自体脂肪组织鼓膜修补术56例临床分析

目的 应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔的临床效果.方法 通过较完备的手术适应证选择,对选定的56例(64耳)鼓膜穿孔患者,应用自体脂肪组织修补鼓膜.结果 56例(64耳),均为一次性完成手术,外伤性穿孔治愈率达95.24%,中耳炎陈旧性穿孔治愈率达90.69%.修补后的鼓膜与正常鼓膜一致,鼓膜活动良好,听力提高.结论 运用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔是一种行之有效的方法.     

耳内镜下耳垂脂肪移植修补鼓膜穿孔42例疗效观察

目的:探讨耳内镜下耳垂脂肪组织行鼓膜紧张部穿孔修补术的临床应用效果。方法:耳内镜下对42例(42耳)鼓膜穿孔行耳垂脂肪移植鼓膜修补术。结果:术后6个月随访42耳脂肪移植鼓膜修补术中,39耳鼓膜穿孔愈合良好,1耳再次手术愈合,2耳无效,穿孔愈合率95%。结论:耳内镜下耳垂脂肪移植鼓膜修补术取材方便、手术操作简便,是治疗鼓膜紧张部穿孔的安全有效方法。     

耳内镜下自体颞肌筋膜内植法修补鼓膜穿孔28例临床分析

目的探讨耳内镜下自体颞肌筋膜内植法修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法耳内镜下对28例鼓膜穿孔取颞肌筋膜修补术。结果 26例穿孔完全愈合,1例穿孔处留有裂缝,1例因术后化脓感染而未愈合。手术治愈率为93%,有效率3.6%,无效率3.6%。结论耳内镜下应用自体颞肌筋膜行鼓膜穿孔修补术术野清晰、分辨率高、操作易行、安全可靠、手术精细、创伤性小、术后恢复快、穿孔愈合率高,是值得临床普及的一种手术方式。     

使用大蒜修补鼓膜穿孔47例报告

探讨使用大蒜薄片修补鼓膜穿孔的方法。对３４例（３７耳）外伤所致的中小穿孔与１３例（１５耳）慢性化脓性中耳炎所致的中小穿孔行大蒜薄片贴敷修补穿孔，均修补成功。特别对早期的外伤性中小穿孔疗效显著。认为使用大蒜修补鼓膜穿孔是一种取材方便。操作简便。疗效确切的方法。     

耳内镜下自体脂肪行鼓膜穿孔修补术临床探讨

目的：探讨耳内镜下自体脂肪在鼓膜穿孔修补中的疗效。方法：用耳垂脂肪对73耳鼓膜穿孔进行修补，观察鼓膜中、小穿孔的愈合情况。结果：术后随访6-18个月，一期愈合小穿孔42例（100％），中穿孔27例（87％），平均愈合率94．5％，愈合患者听力均提高10dB以上，所有患者均未发现术后并发症。结论：耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法，尤其适用于修补鼓膜中、小穿孔，对鼓膜穿孔愈合有较好的疗效。     

耳内镜下鼻咽癌放射治疗后鼓膜修补术的临床应用

目的为了解决鼻咽癌患者合并有鼓膜穿孔患者的反复感染问题,探索耳内镜下鼓膜修补术可行性。方法通过对13例鼻咽癌患者合并有鼓膜穿孔患者在耳内镜下鼓膜修补术。结果边缘性穿孔患者治愈率为0%,非边缘性穿孔患者治愈率为77.8%。结论耳内镜下鼓膜修补术可应用于单纯鼓膜非边缘性穿孔鼻咽癌放射治疗后的患者,对边缘性穿孔患者采用此方法应慎重考虑。     

改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果

目的 探讨改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月到2017年3月在太和县人民医院住院治疗的27例高风险型鼓膜穿孔的患者的临床资料.单侧鼓膜大穿孔(穿孔面积超过鼓膜面积50％)13例,单纯鼓膜前下方边缘性穿孔5例,单纯二次手术2例,鼓膜前方边缘性大穿孔7例,27例中鼓膜边缘性穿孔或大穿孔有7例合并耳漏或霉菌性外耳道炎.术前纯音测听检查要求气骨导差在35 dB以内同时中耳乳突CT检查排除中耳胆脂瘤,中耳乳突炎及听骨链异常.在显微镜下行改良夹层法修补鼓膜.结果 术后1个月复查,27例鼓膜穿孔全部愈合,完成上皮化.术后3个月,纯音测听骨气导平均阈值,17例较术前听力有改善,气骨导差缩小15 dB以上,7例变化不大,3例听力下降.结论 对高危型鼓膜穿孔的患者,特别是边缘性大穿孔的患者采用改良夹层法修补鼓膜是可行的.     

自体脂肪组织在鼓膜修补术中的应用观察

目的 观察用自体脂肪组织修补鼓膜小穿孔及中等穿孔的临床效果,探讨应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔的方法及临床适应证。方法 回顾分析65例慢性化脓性中耳炎及外伤性鼓膜中小穿孔病例,其中小穿孔病例57例,穿孔直径≤3 mm;中等穿孔8例,穿孔直径在3~5 mm,平均语频气导32.5 dB。在全身麻醉或局部麻醉下,通过手术显微镜或耳内镜采用自体耳垂脂肪组织或耳内切口处脂肪组织对57例鼓膜小穿孔,8例鼓膜中等穿孔进行嵌塞法修补,术后使用抗生素5~7 d,第14~21天取出外耳道填塞物,术后1、3月复查并行听力检查。观察比较自体脂肪组织对鼓膜小穿孔及中等穿孔修补的临床效果。结果 应用自体脂肪组织进行鼓膜穿孔修补术中57例鼓膜小穿孔修补全部愈合,愈合率100%(57/57);8例鼓膜中等穿孔修补5例愈合,3例修补失败,愈合率62.5%(5/8)。愈合病例语频气导平均提高17 dB,未愈合病例听力无改变。结论 应用自体脂肪组织嵌塞法修补鼓膜小穿孔效果显著,操作简便快捷,愈合率高,对中等鼓膜穿孔的修补效果欠佳,穿孔愈合率较低。因而,慢性化脓性中耳炎及外伤性鼓膜小穿孔病例可以作为应用自体脂肪组织进行嵌塞法修补的临床适应证。     

鼓膜穿孔165例临床分析

目的分析鼓膜穿孔的临床特点,探讨影响鼓膜穿孔愈合的相关因素,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2007年1月至2008年1月经我科治疗的165例173耳鼓膜穿孔患者的临床资料。结果本组165例173耳受术者术后10d移植筋膜完全存活173耳,鼓膜穿孔完全愈合,无感染,活动度佳。小穿孔13耳和中等穿孔35耳未行切口,耳屏软骨膜行内置法修补15耳,完全成活15耳,颞肌筋膜修补33耳全部成活。穿孔闭合率100％,无钝角。鼓膜边缘性穿孔20耳和鼓膜紧张部中央性穿孔较大105耳均用颞肌筋膜修补,成活125耳。随访3—6个月,1耳于术后3个月、1耳于术后6个月在修补鼓膜前下方出现缝隙,再次形成穿孔,2耳均为颞肌筋膜修补。故全部患耳半年后的愈合率为98．8％。结论穿孔大小是影响愈合的重要因素,穿孔越小手术治疗效果越好,应根据鼓膜穿孔的原因、大小、位置和术者经验选用不同的方法和移植材料。     

40例耳内窥镜下鼓膜修补术的疗效分析

目的:探讨耳内镜下鼓膜修补术的临床疗效。方法:耳内镜下对40例鼓膜穿孔施行颞肌筋膜修补术。结果:40例患者中,37例穿孔愈合,2例留有裂缝,1例因术后感染穿孔未愈合。手术治愈率为92.5%,有效率5%,无效率2.5%。结论:耳内镜下鼓膜穿孔修补术精细、分辨率高、图象清晰,手术创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,穿孔愈合率高,是值得临床推广的一种手术方式。     

耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔疗效比较

目的比较耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果。方法选择2013年1月至2016年1月周口市中医院收治的鼓膜穿孔患者114例,其中56例患者在显微镜下完成鼓膜修补术(显微镜组),58例患者在耳内窥镜下完成鼓膜修补术(内窥镜组),比较2组患者的手术时间、术中出血量及术后听力恢复情况。结果内窥镜组中、小鼓膜穿孔患者的手术时间显著短于显微镜组(P<0.05),但2组大穿孔患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,显微镜组和内窥镜组患者鼓膜愈合率分别为89.3%(50/56)、94.8%(55/58),2组患者鼓膜愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者纯音听阈比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组患者纯音听阈显著低于治疗前(P<0.05),内窥镜组小、中穿孔患者的纯音听阈显著低于显微镜组(P<0.05),但2组大穿孔患者纯音听阈比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔均可显著改善患者听力,但对于小、中鼓膜穿孔,耳内窥镜下鼓膜修补术的临床效果优于显微镜下鼓膜修补术。     

自制棉片鼓膜贴补法鼓膜穿孔修补术的体会

外伤性鼓膜穿孔、慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔干耳时都可以实施鼓膜修补术。目前鼓膜修补的方法很多,作者采用自制的棉片做贴补材料,在充分搔刮穿孔边缘后贴补自制棉片,滴鼓膜刺激液,鼓膜愈合结果良好,现总结如下。     

异种巩膜修补鼓膜穿孔临床研究

研究目的为提高慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者的听力和防止反复流脓发作，探讨用异种巩膜移植物修补鼓膜穿孔的可行性。研究背景目前对慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的修补所用材料甚多，不是取材不易，就是重新给患者造成创伤。作者试图用免于巩膜修补鼓膜穿孔，并对它的可行性进行研究。目前国力外未见报道研究方法处死正常住康兔子，取双眼巩股处理后冷藏各用J以手术方式施内贴法，观察其存活情况反对听力的影响。结果对54例66耳的观察，结果显示，62耳穿孔愈合，听力提高到正常范囵者占93．9％，4耳无效。结论本研究表明，异种巩膜移植物修补控股穿孔易成活，具有提高听力的作用。为慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的治疗开辟了新途径。     

橡胶膜在鼓膜穿孔贴补术中的应用

目的:观察橡胶膜在鼓膜穿孔贴补术中的疗效。方法:在鼓膜穿孔贴补术中使用橡胶膜作为贴补材料。结果:350例(364耳),中外伤性鼓膜穿孔310耳均1次治愈,治愈率100%。小穿孔7~14d愈合,中穿孔7~22d愈合,大穿孔15~42d愈合。中耳炎引起的穿孔54耳中,11耳1次性治愈,8耳2次治愈,32耳3次治愈,3耳因感染未愈,改行鼓膜修补术治愈。总治愈率94.44%。穿孔愈合后电测听500、1000、2000HZ,听力提高10~15dBHL。结论:橡胶膜可促进鼓膜穿孔修复和愈合。     

内窥镜下鼓膜修补术两种处理鼓膜穿孔边缘方法的疗效比较

[目的]在耳内镜下修补鼓膜术中,比较搔刮法与切开法处理鼓膜穿孔边缘对鼓膜愈合的影响.[方法]采用耳内镜下修补鼓膜穿孔60例,前30例采用搔刮法,后30例采用切开法,统计两组的愈合率并用χ2检验作统计学检验.[结果]搔刮法中穿孔组愈合率为63%,大穿孔组愈合率为55%,而切开法中穿孔组愈合率为94%,大穿孔组愈合率为85%,显示切开法比搔刮法愈合率高,统计学上差异有非常显著性(P＜0.01).[结论]用切开法处理鼓膜穿孔边缘比用搔刮法疗效好.     

耳内镜下鼓室成形术后鼓膜穿孔再修补的临床疗效研究

目的：探究耳内镜下鼓室成形术后鼓膜穿孔再修补的临床疗效。方法：选取2018年11月-2020年11月广饶县人民医院收治的60例鼓膜大穿孔患者作为研究对象。患者均在耳内镜下进行鼓室成形术后鼓膜穿孔再修补术治疗,小穿孔患者应用耳垂脂肪压片进行修补,中穿孔患者应用耳屏软骨膜进行修补。观察患者术后鼓膜愈合情况及听力检查情况。结果：所有患者中,1次修补术愈合良好48例,占比80%,2次修补术愈合良好12例,占比20%;小穿孔患者中,1次修补术愈合良好31例,占比91.2%,2次修补术愈合良好3例,占比8.8%;中穿孔患者中,1次修补术愈合良好17例,占比65.4%,2次修补术愈合良好9例,占比34.6%。手术后,小穿孔及中穿孔患者的气道听阈、骨导听阈及骨气导差值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：耳内镜下鼓室成形术后鼓膜穿孔再修补的临床疗效显著,术后患者听力恢复情况较好,且安全性较高,费用较低,值得临床推广应用。     

鼓膜上皮皮瓣推移法修补边缘性鼓膜穿孔27例

目的探讨鼓膜上皮皮瓣推移法修补边缘性鼓膜穿孔的疗效及优点。方法选择边缘性鼓膜穿孔患者27例,切除鼓膜穿孔边缘上皮环,沿穿孔边缘分离鼓膜上皮层与纤维层,向穿孔中心推移鼓膜上皮层,使穿孔闭合,必要时做鼓膜上皮减张切口。结果一次性鼓膜穿孔修补成功26例,愈合率96.3%,随访3~6个月。结论鼓膜上皮皮瓣推移法修补边缘性鼓膜穿孔,手术简单,创伤微小,疗效可靠。     

耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术疗效分析

目的：对内耳镜下行自体脂肪鼓膜修补术的临床疗效进行探讨分析。方法随机选取我院122例行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,所有患者的自体脂肪均取自患者的腹部或耳垂部位,所选取的均为鼓膜紧张部穿孔患者,行手术治疗后,若1次修补不成功者可行多次修补治疗。结果1次修补成功118例,2次修补成功3例,1例进行3次修补,总治疗成功率100%。术后半年复查电测听语言听阈平均恢复至（21.2±7.8）dB,骨、气导差减少至（10.8±4.3）dB。结论对于鼓膜穿孔的患者,采用自体脂肪鼓膜修补术的方式进行修补,耳内镜的使用可以保证其手术清晰视野,减少手术创伤,穿孔面积较大者可进行多次修补,治疗效果良好。     

三氯醋酸烧灼修补鼓膜穿孔100例

鼓膜修补的方法很多,用三氯醋酸烧灼修补鼓膜穿孔是其中的一种,适用于门诊病人,自1977～1990年共收集100例(118耳)鼓膜穿孔进行治疗,收到一定的效果,报告如下。临床资料对100例鼓膜穿孔进行了烧灼治疗。其中慢性化脓性中耳炎89例,外伤性穿孔11例。为了记载和了解愈合情况,将鼓膜穿孔分为三种情况:鼓膜大穿孔仅有鼓膜残边9耳,中等度穿孔直径在4～3mm73耳、小穿孔直径1～4mm18耳。穿孔均在紧张部。治疗结果:除4例失去联系,3例未治愈外。其余病例的穿孔全部愈合。其中1次烧灼穿孔愈合8例,10次烧灼穿孔愈合者60例,其余为10至20次才愈合。80％均有不同程度的听力提高。32％恢复了正常的听力,1例鼓膜穿孔愈合后遗有严重的耳呜。     

耳内镜在鼓膜修补术中应用的探讨

目的：探讨耳内镜下鼓膜修补术的临床应用价值。方法：耳内镜下对56例鼓膜穿孔施行修补术。结果56例病人中,50例穿孔愈合;4例因穿孔面积过大,移植物血供差而失败,再次手术;2例因术后进水感染,移植物脱落而失败。穿孔治愈率为89%。结论：耳内镜灵巧、精细、分辨率高、图像清晰,在鼓膜修补术中可替代手术显微镜。