股骨头缺血坏死介入溶栓治疗

目的：评价介入溶栓治疗股骨头缺血坏死的临床应用价值。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺技术,经股动脉穿刺插管,直达旋股内、外动脉或闭孔动脉,先造影观察股骨头滋养动脉分布情况,然后再作介入溶栓治疗,共做１２０例１９０侧股骨头缺血坏死,其中３５例和６８例进行了２次和３次介入溶栓治疗。结果：治疗后,患侧髋关节疼痛、活动和行走改善率为９３．６８％、７５．５６％和６３％,ＦｉｅａｔⅠ、Ⅱ型患者疗效尤为显著,血管造影显示头上支、头下支和分支血管的开通率分别为８１．８２％、５８．８２％和８７．３７％。术后随访,开通血管仍保持血流通畅。结论：介入溶栓治疗具有创伤小、并发症低、血管开通率高,临床疗效显著,是治疗股骨头缺血坏死的有效方法,值得推广。     

介入治疗股骨头缺血性坏死

目的：评价应用导管技术介入治疗股骨头缺血性坏死的临床作用。方法：62例临床确诊的股骨头缺血性坏死患者，采用seldinger’s技术，分别将导管头端选择性置入病侧旋股内、外动脉，经导管灌注血管解痉药、血管扩张药及溶栓药，其中17例1次介入治疗、45例重复治疗。本组全部病例分别经介入术后1～24个月随访观察临床症状、改善情况并行疗效评价。结果：本组62例共84只股骨头经介入治疗后，疼痛完全缓解79．04％、明显缓解12．9％、部分缓解6．45％、未缓解1．61％。全部病例经X线平片、CT或MRI复查显示不同程度骨质修复，45例重复治疗者DSA检查显示股骨头供血动脉增粗，可见新生侧支小血管增多，股骨头较前染色变浓，以Ⅰ～Ⅲ期为著。结论：介入治疗股骨头缺血性坏死可改善局部血循环、促进骨质修复，是一种安全、微创、可重复且疗效显著的新疗法，值得在临床广泛应用。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的 探讨通过血管内给药治疗股骨头缺血性坏死的临床效果及本方法的可行性。方法 对35例股骨头无菌坏死的患者，分别进行了经股动脉插管，将血管扩张药、溶栓药及抗凝药、及改善微循环药物直接注入缺血坏死股骨头的供血动脉：旋股内动脉，旋股外动脉及闭孔动脉，治疗后口服维生素D及钙片。结果 经治疗的35例46髋患者中疼痛消失或缓解占9r7．82％，X线、CT复查均有不同程度的骨质修复，新骨形成。血管造影显示股骨头供血动脉增粗，细小动脉侧支循环增多。结论 经股动脉血管内介入治疗股骨头缺血性坏死对改善局部血液循环，缓解临床症状，恢复髋关节功能，促进新骨形成及死骨修复起了重要作用，是一种安全有效的治疗方法。     

股骨头无菌性坏死介入治疗的临床应用价值

目的探讨经股动脉介入治疗股骨头无菌性坏死(ANFH)的临床疗效.方法回顾性分析2008年2月~2009年2月我科收治的39例股骨头无菌性坏死患者的临床资料,所有患者均采用Seldinger穿刺技术经股动脉穿刺注入溶栓、扩血管等药物.结果本组39例股骨头无菌性坏死患者,计45例髋经股动脉介入治疗后,疼痛消失26例、明显减轻12例、减轻7例;治疗后综合评价:正常27个、Ⅰ级8个、Ⅱ级6个、Ⅲ级2个、无变化或加重2个,好转率95.6%.结论经股动脉穿刺注入溶栓、扩血管等药物治疗ANFH,可促进股骨头的新生骨形成和死骨的吸收,对股骨头的修复起到了重要的作用,说明此法对改善股骨头的血液供应具有重要的临床疗效.     

股骨头无菌坏死的动脉介入治疗

目的：通过对股骨头缺血坏死动脉介入治疗的临床分析。评价该手术的临床意义。方法：对28例股骨头缺血坏死患者共计30个髋，采用选择性股骨头供血血管灌注具有扩张血管，溶栓，改善微循环及活血化淤作用的药物进行治疗。结果：患者治疗后股骨头区域血管增加，疼痛缓解至消失。28例经1-2年追踪观察。有效率达92.86%(26/28)。结论：改善或重建股骨头的血液循环是治疗股骨头缺血坏死的关键。介入治疗可以有效达到这个目的，具有积极的临床意义。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗68例临床观察

目的探讨血管内介入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效和患者选择。方法对68例股骨头缺血性坏死患者采用Seldinger技术经股动脉穿刺,将导管超选入旋股内、外动脉和闭孔动脉内灌注5～6种扩血管、溶栓药物,利用X线、CT、MRI和血管造影对比治疗前后变化和临床症状的改变。结果本组68例患者临床症状明显好转,X线和CT显示部分病例有新骨形成,56例患者血管造影显示股骨头区血管增多、增粗,血管网增密。结论血管内介入治疗股骨头缺血性坏死是种创伤小、疗效高、见效快的新技术。     

成人股骨头缺血性坏死介入治疗的临床疗效分析

目的：评价股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果。方法：采用Seldinger‘s穿刺技术将5.0FCobra导管首先超洗至旋股动脉灌注药物,然后再超选至髂内动脉的殿下动脉或闭孔动脉分支附近,留置导管连续3d经微量泵灌注溶栓扩血管药物,治疗30例患者（共计51个股骨头）。结果：介入治疗后,疼痛消失或明显缓解率为92.2%,关节功能改善率为87.5%,股骨头区血管数目增移,空白区消失,实质期染色扩大增浓,髋关节周围侧支循环建立,定期复查骨质有不同程度的修复。结论：介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死近期疗效明显。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗68例临床观察

目的 探讨血管内介入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效和患者选择.方法对68例股骨头缺血性坏死患者采用se1dinger技术经股动脉穿刺,将导管超选选入股内、外动脉和闭孔动脉内灌注5～6种扩张血管、溶栓药物,利用X线、CT、MRI和血管造影对比剂治疗前后变化和临床症状的改变.结果本组68例患者临床症状明显好转,X线和CT显示部分病例有新骨形成,56例患者血管造影显示股骨头区血管增多、增粗,血管网增密.结论血管内介入治疗股骨头缺血性坏死是种创伤小、疗效高见效快的新技术.     

股骨头缺血性坏死的介入治疗研究

目的研究介入治疗对股骨头缺血性坏死的疗效及其应用价值。方法采用Hungerford分期,筛选经临床和影像学确诊为股骨头缺血性坏死患者48例（68髋）,采用超选择灌注扩血管溶栓术,将导管插入患髋旋股内、外动脉及髂内动脉注入扩管溶栓药物。治疗前后6个月分别进行患髋关节功能评分。结果0-Ⅱ期有42髋,术前及术后6个月的评分有统计学差异。Ⅲ-Ⅳ期有26髋,治疗前后无统计学差异。介入治疗后,41例（83％）髂外动脉造影显示旋股内、外动脉的分支血管轮廓不同程度增粗且分支数目增加;44例（占91％）患者髋关节疼痛、功能障碍等不适得到缓解或消失。治疗后x线、CT、MRI复查坏死骨质均有不同程度的新骨形成及修复。结论髂外动脉灌注溶栓、扩血管药物能有效增加股骨头和关节的供血。介入治疗对0-Ⅱ期患者,能够延缓病变的发展,避免或延迟行髋关节置换术。对Ⅲ期、Ⅳ期患者,只能作为姑息疗法,缓解髋关节疼痛症状。     

中西医联合置管介入治疗股骨头缺血性坏死

目的:评价中西医联合置管介入治疗股骨头缺血性坏死的价值。方法:对28例股骨头缺血性坏死患者采用Seldiger技术经股动脉穿刺插管、选择性股骨头供血动脉灌注具有扩张血管、溶栓、改善微循环及活血化瘀作用的药物进行治疗。结果:患者治疗后股骨头区域血管增加,疼痛缓解至消失,28例经追踪观察,有效率达92.8%(26/28)。结论:改善或重建股骨头的血液循环是治疗股骨头缺血坏死的关键,中西医联合置管介入治疗可以有效达到此目的。     

成人股骨头缺血性坏死介入治疗的临床疗效分析

目的 :评价股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果。方法 :采用 Seldinger′s穿刺技术将5 .0 F Cobra导管首先超选至旋股动脉灌注药物 ,然后再超选至髂内动脉的臀下动脉或闭孔动脉分支附近 ,留置导管连续 3d经微量泵灌注溶栓扩血管药物 ,治疗 30例患者 (共计 5 1个股骨头 )。结果 :介入治疗后 ,疼痛消失或明显缓解率为 92 .2 % ,关节功能改善率为 87.5 % ,股骨头区血管数目增多 ,空白区消失 ,实质期染色扩大增浓 ,髋关节周围侧支循环建立 ,定期复查骨质有不同程度的修复。结论 :介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死近期疗效明显     

介入重叠疗法治疗股骨头缺血坏死58例疗效观察

目的 观察介入血管溶通加经皮自体骨髓移植治疗股骨头坏死的疗效。方法 治疗58例股骨头缺血坏死患者，男49例，女9例，93髋。先采用血管介入技术向惠侧旋股内、旋股外和闭孔动脉内分别注入罂粟碱、654-2、尿激酶、丹参、黄芪、骨肽。一周后再经皮髂穿柚取自体骨髓，经皮穿刺注入股骨头。结果 血管介入治疗93髋，重叠自体骨髓移植治疗87髋，经5个月~3年随访，髋关节疼痛缓解100％，疼痛消失73髋，占75．5％，髋关节功能明显改善82髋，占88．1％。结论 介入血管溶通加经皮自体骨髓移植是治疗股骨头缺血坏死的有效微创治疗方法．     

股骨头缺血性坏死介入治疗

目的探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的疗效。方法分析59例96只股骨头缺血性坏死应用血管扩张溶栓介入治疗的临床疗效。结果64只股骨头症状明显改善(占66．7％)，32只股骨头症状略有缓解(占33．3％)。结论使用正确的介入治疗是治疗股骨头缺血坏死的有效方法。     

动脉药物灌注联合干细胞动脉移植治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨动脉药物灌注联合自体骨髓间充质干细胞动脉移植治疗股骨头缺血坏死的疗效。方法收集2009年1月～2011年2月在我科接受自体骨髓间充质干细胞移植的75例（共126髋）股骨头缺血性坏死的患者,采用经皮股动脉穿刺将导管超选至股骨头供血动脉,先灌注罂粟碱30ml、尿激酶50万u、复方丹参30ml,最后将骨髓间充质干细胞悬液等量注入各支血管。术后第3、6、12、18、24个月,根据成人股骨头缺血坏死修复与再造评价标准评价疗效,影像学评价股骨头形态学变化。结果疼痛缓解率95．65％（118／126）;步行距离延长84％（63／75）;关节功能缓解率8650％（109／126）;影像学改善率72．73％（56／77）。结论经动脉药物灌注联合自体骨髓间充质干细胞动脉移植治疗股骨头缺血性坏死介入治疗方法简便、安全有效,能够有效的治疗股骨头缺血性坏死。     

中西医结合疗法治疗早期股骨头缺血性坏死68例临床观察

目的：观察中西医结合疗法治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：采用西药溶栓治疗,大粗隆下钻孔减压,患侧下肢皮牵引制动,中药内服、外用等中西结合疗法治疗早期股骨头缺血性坏死。结果：经中西医结合治疗后,随访一年时间68例患者中,显效28例,占41％;好转33例,占48％;无效7例,占10％。结论：中西医结合疗法洽疗早期股骨头坏死有较好疗效,临床可以采用。     

骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法40例患者，随机分为对照组和治疗组，各20例。治疗组经钻孔减压和骨髓移植联合治疗，对照组单纯钻孔减压治疗。结果治疗组优良率达91％，对照组优良率80％。结论应用骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死可以获得较高的临床治愈率．是一种有效的早期股骨头缺血性坏死的临床治疗方法。     

单侧股动脉插管治疗成人股骨头坏死的探讨

目的探讨溶栓对股骨头坏死的治疗。方法行单侧股动脉插管至对侧或同侧旋股内、外侧动脉注入溶栓剂行血管造影，观察股骨头血供恢复情况。结果治疗后股骨头颈区单位面积血管数目明显增多延长血流量增加，疼痛减轻或消失，总有效率90N。结论溶栓对股骨头坏死有明显疗效，同时强调早期诊断和早期治疗。     

非创伤性股骨头缺血性坏死介入治疗的临床分析

目的 运用介入手段将溶栓及血管扩张药物直接导入股骨头供血动脉，达到溶栓、扩张血管、改善股骨头血液供应，阻止股骨头坏死的发展，促进坏死骨吸收、新生骨形成的目的。方法 采用股动脉穿刺法，将导管超选择至股骨头供血动脉内，缓慢注入溶栓及血管扩张药物进行介入治疗。结果 通过1－3a的随访观察，疼痛缓解率Ⅰ-Ⅱ期患者为94％，Ⅲ-Ⅳ期患者为50％；关节活动均有不同程度的改善。血管造影可见Ⅰ-Ⅱ期血管增加为86％，Ⅲ-Ⅳ期为25％，Ⅰ-Ⅱ期有50％骨质明显改变，Ⅲ-Ⅳ期无明显变化。结论 介入治疗非创伤性股骨头缺血性坏死具有一定的价值。     

高压氧治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的 观察高压氧治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 对已确诊的24例缺血性股骨头坏死的患者行X线、CT、核磁共振等检查，然后进行高压氧治疗。治疗结束后根据疗效标准进行评定。结果 治愈14例(58．3％)，好转6例(25％)，无效4例(16．7％)。结论 高压氧治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法，但早期治疗效果更好。治疗时间在100次以上效果尤为明显。     

改良游离腓骨移植联合红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头坏死

目的探索青壮年股骨头缺血性坏死的治疗方法并进行疗效评价。方法2003年10月-2009年2月,采用改良式吻合血管的游离腓骨移植联合自体红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头缺血性坏死32例（38髋）。结果术后对32例患者经6个月～5年随访,根据症状改善情况及影像学变化,采用Harris评分进行评价,优28例,良7例,可3例,优良率92.1％．结论改良式吻合血管的腓骨移植联合自体红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头缺血性坏死具有创伤小、手术时间短、股骨头修复效果可靠,关节功能恢复好等优点,能够阻止或延缓病情发展,是治疗青壮年股骨头缺血性坏死的有效方法。