腰椎间盘突出症的外科微创治疗及进展

腰椎间盘突出症（LDH）是临床骨科的常见病和多发病。随着CT及MRI的广泛应用,此病的确诊率明显提高。自1934年Mzxter和Barr报道腰椎间盘突出症及其手术治疗效果以来,腰椎间盘突出症的手术治疗在脊柱外科中一直占据着重要位置。传统的手术方法是在后路开放直视下摘除椎间盘髓核,1963年Smith将木瓜凝乳蛋白酶注射入患者椎间盘,开始了微创治疗腰椎间盘疾病的新时代,现已成为脊柱外科发展最为活跃的领域。     

腰椎间盘突出症的辨证施护

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病之一,多见于青壮年,临床研究表明,保守治疗仍然是腰椎间盘突出症的基本治疗措施[1]。我们在腰椎间盘突出症保守治疗常规护理的基础上,遵照中医辨证施护原则,根据不同的症型,有针对性地实施中医护理干预,取得较好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我科于2004年1月～2006年2月年收治的腰椎间盘突出症患者120例,均符合腰椎间盘突出症的诊断标准[2],并且符合保守治疗适应证。随机分为对照组和实验组。对照组60例,男31例,女29例。年龄18～64岁。L3-4椎间盘突出2例,L4-5椎间盘突出35例,L5S1椎间盘突出10…     

小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症（附94例分析）

腰椎间盘突出症的微创手术是目前脊柱外科关注的热点之一，作者自2003年6月至2005年5月，选择性应用微创小切口手术治疗腰椎间盘突出症94例，经1～2年的随访观察，疗效满意，报告如下。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症52例

腰椎间盘突出症是骨外科的常见病症,大多数病人可以通过保守疗法治愈,本院近几年通过中西医结合综合治疗,取得了较好的疗效.本文对2000～2006年收治的52例经中西医结合治疗的腰椎间盘突出症病例进行回顾性总结,现报告如下.     

微创治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

腰椎间盘突出症是骨科门诊常见的一种疾病,腰椎间盘突出症的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种.微创是当今外科的发展方向,微创脊柱外科是脊柱发展的必然.本文就微创治疗腰椎间盘突出症的临床应用进展作一综述.     

腰椎间盘摘除术后的护理

腰椎间盘突出症是骨外科的常见病，是因为椎间盘退行性变及纤维环破裂、髓核组织突出，压迫了神经根或马尾神经而引起腰痛或腿痛。如经严格非手术治疗无效，可考虑手术治疗。我院2002年1～12月共收治施行手术治疗的113例腰椎间盘突出症患者，现将术后护理报道如下。     

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的护理

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的护理夏凤年腰椎间盘突出症是一种常见病，腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状。硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症方法简便，病人无痛苦，安全，时间短，经济，适合门诊病人。我院自１９９５年２月８日共进行硬膜外注射治疗腰椎间盘...     

腰椎间盘突出症概述

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科,特别是脊柱外科的常见病、多发病,是引起腰腿痛的重要病因。该病是因腰椎间盘的纤维环破裂、髓核组织突出,刺激或压迫硬膜囊和神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍;有马尾神经损害者,出现马鞍区感觉异常和大小便功能障碍;严重者可致截瘫。自从1934年Mixter和Brr首次在《新英格兰杂志》报道该病的临床表现、体征、手术所见、病理表现以来,对腰椎间盘突出症的基础研究与临床诊治均取得了重大进展,并已逐渐开展了腰椎间盘突出症临床路径(CP)的研制与初步应用,以能规范诊疗常规、节约医疗资源、提高医疗质量。1腰椎间盘突出症的流行病学腰椎间盘突出症为临床上最常见的疾患之一,约占门诊下腰     

快速康复外科护理在腰椎间盘突出症脊椎微创手术中的对照研究

目的研究快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复中的应用效果。方法采用前瞻性区组随机对照的研究方法,将2012年1月~2014年12月解放军第一八四医院收治的100例腰椎间盘突出患者按数字表法随机分为2组:对照组50例,采用传统的护理方法,观察组50例,采用快速康复外科护理。观察比较两组术后康复情况及并发症发生率。结果对照组术后各项指标康复时间均明显长于观察组,差异有统计学意义(P0.05),观察组满意度明显高于对照组(P0.05),对照组术后并发症显著高于观察组(P0.05)。结论快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症能降低手术应激、加快术后康复进程,减少并发症,提高患者满意度,是一种安全、可行的护理方式。     

椎间盘镜腰椎间盘摘除术中配合

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病。随着现代医学影像学技术的发展与进步，其治疗与预防已越来越受到医患双方的关注与重视，以内窥镜技术为特征的腰椎间盘突出症的微创治疗是一种有价值的外科疗法，它将传统的椎间盘开放手术内窥化和微创化，是现代外科发展趋势，具有广泛的应用前景。MED虽然是一种经脊柱后路的手术，但其切口小，损伤小。     

显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的手术配合

椎间盘镜是1995年由美国发明的一种治疗腰椎间盘突出症的手术系统。微创手术是当今外科手术发展的方向，椎间盘镜技术是目前国际上最先进的脊柱外科微创手术，改革了传统手术方式，是当今腰椎间盘突出最理想的治疗手段。我院开展了此类手术36例，现报告如下。     

加速康复外科理念联合多学科团队合作在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念联合多学科团队合作在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用效果。方法:将2018年5月1日~2019年5月31日收治的20例腰椎间盘突出症患者作为对照组,采用常规护理措施;将2019年6月1日~2020年5月31日收治的22例腰椎间盘突出症患者作为研究组,采用ERAS理念联合多学科团队合作干预。比较两组护理效果。结果:研究组肠鸣音恢复时间、拔除引流管时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,且住院总费用低于对照组(P<0.05);术后研究组12、24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:ERAS理念联合多学科团队合作应用于腰椎间盘突出症手术患者中效果满意,可缩短术后康复时间,减轻患者疼痛不适感。     

后路椎间盘镜下纤维环修复术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效观察

<正>腰椎间盘突出症属于脊柱外科常见的疾病,会引起严重的腰椎间盘退行性改变~([1-2])。近年患有腰椎间盘突出症的人越来越多,且趋向年轻化~([3-4])。研究~([5])认为,手术是腰椎间盘突出症的最佳治疗方法。本研究探讨后路椎间盘镜下纤维环修复术对腰椎间盘突出症患者的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年9月—2016年9月收治的68例     

后路椎间盘镜在腰椎间盘突出症治疗中的疗效

目的评估后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的近、远期疗效。方法回顾性分析2003年1月至2007年1月因腰椎间盘突出症行椎间盘镜手术治疗的患者的临床资料,并对术后患者为期5年的临床随访,了解其近、远期疗效。结果接受后路椎间盘镜治疗的122例腰椎间盘突出症患者,平均手术时间68 min;术中平均出血55 ml;6例出现术后并发症(术中硬脊膜破裂2例,切口感染3例,椎间盘炎1例),平均住院时间8 d,1年内的优良率达到95.9%,5年内的优良率达到93.4%。结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症创伤小、术后恢复快、并发症较少且轻微,近、远期疗效满意且稳定,在治疗腰椎间盘突出症中是一种安全、有效的方法。     

经皮穿刺椎间孔镜髓核摘除术围手术期护理体会

随着微创脊柱的发展,越来越多的腰椎间盘突出症患者在传统治疗无效的情况下选择椎间孔镜术（TESSYS. Transforaminal endoscopic spine system ）。腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病,由于纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而引起的腰痛,严重影响患者生活质量。近年来,经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术损伤较小,效率较高,疗效较好,已经成为治疗腰椎间盘突出症的手术之一。     

按摩足底穴治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是外科常见病、多发病，治疗方法多种多样。笔者依据全息胚学说理论及生物全息律之规律，在足底找到一穴位，并采用按摩该穴方法治疗腰椎间盘突出症。在１９９３年９月至１９９７年１１月期间共治疗腰椎间盘突出症３５例，疗效满意，现报告如下。资料与方法...     

经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症26例分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一，治疗手段较多。由于国内学者在器械改良和操作方法上的研究，经皮腰椎间盘摘除术(PLD术)已成为治疗腰椎间盘突出症的重要手段。我院于2001年4月至今采用PLD术治疗26例，报告如下。     

单纯腰椎间盘突出经皮间盘镜下手术护理体会

经皮腰椎间盘镜（MED）下髓核除术是近年来骨科专业中应用的微创外科操作技术之一。我院自2003年6月至今应用该技术治疗单纯腰椎间盘突出症患48例，经术前、术中及术后系统护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

松阳县3所医院护士腰椎间盘突出症发病情况的调查分析及对策

目的了解临床护士腰椎间盘突出症的发病情况,分析发病原因,提出防病对策。方法根据腰椎间盘突出症诊断标准,对松阳县3所县级医院的216名临床护士进行问询调查。结果36名临床护士符合腰椎间盘突出症诊断标准,总发病率为16．67％。护龄与发病率呈正相关,手术室、妇产科、外科护士的发病率高于其他科室。结论临床护士腰椎间盘突出症发病率明显高于普通人群。加强职业防护教育,合理配备护理人力资源,强化疾病知识宣教,以降低临床护士的职业损害。     

多种组织修复方法治疗腰椎间盘突出症：选择与评价

背景：腰椎间盘突出症是引发腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘突出症修复方式的选择及各种治疗方法的预后疗效是目前研究的焦点。 目的：总结腰椎间盘突出症修复治疗的研究现状及进展。 方法：应用计算机检索CNKI中国知网数据库及PubMed数据库中1990年1月至2014年1月关于腰椎间盘突出症手术治疗的文章,在标题和关键词中以“腰椎间盘突出症、手术治疗”或“LumbarHerniatedDisc,SurgicalTherapy”为检索词进行检索,最终纳入61篇文献进行综述。 结果与结论：目前腰椎间盘突出症的外科治疗方式众多,主要有经典腰椎间盘突出髓核摘除、腰椎植骨融合、经皮椎间盘髓核切除、经皮激光椎间盘减压、经皮化学髓核溶解、人工髓核置换和人工腰椎间盘置换等治疗方式,文章对各种外科治疗方法、适应证、疗效及预后评估进行了回顾,并对腰椎间盘突出症修复治疗的新进展进行了总结。结果发现,后路腰椎间盘突出髓核摘除仍是目前应用最广泛且最成熟的修复方式,但此方法并发症较多,对患者的创伤较大;微创治疗腰椎间盘突出症有创伤小、并发症少和恢复快等优特点,但此术式限制较多,操作难度相对较高,仍需要进一步改善和发展。硬性植入物的替代是新近发展出来的治疗方法,对于重症腰椎间盘突出有较好的短期疗效,但是该术式的远期预后仍存在很多问题,且并发症较多,需要在替代材料及修复方式进行进一步的研究与发展,并开展大规模临床试验后推广使用。