腹股沟斜疝修补术误伤原因分析

目的分析腹股沟斜疝修补术的误伤原因，以此减少对该类手术的误伤。方法回顾性分析1128例腹股沟斜疝病例的临床资料。结果8例出现手术误伤，其中误伤肠管5例，膀胱2例，输精管1例。结论腹股沟斜疝修补术误伤与手术医师的基础理论知识、手术操作能力及经验密切相关。     

15例腹股沟斜疝再手术分析

目的探讨预防或减少腹股沟斜疝再手术的措施和手术方法。方法对1992年8月-2003年8月收治的腹股沟斜疝因各种原因施行再手术15例进行回顾性分析。结论强调扎实的外科基本功，避免习惯性思维，遵循现代外科腹股沟斜疝修补术的原则，可减少或避免腹股沟斜疝修补术再手术的发生。     

腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术50例报告

目的:探讨腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法:总结分析本院2002年8月至2006年8月收治的50例60岁以上经手术证实的腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床资料,对手术方法及时间、切口疼痛、并发症及复发率进行观察。结果:手术平均时间40min(30min～90min),术后6h下床活动。术后3d恢复活动。术后48例获随访。随访时间1个月～40个月(中位25个月),复发1例,在术后2个月第2次手术到随访时未再复发。结论:疝充填式无张力疝修补术是一种比传统疝修补术更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,手术操作简便,损伤轻术后恢复快。     

小儿腹股沟斜疝经腹腔修补术

小儿腹股沟斜疝是外科常见疾病之一,因其病因及腹股沟区解剖与成人不同,故其手术方法亦有区别,我手术组近二年来开展经腹腔小儿腹股沟斜疝修补术,取得良好效果,现介绍如下:1　临床资料及方法1.1　一般资料:病例选自1997年6月至1999年6月间行腹股沟斜疝修补术患儿共153例,年龄分布6月至6岁,其中经腹腔腹股沟斜疝修补术病例52例,男性50例,女性2例,经腹股沟行疝囊高位结扎术101例,男性100例,女性1例。1.2　手术方法:1于内环上方经下腹部自然横纹切口2～3cm;2切开皮肤皮下组织,沿腱纤维方向打开腹外斜肌腱膜,分离腹内斜肌,腹横肌,横形切开腹横筋…     

平片无张力腹股沟斜疝修补术

我们从 2 0 0 1～ 2 0 0 2年共施行平片无张力腹股沟斜疝修补 4 2例。作者认为 ,这种新型人工材料和新方法的应用 ,使斜疝修补术更符合生理解剖结构 ,克服了传统手术的高张力。现报道如下。1　资料与方法一般方法 :本组 4 2例 ,男 39例 ,女 3例 ;年龄2 0～ 70岁 ,平均 4 5 5岁。均为腹股沟斜疝 ,左斜疝38例 ,右斜疝 4例。全部采用涤纶补片修补。手术方法 :腹外斜肌切开后游离其两侧腱膜 ,其宽度能容纳下 6～ 8ｃｍ宽的补片。游离疝囊至疝囊颈结扎 ,置补片于精索后 ,以 4号丝线将补片缝合与腹股沟韧带、腹内斜肌外缘 ,耻骨节结表现腱膜、腹…     

腹股沟复发疝30例临床分析

腹股沟疝修补是一种常见的外科手术 ,但由于术式掌握不当或术后某些不良因素往往造成复发 ,需再次手术。我院从 1997～ 2 0 0 0年共收治腹股沟复发疝患者 30例 ,分析如下。1　临床资料本组 30例均为男性。平均年龄 5 0～ 6 5岁。因腹股沟斜疝而行手术 2 6例 ,腹股沟直疝 4例。对上述复发疝治疗过程中发现下列因素对该病复发有关 :解剖不清 10例 ;剖位结扎不确实 2例 ,未修补者 6例 ,修补腹股沟区有阻力者及术后存在持续腹压增高者 12例。2　复发原因2 .1　手术中未发现上述手术修补痕迹 ,说明手术医师对腹股区的解剖及生理病理缺乏一定的了…     

腹股沟斜疝治疗中医源性损伤14例分析

我院从 1990～ 2 0 0 1年共收治 14例腹股沟斜疝医源性损伤病例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2例 ;年龄 8～ 5 7岁。右侧腹股沟斜疝 9例 ,左侧腹股沟斜疝 5例 ;嵌顿疝 8例 ,复发性疝 3例。其中已行 2次疝修补术 2例 ,已行 3次修补术 1例。 14例医源性损伤病例中 ,手法复位时致肠管破裂 3例 ,其中 1例肠管破裂同时合并内环撕裂 ,3例中行肠修补术 2例 ,行剖腹切开内环并肠切除 1例 ;肠管切割伤 3例 ,均行肠修补术 ;膀胱损伤 2例 ,行膀胱修补保留导尿管治愈 ;腹壁下动脉损伤 2例 ,行血管结扎术 ;精索血管损伤 1例 ,行损伤血管结扎…     

16例腹股沟滑动性斜疝的治疗体会

目的:探讨腹股沟滑动性斜疝的手术治疗。方法:首先游离疝内容物、疝囊成形和高位结扎,再行疝修补术。结果:16例手术均取得成功,无脏器损伤,术后随访1～2年,无复发病例。结论:腹股沟滑动性斜疝只要术前仔细诊断,术中认真解剖,再根据具体情况选择不同的修补方法,可避免脏器损伤和减少术后复发率。     

腹股沟斜疝无张力修补术103例疗效观察

目的:探讨腹股沟斜疝无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床价值.方法:对2005年1月～2011年3月腹股沟斜疝无张力修补术103例进行回顾性分析.结果:全组均治愈,手术时间平均为40分钟,无切口感染,术后3～5天出院,平均住院4.1天,随访3～36个月,有1例疝复发.患者术后第1天即可下床活动,切口疼痛能忍受,无1例予哌替啶等止痛治疗,术后3～5天出院,平均住院4.1天,术后一般抗生素治疗3天.术后无死亡病例,无1例出现伤口感染,术后1例在心肌梗死.结论:该方法操作简便,符合腹股沟区生理解剖特点,术后患者痛苦少,恢复快,复发率低.     

腹横筋膜在腹股沟斜疝修补术中的解剖及临床意义

目的探索腹横筋膜在腹股沟斜疝修补中的解剖和临床意义。方法分析总结我院患者35例以充分解剖内环及其周缘腹横筋膜为基础进行修补的斜疝患者的临床资料。结果随访1年～6年,无1例复发。结论充分解剖内环及其周围腹横筋膜对斜疝修补术临床意义很大,值得提倡。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟斜疝36例

我院自1997年底引进美国巴德公司生产的疝环充填物和成型补片产品,共施行腹股沟斜疝修补术36例,疗效满意,并均获得随访,现报告如下:1　临床资料1.1　一般情况:共施行腹股沟斜疝修补术35人36例次,男性34人,女性1人,年龄均>55岁,该组病人中伴有心肺疾病及前列腺增生者占68%。1.2　本组35例病人中病史由3月～12年不等。2例有配戴疝带史,1例斜疝病史6年,因急性坏疽性阑尾炎、腹膜炎而急诊行阑尾切除、腹腔冲洗引流术,术后4d发现疝囊增大、质硬有触痛、不能还纳,误诊为斜疝嵌顿而行急诊手术,术中发现为疝囊积脓,仅行疝囊高位结扎、腹股沟管及阴囊…     

腹股沟斜疝经腹修补术246例的临床观察

目的　通过小儿与成年人腹股沟斜疝 ,探讨手术方法 ,评价各种术式的优缺点。方法　总结该手术切口 ,寻找疝囊、高位结扎封闭内环及前后壁的修补。结果　本组 2 4 6例经腹修补术 ,除 8例急诊手术外 ,择期手术 2 38例 ,随访 2 36例 ,无 1例手术失败与复发。结论　经腹疝修补术既能达到彻底的高位结扎疝囊 ,又可修补内环的目的。符合解剖生理 ,适宜所有的腹股沟斜疝的治疗。     

小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾17例报告

隐睾又称睾丸未降 ,是指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降达阴囊底部。睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病之一 ,常需手术治疗 ,而术后并发医源性隐睾并不少见。我科 1990年～ 2 0 0 0年共收治小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾 17例 ,现报告如下。1　临床资料1. 1一般资料　本院儿外科 1990年～ 2 0 0 0年收治腹股沟斜疝术后医源性隐睾患儿 17例。患儿行腹股沟斜疝手术时年龄为 10月～ 8岁。术前证实睾丸位于阴囊底部 12例 ,不明确 5例。术后并发阴囊内血肿 9例 ;阴囊脓肿 1例 ;…     

替代物修补腹股沟斜疝24例

腹股沟斜疝是一种较常见疾病 ,传统的腹股沟斜疝修补手术 ,其术后复发率不一 ,一般为 10 %左右[1] ,再修补的复发率则更高 ,复发原因众多 ,缝合有张力和组织结构破坏是手术失败的主要原因。为此 ,不少学者早在 40年前就一再强调无张力疝修补术 ,即用替代物修补腹股沟斜疝。作者自 1999年 2月至 2 0 0 0年 2月采用聚已烯网塞补片于 2 4例腹股沟斜疝修补术中 ,术后效果良好。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例均为腹股沟斜疝 ,均为男性 ,年龄 18～ 75岁。其中有 2例为复发性疝 ,6例患者后壁严重缺陷 ,4例伴有慢性支气管炎 ,2例为双侧疝。1…     

无张力修补老年复发性腹股沟斜疝56例临床分析

1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 ,我院共收治老年复发性腹股沟斜疝 5 6例。这 5 6例病人均用膨化聚四氟乙烯补片进行疝修补术 ,手术疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组病例 5 6例 ,均为男性病人。年龄在 5 9～78岁之间。体重 4 8～ 77ｋｇ。其中单侧复发性腹股沟斜疝 4 1例 ,双侧腹股沟斜疝修补术后单侧复发11例。双侧复发 4例。用膨化聚四氟乙烯补片进行疝修补 ,术后均未复发。1 2　手术准备老年人常有多种伴随病 ,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、肺心病、前列腺肥大 ,习惯性便秘及老年性痴呆等。这些疾病不仅对老年…     

无张力疝修补术38例治疗体会

目的：总结充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及手术体会.方法：回顾性总结用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝38例患者的临床资料,其中斜疝30例,直疝6例,股疝2例;单侧腹股沟斜疝30例,双侧腹股沟斜疝7例,双侧腹股沟疝一侧为腹股沟斜疝一侧为腹股沟直疝1例,复发性腹股沟斜疝1例,腹股沟斜疝嵌顿7例.结果：38例患者采取充填式无张力疝修补术,无严重并发症及死亡病例,手术时间30～60分钟,平均50分钟,术后平均住院时间7天,术后疼痛轻,恢复快,腹股沟区无明显异物感,无术后并发症,术后随访3年,无一例复发.结论：充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,操作简单,并发症少,规范操作术后复发率低,适合在基层医院广泛开展.     

精细操作预防腹股沟斜疝无张力修补术后复发

目的 探讨腹股沟斜疝无张力疝补片修补手术中关键步骤精细操作对术后复发的影响.方法 回顾2010 ～2013年480例腹股沟斜疝无张力修补手术的病例.结果 随访336例,随访率70％,5例复发,复发率1.5％,符合国内报道腹股沟斜疝无张力修补术后复发率0.6％ ～1.6％范围[1].结论 在腹股沟斜疝无张力修补手术中几个关键步骤精细操作,可以降低术后复发几率.     

小儿腹股沟斜疝手术的医源性损伤19例分析

目的：借鉴小儿腹股沟斜疝手术的思源性损伤教训并提出防治办法。方法：回顾性分析1995年1月至2004年1月间行小儿腹股沟斜疝手术时医源性损伤的19例患者的临床资料。结果：除9例睾丸萎缩，门诊治疗有改善，其余损伤在手术中行相应处理后痊愈出院。结论：手术操作失误是医源性损伤的主要原因，嵌顿疝急诊手术时则更容易发生损伤：熟悉小儿腹股沟区解剖，掌握手术原则及认真细致的手术操作是避免医源性损伤的关键。     

65例青少年腹股沟斜疝微创修补手术的应用体会

在基层医院外科,对青少年腹股沟斜疝患者有连捧性地进行斜疝微创修补手术,并对手术疗效进行观察.方法采用腹股沟斜疝的"五六评分法",对65倒评分≤5分、初次发作的青少年腹股沟斜疝男性患者,取小切口,腹股沟区不行广泛解剖,仅微病囊高位结扎+内环口缩小手术,而不行腹股沟管的后壁修补.结果整个手术时间约为20-30min,术后3d出院并恢复正常的生活学习.65例均无手术并发症.随访1～5年,无一例复发.结论在基层医院开展腹股沟斜疝微创的修补手术,其要求条件简单,安全性大,并发症少.创伤小,术后恢复快,可在基层外科推广应用.     

102例老年性腹股沟斜疝修补术体会

我院1997～1999年共对102例老年性腹股沟斜疝施行疝修补术,效果较好,报告如下: 1 临床资料 1.1 病例 男性腹股沟斜疝102例,年龄65～78岁,平均69.4岁;病程半年者63例,1～3年者45例,3年以上者4例;左侧78例,右侧24例;疝内容物降至阴囊