192铱高剂量率后装治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的临床观察

目的:对全盆加四野体外照射与高剂量率后装腔内放射治疗32例宫颈癌进行临床分析.方法:应用192Ir后装治疗机和60CO对32例宫颈癌患者行根治性放疗,其中Ⅱ期15例,Ⅲ期17例.结果:Ⅱ、Ⅲ期五年生存率分别为73.3%、58.8%,放射性直肠炎和膀胱炎发生率分别为9.4%和6.3%.结论:高剂量率192Ir后装腔内治疗加外照射治疗宫颈癌疗效肯定,并发症少,盆腔复发是放疗失败的主要原因.     

192Ir后装体外放射治疗Ⅱ、Ⅲ期子宫颈癌123例分析

目的:评价192Ir高剂量率腔内与敷贴后装近距离放疗配合直线加速器体外照射治疗Ⅱ、Ⅲ期子宫颈癌的疗效。方法:123例经病理证实的子宫颈癌患者,采用192Ir高剂量率腔内加敷贴近距离放疗配合外照射,首先全盆腔前-后野外照射,每次1.8～2 Gy,5次/周,盆腔平面中心剂量30～32 Gy/3～3.5周完成,然后盆腔中间挡铅3 cm,子宫旁剂量追加20～24 Gy/2.5～3周;同时采用近距离放疗,腔内18～24 Gy/3～4次/3～3.5周,敷贴12～18 Gy/2～3次/2～3周,总剂量30～42 Gy/5～6.5周(A点)。结果:123例随访均满5年,5年生存率为62.6%,Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为68%和45.8%。RTOG/EROTC≥2级放射性直肠损伤22例,膀胱损伤8例;晚期放射性直肠、乙状结肠损伤40例,膀胱损伤为10例,直肠阴道瘘2例。结论:192Ir高剂量率腔内加敷贴后装近距离放疗配合体外照射治疗子宫颈癌疗效肯定,应用方便,晚期直肠损伤发生率稍高,但总体上放射性损伤可以接受,是安全的近距离治疗模式。     

子宫颈癌不同放疗方法远期疗效对比分析

目的探讨体外照射、体外照射配合腔内镭疗、体外照射配合192Ir高剂量率腔内照射治疗子宫颈癌的临床远期疗效。方法对1986年-1997年我院收治的接受放射治疗的463例子宫颈癌患者临床资料和随访结果进行分析。结果1,3,5,10年总生存率分别为82．1％,47．1％,36．2％,25.7％．Ⅱ期、Ⅲ期5年、10年生存率分别为40．4％ 28．8％和37．1％,26．4％．三种治疗方法比较3,5,10年生存率差异有统计学意义。结论生存率随着期别的增加而下降。镭内照射加外照射优于192Ir高剂量率内照射加外照射和单纯外照射。     

内外结合放射治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的:探讨192Ir高剂量率腔内加体外照射放射治疗宫颈癌的疗效及其放射反应。方法:87例宫颈癌患者采用192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗,开始体外全盆腔前后两野照射,5次/周,200 cGy/次,15次/3周,使宫旁剂量达30 Gy;3周后,中间挡铅,4野照射,5次/周,200 cGy/次,10次/2周,使宫旁剂量达20 Gy,外照射使宫旁即B点总剂量达50 Gy;外照射1周后,每周加1次内照射,1次/周,共7次,6~7 Gy/次,7次内照射使A点总剂量累计达42 Gy。结果:全组总5年生存率59.8%,其中Ⅱb期(24例)68.6%,Ⅲ期(28例)53.8%;早期膀胱反应率为5.7%,直肠反应率为27.6%;晚期放射性膀胱炎发生率4%,放射性直肠炎发生率为15%,宫腔积液的发生率为24%,阴道挛缩、粘连及部分闭锁发生率为22%,直肠阴道瘘发生率为2%。结论:192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌疗效好,副作用轻,是目前治疗中晚期宫颈癌的主要方法。     

体外加腔内治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是治疗宫颈癌的主要手段之一.我院自1997年5月至2001年4月对102例Ⅱb～Ⅲ期宫颈癌行Co60体外照射加Ir192高剂量率后装腔内治疗,效果满意.现将结果报告如下:     

宫颈癌放射治疗远期疗效的临床研究

目的：明确宫颈癌单纯放疗时低、高剂量率近距离治疗、外照射中线挡铅与否的远期疗效和放射性损伤,指导宫颈癌放射治疗技术改进。方法：回顾性分析了240例Ⅰ～Ⅲ期宫颈癌的放射治疗后的长期随访结果,比较低、高剂量率后装治疗和盆腔大野中线挡铅与否的疗效和副作用。结果：全组随访时间为13～16a,中位随访时间14.6a,随访率90%。10a总生存率为69.17%。Ⅰ期10a生存率100%,Ⅱ期83.05%,Ⅲ期46%。低剂量率组10a生存率Ⅰ期是100%,Ⅱ期64.71%,Ⅲ期42.86%。高剂量率组10a生存率是Ⅰ期92.31%,Ⅱ期62.69%,Ⅲ期41.38%。低、高剂量率组Ⅰ期中线挡铅与不挡铅的10a生存率分别为100%、100%和100%、100%;Ⅱ期的10a生存率分别是64.52%、65%和63.89%、61.29%。Ⅲ期的10a生存率分别是40%、45.45%和43.33%、39.29%。经过显著性检验,P〉0.05。本组3、4级放射性直肠炎总发生率为13.13%,其余均为1、2级放射性直肠炎,挡铅组的副反应较轻。放射性膀胱炎发生率为8.8%,多为1、2级。结论：低、高剂量率近距离治疗的疗效均较好,后者较前者具有较多的优越性,建议推广使用高剂量率近距离治疗,对经济状况不好的病人,可以采用盆腔大野照射,但应降低近距离照射的剂量。     

宫颈癌后装治疗108例临床分析

目的：分析宫颈癌高剂量率C0^60腔内后装治疗的三年生存率及并发症的发生率。方法：采用C0^60体外照射与高剂量率C0^60腔内后装治疗交替进行治疗方法。结果：按FIGO分期法,Ⅱ期25例,Ⅲ期83例,按组织学分期,鳞癌103例,占95．4％,腺癌5例,占4．6％。宫颈肿瘤形态：结节型15例,菜花型82例,溃疡空洞型3例,内生型1例,糜烂型5例,混合型2例,随访2年以上,3年生存率Ⅱ期88％,Ⅲ期79．5％,放射性直肠类,膀胱炎发生率较高分别为30．1％和12％。结论：参考中国医学科学院肿瘤医院治疗方案,提出存在的问题及改进的方案以期提高生存率,减少并发症。     

腔内放疗联合体外照射治疗宫颈癌183例

目的　了解用高剂量率后装腔内加体外照射治疗宫颈癌的疗效。方法　用192 Ir后装腔内加体外照射治疗宫颈癌183例,并进行5年随访。后装腔内治疗A点剂量3 0 0 0～480 0cGy ;体外照射:全盆腔照射160 0～40 0 0cGy ,宫旁2 0 0 0～2 5 0 0cGy。结果　183例中5年生存10 8例(5 9.0 2 % ) ;174鳞癌中生存10 5例(60 .3 4% ) ,8例腺癌中生存2例(2 5 .0 0 % ) ,但差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;Ⅱ期病例5年生存率(69.2 3 % )高于Ⅲ期(5 1.46% ) ,χ2 =5 .80 ,P <0 .0 5。复发和转移为主要死因,分别占49.3 3 % ,16.0 0 %。结论　高剂量后装腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定,但早期直肠反应较多见。     

腔内治疗加体外放射治疗宫颈癌120例分析

目的：研究腔内加体外放射治疗宫颈癌的疗效和放射反应。方法：120例宫颈癌患者均采用。9：铱高剂量率腔内加体外放射治疗,先体外全盆腔照射,然后中间挡铅,同时腔内治疗。结果：全组3年、5年生存率分别为83．2％和72．1％,Ⅱ期、Ⅲ期5年生存率分别为80．3％和58．8％（P〉0．05）。早期放射性直肠反应发生率为14．1％,膀胱反应发生率为6．0％;晚期放射性直肠炎发生率为15．7％,膀胱炎为4．6％。结论：悦铱高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌疗效肯定,副作用少,应用方便。     

外照射结合腔内后装治疗食管癌的疗效分析

目的：分析外照射结合腔内后装治疗食管癌的疗效。方法：将我科1996年5月－1998年10月期间收的食管癌患者91例随机分为两组，A组为单纯外照射组45例（对照组），B组为外照射结合腔内高剂量率^192Ir治疗组（治疗组）。结果：治疗组1、3年生存率分别为73．9％、26．1％；对照组1、3年生存率分别为48．9％、17．8％。两组生存率有显著性差异（P＜0．05）。结论：外照射结合腔后装治疗食管癌较单纯外照射疗效好，可以延长患者生存期。