中医临床诊疗规范化研究思路

提高中医临床疗效 ,规范、标准、定量化研究是必由之路。通过中医临床诊疗规范化研究 (包括研究内容、方法和步骤 ) ,把握中医临床证治规律 ,完善临床病证诊断和疗效判定标准规范化 ,总结出有效的、特色明显的中医诊治模式     

颈痛消胶囊治疗神经根型颈椎病的临床观察

1临床资料 1．1诊断标准采用《中医病证诊断疗效标准》中神经根型颈椎病的诊断标准^[1]。     

热敏灸治疗原发性痛经40例疗效观察

原发性痛经(PD)是青春期少女与未生育青年妇女的常见病、多发病[1-2]。笔者近年来采用热敏灸疗法治疗本病,取得较好疗效。现报道如下。1临床资料1.1诊断标准:根据《妇产科学》[3-4]及《中医病证诊断疗效标准》[5]制定的诊断标准。1.2纳入标准:年龄为14~30岁,且符合上述原发性痛经的诊断标准。1.3排除标准:1有妇科器质性疾病(如子宫肌     

中医证候诊断标准的循证评价

[目的]中医证候诊断标准的评价。[方法]用循证医学的理论和方法进行系统评价,主要是采用诊断性试验的方法和依据大规模临床试验、观察性研究或多个研究的荟萃(Meta)分析的结论评价和修订标准。[结果]证候诊断标准的循证评价可以分为几个方面:对证候诊断标准研究质量的系统评价、诊断标准的诊断效能评价、诊断标准的临床评价等。[结论]诊断标准的正确性是保证中医临床疗效的根本,也是各种证候研究的基础和前提。     

伸筋祛瘀汤为主治疗急性脑梗塞45例临床观察

急性脑梗塞即中风病,是中老年常见病、多发病。我院近2年以伸筋祛瘀汤为主治疗急性脑梗塞45例,经临床观察,效果满意,总结如下。1临床资料70例患者系2004年6月～2006年5月住院病人,西医诊断标准按1986年中华医学会全国第二次脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准,中医诊断标准参照1988年全国中风协作组制定的中风病中医诊断与疗效评定标准。     

动态针刺法治疗不同时期肩周炎120例

肩关节周围炎(肩周炎)是以肩部疼痛或肩关节活动功能障碍的病症,属中医“痹证”中的“肩痹”,主要表现为以疼痛和关节障碍为特点,可分为粘连前期和粘连期两个时期,是中老年常见病和多发病。笔者采用动态针刺法治疗不同时期的肩周炎,取得了较理想的疗效,报道如下。1临床资料本组120例为门诊或住院患者,其中男63例,女57例,年龄最小者28岁,最大者76岁,病程最短者20余天,最长者26年,诊断标准按照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中的诊断标准进行诊断分型,所有患者均符合诊断标准。临床病情分期参照李平华编著《肩周炎》中的标准…     

中医临床标准化建设的思考

中医临床标准的制定不仅是健全医疗法规的需要,也是完善医疗管理体系、推动学术进步的需要.其内容涉及诊断标准、诊疗指南及疗效标准等多个方面.     

舒冠养心汤治疗冠心病心绞痛

冠心病心绞痛是临床常见病、多发病。临床运用中医药治疗经验丰富,疗效确切。笔者自2001年6月～2004年8月,应用舒冠养心汤治疗冠心病心绞痛患者68例,并与消心痛治疗62例做对照观察,结果疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1诊断与纳入、排除标准西医诊断标准采用W HO1979年制定的冠心病分类与诊断标准[1],心绞痛症状分级采用1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[2]。中医诊断标准参照1993年国家卫生部《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)临床研究指导原则》[3],确定中医胸痹心痛诊断…     

宣清润并施治疗外感咳嗽200例

外感咳嗽是因感受外邪,使肺系受损而致的咳嗽,是临床最常见疾病,凡常法治疗咳嗽,风寒咳嗽用三拗汤、麻黄汤等,风热咳嗽用桑菊饮、银翘散辈,风燥咳嗽用桑杏汤、杏苏散类。云南省名中医陈乔林主任医师积多年临床经验,对外感咳嗽有独到治法,临床疗效甚佳,总结出对寒、热、燥邪兼杂的外感咳嗽证型,宜宣、清、润并施,并拟用宣散清润汤治疗,现将用宣、清、润并施治疗外感咳嗽２００例的观察结果报道如下。１临床资料诊断标准用国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中咳嗽诊断标准,２００例患者均符合外感咳嗽诊断标准,其…     

自拟益气活血汤加减治疗冠心病50例

冠心病是中老年人常见疾病之一 ,近 3年来 ,我们应用自拟益气活血汤为主治疗冠心病 5 0例 ,取得了满意疗效 ,现总结分析如下 :1　临床资料95例均为我院住院病人 ,均符合《实用内科学》第十版修订的冠心病诊断标准 ,并参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》 (南京     

中医证候分类和复杂干预措施是影响中医临床疗效评价的核心问题

随着国内外对中医药研究的不断深入,越来越多的中医药疗效得到认可［1］,同时,随着临床流行病学与循证医学的发展以及中医药临床研究的深入,中医药临床疗效评价的相关研究得到广泛开展。从多种临床试验的实施到不同方法学的尝试,对客观、正确评价中医药临床疗效进行了有益的探索。在这一不断探索的过程中,关于如何客观、正确的评价中医药疗效引发了学界的诸多思考。对此,结合近年来的研究和思索,我们认为疾病中医证候分类和复杂干预措施是影响中医药临床疗效评价的核心问题。这是因为,与临床疗效评价密切相关的是诊断标准与治疗方法。如果诊断标准明确,治疗方法确定,则选择适当的方法即可进行疗效评价。反之,如果诊断标准模糊,治疗方法多变,则很难进行正确的疗效评价。因此,疗效评价首先要明确诊断,确定治疗方法,中医药的疗效评价也不例外。众所周知,由于中医药理论和实践的独特性,目前中医对疾病的诊断主要是以证候理论为基础的证候分类理论,而对疾病的治疗则根据证候和患者的不同采用中药、针、灸、推拿等多种方法结合（包括中西医结合）的复杂干预措施。因此说,疾病中医证候分类与复杂干预措施是影响中医药疗效评价的核心问题。     

建立针灸临床诊断与鉴别诊断和疗效评价体系的思考

如何客观准确地评价针灸临床的诊断与鉴别诊断体系,建立被认可、立得住、可推广的临床诊断与疗效评价标准,是针灸学发展中亟待解决的问题。例如脑卒中,由于其临床表现、预后和结局多样化,导致了其结局的评价,即诊断与疗效评价的困难。1991年我国制定了用于证候量化诊断的《中风     

化痰止咳合剂治疗咳嗽210例观察

化痰止咳合剂是我院老中医任庭辉30多年临床治疗咳嗽的经验方,笔者用其治疗咳嗽疗效明显,总结如下。1临床资料共408例,均符合《中医病证诊断疗效标准》及《实用内科学》有关诊断标准,按住院顺序随机分为两组。治疗组210例,男110例、女100例,平均年龄59岁,平均病程12.5年,慢性支     

肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准（试行方案）

肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准（试行方案）中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于１９９３年１１月在洛阳召开第五届学术交流会，会上讨论制定了肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准。现发表于下，供临床工作者参考。临床诊断标准一、诊断依据主要指...     

吕绍光主任的中医临床辨证论治思路与方法

吕绍光主任认为中医的实质与核心是辨证论治.辨证论治是中医诊断与治疗疾病的根本法则.辨证思路以四诊为手段,八纲辨证是辨证的纲领.治疗方法:临床上辨病与辨证相结合.须博采众方,研究中药化学成份与药理学,寻找临床确有疗效的中药,借助临床多种理化检查作为诊断疾病和判断疗效的主要标准,从而以提高中医临床疗效.     

苍术散治疗小儿佝偻病73例

1临床资料 1．1一般资料选择活动期佝偻病包括初期、激期病例共73例。其中男38例,女35例,年龄0—3岁。 1．2诊断标准按1986年卫生部颁发的小儿佝楼病防治方案的全国统一诊断标准。     

推拿干预小儿脾虚疾病临床疗效类相关文献研究

目的:研究推拿干预小儿脾虚型疾病临床疗效类文献中诊断标准、疗效评定标准的来源及推拿治疗小儿脾虚型疾病的常用推拿穴位,评价推拿治疗小儿脾虚质临床疗效类文献的文献质量。方法:在《中国期刊全文数据库》《medline》《维普中文科技期刊数据库》,以"小儿推拿""脾虚""泄泻""厌食"等为关键词进行检索,收集近25年国内外期刊公开发表的推拿治疗小儿脾虚病的临床疗效观察类文献,并对其中的诊断标准、疗效评定标准及治疗常用的推拿穴位进行统计分析,并对符合纳入标准的文献采用中医文献依据分级标准进行文献质量评价。结果:小儿脾虚型疾病文献中诊断标准和疗效评定标准最多来源于《中医病证疗效诊断标准》,疗效评定标准分级多为3级;62篇文献中涉及治疗疗程的49篇,采用中医证候量化积分进行疗效评定的有4篇,对其中非流派的脾虚型疾病的20篇文献中小儿推拿穴位进行统计,排名前10的穴位依次是:补脾经、补大肠、捏脊、摩腹、推三关、推上七节骨、按揉足三里、推板门、揉脐、揉龟尾;62篇文献中文献依据分级一级文献7篇,二级文献26篇,三级和四级文献0篇,五级文献29篇,推荐强度依次是A级0篇,B级7篇,C级26篇,D级0篇,E级29篇。结论:临床上缺乏小儿脾虚质的明确诊断标准和疗效评定标准,大多数散在于各个疾病中并以临床表现为主要诊断标准;小儿推拿因地域和流派的不同,补泻手法及治疗疗程不统一;文献质量总体来说不高,有待规范化和提高。     

复方苁蓉益智胶囊治疗缺血性中风20例

笔者于2010年6月～2012年6月以复方苁蓉益智胶囊治疗缺血性中风40例,取得了较好疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 西医诊断标准:参照《各类脑血管疾病诊断要点》[1]中脑梗死诊断标准. 1.2 中医诊断标准:符合《中风病诊断与疗效评定标准》[2],并经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实.     

增生消胶囊治疗慢性萎缩性胃炎110例临床观察

慢性萎缩性胃炎是临床难治性消化道疾病之一 ,目前尚无疗效满意药物 ,以通降化浊、解毒和络立法 ,应用中药增生消胶囊治疗慢性萎缩性胃炎患者 110例 ,并进行了临床对照观察 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料　按卫生部《中药新药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究指导原则》制定的诊断标准以及 1982年重庆会议制订的《慢性萎缩性胃炎 (ＣＡＧ)纤维胃镜及病理诊断标准和慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》确诊的门诊及住院患者 16 0例。随机分为治疗组 (增生消胶囊治疗组 )和对照组进行临床观察。治疗组 110例患者中 ,男性 6 9例 ,女…     

温针加牵引治疗神经根型颈椎病72例

1临床资料 1．1诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中神经根型颈椎病急性期的诊断标准。