与帕金森病有关的神经心理学问题及其护理

帕金森病(parkinson’s disease，PD)患常伴有一些精神方面的问题。研究发现：PD可并发智能障碍，情绪障碍和人格改变，目前这些障碍改变的发生率，严重程度及其影响因素和病交部位及护理措施等，各家报道不一。     

帕金森病患者神经心理学特点1：1病例对照分析

目的 认知功能损害是帕金森病(Parkinson disease，PD)的临床表现之一，但其临床特点差异较大。了解PD患者的神经心理学特点，对其治疗和预后判断具有重要意义。方法 以简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)作为神经心理学评定工具，采用年龄、性别和文化程度匹配的1：1病例对照研究，分析了36例帕金森病患者和36例自愿正常老年人MMSE总分及各亚项分值情况，及去除PD痴呆的影响后MMSE得分的变化。结果 帕金森病患者MMSE分值为20．9&;#177;6．9，明显低于正常对照组MMSE分值24．2&;#177;4．4(t＝2．56，P&;lt;0．05)；而且在时间定向、即刻记忆、语言复述和视空间技能亚项的分值PD组低于正常对照组(P&;lt;0．05)。去除PD痴呆患者影响后，MMSE分值非痴呆PD组为22．8&;#177;3．5，低于正常对照MMSE分值24．7&;#177;2．8(P&;lt;0．05)，在时间定向和视空间技能亚项分值低于正常对照组(P&;lt;0．05)。结论 PD患者其神经心理学损害的特点主要表现为时间定向、即刻记亿、言语复述和视空间技能受损。时间定向和视空间技能损害可能是PD患者发生痴呆的早期表现之一。     

帕金森病患者神经心理学特点1:1病例对照分析

目的认知功能损害是帕金森病(Parkinsondisease,PD)的临床表现之一,但其临床特点差异较大。了解PD患者的神经心理学特点,对其治疗和预后判断具有重要意义。方法以简易精神状态检查(Mini-mentalstateexamination,MMSE)作为神经心理学评定工具,采用年龄、性别和文化程度匹配的11病例对照研究,分析了36例帕金森病患者和36例自愿正常老年人MMSE总分及各亚项分值情况,及去除PD痴呆的影响后MMSE得分的变化。结果帕金森病患者MMSE分值为20.9±6.9,明显低于正常对照组MMSE分值24.2±4.4(t=2.56,P<0.05);而且在时间定向、即刻记忆、语言复述和视空间技能亚项的分值PD组低于正常对照组(P<0.05)。去除PD痴呆患者影响后,MMSE分值非痴呆PD组为22.8±3.5,低于正常对照MMSE分值24.7±2.8(P<0.05),在时间定向和视空间技能亚项分值低于正常对照组(P<0.05)。结论PD患者其神经心理学损害的特点主要表现为时间定向、即刻记忆、言语复述和视空间技能受损。时间定向和视空间技能损害可能是PD患者发生痴呆的早期表现之一。     

神经干细胞与帕金森病

背景：帕金森病已经成为中老年人常见的运动障碍性疾病之一,目前对其治疗的主要方式仍然是在药物和手术等领域,而神经干细胞作用于帕金森病的功能康复已经受到国内外学者的广泛关注。目的：在分析神经干细胞的生物特性及其帕金森病的病理特征的基础上,探讨了神经干细胞对帕金森病的作用,旨在为神经干细胞移植促进帕金森病康复的应用提供科学依据。方法：应用计算机检索Medline数据库、CNKI数据库和维普数据库（1994-01/2010-08）以＂Parkinson disease,Neural Stem Cell,Rehabilitation＂为英文检索词,以＂帕金森病;神经干细胞;康复＂为中文检索词,通过对与帕金森病、神经干细胞等的相关文献,以权威期刊、近年来发表的文献作为纳入标准,以重复性研究、陈旧性研究为排除标准等,对所得文献进性整理分析。结果与结论：神经干细胞作用于帕金森病患者的康复具有取材方便、低免疫原性、多向分化潜能、可定向诱导分化等优势,被作为治疗包括帕金森病在内的神经损伤类疾病的新的手段,但如果要将神经干细胞真正应用于临床治疗仍需要不断的开展研究,主要体现在对于神经干细胞得分化和功能修复机制还不清楚,移植后的细胞能否与体内损伤细胞相整合,建立起正常得神经系统突触联系还需要进一步研究。     

神经干细胞与帕金森病

背景:帕金森病已经成为中老年人常见的运动障碍性疾病之一,目前对其治疗的主要方式仍然是在药物和手术等领域,而神经干细胞作用于帕金森病的功能康复已经受到国内外学者的广泛关注.目的:在分析神经干细胞的生物特性及其帕金森病的病理特征的基础上,探讨了神经干细胞对帕金森病的作用,旨在为神经干细胞移植促进帕金森病康复的应用提供科学依据.方法:应用计算机检索Medline数据库、CNKI数据库和维普数据库(1994-01/2010-08)以"Parkinson disease,Neural Stem Cell,Rehabilitation"为英文检索词,以"帕金森病;神经干细胞;康复"为中文检索词,通过对与帕金森病、神经干细胞等的相关文献,以权威期刊、近年来发表的文献作为纳入标准,以重复性研究、陈旧性研究为排除标准等,对所得文献进性整理分析.结果与结论:神经干细胞作用于帕金森病患者的康复具有取材方便、低免疫原性、多向分化潜能、可定向诱导分化等优势,被作为治疗包括帕金森病在内的神经损伤类疾病的新的手段,但如果要将神经干细胞真正应用于临床治疗仍需要不断的开展研究,主要体现在对于神经干细胞得分化和功能修复机制还不清楚,移植后的细胞能否与体内损伤细胞相整合,建立起正常得神经系统突触联系还需要进一步研究.     

帕金森病、血管性痴呆、阿尔茨海默病患者的神经心理学特点

目的：探讨帕金森病、血管性痴呆(vascular dementia，VD)、阿尔茨海默(Alzheimer’s disease，AD)的神经心理学特点，以利鉴别诊断。方法：利用简易精神状态检查(Mini-Mental state，MMSE)、日常生活活动能力量表(activities of daily living scale，ADL)、韦氏记忆量表(Wechsler memory scale，WMS)，对AD，VD、帕金森病及正常老人各30例进行认知功能评估，两两比较。结果：①MMSE：总分帕金森病组下降8．3％，AD组下降33．0％，VD组下降25．7％，定向力和计算、注意力两项帕金森病患者都接近正常，AD，VD组分数明显降低；延迟记忆AD最差，VD、帕金森病组之间差异不明显。②ADL：在日常生活能力上，VD、帕金森病组较差，AD稍好，但3者差异未达统计学意义。③WMS：MQ是AD&;lt;VD&;lt;帕金森病组，长时记忆：帕金森病组基本正常，而AD、VD较差；短时记忆、瞬时记忆：三者均低于正常，且AD&;lt;VD&;lt;帕金森病组。帕金森病组在时空定向、100～1数字顺序、累加、视觉再生、联想学习、数字广度等项目分数好于VD和AD，差异具统计学意义(P&;lt;0．01)。此外在视觉再认、图片回忆两项PD亦大于AD(P&;lt;0．01)。结论：同健康老人相比，帕金森病组、VD，AD3组均存在不同程度的认知功能障碍，特别是AD和VD患者存在全面的认知功能减退。帕金森病患者的认知功能障碍主要表现在短时记忆能力和瞬时记忆能力的下降，包括视觉记忆、触觉记忆、数字广度和语言能力。     

帕金森病、血管性痴呆、阿尔茨海默病患者的神经心理学特点

目的:探讨帕金森病、血管性痴呆(vasculardementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的神经心理学特点,以利鉴别诊断。方法:利用简易精神状态检查(Mini-Mentalstate,MMSE)、日常生活活动能力量表(activitiesofdailylivingscale,ADL)、韦氏记忆量表(Wechslermemoryscale,WMS),对AD,VD、帕金森病及正常老人各30例进行认知功能评估,两两比较。结果:①MMSE:总分帕金森病组下降8.3%,AD组下降33.0%,VD组下降25.7%,定向力和计算、注意力两项帕金森病患者都接近正常,AD,VD组分数明显降低;延迟记忆AD最差,VD、帕金森病组之间差异不明显。②ADL:在日常生活能力上,VD、帕金森病组较差,AD稍好,但3者差异未达统计学意义。③WMS:MQ是AD相似文献   

功能磁共振在神经心理学领域中的研究与应用

功能磁共振是依赖血氧水平变化的一种无创性脑功能显像技术,具有较高的时间及空间分辨率。利用功能磁共振(functionalMRI,fMRI)研究脑高级功能在生理及病理条件下的临床特征,如探究大脑在正常认知及失认(如痴呆)时fMRI显像的特殊性变化。并依次讨论了正常语言功能、听说、读写中枢的fMRI观察及失语后的变化;左前额叶背外侧区及顶叶在计算时的激活情况;左顶叶缘上回在运用功能中的特殊作用。最后综述了目前神经心理学领域对大脑记忆功能的分类及记忆障碍时海马的激活程度下降。这些均展示了fMRI在神经心理学及康复领域中研究和应用的良好前景。     

帕金森病患者汉语书写特点

目的：观察帕金森病患者汉语书写障碍的特点。 方法：于2005—04／12选择南方医科大学南方医院神经内科和广州医学院附属第一医院门诊和住院就诊的40例帕金森病患者（符合1984年全国椎体外系疾病研讨会关于帕金森氏病和帕金森氏综合征分类（草案）提出的临床诊断标准）作为观察对象。采用汉语失写检查法详细检查其书写情况，内容包括自动书写、抄写、听写、看图书写、主动书写。计算量表分Xn（Xn=实际得分&;#247;满分&;#215;10），填入总表，计算失写指数AgQ，AgQ=∑（10—Xn），分值划分标准：小学≥13．63分，中学≥8．67分，大学≥2．97分，确定为书写障碍。并以其作为观察书写障碍程度的量化指标。同时观察书写障碍特点及类型。 结果：40例患者均完成量表测试，全部进入结果分析。（940例帕金森病患者伴书写障碍者21例（53％）。书写障碍组看图书写和主动书写最差，其次是听写、抄写，自动书写成绩最好。与非书写障碍组差异均有显著性意义。②患者语言性书写障碍类型分布及特征：35例存在构字障碍，发生率88％，表现为部分完成15例，部分代替12例，笔画添加或遗漏共33例，其中笔画添加25例，笔画遗漏31例，新字13例。字词错写发生30例，发生率75％，表现为近音16例，近形24例、近义字3例和无关字代替7例。语法障碍发生18例，发生率45％，其中组句不能7例，句法障碍11例。③非语言性书写障碍类型分布及特征：惰性失写发生7例，发生率18％。视空间失写发生3例，发生率8％。均伴有惰性书写，尤其以笔画重复的字居多。运动障碍性失写发生4例，发生率10％。其中2例表现为小写症，2例表现为笔画出现不应有的曲折和笨拙，但字间距及行间距基本保持均匀，字形大小一致，有部分字笔画不到位或者过长。重复性书写发生23例。镜像书写发生2例。 结论：帕金森病患者书写障碍以语言性书写障碍为主，包括构字障碍和字词错写、语法障碍，其中以构字障碍最多见；非语言性书写障碍表现为重复性书写、惰性失写、视空间失写、镜像书写以及小写症，以重复性书写为主.     

老年帕金森氏病患者呛咳的护理

目的探讨老年帕金森病患者呛咳的护理措施及功能锻炼方法。方法对52例伴有呛咳的老年帕金森病患者采取有针对性的护理措施及功能锻炼,并观察效果。结果52例存在呛咳的老年帕金森病患者中,有38例患者取得明显效果,9例部分恢复,仅5例无效,总有效率90.4%。结论加强系统护理及功能锻炼对老年帕金森病患者呛咳的预防和治疗非常有效。     

Factors influencing home care nursing problems and nursing care

This study was conducted to determine the contributions of sociodemographic factors, medical conditions, and nursing dependency to nursing problems identified and nursing care provided to patients during a home care nursing visit. Patient interviews, direct observation of nursing care, record abstraction, and nurses' reports were used to obtain data from 438 patients receiving nursing visits from a certified home health agency. Nursing dependency was the strongest predictor of the nursing problems of and nursing care provided to home care patients. Measures of nursing dependency should be incorporated in models to determine the extent of nursing problems and nursing care provided in the home and in models of home care nursing reimbursement. © 1993 John Wiley & Sons, Inc.     

护理证据相关问题引发的法律思考

分析涉及护理缺陷的案例,思考护理证据方面存在的相关问题及潜在隐患.提出加强护理人员法律、法规知识培训、提高依法管理和依法执业意识,对于规范护理行为、降低护理风险和保障护理安全具有现实意义.     

PICC导管相关护理问题及对策

PICC目前已广泛应用于临床,但在应用过程中易出现相关护理问题如导管移位、堵塞、感染、静脉炎等,不仅给患者带来不适,而且影响其应用价值。本文针对上述护理问题的发生原因进行分析,并提出相应的护理对策,以期降低相关问题的发生率。     

实施护理投诉个案分析的做法

目的 :探讨引起护理投诉的原因 ,减少和防范护理投诉发生 ,制定相应的护理投诉处理措施。方法 :建立护理投诉分析小组 ,对护理投诉个案进行全方位分析。结果 :通过运用科学、合理的分析方法 ,严格把握护理投诉的关键环节 ,逐步完善应对措施。结论 :通过有效分析 ,制定切实可行的措施 ,减少了护理投诉发生     

Measuring nursing care times--methodologic and documentation problems

The time for needed nursing care is one important measurement as a basic for financing care. In Germany the Long Term Care Insurance (LTCI) reimburses nursing care depending on the time family care givers need to complete selected activities. The LTCI recommends certain time ranges for these activities, which are wholly compensatory, as a basic for assessment. The purpose is to enhance assessment justice and comparability. With the example of a German research project, which had to investigate the duration of these activities and the reasons for differences, questions are raised about some definition and interpretation problems. There are definition problems, since caring activities especially in private households are nearly never performed as clearly defined modules. Moreover, often different activities are performed simultaneously. However, the most important question is what exactly time numbers can say about the essentials of nursing care.     

重症颅脑外伤病人护理中的伦理问题与对策

随着我国社会经济的快速发展,基础建设的极度扩张,家用汽车的普及,因工伤、交通事故导致的颅脑外伤病人呈明显增加趋势。病人入院后家属急躁;肇事人员、单位同事、亲属、邻居来往探视人员较多;病人病情复杂多变,生命体征极不稳定,随时都会有生命危险,有些病人即使已经度过危险期,但因伤情较重仍会处于昏迷状态。因此,护士与病人的交流非常有限甚至不