心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值

目的 评价心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值。方法 选取2014年12月至2015年2月安徽医科大学第二附属医院就诊的8例心电图QRS波形正常的心肌缺血及心肌梗死患者,同期行心电图、心电向量图及冠状动脉造影检查,3项检查中以冠状动脉造影结果为金标准,与其他2项检查结果比较,对心电图及心电向量图检查的准确性进行评判。结果 8例患者心电图QRS波形正常,1例伴有V1-V3导联ST段上抬,5例伴有不同程度的ST段压低和/或T波变化,2例为正常范围心电图,与冠状动脉造影检查结果不符;8例患者的心电向量检查结果均符合相应部位心肌缺血及心肌梗死的诊断,其中,前壁心肌梗死1例,前壁合并下壁心肌梗死4例,前壁合并后壁心肌梗死1例,下壁合并后壁心肌梗死1例,前壁、下壁合并后壁心肌梗死1例,与冠状动脉造影检查结果相符。结论 心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值优于常规心电图。     

心电向量图对可疑下壁侧壁心肌梗死的诊断价值

目的 探讨心电向量图对可疑下壁、侧壁心肌梗死的诊断价值.方法 对42例经临床及体表心电图检查不能明确诊断下壁、侧壁心肌梗死患者再行心电向量图检查.结果 42例心电图可疑下壁、侧壁心肌梗死患者中,经心电向量图检查29例符合心肌梗死,其中10例(23.8%)符合下壁心肌梗死,5例(11.9%)符合下壁心肌梗死合并左前分支传导阻滞,9例(21.4%)符合侧壁心肌梗死,5例(11.9%)符合下壁合并侧壁心肌梗死;其余13例除外心肌梗死.结论 心电向量图能明确诊断可疑下壁、侧壁心肌梗死,可提高诊断率.     

心电图前间壁心肌梗死室壁运动异常部位及冠状动脉闭塞位置分析

目的 探讨心电图前间壁心肌梗死对应的室壁运动异常部位及冠状动脉闭塞位置.方法 收集明确诊断的心电图急性前间壁心肌梗死52例,以扩展的前壁心梗28例及健康人作对照,以超声心动图评定室壁阶段性运动异常的部位和范围,以冠脉造影术评价罪犯血管的位置和分支累及情况,分析前间壁心肌梗死及扩展的前壁心肌梗死心电图的诊断意义.结果 心电图前间壁心肌梗死的患者,主要表现为心尖部(2.12±0.71)及前壁(1.47±0.51)运动障碍,尤其是心尖部,而前间壁心肌局限性运动异常不明显(1.06±0.24,).扩展的前壁心肌梗死表现为心尖、前壁、侧壁及前间壁运动障碍.真正的心电图前间壁心肌梗死实质为扩展的前壁心肌梗死的一部分.心电图前间壁心肌梗死多为前降支(LAD)中远段病变(81%),而扩展的前壁心肌梗死多为LAD近段病变.部分心电图特征对LAD闭塞的部位及分支累及情况有提示意义.结论 心电图前间壁心肌梗死主要由LAD中远段闭塞导致的前壁近心尖部而非前间隔梗死所致,分析心电图特征有助于心肌梗死范围和冠脉闭塞位置的评价.     

心电图前间壁心肌梗死室壁运动异常部位及冠状动脉闭塞位置分析

目的 探讨心电图前间壁心肌梗死对应的室壁运动异常部位及冠状动脉闭塞位置.方法 收集明确诊断的心电图急性前间壁心肌梗死32例,以扩展的前壁心梗28例及健康人作对照,以超声心动图评定室壁阶段性运动异常的部位和范围,以冠脉造影术评价罪犯血管的位置和分支累及情况,分析前间壁心肌梗死及扩展的前壁心肌梗死心电图的诊断意义.结果 心电图前间壁心肌梗死的患者,主要表现为心尖部(2.12±0.71)及前壁(1.47±0.51)运动障碍,尤其是心尖部,而前间壁心肌局限性运动异常不明显(1.06±0.24).扩展的前壁心肌梗死表现为心尖、前壁、侧壁及前间壁运动障碍,真正的心电图前间壁心肌梗死实质为扩展的前壁心肌梗死的一部分.心电图前间壁心肌梗死多为前降支(LAD)中远段病变(81%),而扩展的前壁心肌梗死多为LAD近段病变.部分心电图特征对LAD闭塞的部位及分支累及情况有提示意义.结论 心电图前间壁心肌梗死主要由LAD中远段闭塞导致的前壁近心尖部而非前问隔梗死所致,分析心电图特征有助于心肌梗死范围和冠脉闭塞位置的评价.     

心电图前间壁心肌梗死室壁运动异常部位及冠状动脉闭塞位置分析

目的 探讨心电图前间壁心肌梗死对应的室壁运动异常部位及冠状动脉闭塞位置.方法 收集明确诊断的心电图急性前间壁心肌梗死32例,以扩展的前壁心梗28例及健康人作对照,以超声心动图评定室壁阶段性运动异常的部位和范围,以冠脉造影术评价罪犯血管的位置和分支累及情况,分析前间壁心肌梗死及扩展的前壁心肌梗死心电图的诊断意义.结果 心电图前间壁心肌梗死的患者,主要表现为心尖部(2.12±0.71)及前壁(1.47±0.51)运动障碍,尤其是心尖部,而前间壁心肌局限性运动异常不明显(1.06±0.24).扩展的前壁心肌梗死表现为心尖、前壁、侧壁及前间壁运动障碍,真正的心电图前间壁心肌梗死实质为扩展的前壁心肌梗死的一部分.心电图前间壁心肌梗死多为前降支(LAD)中远段病变(81%),而扩展的前壁心肌梗死多为LAD近段病变.部分心电图特征对LAD闭塞的部位及分支累及情况有提示意义.结论 心电图前间壁心肌梗死主要由LAD中远段闭塞导致的前壁近心尖部而非前问隔梗死所致,分析心电图特征有助于心肌梗死范围和冠脉闭塞位置的评价.     

无创性心电学组合检查对心肌梗死患者的预告价值

作者对179例心肌梗死患者,进行了无创性心电学组检查及平均21个月的随访。以心肌梗死患者恢复期是否出现心律失常与对照组进行比较,旨在探讨无创性心电学组检查对心肌梗死患者的预告价值。1　资料和方法1.1　病例选择　本组179例中男性101例,女性78例,年龄51～78岁,为1988～1994年因患急性心肌梗死而住院治疗的患者。均符合WHO诊断标准。其梗塞部位:下壁59例,前壁81例,侧壁10例,间壁3例,下壁合并前壁18例,下壁合并间壁8例。1.2　方法　(1)患者入院后,即予心电监护,观察记录心律失常情况,并进行各无创性心电学检查:用药前进行12导联心电图…     

心肌梗死心电图定位与冠脉造影相关分析

目的 探讨心肌梗死临床体表心电图与冠脉病变血管的相关性.方法 对51例心肌梗死患者的18导联心电图及冠脉造影结果进行回顾性分析.结果 26例下壁心肌梗死患者中,右支病变占81%,25例前壁(包括广泛前壁及前间壁)心肌梗死患者中,前降支病变占88%.结论 冠脉造影是诊断冠心病的金标准,而心电图对心肌梗死患者冠脉造影病变定位有较高的阳性预测值.     

心电向量图与心电图对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值

对于陈旧性下壁心肌梗死,心电图（ECG）受Ⅱ、Ⅲ、aVF导联电极离心脏远,合并柬支传导阻滞或心脏位置等因素的影响。所记录到的Q波振幅较小甚至消失,易造成漏诊,而心电向量图（VCG）能全面、细致地反映心脏的除极方向、顺序及立体空间的变化。因此,我们对62例临床确诊为陈旧性下壁心肌梗死患者的VCG和ECG进行对比观察,以探讨二者对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。     

心电向量对下壁异常Q波的诊断价值

目的:探讨心电向量图(VCG)对下壁异常Q波的诊断价值。方法:对104例平静心电图(ECG)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波者行心电向量检查。结果:无下壁心梗病史患者,心电向量异常占43.14%,有病史者心电向量异常占88.68%,检出率明显高于无病史者,差异有显著性(P<0.05)。结论:心电向量对下壁心梗合并左前分支阻滞及其他异常有鉴别诊断意义,是对心电图检查方法的重要补充和完善。     

心向量图与心电图对陈旧性下壁心肌梗死诊断价值的比较

1　临床资料为探讨心向量图与心电图对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值 ,从我院 1995— 2 0 0 0年急诊住院患者中 ,经心电图检查及血清酶学检查确诊为心肌梗死的 76例下壁心肌梗死患者 ,经近 2年心向量图及心电图追踪复查 ,比较二者对陈旧性下壁心肌梗死诊断价值的比较。其中下壁心肌梗死 6 4例 ,下后壁心肌梗死 9例 ,下侧壁心肌梗死 3例。心向量图采用Ｆｒａｎｋ导联体系描记额面 ,右侧面及横面彩色向量环 ,心电图采用常规十二导联心电图。心向量图诊断标准按照《心向量图学》陈旧性下壁心肌梗死的诊断标准。心电图参照全国冠心病诊断学标准…     

心电向量图对心肌梗死的临床诊断价值研究

目的探讨心电向量图对心肌梗死的临床诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月我院收治的39例心肌梗死患者,分别对其进行心电图和心电向量图进行诊断,观察心电图及心电向量图阳性诊断率及检测结果准确率。结果心电向量图阳性诊断率及检测结果准确率均高于心电图,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心电向量图对心肌梗死进行诊断阳性检出率和准确度高,值得临床广泛应用及推广。     

额面心电向量图与心电图对左前分支传导阻滞诊断价值的对比分析

目的：为对不典型的下壁心肌梗死以及是否合并有左前分支阻滞明确诊断。方法：通过对心电图诊断左前分支传导阻滞与正常对照组各100例之心电图和心电向量图进行对比分析。结果：心电向量对左前分支传导阻滞的诊断较为确切，并可以补充心电图诊断上的不足。     

心电向量对陈旧性下壁心肌梗死诊断探讨

心电图对诊断急性心肌梗死是相当可靠的,如果某些导联上发生新的异常Q波或R波比以往明显减低并且ST段呈损伤型抬高及进行性T波倒置,是诊断急性心肌梗死的依据.但对陈旧性心肌梗死诊断有时很困难.对无Q波心肌梗死、梗死部位小、恢复期常规心电图检查常不能发现异常,尤其陈旧性下壁心肌梗死很容易造成误诊和漏诊.心电向量诊断陈旧性下壁心肌梗死较心电图有明显优势.     

心电图R波递增不良诊断前壁心肌梗死的价值

目的分析心电图诊断为R波递增不良对诊断前壁心肌梗死的应用价值。方法对我院应用肌钙蛋白及心脏彩超检查的所有患者的心电图进行回顾性分析,分析患者心电图检查为R波递增不良与前壁心肌梗死的相关性。结果在接受肌钙蛋白及心脏彩超检查诊断为前壁心肌梗死的患者共为23例(15.33%);而所有患者的心电图中符合R波递增不良的患者为33例(22.00%);其中在诊断为前壁心肌梗死的患者中,有22例患者的心电图符合R波递增不良的诊断,而在非前壁心肌梗死的患者中有10例出现R波递增不良。经相关分析显示,R波递增不良阳性与前壁心肌梗死有显著的相关关系(P<0.01)。结论 R波递增不良对前壁心肌梗死有较高的特异性。     

心电向量图对左前分支阻滞合并下壁心梗的诊断优势

目的探讨心电向量图(VCG)对左前分支阻滞合并下壁心梗的诊断优势。方法对20例平静心电图(ECG)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型和QS型不能确诊左前分支阻滞合并下壁心梗者行心电向量检查。结果 20例心电图可疑左前分支阻滞合并下壁心梗中平静心电图(ECG)10例(20%)符合,心电向量18例(90%)符合,差异有统计学意义。结论心电向量对左前分支阻滞合并下壁心梗及其他异常有鉴别诊断意义,是对心电图检查方法的重要补充和完善。     

水平面心电向量图和心电图对前间壁心肌梗塞诊断的比较分析

该地１０５例患者心电图Ｖ１，Ｖ２或Ｖ３导联呈ＱＳ波型，与水平面心电向量图进行分析比较，发现患前间壁心肌梗塞的患者仅点１４．２８％而且其发生率具有明显的性别和年龄差异，这种差异有诊断前间壁心肌梗塞方面具有一定的参考价值，并提示了心电向量图是诊断陈旧性前间壁心肌梗塞的重要手段。     

常用心电检查方法诊断冠心病临床研究

目的探讨常用心电检查方法对冠心病的诊断价值。方法对心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、无症状性心肌缺血、X综合征五种冠心病296例，进行心电图、动态心电图、心电向量图、活动平板四项心电检查，并结合临床作对比分析。结果诊断阳性符合率按顺序分别为69％、70．3％、84．5％和87．5％，经统计学处理，活动平板、心电向量图二项之间差异无统计学意义（P〉0．05），但与心电图、动态心电图之间差异有统计学意艾（P〈0．05）。结论该四项检查各有特点不能互相替代而可起到互补作用，在以上四种无创检查中作任何三项检查并密切结合临床即可对冠心病做出正确诊断。     

心肌梗死患者心电图特征临床分析

目的:探讨心肌梗死病人的心电图表现特征及诊断价值。方法:对60例急性心肌梗死住院病人的心电图资料进行回顾性分析,总结、归纳急性心肌梗死的心电图改变特点及诊断。结果:60例心电图结果显示:下壁、无Q波性心肌梗死位居第一,其次为前壁、前间壁心肌梗死。40例患者心电图表现典型,占66.7%;20例病人心电图表现不典型,占33.3%。20例不典型患者心电图只有ST-T动态改变,其中无Q波心梗为13例,余下7例表现为右心室心肌梗死。60例中同时发生心律失常者37例,占61.7%。结论:加强对老年心梗病人的认知可有效避免心梗患者心电图的漏诊或误诊情况,以便早发现、早诊断、早救治,从而有效提高急性心肌梗死病人的抢救成功率,降低死亡率。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的观察及处理

我院自１９９３年１月至１９９７年１２月对３８例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓治疗报告如下。１　临床资料ＡＭＩ患者３８例,男２７例,女１１例。年龄４１～６９岁,平均５９岁。其中广泛前壁１１例,前间壁８例,下壁６例,前间壁、下壁５例,前侧壁４例,广泛前壁、下壁２例,下壁、后壁、右室２例。均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）诊断标准且无溶检禁忌证。２　治疗方法２－１　溶栓前：住ＣＣＵ病房,常规描记１２导联心电图,下壁ＡＭＩ时加做Ｖ７～Ｖ９、Ｖ３Ｒ～Ｖ５Ｒ导联心电图。检查血常规、血小板计数、出凝血时间、凝血…     

急性心肌梗死50例护理体会

资料与方法2006年10月～2009年10月收治急性心肌梗死（AMI）患者50例,男35例,女15例;年龄42～78岁。按WHO诊断标准,根据心电图表现确定梗死部位。前壁17例,下壁12例,前间壁7例,广泛前壁5例,高侧壁4例,下壁合并后壁3例,广泛前壁合并下壁2例。住院死亡率为14％（7／50）,主要并发症有心衰8例,心源性休克6例,心律失常28例。