急性一氧化碳中毒及其迟发脑病的高压氧治疗

急性一氧化碳中毒及其迟发脑病的高压氧治疗宁夏自治区医院李耀文，李瑛，纪福堂，兰茂升急性一氧化碳中毒（ＡＣＯＰ）及其迟发脑病（ＣＯＦＭ）是我区城乡冬春季节的常见病，如处理不当，对病人的健康和生命危害极大。高压氧是近几十年来发展起来的一门新兴的临床医学，...     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒259例

急性一氧化碳（CO）中毒早期高压氧治疗非常重要，高压氧等综合治疗是预防迟发中毒性脑病和减轻残留神经功能障碍的有效途径。我院高压氧科于2002年2月至2006年2月收治急性CO中毒病人259例，现将临床治疗情况分析如下。     

急性一氧化碳中毒后迟发脑病相关因素分析

目的 :探讨急性一氧化碳中毒后迟发脑病发病的相关因素。方法 :对 2 90例急性一氧化碳中毒中 92例发生迟发脑病患者进行回顾分析。结果 :中老年人、昏迷持续时间长、恢复期过早活动和精神刺激、伴有并存病或并发症、头颅 CT异常及高压氧治疗疗程不足等因素与迟发脑病的发生密切相关。结论 :对急性一氧化碳中毒患者应高度重视以上因素 ,以减少或避免迟发脑病的发生。     

高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效观察

目的观察高压氧治疗急性一氧化碳中毒的疗效。方法通过对48例急性一氧化碳中毒患者进行单人纯氧舱高压氧治疗,根据患者年龄、病情给予不同压力、不同疗程的高压氧治疗。结果 48例中发生急性一氧化碳中毒患者,早期坚持高压氧治疗加内科常规治疗者中,较少发生并发症。发生迟发中毒性脑病者,均因误诊或早期未进行高压氧治疗或过早停止一切治疗而致。结论治疗急性一氧化碳中毒应首选高压氧治疗,本组患者取得良好疗效。     

高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒155例疗效观察

目的:探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法:对155例急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗结果进行回顾性分析。结果:经常规与高压氧综合治疗后痊愈133例(85.8%),有效21例(13.5%),死亡1例(0.06%),未发现迟发脑病。结论:高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒疗效确切,且中毒后越早治疗疗效越好。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的疗效观察与护理

<正>急性一氧化碳中毒是北方冬季的常见急症,如果治疗不及时,或者过早停止治疗,尤其是昏迷时间较长,年龄40岁以上的患者,很容易发生迟发脑病。临床表现为认知障碍、震颤麻痹、失语、大小便失禁、细碎步态、木僵等。一氧化碳中毒迟发脑病占急性一氧化碳中毒的10%~30%,占重症一氧化碳中毒的50%[1],严重影响患者的生存质量甚至危及生命。高压氧治疗是迟发脑病患者的主要治疗方法。而加强高压氧舱治疗患者的护理,是保证疗效的重要手段。现结合我院     

高压氧联合纳络酮对一氧化碳中毒综合治疗研究

目的 分析急性一氧化碳中毒发生机制，了解高压氧联合纳络酮综合治疗急性一氧化碳中毒的疗效，探讨治疗急性一氧化碳中毒的新方法。方法用高压氧联合纳络酮的方法，对2002年7月-2005年10月收治的30例急性一氧化碳中毒患者进行综合治疗。结果经高压氧综合治疗后，痊愈共24例（80．00％），有效共4例（13．33％），无效共2例（6．67％），迟发性脑病1例（3．33％），无死亡病例。结论高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒具有病死率少，中毒性脑病少，并发症少的特点，对急性一氧化碳中毒应尽早给予长疗程的高压氧综合治疗。     

一氧化碳中毒迟发脑病危险因素的探讨

目的探讨一氧化碳中毒迟发脑病的危险因素。方法回顾性分析132例急性一氧化碳中毒患者,并分为迟发性脑病组及非迟发性脑病组,分别从性别、脑血管病危险因素、昏迷时间及高压氧治疗次数等方面进行分析。结果年龄≥45岁、有脑血管病危险因素、昏迷时间≥24小时及急性期高压氧治疗不足等为一氧化碳中毒迟发脑病的危险因素。结论对于中老年患者、有脑血管病危险因素及昏迷时间长的急性一氧化碳中毒患者,早期予以高压氧为主的综合治疗能有效预防迟发脑病的发生。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病15例临床分析

目的 探讨因一氧化碳中毒而引起的迟发脑病的病因、临床症状、治疗方法以及预防措施.方法 回顾性分析该院2007年1月-2012年12月收治的因一氧化碳中毒导致迟发脑病患者15例.结果 急性一氧化碳中毒迟发脑病患者经头部CT检查,影像显示放射冠区和基底节区低密度改变,所有患者脑电图有慢波表现,程度因人而异.患者通常症状为：步态不稳、身体痉挛、肌张力障碍、触觉障碍以及情感障碍等.经过治疗,其中11例患者完全好转,4例患者有所好转.结论 一氧化碳中毒后容易出现迟发性脑病,因此一氧化碳中毒后应该将此并发症考虑在内,做到早发现,早治疗,综合考虑.目前,早期高压氧的综合治疗是治疗因一氧化碳中毒引起的迟发脑病的重要手段.     

高压氧治疗COP迟发脑病的疗效观察及护理

目的:观察应用高压氧治疗急性一氧化碳中毒(COP)迟发脑病的疗效及护理效果。方法:用单人纯氧舱治疗急性COP迟发脑病患者53例,高压氧治疗压力0.18M Pa~0.2M Pa,时间100 m in,每疗程10次,在高压氧治疗过程中给予全程营养、心理等方法的护理。结果:53例患者中治愈33例,好转15例,总有效率92.2%。结论:应用高压氧治疗急性COP迟发脑病临床疗效显著,能改善病人的生活质量,提高治疗的有效率。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.