再发性心肌梗死42例临床分析

随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善 ,冠心病发病率和急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者的存活率亦逐渐增加 ,再发心肌梗死亦逐渐增加。因此 ,预防再发心肌梗死的发生 ,有效降低病死率就显得十分必要。本文回顾分析了１９８８年～１９９８年所收治的再发心肌梗死４２例 ,并与同期住院的初发心肌梗死患者进行比较分析 ,旨在了解再发心肌梗死患者的临床特点。急性心肌梗死诊断参照ＷＨＯ关于ＡＭＩ标准。再发心肌梗死的诊断标准 :(１)既往有明确的心肌梗死病史或心电图证据 ;(２)出院后再次发病符合上述心肌梗死的标准。再发性心肌梗死组男性２…     

急性ST段抬高心肌梗死与非ST抬高心肌梗死冠状动脉病变特点的对比研究

目的对比分析ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变的特点。方法对明确诊断的126例急性ST段抬高心肌梗死、96例急性非ST段抬高心肌梗死患者行冠状动脉造影,并对造影结果进行对比分析。结果ST段抬高心肌梗死单支病变的比例明显高于非ST段抬高心肌梗死(44%vs14%,P<0.01),而非ST段抬高心肌梗死的三支病变的比例明显高于ST段抬高心肌梗死(54%vs20%,P<0.01);ST段抬高心肌梗死室壁运动减弱的发生率明显高于非ST段抬高心肌梗死(P<0.01)。结论ST段抬高型心肌梗死患者与非ST段抬高型心肌梗死患者的冠状动脉病变具有不同的特点。     

心脏MRI对急性心肌梗死的临床诊断意义

目的：分析心肌梗死应用心脏磁共振成像诊断的临床意义及价值。方法选取应用磁共振扫描仪进行MRI检查的48例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,综合评价患者应用MPI诊断后的各项参数,包括心肌梗死部位、心急梗死质量、心肌梗死百分比、心脏左心室功能等。结果48例患者经MRI检查均清晰显示心肌梗死。其中有20例为前壁心肌梗死,15例为下壁梗死,5例下壁合并后壁梗死,5例下壁合并侧壁梗死,3例合并右心室心肌梗死;心肌梗死质量平均值为(11.8±8.9）g,心肌梗死百分比的平均值为（9.6±6.3)%;本组患者中31例为透壁心肌梗死,17例为非透壁心肌梗死。结论在心肌梗死的临床治疗中应用心脏磁共振成像诊断具有重要意义,可有效的诊断心肌梗死的程度和类型,为临床治疗和预后提供准确的数据指导,值得推广应用。     

无痛性心肌梗死53例临床特点及治疗体会

目的:分析急性心肌梗死患者中无痛性心肌梗死的临床特点,给予指导判断.方法:2007年4月～2010年12月收治急性心肌梗死患者,对其中无痛性心肌梗死患者的临床表现特点症状进行分析,作以浅析归纳总结.结果:无痛性心肌梗死的发病率随年龄增长而增加,临床表现形式多种,无自觉症状.无痛性心肌梗死者明显潜在危害明显高于有痛性心肌梗死者.结论:临床诊断过程中,要提高无痛型或不典型急性心肌梗死的认识与分析,避免无痛性心肌梗死的误诊、漏诊,加强对该病因的诊治研究的重视.     

急性心肌梗死早期低血钾的临床意义探讨

急性心肌梗死是心血管系统中常见的危重症之一,具有较高的死亡率和致残率.目前根据临床实用的原则,急性心肌梗死主要分为ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的心肌梗死[1],本文通过监测不同类型的心肌梗死早期血钾的变化,探讨早期低血钾与心肌梗死病人预后的关系.     

心电向量图对可疑下壁侧壁心肌梗死的诊断价值

目的 探讨心电向量图对可疑下壁、侧壁心肌梗死的诊断价值.方法 对42例经临床及体表心电图检查不能明确诊断下壁、侧壁心肌梗死患者再行心电向量图检查.结果 42例心电图可疑下壁、侧壁心肌梗死患者中,经心电向量图检查29例符合心肌梗死,其中10例(23.8%)符合下壁心肌梗死,5例(11.9%)符合下壁心肌梗死合并左前分支传导阻滞,9例(21.4%)符合侧壁心肌梗死,5例(11.9%)符合下壁合并侧壁心肌梗死;其余13例除外心肌梗死.结论 心电向量图能明确诊断可疑下壁、侧壁心肌梗死,可提高诊断率.     

80例老年心肌梗死患者的心电图分析

目的：对老年心肌梗死患者的心电图进行分析,旨在为老年患者心肌梗死的早期诊断提供依据。方法：所有患者均接受常规18导联静息心电图检查,仔细观察患者的各种心律失常与心肌缺血、坏死有关的心电图改变。结果：心肌梗死的分型以不典型性心肌梗死最为常见,心肌梗死患者常存在心律失常,其中室性早搏最为常见,ST段抬高型心肌梗死患者比较常见,心肌梗死的主要发病部位为下壁。结论：心电图在老年心肌梗死的诊断中具有一定的价值,值得推广。     

糖尿病并发急性心梗的危险因素及临床诊治分析

目的探讨分析糖尿病并发急性心肌梗死的危险因素。方法回顾性分析该院40例糖尿病患者与40例糖尿病并发急性心肌梗死患者再加上40例单纯心肌梗死患者,对比其临床特点,临床诊治疗效,并发症,载脂蛋白A1,载脂蛋白B,以及吸烟情况。结果糖尿病并发急性心肌梗死患者相比较单纯心肌梗死患者来说更加容易导致并发症,病死率增加。同时,糖尿病即为心肌梗死的独立危险因素,高载脂蛋白B、吸烟情况即为糖尿病并发心肌梗死的独立危险因素。结论糖尿病合并急性心肌梗死病情非常严重致死率高,控制血糖、控制载脂蛋白B的水平,较少吸烟,对于减少心肌梗死的发生率非常有帮助。     

预激综合征合并急性心肌梗死心电图分析

预激综合征掩盖心肌梗死,预激综合征合并心肌梗死是心电图诊断的难点.本文分析1例预激综合征合并急性心肌梗死、预激波一度消失的心电图演变,讨论预激综合征并心肌梗死的心电图诊断和心肌梗死对预激综合征心电图的影响.     

右心室心肌梗死的心电图诊断意义

右心室心肌梗死并非少见，约占心肌梗死的12％～43％．急性右心室心肌梗死是由于右冠状动脉近中段阻塞所致，少数左冠状动脉优势者可由旋支阻塞引起。急性右心室心肌梗死与左心室心肌梗死在治疗原则上有很大差异。右心室心肌梗死常伴有其他部位的左心室心肌梗死，而单纯右心室心肌梗死很少见。     

Microrna在急性非ST段抬高型心肌梗死中的研究进展

根据心电图有无ST段抬高,急性心肌梗死可分为ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型心肌梗死两类。与急性ST段抬高型心肌梗死相比,急性非ST段抬高型心肌梗死具有早期临床症状及心电图不典型的特征,因此早期诊断相对复杂。有研究表明Microrna在急性非ST段抬高型心肌梗死中存在特异性表达,对急性非ST段抬高型心肌梗死的早期诊断和鉴别诊断有很高的价值。     

急性心肌梗死时心律失常的初步分析

目的：分析急性心肌梗死的心律失常与心肌梗死部位的关系。方法：对确诊为心肌梗死的病人行心电监护,分析所见的心律失常。结果：45例急性心肌梗死患者39例发生心律失常。室性心律失常26例。室上性心律失常10例,房室传导阻滞5例。结论：心肌梗死的心律失常发生率与性别无关,前壁心肌梗死以室性心律失常为多,下壁心肌梗死以窦性心动过缓及房室传导阻滞为多。     

门诊心电图诊断不典型急性心肌梗死的分析

目的总结门诊心电图诊断不典型心肌梗死的规律。方法收集门诊心电图室发现的102例不典型急性心肌梗死患者的临床资料,对其临床病史、心电图、心肌酶谱、心脏彩色多普勒超声结果进行统计分析。结果102例心肌梗死患者胸痛症状不典型,门诊心电图发现：单向曲线下壁心肌梗死17例,下后壁合并右室心肌梗死49例,前壁心肌梗死12例,前间壁心肌梗死16例,非Q波心肌梗死8例。结论不典型心肌梗死患者除表现为胸痛、胸闷外,还可表现为头痛、牙痛、腹痛、咽部不适、恶心、呕吐等,临床医生应提高警惕,及时做心电图、血清酶等检查,及时发现和诊断不典型心肌梗死。     

急性右心室梗死30例临床分析

目的:总结急性右心室心肌梗死的临床特征及早期诊断要点,提高早期检出率,提供正确及时的治疗,提高患者生存率和预后生活质量.方法:对30例急性右室心梗患者的临床资料进行回顾性整理分析.结果:1例单纯性右心室心肌梗死,19例右心室心肌梗死+下壁心肌梗死,6例右心室心肌梗死+下壁+正后壁心肌梗死,4例右心室心肌梗死+前间壁心肌梗死.除常规性治疗外18例行尿激酶溶栓治疗,6例安装临时心脏起搏器.30例右胸导联V4RST段均抬高.与左心室心肌梗死相比,其治疗有其特殊性.结论:急性右心室心肌梗死常合并其他部位梗死,应常规复查18导联心电图,尽早发现右心室心肌梗死.右胸导联ST段升高是诊断急性右心室心肌梗死的可靠指标.治疗上应重视扩张血容量,慎用血管扩张剂,扩容治疗时应密切观察病情变化.     

心肌梗死特殊心电图表现与诊断的监床分析

目的总结心肌梗死的特殊心电图表现以及其对心肌梗死诊断的参考价值。方法回顾分析我院2016年5月至2017年9月收治有特殊心电图表现的40例心肌梗死患者资料。结果 24例心肌梗死患者存在典型症状(60.0%),其余16例不存在典型症状(40.0%),不同部位心肌梗死有着不同的心电图表现。结论心电图在心肌梗死诊断中具有重要的参考价值,有助于明确心肌梗死部位,为患者的及时治疗提供更多依据。     

全程健康教育依从性对于急性心肌梗死患者康复效果的影响

目的探讨全程健康教育的依从性对急性心肌梗死患者康复效果的影响。方法我院2008年9月—2012年10月诊治412例急性心肌梗死患者,通过临床药物治疗和相应护理,未置入支架、病情稳定后出院。抽取286例追踪观察期达2年以上的患者,评价全程健康教育对康复效果的影响。结果全程健康教育依从性好的211例患者,仅有19例发生再次心肌梗死,13例再次心肌梗死后置入支架,3例再次心肌梗死后抢救无效死亡。对全程健康教育依从性差的75例患者,有17例发生再次心肌梗死,10例发生再次心肌梗死后置入支架,4例再次心肌梗死后抢救无效死亡。结论提高急性心肌梗死患者对全程健康教育的依从性,可显著改善其生存质量,减少急性心肌梗死复发及死亡。     

丹酚酸B配伍丹皮酚对大鼠心肌梗死病理形态学的影响

目的观察丹酚酸B配伍丹皮酚治疗大鼠心肌梗死之后的病理形态学改变,探讨药物对大鼠心肌梗死的治疗作用。方法通过结扎大鼠冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型,测定各组心肌梗死范围,计算梗死部位成纤维和毛细血管数,观察丹酚酸B配伍丹皮酚对心肌梗死的干预作用。结果丹酚酸B配伍丹皮酚能够减少大鼠心肌梗死面积,促进毛细血管的生长,并加快梗死灶的修复。结论丹酚酸B配伍丹皮酚,对心肌梗死有治疗作用。     

心肌梗死288例心电图U波异常分析

近年来对心肌梗死患者的 U波异常改变已倍受人们关注 ,但对心肌梗死患者的 U波变化目前国内报道甚少 [1]。为了进一步探讨 U波变化在急性心肌梗死中的临床意义 ,收集了我院 1 992年1月至 2 0 0 0年 1月之间收治的心肌梗死患者 2 88例的心电图 U波变化并进行分析 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组心肌梗死患者共 2 88例 ,其中男 2 4 7例 ,女 41例。年龄 40～ 90岁。急性心肌梗死 1 6 0例 ,占 5 5 .5 6 %,陈旧性心肌梗死 1 2 8例 ,占 44.45 %。2　ECG检查结果2 .1　急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死 U波异常对比　 2 88例患者心肌梗死…     

老年急性心肌梗死的临床诊治

目的探讨老年急性心肌梗死的临床特点。方法对近几年我院收治的142例老年急性心肌梗死患者和42例非老年急性心肌梗死患者进行比较研究,全面分析老年急性心肌梗死的临床特点。结果与非老年急性心肌梗死比较,老年急性心肌梗死具有非典型疼痛、症状不典型和并发症多等特点。结论针对老年急性心肌梗死的特点,治疗时应在维持有效循环的前提下,尽量减轻心脏负荷,预防各种并发症,并以缩小梗死面积为治疗原则。     

危险因素积分与急性心肌梗死患者冠状动脉病变情况关系研究

目的 观察急性心肌梗死患者冠状动脉病变情况与危险因素积分(中国积分)的相关性.方法 选择行冠脉造影的患者,急性心肌梗死者分为急性ST抬高心肌梗死组和非ST段抬高心肌梗死组,非急性心肌梗死且冠脉造影正常的患者为对照组,计算各患者的中国积分;采用Gensini冠状动脉病变积分和病变支数定量评价冠脉病变.分析中国积分与冠脉病变的相关性以及与急性心肌梗死患者的梗死相关血管的关系.结果 急性心肌梗死各组的中国积分明显高于对照组,中国积分与急性心肌梗死各组的Gensini冠状动脉病变积分和病变支数呈正相关,与非ST段抬高心肌梗死组的相关系数较高;中国积分与梗死罪犯血管的高度狭窄相关.结论 中国积分可预测急性心肌梗死冠脉病变程度,特别是非ST段抬高心肌梗死患者,也可部分预测梗死罪犯血管的闭塞情况.