米索用于择期剖宫产预防产后出血临床效果分析

目的 观察米索用于择期剖宫产预防产后出血的效果.方法 选本院70例择期剖宫产,随机分三组,第一组和第二组24例均用①切开皮肤时口服嚼米索200 ug.②胎盘胎膜娩出,宫腔擦拭干净后放入米索200 ug.第二组在胎儿娩出后加催产素20 u,子宫肌层注射.第三组在胎儿娩出后子宫肌肉注射催产素20u+静滴催产素20 u.三组观察术中术后2小时出血量.结果 ①②比较无显著差异P＞0.05.①②比较有极显著差异P＜0.01.结论 米索促进宫缩,强于催产素,能较好预防择期剖宫产术后出血,用药方便安全.     

米索用于择期剖宫产预防产后出血临床效果分析

目的 观察米索用于择期剖宫产预防产后出血的效果.方法 选本院70例择期剖宫产,随机分三组,第一组和第二组24例均用①切开皮肤时口服嚼米索200 ug.②胎盘胎膜娩出,宫腔擦拭干净后放入米索200 ug.第二组在胎儿娩出后加催产素20 u,子宫肌层注射.第三组在胎儿娩出后子宫肌肉注射催产素20u 静滴催产素20 u.三组观察术中术后2小时出血量.结果 ①②比较无显著差异P＞0.05.①②比较有极显著差异P＜0.01.结论 米索促进宫缩,强于催产素,能较好预防择期剖宫产术后出血,用药方便安全.     

欣母沛在预防剖宫产术后出血中的作用

目的 通过观察在有产后出血高危因素的剖宫产术中预防性使用欣母沛减少产后出血的效果,探讨欣母沛在预防剖宫产术后出血中的作用.方法 选择羊水过多、双胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘等有产后出血倾向的孕妇101例,分为观察组52例和对照组49例.对照组在胎儿娩出后只常规静滴催产素20U.实验组在胎儿娩出后常规静滴催产素20U的基础上,同时子宫体注射欣母沛250μg.比较两组产后2h、24h内的出血量及产后出血发生率.结果 实验组产后2h、24h的出血量均显著低于对照组(P＜0.001),产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在有产后出血高危因素的患者中,预防性使用欣母沛能有效减少剖宫产术中产后出血量,降低出血发生率,从而降低分娩期产后出血的并发症.     

卡孕栓不同时间给药预防产后出血的效果观察

目的 观察阴道分娩时卡孕栓不同时间置入阴道影响第三产程及预防产后出血的效果.方法 选择可能有产后出血高危因素经阴道分娩的产妇64例随机分成A、B两组,各组32例.两组产妇在胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10 U.在此基础上,A组产妇于胎儿娩出后至胎盘娩出前,用卡孕栓2粒（1 mg）置入阴道前壁;B组产妇在胎盘娩出后,用卡孕栓2粒（1 mg）置入阴道前壁.比较两组第三产程时间、胎盘娩出时出血量、产后2h出血量及产后出血的例数.结果 A组与B组比较,第三产程时间、胎盘娩出时出血量、产后2h出血量均有显著性差异（P＜0.05）.A组产后出血0例,B组产后出血2例.结论 卡孕栓置入阴道前壁用于阴道分娩预防产后出血效果良好,胎盘娩出前用药优于胎盘娩出后用药.     

卡孕栓不同时间给药联合缩宫素防治高危产妇剖宫产术中术后出血的临床研究

目的 观察卡孕栓联合缩宫素不同时间给药用于防治有出血高危因素产妇剖宫产术中、术后出血的有效性和安全性.方法 对262例有出血高危因素(包括双胎、羊水过多、巨大儿及前置胎盘等)的产妇行计划性剖宫产手术,术中胎儿娩出前、后随机按宫缩剂使用情况分为3组:缩宫素组78例,缩宫素20u宫体注射,另20u加入液体中静脉滴入;观察1组即缩宫素+卡孕栓(甲)组92例,卡孕栓1 mg于手术中胎儿娩出前(双胎为第二胎儿娩出前)3 min左右舌下含服+缩宫素20u宫体注射;观察2组即缩宫素+卡孕栓(乙)组92例,卡孕栓1 mg于胎儿娩出后(双胎为第二胎娩出后)舌下含服+缩宫素20u宫体注射.计算3组术中、术后2 h出血量及24h总出血量,并观察3组的副反应.结果 ①3组产妇术中出血量分别为:缩宫素组(448±262)mL,观察1组(300±216)mL,观察2组(380±226)mL,缩宫素组与观察1组及观察2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05),观察1组与观察2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②3组产妇术后2h出血量分别为:缩宫素组(198±202)mL,观察1组(100±116)mL,观察2组(150±103)mL,缩宫素组与观察1组及观察2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05),观察1组与观察2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③3组产妇中总出血量≥1000mL者共16例,其中缩宫素组8例(50%),观察1组3例(18.8%),观察2组5例(31%).④3组不同高危因素产妇出血量比较:缩宫素组中巨大儿产妇术中及术后2 h出血量与24h总出血量明显多于观察1组与观察2组(P＜0.01,P＜0.01),观察1组与观察2组术后24 h总出血量比较明显减少(P＜0.01),缩宫素组中双胎+羊水过多产妇术中出血,术后2 h及术后24 h总出血量明显多于观察1组和观察2组(P＜0.01,P＜0.01),观察1组术后2 h出血量及24 h总出血量明显少于观察2组(P＜0.01);缩宫素组中前置胎盘产妇术中出血,术后2 h出血及24 h总出血量明显多于观察1组和观察2组(P＜0.01,P＜0.01),观察1组术后2h出血及24h总出血量少于观察2组(P＜0.01).⑤总出血量≥1 000 mL的巨大儿产妇6例,双胎产妇6例,前置胎盘产妇4例,无1例子宫切除.⑥副反应发生率;缩宫素组为3.8%(3/78),观察1组与观察2组分别为9.9%(9/92,9/92),后两组以恶心、呕吐及腹泻为常见,短时间好转.结论 卡孕栓防治有出血高危因素产妇剖宫产术中术后出血安全有效,于胎儿娩出前3min左右含服并与缩宫素联合应用效果更佳.     

剖宫产术式对前置胎盘患者的影响

目的探讨前置胎盘患者适宜的剖宫产术式。方法分析29例腹膜外剖宫产(A组)及44例腹膜内子宫下段剖宫产(B组)对前置胎盘患者术中及术后的影响,探讨两种手术方式的优缺点。结果切开皮肤至胎儿娩出时间A组较B组显著延长(P＜0.05);术中出血量在前置胎盘中央型患者A组较B组显著增加(P＜0.05);胎盘附着子宫前壁及侧壁患者术中出血量A组较B组显著增加(P均＜0.05);术中产钳助产率A组较B组显著增加(P＜0.05);术后胃肠蠕动功能恢复时间A组较B组显著缩短(P＜0.05)。结论前置胎盘患者剖宫产以腹膜内子宫下段方式更为适宜。     

卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中的应用价值

目的 探讨卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中的应用价值,以期能为前置胎盘剖宫产术中及术后出血的预防临床用药选择提供参考.方法 将192例有明确剖宫产手术指征拟行剖宫产手术的产妇按照数字表格法分为观察组与对照组各96例,对照组在胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20 U,观察组胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20U,在胎盘娩出后再次肌注卡前列素氨丁三醇250 μg,如剥离面持续出血可观察15 min后重复使用一次,观察两组术中、术后2h、术后24h出血量、术中及术后输血及子宫复旧情况.结果 术中、术后2h、术后24h观察组出血量分别为（236.93± 104.28） ml、（311.48±78.21）ml、（364.82±63.18） ml,对照组分别为（327.18±134.85） ml、（408.69±102.41）ml、（462.93±84.37） ml,对照组出血量均大于观察组（P＜0.05）;宫腔纱布填塞率、术中及术后输血率、子宫复旧不良率观察组分别为12.50％、8.33％、13.54％,对照组分别为29.17％、22.92％、32.29％,观察组低于对照组（P＜0.05）;用药后不良反应发生率观察组为17.71％,对照组为12.50％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论前置胎盘剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇能明显减少术中及术后出血量,促进术后子宫复旧,用药不良反应发生率未见明显增加.     

欣母沛在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用

目的 探讨欣母沛预防前置胎盘剖宫产术后出血的效果.方法 选择2009年9月至2011年8月在我院产科就诊的前置胎盘产妇221例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组.两组产妇均实施剖宫产术,对照组胎儿娩出后立即在给予缩宫素20性U注射在子宫壁上,同时给予缩宫素20 U＋500 mL生理盐水持续静脉滴注;观察组在对照组治疗的基础上给予欣母沛250μg,子宫壁注射.所有患者产后均给予常规用药及护理.比较两组患者产后2h内和产后24 h内的累计出血量、产后胎盘自行剥离的患者比例与所需时间,以及不良反应发生率.结果 产后2 h和24 h的累计出血量,观察组分别为（241.8±15.4）mL和（304.5±16.1） mL;对照组分别为（402.4±16.3） mL和（466.7±16.7）mL,观察组均显著低于对照组（P＜0.05）.观察组胎盘自行剥离72例（65.5%）,所需时间为（5.3±2.6）min;对照组胎盘自行剥离52例（46.8%）,所需时间为（8.9±3.5）min,观察组胎盘自行剥离率优于对照组,而所需时间少于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组不良反应发生率分别为7.3%和5.4%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在前置胎盘产妇中预防性应用欣母沛能显著降低产后出血量,增加胎盘自行剥离率,缩短剥离时间,但未增加不良反应发生率.     

“堵”胎盘延迟娩出在前置胎盘剖宫产术中的应用价值

目的探讨利用"堵"胎盘延迟娩出术在减少前置胎盘剖宫产术中出血的应用价值。方法随机选取2015年9月~2017年10月在郑州大学第二附属医院产科住院行剖宫产术的前置胎盘47例为实验组,同期住院非前置胎盘剖宫产50例为对照组;统计两组术中出血量、手术时间、胎盘娩出时间、输血率。结果实验组手术时间、胎盘娩出时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组出血量、输血率等无明显差异(P0.05)。结论采用"堵"胎盘延迟娩出并同时促宫缩治疗在前置胎盘剖宫产术中可有效控制出血量,出血量等同于非前置胎盘正常剖宫产术中的出血量。     

剖宫产胎盘期待剥离预防产后出血的临床研究

目的：观察剖宫产术中胎盘期待剥离对产后出血的效果。方法：选择100例剖宫产患者,将其随机分成两组,各50例,术中胎儿娩出后,立即剥离胎盘为对照组,期待子宫收缩后剥离胎盘为观察组。观察两组术中、产后24h出血量、手术时间及观察组期待时间。结果：观察组术中及产后24h的出血量显著少于对照组（P〈0.01）,两组手术时间比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：胎盘期待剥离通过增强＂生理性子宫缝合＂功能,有效地减少了剖宫产术中和产后24h出血,但不延长手术时间。     

凝血功能监测配合护理干预在颅脑损伤术后中的应用

目的 探讨凝血功能检测配合护理干预在颅脑损伤术后的应用.方法 选择2013年4月至2016年1月于我院接受手术治疗的108例颅脑损伤患者,根据术后护理干预不同,随机平均分为对照组和观察组,对照组给予常规颅脑损伤术后护理,观察组进行凝血功能监测,并配合计划性护理干预,对比分析两组凝血功能指标、GCS评分、GOS评分变化,记录两组术后再出血和并发症发生情况,对比NHISS评分和Barthel指数,比较两组疗效.结果 治疗后观察组PT、am和TT显著下降(P＜0.05),Fbg与PLT显著上升(P＜0.05),与对照组差异显著(P＜0.05);治疗后,两组GCS评分显著上升(P＜0.05),GOS评分显著下降(P＜0.05),且观察组上升或下降幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后再出血率9.26％,对照组24.07％ (P ＜0.05);治疗后两组NHISS评分显著降低(P＜0.05),Barthel指数显著上升(P＜0.05),且观察组下降或上升幅度显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率83.33％,对照组64.81％ (P ＜0.05).结论 凝血功能监测配合计划性护理干预在颅脑损伤术后中具有重要意义,患者术后凝血功能的改善可显著提高其治疗效果,降低术后再出血率.     

催产素联合米索前列醇减少产后出血150例分析

目的　探讨催产素联合米索前列醇用以减少产后出血的治疗效果和安全性。方法　选择住院分娩的足月妊娠、单胎头位初产妇 3 0 0例 ,随机分为两组 ,在分娩第二产程常规肌注催产素 2 0u ,观察组 15 0例于胎盘娩出后予直肠放置米索前列醇40 0 μg ,对照组 15 0例不作任何处理。观察两组在胎盘娩出时的出血量及胎盘娩出至产后 2h出血量的比较。 结果　观察组在胎盘娩出时出血量 ,胎盘娩出至产后 2h出血量以及产后总出血量明显减少 ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　治疗量米索前列醇用于预防和治疗产后出血是安全的、有效的 ,联合用药可达到减少产后出血的目的     

循证护理在产后出血中的应用研究

目的 探讨循证护理在产后出血中的应用措施及效果.方法 将我院产妇400例随机分为观察组和对照组,观察组采用循证护理模式,对照组采用常规护理措施,观察两者的护理效果.结果 观察组出血发生率明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组出血量明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组满意度明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在产后出血中的应用效果明确,值得应用.     

宫颈多重缝扎术在中央性前置胎盘致剖宫产后剥离面难治性出血中的应用研究

目的 观察宫颈多重缝扎术在中央性前置胎盘剖宫产术中出现难治性产后出血时的止血效果及其安全性.方法 选择2012年1月至2015年12月该院因中央性前置胎盘剖宫产术中发生胎盘剥离面难治性出血患者23例,行宫颈多重缝扎术;另取2008年1月至2011年12月同种患者术中行常规止血方法处理21例为对照.对比两组手术时间、术中术后出血量、子宫切除、术后恢复情况等.结果 观察组患者手术时间、术中术后出血量、输血量及子宫切除率均明显低于对照组(P＜0.05);术后产妇切口感染及恶露持续时间、月经恢复时间及月经量等情况与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈多重缝扎术应用于前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面难治性出血止血效果好,近期随访无并发症,值得临床推广应用.     

脐静脉推注缩宫素预防产后出血的体会

目的：观察脐静脉推注缩宫素预防产后出血的临床效果。方法：我院2000年1月￣2002年12月住院分娩的产妇288例,随机分为两组,其中,150例在胎儿娩出后立即脐静脉推注缩宫素20U加生理盐水20ml,此组为试验组;另一组138例,在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20U,此为对照组。两组分别观察第三产程时间、胎盘是否完整娩出或需人工剥离胎盘、产后2h内的出血量。结果：试验组第三产程时间平均为（4.32±2.40）min,对照组平均为（8.53±2.40）min,试验组人工剥离胎盘率4.0%,对照组人工剥离胎盘率10.8%,产后出血试验组大于100ml的占4%,对照组大于100ml的占13%。两组各指标分别进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脐静脉推注缩宫素可以明显缩短第三产程时间,减少人工剥离胎盘率,加强子宫收缩,减少产后出血,有效地预防产后出血。     

欣母沛对中央型前置胎盘剖宫产后出血的预防效果观察

目的:观察欣母沛对中央型前置胎盘剖宫产产后出血的预防效果.方法:选取本院2015年1月～2017年1月行剖宫产的120例中央型前置胎盘产妇,根据随机数表法分为对照组及观察组,各60例.对照组产妇在胎儿娩出后即刻于子宫体注射缩宫素,并使用缩宫素实施静滴治疗,观察组在对照组基础上加用欣母沛.观察两组产后出血量及不良反应.结果:观察组各时段出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中央型前置胎盘剖宫产产妇术中使用欣母沛,可有效减少产后出血量,促进术后子宫有效恢复,不会增加产妇不良反应,安全性高,临床疗效显著.     

改良Cho四边形缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血中的应用

目的 探讨改良Cho四边形缝合术对前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果.方法 对70例明确为前置胎盘且剖宫产术中胎盘附着面出血的患者按随机数字表法分为2组,A组36例采用改良Cho四边形缝合术止血;B组34例采用宫腔局部"8"字缝合术止血,比较2组疗效.结果 术中出血量、止血时间及子宫切除率A组明显少于B组,差异有统计学意义(均P＜0.05);术后8 h出血量及产褥率A组亦小于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后子宫复旧、恶露持续时间及月经复潮情况2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),且均无并发症.结论 改良Cho四边形缝合术用于前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果明显、安全性高、方法简单.     

欣母沛在有高危出血因素剖宫产术中的应用

目的观察欣母沛用于有高危出血因素剖宫产者预防产后出血的效果。方法选择有产后出血高危因素剖宫产者70例,随机分为观察组和对照组,观察组35例,胎儿娩出后宫肌注射缩宫素20U,随后宫肌注射欣母沛250μg,欣母沛必要时可重复使用。对照组35例,胎儿娩出后宫肌注射缩宫素20U,再静脉滴注缩宫素20U。观察两组术中及术后24小时出血量。结果观察组术中平均出血量及术后24小时出血量比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,两组产后出血率比较,差异有统计学意（P〈0.05）。结论欣母沛用于有高危出血因素剖宫产术可明显减少术中及术后的出血,其效果优于缩宫素组,且用药安全,方便。     

不同时机宫体注射欣母沛预防剖宫产术中宫缩乏力产后出血的疗效观察

目的研究探讨宫体注射欣母沛的时机对剖宫产术中宫缩乏力产后出血的预防效果。方法抽取2015年11月至2018年11月收治的宫缩乏力孕产妇94例,随机分为娩出注射组(胎儿娩出时注射)和常规组(出血量超过200 mL时注射),每组47例,对比两组效果。结果娩出注射组的不良反应率及产后出血率依次为4.25%、2.13%,与常规组相比均有显著下降;且娩出注射组的术中、产后出血量及止血时间均相对更低,组间差异对比显著,P0.05。结论胎儿娩出后立即予以欣母沛宫体注射,有利于降低不良反应率,降低产中及产后出血量,缩短产后止血时间。     

第三产程干预减少产后出血的临床观察

目的 探讨干预第三产程对产后出血的影响.方法 将200例正常阴道分娩的健康初产妇随机分为两组,对照组90例和干预组110例,干预组产妇在胎儿娩出后采取手法按摩子宫及可控性牵拉脐带,直至胎盘娩出.胎儿娩出10min后胎盘无剥离征象即行人工剥离胎盘术,并同时实施心理干预.对照组常规在胎儿娩出后等待胎盘剥离征象出现协助胎盘娩出.两组产妇均在胎儿前肩娩出后静脉输注缩宫素20U.比较两组第三产程时间和产后2h、24h出血量.结果 干预组第三产程时间较对照组明显缩短,产后2h、24h出血量也明显减少.两组比较差异有统计学意义(p<0.01).结论 积极干预第三产程能有效增强子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血量.