T2DM患者糖化血红蛋白检测与胰岛素释放试验的价值研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测、胰岛素释放试验的意义。方法选取2014年1月至2015年1月收治的89例T2DM患者作为观察对象,分为T2DM A组51例(空腹胰岛素水平低正常)和T2DM B组38例(空腹胰岛素高于正常值或正常),选取同期健康体检者40例作为对照组。分别测定三组对象胰岛素释放试验下不同时间的胰岛素水平及HbA1c、计算胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果 T2DM A和B组患者的空腹血糖、HbA1c值、HOMA-IR均显著高于对照组(P0.05),HOMA-β值均显著低于对照组(P0.05),其中T2DM B组患者HbA1c低于T2DM A组(P0.05),T2DM B组患者HOMA-β值显著的高于T2DM A组(P0.05);T2DM A和B组患者在胰岛素释放试验第60 min和第120 min胰岛素水平达到最高水平,后逐渐降低。结论通过对T2DM患者的HbA1c进行检测及胰岛素释放试验,可进一步分析患者的胰岛β细胞功能变化,对指导T2DM患者临床治疗具有一定的价值。     

甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的：探讨甘精胰岛素对于老年新诊断2型糖尿病患者的β细胞功能影响。方法：50例老年新诊断2型糖尿病患者随机分为2组：甘精胰岛素治疗组（G组）和门冬胰岛素30治疗组（N组）,进行为期2周的治疗,计算治疗前后患者的胰岛β细胞功能指数。结果：2组患者的胰岛功能均有一定程度的改善,与治疗前相比存在显著差异（P〈0.001）。但是治疗后,N组患者的糖负荷30min后胰岛素增量与葡萄糖增量的比值（ΔI30/ΔG30）较G组患者改善更为明显（P〈0.05）。结论：对于老年新诊断的2型糖尿病患者,早期用甘精胰岛素治疗有利于改善其胰岛β细胞功能。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并脑梗死

【目的】观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死的疗效。【方法】80例老年T2DM合并脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予阿卡波糖50mg嚼服,每日3次;同时每天睡前皮下注射甘精胰岛素;对照组给予预混胰岛素优泌林70／30每日早晚餐前30min皮下注射;根据血糖值调整胰岛素用量。观察两组血糖控制、低血糖发生情况。采用神经功能缺损（CNN）评分判定疗效。【结果】治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）明显下降（P〈0．05）,观察组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗后CNN评分均明显改善（P〈0．05）,观察组明显优于对照组（P〈0．05）。【结论】甘精胰岛素联合阿卡渡糖治疗老年T2DM合并脑梗死疗效显著。     

白虎人参汤对2型糖尿病糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的：探讨白虎人参汤对2型糖尿病（T2DM）糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法：随机将2020年1月~2021年1月收治的64例T2DM患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组行西医常规干预,观察组在对照组基础上行白虎人参汤治疗。比较两组疗效、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指标、不良反应。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后糖脂代谢指标均优于对照组,空腹胰岛素（FINS）、空腹胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：白虎人参汤可有效调节T2DM患者糖脂代谢指标,避免胰岛β细胞功能受损,提高疗效。     

早期胰岛素强化治疗新发2型糖尿病的临床研究

【目的】观察早期胰岛素强化治疗对新发2型糖尿病（T2DM ）患者的降糖效果及保护β细胞功能作用。【方法】选择2010年2月至2012年6月收治的T2DM患者133例,随机分为三组：胰岛素强化治疗组（强化组）、胰岛素常规治疗组（常规组）及口服降糖药对照组,比较各组患者治疗前后空腹血糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）,血糖达标时间、低血糖发生率以及血清超敏 C反应蛋白（hsCRP）变化。【结果】强化组及常规组 FPG ,2hPG ,HbA1c ,胰岛素抵抗指数（HOMR-IR）与hsCRP值下降水平均显著高于对照组,强化组及常规组FCP ,2hCP与 HOMA-β上升水平显著高于对照组,且强化组优于常规组,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）;三组中以强化组血糖达标的时间最短,常规组其次,对照组血糖达标时间最长（P ＜0．05）,而三组中低血糖发生率无明显统计学差异（P ＞0．05）。【结论】早期胰岛素强化治疗新发T2DM可更快地使血糖得到控制,保护β细胞功能,增强胰岛素敏感性。     

双歧杆菌四联活菌辅助治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

目的：探究双歧杆菌四联活菌+生物合成人胰岛素+甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法：选取2019年2月~2020年2月收治的90例新诊断T2DM患者，按照随机数字表法分为观察组、对照组各45例。对照组给予生物合成人胰岛素+甘精胰岛素治疗，观察组于对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌。对比两组疗效、血糖控制、β细胞功能水平、血清炎症介质水平及氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物（AOPP）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）]水平。结果：观察组总有效率95.56%明显高于对照组80.00%（P＜0.05）；治疗后，两组HbA1c、FBG、2 h PG、TNF-α、IL-6、hs-CRP、AOPP水平较治疗前均有降低，HOMA-β、GSH-PX较治疗前均有提高，且观察组改善幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：双歧杆菌四联活菌+生物合成人胰岛素+甘精胰岛素治疗新诊断T2DM患者疗效肯定，可有效控制血糖，减轻炎症反应及氧化应激反应。     

胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的临床疗效观察

2型糖尿病（T2DM）是遗传因素与环境因素共同作用的结果,其中胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗（IR）是T2DM发生的两个主要机制。因此,恢复早相胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,改善IR是T2DM治疗的主要策略之一。格列奈类药物是一类非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,作用于胰岛β细胞上三磷酸腺苷（ATP）依赖的钾离子通道受体,刺激胰岛素分泌。本研究观察了胰岛素联合瑞格列奈对75例磺脲类降糖药治疗失败的T2DM患者,取得了较好的疗效,报道如下。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效。方法2008年1月至2010年1月门诊或住院诊治的老年2型糖尿病患者246例,随机分为治疗组126例,对照组120例,治疗组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组采用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗;观察两组临床效果及B细胞功能变化。结果两组血糖达标时间比较,P〈0．05有显著差异性;两组胰岛素日用量、低血糖发生率比较,P〈0．01有显著差异性;治疗前、后C肽＋胰岛素释放试验检测比较P〈0．05有显著差异性。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能达到良好控制血糖,又能减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,有效的改善β细胞功能。而且用药依从性良好的治疗老年2型糖尿病方案。     

短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床研究

目的分析短期应用胰岛素进行强化治疗对于2型糖尿病（T2DM）患者的胰岛β细胞功能以及血糖控制水平的影响。方法收集初诊T2DM患者46例,以胰岛素泵进行治疗2周以后,测定患者治疗前后的血糖以及胰岛素变化情况,并计算患者的胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并观察血糖控制情况。结果患者的胰岛素水平、HOMA-β均较治疗前明显提高,HOMA-β以及血糖水平均明显降低（P〈0.05）;16例患者仅依靠运动以及饮食控制便取得了理想的血糖控制效果。结论对初诊T2DM患者实施短期胰岛素泵治疗能够快速控制血糖水平,有效改善其胰岛β细胞功能,并可减轻患者的胰岛素抵抗,值得推广应用。     

老年2型糖尿病患者体重指数与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗相关性的探讨

目的：探讨老年2型糖尿病患者体重指数（BMI）与胰岛β功能状态及胰岛素抵抗（RI）的关系。方法：调查对象为2006年4月-2008年7月入我接受健康体检的成都地区离退休干部。采用1999年WHO糖尿病诊断标准,以129例已确诊T2DM患者为观察对象,根据体重指数（BMI）分为两组：肥胖组（含超重）（BMI≥25）66例,均为男性;非肥胖组（BMI〈25）63例,其中3例为女性（无统计学意义）,并与19例正常对照组进行对比研究。以氧化酶法测定空腹血葡萄糖（FBG）,酶联免疫法测胰岛素（INS）及C肽（CP）水平等参数。用HOMA公式计算胰岛素抵抗（IR）和β细胞功能指数（BCI）。采用SPSS软件进行方差分析（ANOVA）,分析3组间各指标的差异显著性x-±S表示。结果：三组经HOMA公式计算的IR值为对照组（3.0±1.3）、非肥胖组（4.6±4.0）、肥胖组（5.2±6.2）依次递增,但各组间无显著性差异。HOMAβ细胞功能指数为非肥胖组（82.06±84.1）、肥胖组（138.4±179.6）、对照组（226.5±236.8）依次递增,各组间均有显著性差异（P〈0.01-0.05）。结论：老年2型糖尿病患者普遍存在β细胞功能减退,尤其是非肥胖组;同时也具有胰岛素抵抗,主要是肥胖组。表明BMI对老年糖尿病患者胰岛β细胞功能有影响,肥胖患者β细胞分泌能力加强,负担加重,功能受损,胰岛素抵抗明显。