股四头肌肌力训练综合治疗膝骨关节炎

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis.KOA)是一种以关节和关节软骨退行性变为主的慢性疾病,并且患病率随着人口老龄化和肥胖率的增加而增加[1][2]。KOA起病缓慢,呈良性发展经过,疾病终末期可出现明显的疼痛、僵硬、关节活动受限和肌肉功能障碍等症状。下肢肌力在膝关节负重行走时起着至关重要的作用[3][4],股四头肌肌力减弱是KOA最早出现的临床症状之一,可作为KOA关节退变的一个标志,并且在KOA的病[5]     

基于MAPK信号通路探讨针灸治疗膝骨关节炎作用机制的研究进展

膝骨关节炎(KOA)是一种常见的老年慢性退行性关节疾病,其主要特征是关节软骨破裂、软骨下骨硬化、骨赘形成、滑膜炎症和关节软骨血管化,严重影响患者的生活质量。针灸是中医疗法的重要组成部分,针灸治疗KOA的疗效确切。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在骨性关节炎的发生与发展中起着关键作用。研究表明,关节软骨细胞可通过MAPK通路调控KOA的发生和发展。本文基于MAPK信号通路,结合相关文献,对针灸治疗KOA的作用机制进行综述,以期为针灸治疗KOA及其他关节炎症提供新的思路。     

膝骨关节炎的临床物理治疗进展

<正>骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上常见的一类以退行性病理改变为基础的疾病，累及部位包括全身大关节(膝、髋、踝及脊柱)和小关节(手指)等，具有较强的致残性。膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的患病率和发病率在所有OA中最高，主要临床症状为膝关节疼痛、活动受限，且随着年龄的增加症状逐渐加重，严重影响生活质量和健康水平[1]。目前骨关节炎诊治指南强调OA需要阶梯化的治疗方案，首选基础治疗，     

膝关节骨性关节炎外科治疗现状

膝关节骨性关节炎(KOA)是老年人最常见的关节疾病,其发病率随年龄的增长而增加。这不仅给医疗行业带来巨大压力,也增加了经济和社会负担。有效的治疗能使KOA症状得到极大缓解。但目前该病的发病机制尚不明确。因此,对KOA的治疗基于症状而非病因,包括无创保守治疗与有创外科治疗。然而,每一种外科治疗方法均有其适应证及局限性。近年来,随着医学技术的进步,有创外科技术治疗KOA得到快速发展。其中,人工智能和再生医学在外科技术方面取得巨大突破,未来其有望逆转膝关节软骨退变,治愈KOA。     

膝关节骨性关节炎治疗研究进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以关节畸形和活动受限以及关节疼痛为典型症状的骨关节相关疾病.近年来,随着人口老龄化的趋势,KOA的发病率也逐年上升.目前,KOA的治疗主要分为保守和手术治疗两大类,但还没有一种方法可以适用于所有患者.针对不同患者的病因和具体情况制定个体化的治疗方案,可...     

中国膝关节骨关节炎流行病学调查现状

随着人们生活水平的提高、寿命的延长和老年人口比例的逐渐增加,老年人的生活质量备受关注。膝关节骨关节炎（ KOA）是老年人常见病,并且是引起老年人活动障碍的主要原因,在全世界范围内影响着数百万人的生活质量。 KOA是被报道最多的外周关节疾病。有效地防治该病不仅可以改善老年人群的生活质量,还可以降低晚期膝关节置换率,也可减轻社会和经济的负担。各种疾病的流行病学调查是制定其防治措施的基本资料。国际上欧、美等国家有关KOA的患病率已有许多报道。在国内,关于中国人的KOA的流行病学调查也逐渐增多。国内的流行病学调查始于20世纪90年代,北京、上海、广州等地先后进行了多项调查报道KOA的流行病学特点,了解到KOA在中国的基本情况。随后,其他省份也报道了KOA的流行病调查研究。目前,缺少对近年来国内KOA流行病学调查现状的整理和总结。现将国内KOA的流行病学调查进行整理、总结,以期为未来的KOA流行病学调查提供指导。     

关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎

<正>膝关节骨关节炎(KOA)是一种因关节软骨退行性变所引起的以膝关节疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现的关节病。疼痛往往是最主要的临床表现,多发于中老年患者,男女均可发病。由于现今社会的发展,人群预期寿命的延长,骨关节炎的发病率明显增加。对于早、中期KOA患者,保守治疗可以取得一定疗效,晚期则趋向于人工关节置换术。随着医学的     

自噬在膝骨关节炎发病机制中的作用初探

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种慢性退变性关节软骨疾病,最初表现为关节疼痛和僵硬,晚期可发展为关节畸形.该病最常见于中老年人,据报道65岁以上的人群发病率超过65％[1].KOA严重影响患者的生活质量,其高发病率给社会带来了巨大的经济负担[2].虽现已明确关节软骨恶化是KOA的标志,但其病因机制仍不清楚,意味着当前的治疗选择仍主要限于短期症状缓解,这凸显了对KOA发病的病理机制更深层次探究的需求.最新研究表明,软骨细胞自噬对正常的软骨细胞具有保护作用,而增加软骨细胞自噬水平可以减轻骨关节炎的发生发展[3].本文就软骨细胞自噬与KOA的关系作一综述,旨在为该病的机制研究和治疗靶点提供一定的借鉴依据.     

针灸治疗膝骨性关节炎的研究近况

正膝骨性关节炎(knee osteoaahritis,KOA)是以关节软骨退变、关节边缘骨质增生形成骨刺并伴有关节内滑膜增厚为主要病理改变为特征的一种临床常见骨关节疾患,常导致膝关节疼痛、肿胀及功能受限,是一种退行性骨关节病。本病多在中年以后发生,尤以老年人多见,并且女性多于男性。随着我国人口老龄化进程加剧,KOA发病率逐年增高,严重影响着中老年人的健康及生活质量。目前西医治疗本病疗效欠佳,     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎57例

<正>膝关节骨性关节炎（KOA）是中老年人的常见病、多发病,以关节软骨的退行性变和继发性骨质增生为主要病理表现,是人体关节中发病率最高的一种慢性进展性关节疾病。笔者应用针灸、中药熏蒸和功能训练等方法,综合治疗KOA 57例,取得了满意疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料选取2011年10月—2014年3月来我科门诊治疗的KOA病人共114例,按病人就诊     

艾灸治疗对兔膝关节骨性关节炎调节作用的实验研究

目的探讨艾灸治疗对膝关节骨性关节炎(KOA)软骨蛋白多糖和Ⅱ型胶原表达的调节作用,为艾灸临床治疗KOA提供实验依据。方法通过兔膝关节注射木瓜蛋白酶制造KOA模型,经艾灸和药物治疗6周后,采用定量图像分析技术检测膝关节软骨中蛋白多糖、Ⅱ型胶原、白细胞介素1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶(MMP-1)含量的改变。结果艾灸治疗能够增加关节软骨蛋白多糖和Ⅱ型胶原含量,降低IL-1β和MMP-1的表达,疗效与药物组相似。结论艾灸能够起到减轻KOA软骨破坏、减轻关节病损的作用,其作用机制可能是通过抑制关节炎症,减少炎症介质IL-1β对MMP-1的激活作用实现的。     

关节镜结合中药辨证治疗膝骨陛关节炎临床研究进展

膝骨性关节炎（KOA）是一种以退行性关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病,是最常见的骨性关节炎,发病率随着年龄增加而提高。     

黄芪在膝骨关节炎治疗中的应用现状及研究进展

KOA是临床上最常见,发病起源于关节软骨的慢性退行性关节疾病。近年来,应用黄芪治疗KOA的报道不断增多,并且开展了大量的机制研究。本文综述了黄芪在KOA治疗中的应用现状及研究进展,同时指出从PPAR-γ信号通路探索黄芪干预KOA的具体分子机制具有积极的理论和实践意义。     

耳穴埋籽配合运动训练治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎30例

<正>膝关节骨性关节炎（knee joint osteoarthritis,KOA）主症是膝部隐隐作痛、关节僵硬和活动受限[1],中老年人因肝肾亏虚,筋骨缺少濡养,故易发病。最近几年来随着国民健身运动增加,KOA在年轻人中也越来越常见。另外,随着肥胖者越来越多,膝部受力加重,KOA发病机率也随着升高。目前中西医有多种医治本病的方法,但仅仅达到改善症状和功能、     

点穴经筋疗法对膝骨关节炎软骨损伤修复作用的研究

目的：观察点穴经筋疗法治疗膝骨关节炎（ KOA ）的疗效及其对膝关节软骨损伤的修复作用。方法 KOA患者30例患膝46侧（双膝16例,单膝14例）,采用点穴经筋疗法治疗,采用彩色多普勒超声诊断仪测量治疗前后患膝关节股骨内外侧关节软骨厚度,采用KOA病情严重指数（ ISOA ）评价疗效。结果治疗后患膝股骨内外侧关节软骨厚度明显大于治疗前（P＜0．05）;治疗后ISOA评分明显低于治疗前（P＜0．05）。结论点穴经筋疗法能有效治疗KOA,可增加退变关节软骨厚度,对软骨损伤有一定修复作用。     

膝骨关节炎中医药治疗进展

膝骨关节炎(KOA)，又称膝骨性关节病，膝增生性关节炎等，是指膝关节内软骨的退化，以及损害后关节内骨的增生，变形，导致关节功能的改变，严重的甚至丧失。在一般人群中，KOA的发病率在逐渐上升，国内调查结果KOA的发病率达3％～9％。近年来，中医药对KOA的发病机理与药物的作用机理研究不断深入，治疗手段也逐步丰富。现将有关文献综述如下。 1 中药内治 目前在治疗本病时多以滋补肝肾，和营养血为大法，强调……     

富血小板血浆治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(KOA)是中老年人常见的退行性骨关节病,疾病引起的关节疼痛、肿胀、活动受限严重影响患者的日常生活能力,目前尚无特效的临床治疗方案.富血小板血浆(PRP)是外周血多次离心后的产物,近年来逐渐应用于KOA的治疗,众多研究者发现关节内注射PRP可有效改善KOA患者的临床症状,且疗效优于透明质酸钠,同时操作简便、经济,是研究的热点.本文对PRP治疗KOA的基础、动物及临床研究进展及存在的问题进行综述.     

膝关节骨性关节炎的非手术治疗

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种慢性退行性疾病,常见于中老年人群,以膝关节软骨及关节周围软组织受累为主要表现,近年来其发病率逐渐升高。临床上对于治疗KOA有多种方式,针对性的非手术治疗是临床阶梯治疗的第一步,可以延缓病程的发展,甚至达到患者不行手术治疗的期望。目前非手术治疗方式包括健康管理、功能锻炼、物理治疗、口服药物以及关节腔内注射药物。本研究对非手术治疗的相关文献进行归纳总结,以期有助于临床应用。     

膝骨关节炎运动疗法的国外研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一组以关节软骨病变为主要病理特征的临床综合征,但由于软骨自我修复能力差,关节软骨缺损的修复一直是困扰临床医生的难题.对于KOA的治疗,没有确切根治的方法,非甾体药物治疗的不良反应多,以运动疗法为主的非药物治疗备受重视.而国内对KOA运动疗法重视不足,因此,本文就此作一综述,以供国内同道借鉴.但目前学术界对KOA运动疗法分类尚不统一,所以本文中还存在部分内容交叉重复.     

炎症细胞因子在膝关节骨性关节炎滑液中的表达及临床意义

目的 探讨炎症细胞因子(IL-1、TNF-α、IL-6)在膝关节骨性关节炎(KOA)滑液中的表达及其与KOA临床分期的关系。方法 选择行膝关节镜和人工膝关节置换术的50例KOA患者为研究对象,并以30例单纯半月板损伤患者为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法分别测定滑液中IL-1、TNF-α、IL-6含量。结果 与对照组比较,KOA组滑液中IL-1、TNF-α、IL-6水平显著上升,相比较有显著性差异(P＜0.05)。IL-1、TNF-α水平随着临床分期的增加而逐渐升高,滑液中IL-1、TNF-α水平为:晚期＞中期＞早期,相比较均有显著性差异(P＜0.05);IL-6水平随着临床分期的增加而下降,滑液中IL-6水平为:早期＞中期＞晚期,相比较均有显著性差异(P＜0.05)。IL-1、TNF-α与KOA临床分期呈正相关性(r=0.567,0.583,P＜0.05),IL-6与KOA临床分期呈负相关性(r=-0.486,P＜0.05)。结论 KOA患者滑液中存在IL-1、TNF-α、IL-6水平的高表达,IL-1、TNF-α随着临床分期的增加其含量逐渐上升,而IL-6随着临床分期的增加其含量逐渐降低。IL-1、TNF-α与骨性关节炎病变有密切关系,而KOA患者关节液中IL-6的含量不能直接反映出骨性关节炎的严重程度,但并节液中IL-6水平在诊断早期病变有一定的参考价值。