抗微生物药物不合理应用现状分析与对策

抗微生物药物是目前临床应用较广,用量较大的一类药物,在控制与治疗疾病方面发挥了重大的作用。随着科学技术的不断发展,抗微生物药物新品种不断增多,在临床上存在着不合理应用和滥用的问题也越来越严重。据报道,美国疾病中心总结近20年美国医院应用抗微生物药物情况,不合理用药的占24％-66％。上海市组织医药结合的合理用药调查组对10所医院的700份住院病历65份门诊病历和51791     

抗微生物药物不合理应用现状分析与对策

抗微生物药物是临床应用较广，用量较大的一类药物，在控制与治愈疾病方面发挥了具大的作用。然而随着科学技术的不断发展，抗微生物药物新品种的不断增多，在医疗上存在滥用和不合理应用的问题，且愈来愈严重。据报道，美国疾病控制中心总结近20年美国医院应用抗微生物药物情况，不合理的占24％～66％。     

外科住院患者抗菌药物不合理应用调查与分析

目的：分析外科住院患者抗菌药物的不合理应用情况,促进临床对抗菌药物的合理应用。方法：调查我院2008年1～12月住院病历1453份,进行统计分析。结果：在调查的1453份病历中,存在不合理应用抗菌药物的病历有327份,主要问题是预防用药不合理（用药时间过长、选择治疗的时机不恰当、给药的方法不恰当）、有经验性用药的倾向及标本送检率低等问题。结论：应结合卫生部《抗菌药物临床指导原则》,加强对抗菌药物应用的管理,促进抗菌药物的合理应用。     

本院抗菌药物使用调查分析

目的 调查本院抗菌药物的使用情况。方法 抽取2003年6月-2004年4月的门诊处方16000张，出院病历140例。以抗菌药物（包括抗细菌、真菌、病毒）应用为依据，调查本院抗菌药物的使用率，抗菌药物类别及使用频率，抗菌药物联用情况和不合理用药情况。结果 抽查门诊处方16000张中，抗菌药物处方总数为7440张，占47％，调查140例病历中使用抗菌药物118例，使用率85％。抗菌药物以单联为主，不合理用药为重复用药、联合用药和给药次数不当。结论 本院抗菌药物使用率基本合理，抗菌药物合理应用有待进一步改进。     

外科住院病人抗菌药物不合理应用的调查与分析

目的分析外科住院病人抗菌药物的不合理应用情况,促进临床对抗菌药物的合理应用.方法调查我院2011年1~12月住院病历1556份,进行统计分析.结果在调查的1556份病历中,存在不合理应用抗菌药物的病历有317份,主要问题是:预防用药不合理(用药时间过长、选择治疗的时机不恰当、给药的方法不恰当)、有经验性用药的倾向及标本送检率低等问题.结论应结合卫生部《抗菌药物临床指导原则》,加强对抗菌药物应用的管理,促进抗菌药物的合理应用.     

我院住院病人抗菌药物使用的调查分析

目的了解我院住院患者抗菌药物应用状况及存在问题，为临床合理用药和药品管理提供参考。方法随机抽取2006年1月至3月在架病历176份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，对各类感染病例抗菌药物使用频度、用药种类、联用及细菌培养＋药敏试验等内容进行逐项填写，最后进行综合分析。结果176份使用抗菌药物的病历中，合理用药99例占56．25％，基本合理56例占31．82％，不合理用药21例占11．93％。结论医院仍需加大管理力度，加强临床医生的继续教育，鼓励临床药师深入病房参与合理用药高；重视病原菌微生物检测工作，保证和促进抗菌药物的合理使用。     

我院住院儿童抗菌药物应用合理性分析

目的:对我院住院儿童的抗菌药物应用的合理性进行分析,促进临床合理用药.方法:按照卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>有关要求,随机抽查本院2008年1～12月的住院儿童病历共576份,进行抗菌药物应用合理性分析.结果:在抽查的576份病历中,抗菌药物应用不合理病历共83份,占总病历数的14.41%;抗菌药物不合理应用项目共有162项,其中,联合应用抗菌药物不合理78项(48.15%),给药方法不合理37项(22.84%),无明确用药指征应用抗菌药物24项(14.81%),用药疗程不合理15项(9.26%),用药剂量不合理8项(4.94%).结论:要加强抗菌药物在儿科患者中的应用管理,减少抗菌药物不合理应用现象,延缓或避免细菌耐药性的产生,同时减少相关药品不良反应发生,保证临床抗菌药物的合理应用.     

某院抗菌药物不合理应用情况分析

目的分析抗菌药物不合理应用的情况,促进临床抗菌药物的合理应用。方法某医院临床用药督导小组随机抽查了2010年1月至2011年12月出院患者归档病历1784份,主要以抗菌药物的合理选用、正确给药及合理用药疗程等方面做系统的分析、总结。结果其中存在不合理应用抗菌药物的病历为259份,占总抽查人数的14.5%,在不合理应用抗菌药物的病历中同时出现两种以上情况的为59份,占总抽查人数的3.3%,抗菌药物不合理项目统计为348项,其中抗菌药物的选用不合理项目共有140(40.23%)项,抗菌药物的给药不合理项目共有135(38.79%)项,抗菌药物用药疗程不合理项目共有83(23.85%)项。结论必须严格控制抗菌药物临床应用,加强管理,从而保证抗菌药物的合理应用。     

390份外科住院病历临床用药点评

目的对某医院外科住院病历用药医嘱进行点评分析,为促进临床合理用药提供参考。方法每月随机抽取2010年7月一2011年7月外科住院病历30份,共计390份,按《医院处方点评管理规范（试行）》相关规定,依据病历填写该院制定的“病区用药医嘱点评信息表”,进行医嘱点评分析。结果390份病历中,手术病历351份,使用抗茵药物病历356份,不合理病历数238份,不合理频数259次,不合理用药病例占比为61％,其中围手术期抗茵药物使用不舍理占比为56.7％。结论该院外科住院医嘱尚存在诸多不合理情况,尤其表现在围手术期用药方面,需进一步加强监管力度,落实质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全。     

门诊不合理用药情况分析

目的分析本院门诊处方不合理用药情况。方法随机抽取2005年1-10月门诊处方1万张。结果门诊不合理用药处方占4％，抗菌药物使用率为40．26％，抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的80％。结论本院门诊用药基本合理，但也存在一些问题。     

武威市直医疗机构2013年6-7月份住院病历用药处方点评与分析

目的：通过对武威市人民医院、武威市第二人民医院、武威市中医医院和武威市医学科学院武威肿瘤医院住院病历用药处方点评与分析,不断提高我市市直医疗机构临床合理用药的水平。方法：对2013年6-7月份356份病历集中进行了点评、统计和分析。结果：有117份病历用药处方存在不合理现象,占抽查病历总数的32.87％。其中,处方用药不适宜病历97份,占处方用药不合理病例的82.91%。结论：住院病历用药处方问题多,病历用药处方合格率有待提高。     

抗菌药物不合理应用的现状分析与讨论

目的 针对当前抗菌药物不合理应用及滥用的现状，探讨如何合理应用抗菌药物。方法 根椐抗菌药物联合用药的原则对所抽查298张门诊、住院患者处方的临床资料进行分析比较。结果 处方中存在着许多不合理应用抗菌药物的现象，抗生素口服与注射分别占处方中药物的48．7％和49．3％，其中半数以上处方的抗生素超过2种或2种以上。结论 对抗菌药物不合理应用及滥用的现状应引起重视，建议加强学习，提高诊疗技术水平，以达到合理应用抗菌药物的目的。     

老年住院患者不合理用药情况分析

目的分析老年住院患者不合理用药情况，提高合理用药水平。方法随机抽查2006年2月至2010年3月间固始县人民医院60岁以上老年患者归档住院病历，对其中不合理用药情况加以统计分析。结果600份病例中有214份存在不合理用药现象，约占35．7％，分别为用药史、过敏史不明，忽视药物相互作用，用药剂量未调整，重复用药，给药方法不当，合用药物种类多，引发药源性疾病，用药指征不明等．．结论老年住陀患者不合理用药比例较高，临床应加强用药监测，以主要疾病为用药原则，努力达到用药个体化，提高合理用药水平。     

不同级别医院抗菌药物临床应用现况调查

调查郴州市，县，乡级医院各一所，了解其抗菌药物应用情况，随机抽查内，外，妇，儿科住院病历３６０份和门诊处方４２７５张，结果发现抗菌药物应用率分别为１００％与２９．４％，３６０例住院病例中有１８２例属不合理应用，门诊开有抗菌药物的１２５５张处方中有１４７张为不合理应用。调查发现级别低的医院或职称较低的基生抗菌药物不合理应用情况较在重，用药较为混乱的常见疾病为：上呼吸道感染，细菌性痢疾，伤寒及慢性阻塞     

住院患者抗菌药物不合理应用108例分析

目的了解住院患者抗菌药物临床应用现状及合理性。方法抽取我院2009年9月—12月应用抗菌药物的住院患者病历,对抗菌药物应用情况进行统计、分析。结果共抽取应用抗菌药物病历1 100份,其中不合理用药病历108份,不合理用药达9.8%.结论我院住院患者抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些不合理之处,需进一步加强管理。     

1330例住院患者抗菌药物应用情况分析

目的 了解我院住院患者抗菌药物临床应用情况.方法 根据药品说明书、文献资料,对我院2010年住院患者使用抗菌药物进行分析.结果 抽取住院病历1330份,其中使用抗菌药物的病历共有678份,抗菌药物使用率为50.98%,不合理使用抗菌药物占15.19%,有285例进行了微生物学检查.结论 医院抗菌药物使用率偏高,预防用药不规范,应进一步加强抗菌药物的监管和应用.     

我院中成药不合理用药分析

目的分析门诊处方和住院病历中不合理使用中成药的情况,提高临床合理使用中成药的水平。方法对照《中成药临床应用指导原则》,对西安市第九医院2008年以来处方点评过程中发现的门诊处方和住院病历中出现的中成药不合理使用问题进行归类分析。结果中成药不合理用药问题主要表现在辨证选药、用法用量、使用疗程、联合用药等方面。结论认真贯彻和执行《中成药临床应用指导原则》对于规范中成药的合理使用意义深远。     

骨科抗菌素不合理应用状况调查

目的了解海南省农垦总局医院骨科住院患者抗菌素应用状况,优化治疗过程,提高医院整体抗菌素合理应用水平。方法以2004年卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,随机抽取2008年1～12月600份骨科住院病历。对各种不合理应用抗菌素药物情况进行统计分析。结果600份病历中518例使用抗菌素,使用率为86％,其中预防性用药373例,占72％,治疗性用药145例,占28％。共查出133例属不合理用药,占26％。结论骨科抗菌素的应用存在各种不合理现象,应加大监管力度,制定合理的抗菌素治疗方案。     

某医院儿科抗菌药物使用情况调查及分析

目的 调查儿科临床抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 抽取某医院儿科2012年出院归档病历240份进行分析,内容包括患儿性别、年龄、住院时间、入（出）院诊断及转归,抗菌药物的用法、配伍、联合用药、微生物送检等情况。结果 （1）本组患儿以呼吸系统疾病最多,占31．18％,神经系统疾病次之,占18．63％;（2）227例患儿使用了抗菌药物,使用率94．58％,抗菌药物联用比例占56．83％;（3）微生物检验样本送检率17．18％,送检的52份标本中16份有致病菌生长（30．77％）。结论 该院儿科临床滥用、乱用抗菌药物的现象较普遍,有待进一步规范管理。     

某院住院病历用药医嘱不合理情况分析

目的：为了解某院临床用药情况,现对某院住院病历用药医嘱进行点评分析,为提高临床合理用药提供依据。方法抽取某院2013－07～2014－03间住院病历共288份,对其用药医嘱情况进行调查分析。结果抽取的288份住院病历中,有119份存在不合理用药问题,不合理率达41.32％。结论某院住院病历用药不合理现象较严重,医院有关部门加强管理,宣传教育,促进临床合理用药。