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病历摘要
患者男性,32岁,因"间断咯血4年"于2011年1月1日入院.患者于2006年3月无明显诱因出现痰中带血,鲜红色,量不多,偶咳,夜间盗汗,无发热、气急.胸部CT提示左肺上叶后段阴影,考虑肺结核,PPD 15 mm,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-),痰结核菌DNA定量测定(-).行气管镜左上叶尖后段活动性出血.给予HRZE方案抗结核及止血治疗2月,仍有间断咯血,建议行支气管动脉栓塞介入治疗,患者未同意.此后持续抗结核用药3年,晨起偶有痰中带血.半个月前再次出现痰中带血,伴左侧胸痛,行胸部CT提示左上肺团块影,左侧胸腔积液. 相似文献
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患者,女性,24岁。因“反复咳嗽、咯血4月”于2006年10月30日入院。患者于2006年6月初开始出现咳嗽,以间歇性为主,伴咯少许鲜红色血痰,间觉双侧胸部牵拉样疼痛,无向他处放射,无发热、盗汗、气促、胸闷、心悸、呼吸困难等。在外院住院,查痰涂片找到抗酸杆菌,诊为“肺结核复治并右侧胸膜炎”予2HRZE/4HR方案抗结核治疗至今仍反复咯血痰,量不等,最多时约50ml,入我院治疗。既往患者于2004年4月在当地医院诊为“肺结核”予2HRZE/4HR方案抗结核治疗,好转后遵医嘱停药。 相似文献
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病历资料患者男,19岁,农民.因“反复咯血11个月"于 2010年11月16日入院.患者2009年12月6日在踏平板车时突发咯血,约50 ml,为鲜红色.伴有轻微胸闷,无咳嗽、咳痰、发热、胸痛、乏力、盗汗等症状.2009年12月7日至当地医院查血常规及凝血功能正常,行胸部CT检查提示右中下肺浸润影(图1).给予头孢类抗生素抗感染治疗后仍有间断咯血,每日约50~ 100 ml,继续给予止血、抗感染治疗1周,咯血量逐渐减少后出院.出院后未再服用药物治疗. 相似文献
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正临床资料患者男性,35岁,因"20天前发热1次,查体发现左肺多发结节19天"于2017年2月13日就诊于我院,患者于20天前发热1次,体温最高为38℃,应用"地塞米松"5mg后无发热,19天前单位查体胸部CT提示左肺下叶结节灶,无咳嗽、咳痰,无盗汗及乏力,无咯血、胸痛等症状,患者未治疗,1天前复查胸部CT较前进展,遂来我院就诊,既往体健,患者职业为法 相似文献
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患者男,62岁,退休教师,因“发现左肺门阴影1年余,伴咳嗽、气喘半月”于2005年3月来我院门诊就诊。患者于1年前体检时摄胸片发现左肺门阴影,胸部CT显示左肺门肿块影、钙化,右上肺钙化结节影,当时无咳嗽、咯血、气喘及发热等症状,当地医院诊断为“肺门淋巴结和肺结核钙化”。未进一步检查及治疗。就诊前半月。患者出现咳嗽、咳痰。痰量不多,呈白色黏液痰,伴气喘,无咯血及发热,前来我院门诊就诊。 相似文献
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患者,女性,63岁。因“咯血2月”入院。患者于两月前因劳累后出现痰中带血,伴活动后气促,无发热,无肉眼血尿。1周前查肾功能提示肾功能不全,胸部CT检查提示肺部感染,血常规检查提示重度贫血。血气分析检查提示Ⅰ型呼吸衰竭。给予抗感染、止血、输血及对症治疗后症状无好转,肾功能进行性下降,痰中带血无明显改善,气促加重。 相似文献
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患者男,57岁,因"反复咳嗽2个月余"于2008年3月20日入院.患者于2008年1月无明显诱因出现阵发性咳嗽,以干咳为主,偶有少量白色黏痰,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,当时未予任何处理.1个月后在外院查胸部CT提示右上肺结节影,给予青霉素钠抗感染治疗1周后病灶无明显变化,遂入我院.患者既往有糖尿病史2年,吸炯指数60包年. 相似文献
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患者男性,66岁。因咳嗽2个月伴痰血于2006年8月20日入院。既往无肿瘤病史。2个月前,出现咳嗽、咳少许白黏痰,乏力明显,在当地医院行抗感染治疗,效果欠佳。10d前出现痰中带血,胸部CT示:双肺下叶见条索影,左肺下叶后基底段小结节影,约1cm大小,密度不均,呈小结节 相似文献
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患者男,40岁.因咳嗽、咳痰、胸闷3年,发热2周于2007年3月28日第2次入院.患者于3年前无明显诱因出现阵发性咳嗽、咳痰,为白色黏痰,偶咳黄痰,曾咯血1次(约15 ml),伴胸闷不适,当地医院给予抗炎及对症治疗后,症状缓解,但停药后病情易反复.2006年1月因上述症状加重在当地县医院就诊,行胸部CT后拟诊"肺癌"且化疗2 d. 相似文献
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患者男性,33岁,因常规体检时发现两肺弥漫性病变于2006年6月25日入院。患者于3个月前感冒后出现轻微咳嗽,无痰、咳血,无发热、喘息及夜间盗汗而未进行治疗。1周前参加常规健康体检,X线胸片发现两肺弥漫性病变于2006年6月15日曾在当地医院就诊。当天做胸部CT检查考虑为支气管扩张。患者既往身体健康, 相似文献
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临床病理讨论:第95例——咳嗽、活动后气短、反复气胸 总被引:1,自引:0,他引:1
黄蓉 《中华结核和呼吸杂志》2005,28(9):659-661
临床资料 患者男性,28岁。因咳嗽2年,活动后气短1年,加重2个月于2004年8月26日入院。患者于2002年8月无诱因出现晨起咳嗽伴少量白痰,冬季加重,无明显呼吸困难、发热、咳黄痰及咯血等症状。2003年8月患者出现活动后气短,上3层楼即感呼吸困难。2004年6月16日患者晨起后感呼吸困难加重,休息时亦感气短,于当地医院摄X线胸片及胸部CT示:右侧气胸、双肺间质病变,多发肺大疱。 相似文献
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患者女,46岁,咳嗽、咳痰9个月,胸痛8个月,发热5个月,皮下脓肿4个月,咯血1个月,于2011年8月10日收入解放军第三○九医院.患者于2010年11月无明显诱因出现咳嗽,咯少量痰.2011年1月间断出现胸背部疼痛,PPD试验阴性,痰涂片抗酸染色阴性,胸部CT示右肺下叶团片影,周围无播散灶,外院诊断为肺结核,给予异烟肼、乙胺丁醇和左氧氟沙星治疗半个月,症状缓解停药.2011年3月患者出现高热,多发生在9~11时,体温高达39℃,伴寒战,血白细胞升高,在当地医院先后给予卷曲霉素、诺氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星和氨曲南等抗感染治疗无效,胸部CT示右肺背段团片影迅速增大.2011年4月21日患者入住沈阳市某医院,体格检查发现右腰部有1 cm×1 cm脓肿. 相似文献
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施举红 《中华结核和呼吸杂志》2006,(5)
临床资料患者男性,64岁,因咳嗽、咳白痰半年于2005年4月11日以双肺阴影待查第2次入院。2004年7月患者无诱因开始出现咳嗽,咳白黏痰,时有低热(体温37.5℃),而且无明显规律(未监测体温),伴盗汗,无胸痛、咯血。予以甲磺酸左氧氟沙星(商品名:利复星)治疗5d症状无改善。8月4日X线胸片示:双肺多发片状影(图1)。8月9日胸部CT示:双肺多发片状密度增高影,左侧有胸腔积液,纵隔淋巴结肿大(图2~7)。予以四联抗结核治疗(异烟肼、利福平、乙胺图12004年8月4日X线胸部正位片显示双肺多发片状阴影丁醇、甲磺酸左氧氟沙星)。患者2004年8月25日以肺多发片状… 相似文献
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临床资料患者女,51岁,家属,因咳嗽、左上胸部疼痛1周于2009年6月26日入院。患者1周前无明显诱因出现阵发性、刺激性干咳,伴左上胸部锐痛,夜间明显,左侧卧位后有所缓解。无发热、咯血、盗汗,行走或料理家务时伴有气短。于2009年6月24日在我院门诊行胸部CR及CT检查示:左肺占位性病变并上叶阻塞性肺不张入院。否认肝炎、肺结核病史, 相似文献
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患者男,52岁。因上腹及左胸背痛2d.于2006年6月19日第1次来诊,胃镜检查示食管第2狭窄处有鱼骨嵌顿,于镜下取出鱼骨,疼痛减轻。7d后,患者感上腹及左胸背痛加剧,再次来诊。行胸部CT检查示纵隔脓肿。诊断为食管坏死穿孔、纵隔脓肿。拟于全麻下行纵隔脓肿清除引流术。术中发现纵隔血肿,钝性分离时突然大出血,量约1500ml,立即给明胶海绵压迫止血,20min后出血停止,留置胸腔引流管后关胸。术后给予止血、输血、补液、镇静、止痛等综合处理,胸腔引流出大量血性液,约1500ml。术后16h,抢救无效,死于循环衰竭。 相似文献