查到原发灶者6例,占28.57%;骨髓转移癌常见临床表现有贫血、骨痛及发热等;骨髓涂片在两侧及片尾部可见成团分布的癌细胞是骨髓转移癌的特点。结论:骨髓穿刺是诊断骨髓转移癌的有效方法之一,对不能解释的贫血、骨痛及发热者应尽早进行骨髓穿刺检查。     

老年肺癌71例临床分析

目的回顾性分析老年肺癌的临床特点,以期提高早期诊断水平。方法回顾分析71例老年肺癌患者的临床资料。结果城市男性、年龄60~69岁、长期吸烟、既往有肺结核史者肺癌发病率较高。临床表现以咳嗽、痰中带血和气急胸闷为主,分别占71.83%、43.66%和42.25%。病理类型:鳞癌占49.30%,腺癌占26.76%,小细胞癌占7.04%。结论老年肺癌临床表现多样化且不典型,合并症多,对肺癌的早期诊断有一定困难,易延误病情。积极探讨老年肺癌的临床特点实属必要。     

以外周血异常为首发表现的骨髓转移癌34例临床分析

目的:分析以外周血异常为首发表现的骨髓转移癌的诊断、临床表现、血像和骨髓像等。方法:回顾性分析34例骨髓转移癌患者的临床表现和实验室检查结果,总结诊断经验。结果:患者主要临床表现为28例(82.4%)发热,32例(94.1%)骨痛,20例(58.8%)贫血,10例(29.4%)出血;18例(52.9%)患者查明原发肿瘤部位,以肺癌和胃癌最常见,分别为7例(20.6%)和6例(17.6%)。结论:发热、骨痛等临床表现对于骨髓转移癌的诊断具有一定参考意义,部分恶性肿瘤患者应警惕骨髓转移癌。     

骨髓转移癌14例临床分析

目的：探讨骨髓转移癌的临床特点及漏诊或误诊原因。方法：对14例骨髓转移癌进行回顾性分析。结果：骨髓转移癌14例中,发热6例,全身骨骼疼痛14例,贫血12例,出血12例,消瘦8例,骨骼压痛8例;3例重度贫血患者周围血中找到幼粒、幼红细胞呈骨髓病性贫血;合并DIC6例;ESR增快12例,AKP升高6例。结论：骨髓转移癌常有全身骨骼疼痛、贫血、消瘦、出血、骨骼压痛等临床表现,且部分合并骨髓病性贫血及DIC,ESR、AKP检查对诊断骨髓转移癌有一定辅助价值。     

130例多发性骨髓瘤临床特点与细胞形态学分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)的主要临床特点以及骨髓细胞形态学在MM诊断中的作用。方法:回顾分析130例MM患者临床特点并分析其骨髓及外周血涂片,观察骨髓瘤细胞的比例和形态特征。结果:130例MM患者临床表现中主要有贫血99例(76.2%)、骨痛81例(62.3%)、骨质破坏83例(63.8%)、肾功能损害70例(53.8%)、出血6例(4.6%)等。骨髓涂片中骨髓瘤细胞比例≥10%的126例(96.9%),骨髓瘤细胞比例在6.0%～10.0%的3例(2.3%),骨髓瘤细胞比例不增高的1例(0.7%)。结论:MM的诊断中,骨髓细胞形态学是非常重要的方法,但同时需结合临床表现及影像学、生化等方法。     

颈部淋巴结转移癌146例细胞学分析

目的:探讨细针穿刺技术、转移癌细胞学特点及颈部淋巴结转移癌与原发灶的关系。方法:选择细胞诊断颈部恶性肿瘤患者178例,筛选出转移癌146例进行分析。结果:178例颈部恶性肿瘤中,原发恶性肿瘤24例(13.48%),巴结转移癌146例(82.02%),其余8例(4.5%)来源未定。其中淋巴结转移癌中,鳞癌65例,腺癌47例,小细胞癌21例,另外13例分型不定。结论:颈部恶性肿瘤中淋巴结转移癌所占比例较高,淋巴结转移癌与原发灶间有一定规律,颈部淋巴结转移癌患者,淋巴结肿大部位不同常提示不同原发病灶,肿大淋巴结位于颈部三角区时多提示为鼻咽癌、甲状腺癌等转移;位于左侧锁骨上多为消化道癌转移,多数是胃;位于右侧锁骨上多为肺、食道等胸腔脏器癌转移。细针吸取细胞学是临床诊断主要手段。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。