发热、进行性贫血、脾大、淋巴结肿大

病历摘要患儿男性,1岁。住院号50,512。不规则发热1月余,于1979年1月11日入院。患儿于1月前开始发热,波动于38～39℃,伴稀便,每日5～6次。经服土霉素、婴儿素等泻止,但仍发热。渐见面苍、纳减、消瘦。入院前7天在某医院诊断为“败血症”,用青、链、庆大、红霉素、激素及输液,不见好转,发热达41℃。左耳下发现肿块。体检:体温39.2℃,血压90/70毫米汞柱,发育一般,营养差,衰竭病容,精神萎靡,皮肤苍白,无黄染及淤点。左耳下淋巴结呈核桃大,余表浅淋巴结不大。头     

发热、脾脏进行性肿大

１病例介绍患者，男，１４岁，学生，因发热、腹胀１个月于１９９７年８月６日收住我院普外科。患者１个月前无明显诱因出现畏寒发热，每日体温达３８．５℃～３９．５℃，持续３ｈ后热自退，伴轻度持续性腹胀。无腹痛、腹泻、恶心、呕吐；无咳嗽、咳痰；无尿频、尿急、尿痛；无全身瘙痒、皮疹、关节肿痛等症状。于当地医院查体脾肋下４ｃｍ，诊为“脾功能亢进”。先后给予青霉素、先锋霉素Ｖ治疗２０余日无效，并伴脾脏进行性肿大，腹胀加重。为进一步诊治，住入我院。自发病以来，饮食、二便正常，睡眠可，体重无变化。既往体健，无肝炎、…     

发热淋巴结肿大

1病历摘要患者女,16岁。因发热、右腋下淋巴结肿痛半个月,加重5d,于2005-10-22入院。患者半个月前无明显原因出现发热,体温38.5～39.5℃,最高达40.0℃,呈间断性发作,以午后、夜间为明显,有盗汗。数日后出现右腋下疼痛,可触及肿大淋巴结,无咳嗽、咳痰、胸痛、气短,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。曾在当地诊所予青霉素、异烟肼、利福平、链霉素治疗无效,近5d持续发热,遂来诊。入院查体:体温38.5℃,脉搏88/min,呼吸20/min,血压110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),发育营养正常,热性病容,皮肤、黏膜无黄染及皮疹,右腋下可扪及多枚黄豆大淋巴结,质中等…     

发热、淋巴结肿大、皮疹

病历摘要 患儿男,11岁。住院号194922。27天前发热,伴畏寒、恶心、纳差,在当地医院用洁霉素治疗无好转而来我院。查体:体温39.4℃,咽部充血,肝脏剑下1cm,其余未发现明显异常。辅助检查:血WBC3.2×10~9/L,N0.50,L0.50,Hb105g/L,未找到幼稚细胞。尿常规:蛋白(一)。血沉10mm/h,抗核抗体1∶10(一),未找到狼疮细胞。血补体正常,嗜异性凝集试验(一),血培养无细菌生长,OT试验(一),骨髓检查无异常,胸片正常。入院后经先后给予青霉素、先锋霉素IV治疗病情无好转,体温波动于38.5～39.9℃,且于入院第4天面部、躯干和四肢皮肤出现红色斑     

发热,脾脏进行性肿大

病历摘要患者男,１４岁。因发热、腹胀１月余收住我院。患者１月前无明显诱因的出现畏寒、发热,每日体温达３８．５～３９．５℃,持续３小时后热自退,伴轻度持续性腹胀;无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛、全身瘙痒、皮疹及关节肿痛等。当地医...     

发热、肌肉关节疼痛、淋巴结肿大

病历摘要患者女 ,44岁 ,住院号 148936。因发热、肌肉关节痛 2个月于 1999年 6月 10日入院。患者于 2个月前无明显诱因出现发热 ,体温高达 39.5℃ ,无发冷 ,伴肌肉、关节痛 ,以膝关节为著 ,颈部、腋窝及腹股沟发现肿大的淋巴结。曾用先锋霉素、环丙沙星治疗 3周无效 ,在当地医院做颈部淋巴结活检 ,经市级医院病理科诊断为坏死性淋巴结炎 ,考虑结核感染 ,给予利福平 0 .45 mg/ d,地塞米松 0 .75 m g/ d,治疗 1个月仍呈持续性低热、间歇性高热 ,而来我院就诊。 2 0年前因胸痛、发热 ,左侧胸腔积液 ,诊断为结核性胸膜炎 ,用异烟肼、链霉素治疗 …     

发热皮疹淋巴结肿大

1病例摘要患者女,60岁。因发热、皮疹伴淋巴结肿大1年,加重半年,于2004年8月入锦州医学院附属第一医院肾内科。1年前出现周身淡红色皮疹伴有瘙痒,数日后发热,体温最高38.5℃,呈间断性发作,同时发现周身淋巴结肿大。半年前曾在当地医院行淋巴结活检示:反应性增生,诊断为成人Stil     

发热、腹痛、皮疹、淋巴结肿大

发热、腹痛、皮疹、淋巴结肿大山东大学医院内科（济南，２５０１００）朱训刚，梁玲，李琇，刘秀兰济南市中心医院内科（２５０１０）唐国骥１病历摘要患者男性，１４岁，学生。因发热、腹痛半月，淋巴结肿大８天于１９９４年３月８日入院。患者于半月前无明显诱因畏寒、...     

发热、局部淋巴结肿大、一过性皮疹

患者女．38岁。因反复发热25天人院。患者25天前因受凉出现发热．体温38C左右．伴鼻塞、流涕。按“感冒”治疗,体温降至正常后,在当地医院行甲状腺瘤切除术;术后持续发热,体温39C以上,在当地医院给予头孢哌酮、托普霉素、左旋氧氟沙星等药物效果不佳。治疗期间出现全身皮疹,遂给予赛庚定、地塞米松等治疗,皮疹逐渐消退．但仍间断发热,故来我院。患者发病以来一般情况尚可,无咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋。     

发热、肝脾淋巴结肿大、皮肤白斑

发热、肝脾淋巴结肿大、皮肤白斑益都中心医院（２６２５００）丁瑞梅，郑杰，林九玲病历摘要患儿男，１岁，因发热、咳嗽、颈部肿物４天入院。曾用青霉素及地塞米松治疗效果不佳。患儿生后不久皮肤出现白斑，３个月时患肺炎并发现脾大。经抗感染、输血等治疗肺炎治愈，但...     

发热、肝脾淋巴结肿大、肺部阴影

1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,农民。因反复不规则发热 3月余入院。患者曾于 1 998年 3月 2 0日因不明原因发热 ,伴轻度畏寒、头痛 ,住当地卫生院按“病毒感染”治疗 ,6d后好转出院。此后又不明原因高热 ,体温40℃左右 ,并先后两次住当地市医院诊疗 ,曾查骨髓及胸片均未见异常 ,     

发热、骨痛伴颈部淋巴结肿大

发热、骨痛伴颈部淋巴结肿大郭良耀陈志哲赵小亭病历摘要患者女，３８岁。以发热、全身骨痛伴颈部淋巴结肿大２周，于１９９６年７月３日入院。体检：Ｔ３８．５℃。中度贫血、消瘦。颈部双侧、颌下、腋窝、腹股沟淋巴结肿大融合成串、无触压痛。颈部、胸腹部、四肢皮肤可...     

发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、腹水

病历摘要患者女 ,4 8岁 ,农民。因发热、皮疹 ,关节痛、腹胀18个月 ,于 1999年 7月 7日入院。 18个月前患者无诱因出现发热 ,体温 39～ 4 1.5℃ ,呈弛张热型。发热时伴寒颤、咽痛 ,全身肌肉酸痛 ,双膝、踝、腕关节肿痛 ,颈部、前胸、双下肢出现粟粒大小斑丘疹 ,在当地医院用多种抗生素治疗无效 ,间断用激素治疗症状减轻 ,但停药后复发 ,并逐渐出现腹胀、厌食、消瘦。病后无盗汗、口腔溃疡、光过敏、脱发、咳嗽、咳痰和腹痛。既往身体健康 ,家族中无类似病史。查体 ,体温 4 1.5℃ ,脉搏 10 8次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 17/ 10 k Pa。慢…     

发热、淋巴结肿大伴全血细胞减少

<正>病例资料患者女,23岁。因"间断发热1年余",于2015年5月12日入住武汉同济医院血液内科。患者于2014年3月因"感冒"后出现高热,伴有乏力,无皮疹及关节疼痛。就诊于当地县医院,查血WBC 1.55×109/L,RBC 3.61×1012/L,HGB 108 g/L,PLT 32.9×109/L,未予以治疗,转至武汉市某大医院。查血抗SS-A、抗组蛋白、抗核小体阳性。心脏彩超少许     

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大上海市第一人民医院（２０００８０）张丕利黄自平王国良１病历摘要患者男，４３岁，因右上腹疼痛伴发热１个月，皮疹７天，少尿３天于１９９６年６月２６日住院。１个月前无明显诱因于夜间出现右上腹隐痛，开始为间歇性，后转为持续性...     

发热、肺部肿块、关节酸痛、浅表淋巴结肿大

A 69-year-old man with fever,pulmonary nodules,joint pain and superficial lymphadenopathy was admitted to our hospital.The patient had a history of ten year hypertension.She smoked a pack of cigarettes daily for forty years and quitted for fifteen years.Family history of coronary heart disease,diabetes,cancer or other diseases was negative.Chest CT showed a nodule in the left lung lower lobe.Percutaneous lung biopsy revealed a large number of atypical B cell proliferation and infiltration which involved the vessel wall.The atypical B-cell phenotype and genotype was EBERs (+),CD20 (+),CD30 (+),CD15 (-).The patient was diagnosed as pulmonary lymphomatoid granulomatosis (LYG),an angiodestructive and angioinvasive lymphoproliferative disorder which is an Epstein-Barr virus associated B cell disorder with reactive T lymphocytes.The patient received six courses of chemotherapy.In this rare case,misdiagnosis of LYG often occurred due to the complex clinical presentation and non-specific imaging.Percutaneous or open lung biopsy is the main choice in the diagnosis of LYG.     

淋巴结肿大发热黄疸血红蛋白尿

1病历摘要患者男,40岁。主诉:淋巴结肿大3年,发热6个月,皮肤黄染半个月,神志恍惚1d。患者于1991-06无意中发现右颈部淋巴结肿大,经肿大淋巴结活检,病理诊断淋巴结嗜酸性粒细胞肉芽肿,曾给予环磷酰胺和泼尼松治疗。1993-11开始出现周期性发热,体温38~39℃,近3个月病情加重,持续性发热,伴发冷、疲乏、无力、面色苍白。体温38~40℃。外院查体:肝大、脾大、腹水、贫血、血红蛋白53g/L。近5d出现酱油色尿,诊断溶血性贫血,予以输血,氢化可的松300mg/d,酱油色尿消失,但神志恍惚、谵语,于1994-05-26急诊入我院。体检:体温37℃,脉搏120/min,呼吸30/m…     

发热咳嗽淋巴结肿大白细胞减少

1病历资料患者女,51岁。因四肢酸痛、乏力2周,咳嗽、发热1周于2005-09-20入院。患者于入院前2周无明显诱因出现四肢乏力、关节酸痛。于当地诊所就诊并予“钙剂”静脉注射等治疗无效。入院前1周出现咳嗽、咳白色泡沫痰,到当地医院就诊,发现“白细胞降低、贫血”。入院5d前体温达     

发热胸痛肝脾淋巴结肿大

1病历资料患者男,37岁。主因咳嗽、咳痰,伴发冷,右胸及右上腹疼痛1周于2006年6月1日入院。患者入院前1周于“感冒”后出现咳嗽、咳黄色黏痰,伴发冷,右胸及右上腹疼痛。疼痛开始为阵发性钝痛,持续约5min,能忍受,不向其他部位放射。2d后疼痛变为持续性,咳嗽时加重,伴胸闷,气短,遂到当地医院就诊。活化部分凝血活酶时间(APTT)54.1s,凝血酶原时间(PT)13.3s,纤维蛋白原(FIB)3.39g/L,总胆红素(TBIL)60.02μmol/L,直接胆红素(DBIL)59.8μmol/L,腹水检查:李凡它试验( ),总细胞7200×109/L,白细胞(WBC)680×106/L,以肺栓塞、肠系膜动脉栓…