直肠癌18例术后复发再治疗的体会

直肠癌单纯外科手术的局部复发率高达45％-65％，是直肠癌临床治疗失败的原因之一。保肛直肠切除术的失败主要是局部复发，如何治疗复发性直肠癌成为目前研究的一个热点。我院2000年1月至2007年12月共收治18例直肠癌术后复发的患者，现报告如下。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性直肠癌术后局部复发的预后。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月济源市人民医院收治的40例根治性直肠癌术后局部复发患者的预后。结果术后局部复发率为30.8%。局部复发患者行姑息性手术和根治性手术,术后生存期分别为17.3个月和36.4个月,根治性手术治疗比姑息性手术患者生存期长,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论根治性直肠癌术后局部复发后,再次行根治术直接影响到预后效果,为此如果临床各项条件允许的情况下,应采取根治性切除术进行治疗,以提高患者的5年生存率。     

经骶尾部入路术式治疗骶前囊肿患者的临床效果

目的 研究经骶尾部入路术式治疗骶前囊肿患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2019年12月我院收治的20例骶前囊肿患者作为观察组,另选取2011年1月至2014年12月我院收治的21例骶前囊肿患者作为对照组.观察组给予经骶尾部入路术式治疗,对照组给予经腹入路术式治疗.比较两组的临床效果.结果 观察组的术中失血量少...     

直肠癌Miles术后骶前负压引流的观察

直肠癌的治疗目前仍以外科手术治疗为主,经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）适用于距肛门7cm以内的直肠癌。该手术要切除肛门、肛管、直肠及其周围组织,还要切除盆腔内的结肠系膜、淋巴管、淋巴结、盆底腹膜等。     

低位直肠癌手术后肠造口护理

直肠癌在消化道恶性肿瘤中的发病率很高，其治疗方法以手术为主。直肠癌Miles手术又称为腹会阴联合直肠癌根治术，此种手术切除范围较大，彻底治愈率高，不足之处是手术损伤较大，必须行永久性腹壁造瘘人工肛门，人工肛门即结肠造口术，是将结肠在腹壁作成人工肛门，排出粪便，使粪便不再流入远端结肠，解除肠梗阻，减轻症状，减少感染，改进全身情况。直肠和结肠切除后应做永久性人工肛门排便。     

直肠癌术后局部复发的治疗

目的分析比较直肠癌术后局部复发不同治疗方法的疗效.方法 1989～ 1999年收治 145例直肠癌术后局部复发的患者, 50例单纯放疗( I组), 58例单纯手术切除( II组), 37例手术切除加放疗( III组).结果 1年生存率分别为 I组 54.0%, II组 74.1%, III组 75.7%, 3年生存率分别为 I组 24.0%、 II组 44.0% 、 III组 48.6%.III组的 1、 3年生存率显著优于 I组( P<0.05).结论直肠癌根治术后 2～ 3年内应严密随诊,对局部复发者应争取手术或以手术为主的综合治疗.     

根治性直肠癌术后局部复发因素

目的 探讨根治性直肠癌术后局部复发因素.方法 2000年1月至2010年1月采取根治性手术治疗直肠癌患者514例,随访术后局部复发率,总结其局部复发因素.结果 514例行根治性手术治疗的直肠癌患者,术后局部复发96例,术后局部复发率18.67％.结论 根治性直肠癌术后局部复发为综合因素,采取积极措施,可减少局部复发.     

直肠癌前切除术后局部复发42例分析

1986年6月至2005年12月，本院共行直肠癌前切除术260例，术后局部复发42例，现作一分析，报告如下。     

直肠癌行腹会阴联合直肠切除术23例术后护理

目的:探讨直肠癌患者行腹会阴联合直肠切除术(Miles术)后全方位的护理对其生活质量的影响。方法:对23例患者术后加强常规护理、引流管护理、结肠造口护理及心理护理。结果:23例患者均治愈出院,并且增强了社会活动能力,提高了生活质量。结论:直肠癌Miles术后全方位的精心护理能提高患者的术后生活质量。     

腹腔镜胆囊切除术后再手术临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后再手术原因。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术后再手术7例临床资料。结果：腹腔镜胆囊切除术后再手术原因主要是其并发症及术前漏诊其他疾患。结论：腹腔镜胆囊切除预防并发症是关键,且应规范手术操作,完善术前检查。     

针对Miles术后患者康复的心理护理方法

目的通过研究Miles术后造口术患者的护理难点,分析和解决患者在术后所面对的各种并发症、生活困难、心理障碍等实际问题,最终提高患者术后的生活质量。方法通过科学的心理护理方法降低患者术后由于并发症、生理困难、经济压力等各种原因造成的心理问题。结果通过对比发现,良好的心理护理及出院后保持电话追踪能够明显提高患者的生活质量、降低术后痛苦程度,有效提高了医疗质量。结论对于Miles术后造口术患者来讲,术后的身体护理及心理护理同等重要、缺一不可。我们的最终目标不仅仅是让患者安全出院,更是需要通过科学有效的心理护理给予患者术后更高的生活质量。     

女性直肠癌前切除术后局部复发的再手术治疗

目的 :探讨女性直肠癌前切除术后局部复发的病因、诊断及再次手术的效果。方法 :对 2 6例女性直肠癌前切除术后局部复发再手术者进行回顾性分析。结果 :局部复发的 2 6例中行治愈性手术 11例 ,姑息性手术 15例。治愈性手术组和姑息性手术组的中位生存期分别为 3 6个月和 15个月。 5年生存率分别为 5 4.6%和 13 .3 %。结论 :女性直肠癌前切除术后定期复查有助于局部复发的早期发现和诊断。对局部复发者仍应积极再次手术 ,它能延长病人生存期 ,提高其生存质量     

直肠癌术后局部复发再治疗的诊治分析

目的:探讨直肠癌术后局部复发的原因、预防及治疗方法。方法:回顾性分析43例直肠癌术后局部复发患者的临床资料。结果:行根治性切除21例,其1、3、5年的生存率分别为100%、52.4%、33.3%。根治术组和姑息术组中位生存期分别为34.5(12-84)个月和12(3-21)个月。结论:局部复发性直肠癌积极手术治疗并行以手术为主的综合治疗可以延长患者生存期,提高生存质量。     

直肠癌根治术的术前术后护理

直肠癌是胃肠道肿瘤中常见的恶性肿瘤，好发于40-60岁。病因与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉等因素有关。其常见症状有大便次数增多，里急后重，大便带血或粘液。行根治性切除是主要治疗手段。如直肠癌位置较低，距肛门7cm以内，在切除癌肿后需作人工肛门（将结肠在腹壁上造口）。并配合化疗、放疗，提高疗效。临床资料：本组病人56人，年龄在43-62岁，平均51岁。术前伴有冠心病5例，糖尿病2例，均愈后良好，4周后康复出院。现将护理情况报告如下：     

直肠癌Mile’S术后局部复发的探讨

目的 分析直肠癌术后局部复发原因，探讨预防复发的措施。方法 回顾性分析1993-1997年低位直肠癌行Miles’术86例。结果 86例直肠癌Miles’术后13例发生局部复发，复发率为15．1％(13／86)。肿瘤距肛缘的位置小于5厘米为18％(18／45)，6-7厘米为12％(5／41)；复发部位，盆腔占46％(6／13)，阴道后壁占23％(3／13)，会阴部切口占23％(3／13)，腹壁切口占8％(1／13)；高分化腺癌为9．6％(7／73)，低分化为40％(2／5)，粘液腺癌为50％(4／18)。行Miles’术手术复发率17．6％(12／68)，后盆清除术为5．6％(1／18)，会阴部切口Ⅰ期缝合为24．3％(9／37)，切口采用堵塞法为8％(4／49)。结论 直肠癌根治性手术后局部复发受诸多因素的影响，除肿瘤生物学因素外，与下列因素有关。①侧方清除不彻底；②女性直肠癌术式选择不适当；③术中无瘤技术观念不强；④积极开展直肠癌科普宣传及普查工作，提高直肠癌早期诊断率。     

直肠癌根治术后局部复发的诊治

1 复发时间和复发部位复发时间为术后4个月-7年，平均18个月，其中复发在1年内8例，1-3年17例，3年以上5例。复发部位为吻合口复发11例，盆腔淋巴结复发14例，盆腔脏器复发5例。     

直肠癌术后复发的诊断及处理

目的 针对直肠癌术后复发早期诊断,手术治疗并化疗放疗.方法 总结1990至2003年本院收治直肠癌术后复发患者36例的临床资料.结果 再次手术能切除病变为30例,切除率为83.3％,切除后存活时间6-45个月,中位存活16个月,死亡1例(围术期).结论 诊断依据体检B超、胸片、CT等,发现局部复发,应积极手术治疗并术后化疗、放疗.如不能切除应采用放疗加化疗,对术后复发病例宜积极态度采用综合治疗,以期达到较好的效果.     

Mile''s术后持续性发热的原因分析及护理

我院从 1999年 6月— 2 0 0 1年 6月共行腹会阴联合直肠癌根治术 (Mile's术 ) 5 2例 ,其中 17例在术后发生持续性发热。现对其原因进行分析 ,以有效地实施护理。1　临床资料　　本组低位直肠癌病人 5 2例 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 5岁～ 71岁 ,平均 6 2 .1岁。其中腺癌 4 4例 ,粘液腺癌 7例 ,未分化癌 1例。Dukes分期 :A期 7例 ,B期 2 8例 ,C期 17例。全部病人均在全麻或全麻加硬膜外联合麻醉下行 Mile's手术。术后 17例病人出现持续性发热 2周～ 4周 ,体温 37.3℃～38.5℃ ,热型不规则。2　发热原因分析2 .1　手术　Mile's术需切除…