医疗风险预警指标体系构建研究

目的构建医疗风险预警指标体系,为医院建立医疗风险预警指标体系提供参考。方法在前期理论研究和文献分析基础上,初步确定指标体系框架,采用德尔菲法和层次分析法筛选指标及确定权重。结果建立了含患者因素、住院因素和出院因素3个一级指标及22个二级指标的医疗风险预警指标体系。结论专家积极性、权威程度和意见集中程度均较高。构建的指标体系合理可行,可以为医院建立医疗风险预警指标体系提供参考。     

中国结核病监测预警指标体系的构建

目的 构建与中国结核病流行特征相适应的监测预警指标体系.方法 采用定性和定量研究相结合的方法,首先应用文献研究及专家会议法拟定初始的指标体系框架,然后通过Delphi法构建预警指标并确定各指标的权重.结果 两轮Delphi法咨询专家的积极系数分别为87.0％、90.0％;专家权威系数的均数分别为0.850±0.055、0.917±0.017.专家意见集中程度各指标总得分均数分别为7.063±1.435、8.156±0.611;变异系数均数分别为0.352±0.161、0.170±0.057;专家意见协调系数分别为0.322(x2=499.472,P＜0.05)和0.393(x2=241.126,P＜0.05).经过两轮咨询,最终建立包含4个一级指标、9个二级指标、48个三级指标的结核病监测预警指标体系.结论 初步建立了中国结核病监测预警指标体系,为该病的预测、预警模型的建立提供参考.     

结核病县级预警指标体系建立及初步应用研究

目的建立县级结核病预警指标体系。方法通过文献调研和专家讨论,拟定县级结核病预警指标体系初始框架和指标,确定指标权重,并进行初步应用。结果遴选8名专家进行两轮函询,建立了一套涵盖3个一级、9个二级及对应的23个三级指标的预警指标体系。两轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数0.81~0.98;指标综合评分6.61~9.08;变异系数0.121~0.241;协调系数0.514。用2013—2015年丹阳市结核病防控数据带入模型,相对于2013年,2014年、2015年结核病综合预警指数分别为102.9和103.2,综合风险略有升高。结论初步构建了适用于县域的结核病防控预警指标体系,指标覆盖较为全面、简便易用、指导性强,有较好实际应用价值。     

上海市新发急性呼吸道传染病风险评估预警指标体系构建

【目的】构建上海市新发急性呼吸道传染病风险快速评估与持续风险追踪评估指标体系。【方法】应用德尔菲法邀请31名专家开展2轮咨询,通过在线调查问卷请专家从指标的必要性、可行性、稳定性及敏感性4个维度分别评分。【结果】2轮专家咨询表的有效回收率均为100%,专家的权威程度为0.88,第2轮专家咨询结果的协调系数为0.138(P0.001)。研究分别建立了新发急性呼吸道传染病快速风险评估预警指标体系和新发急性呼吸道传染病风险追踪、监测评估预警指标体系。这2套指标体系从传播力、临床危重度、潜在影响3个维度出发,分别用于早期暴发预警和风险持续追踪与评估,其中,前者包含10个指标,后者包含23个指标。在新发急性呼吸道传染病快速风险评估预警指标体系中,排序前3位指标的组合权重均在0.10以上,组合权重最大的是“门急诊科流感样症状就诊率”,为0.171。在新发急性呼吸道传染病风险追踪、监测评估预警指标体系中,前8项组合权重均在0.05以上,其中“R0(基本再生数)”的权重系数最大,为0.087。【结论】基于德尔菲法构建的上海市新发急性呼吸道传染病风险评估预警指标体系可用于疾病暴发早期预警、疫情风险持续追踪,具有一定的科学性,指标的灵敏度和稳定性还有待进一步应用和评价。     

广西医疗机构医疗器械使用质量评价指标体系的构建研究

目的为了实施好国家食品药品监督管理总局发布的《医疗器械使用质量监督管理办法》,而构建医疗器械使用质量评价指标体系,为广西区内医疗器械使用质量的考核提供统一标准,为全国其他地区的医疗器械使用质量进行评估提供参考依据。方法通过文献研究法、专题小组讨论法初步拟制出广西医疗机构医疗器械使用质量评价指标体系,采用德尔菲专家咨询法对拟制出的指标体系进行筛选,用专家评分法确定各级指标权重。结果构建了广西医疗机构医疗器械使用质量评价指标体系,包括12个一级指标,32个二级指标,44个三级指标;运用专家评分法确定了各级指标的权重,一级指标权重排在前三位的分别是"学习培训"、"不良事件报告"、"采购"。结论通过理论分析和数据的统计学分析,本研究构建了一套科学、合理、方便操作的医疗器械使用质量评价指标体系。     

我国口岸城市呼吸道传染病多源数据预警综合指标体系建立

目的 根据我国口岸城市呼吸道传染病流行的特征,构建我国口岸城市呼吸道传染病多源数据预警指标体系。方法 采用德尔菲法对16名从事疾病预防控制、监测和预警理论及实践工作不少于10年且具有副高以上职称的专家进行专家咨询,要求专家从重要性、敏感性、可得性和是否纳入4个方面对指标进行评分,并以此作为指标筛选的依据,同时结合专家权威系数和评分结果,计算指标体系各级指标的权重。结果 以新型冠状病毒肺炎为代表的专家学术水平、判断系数和熟悉程度均> 0.7,专家咨询协调系数为0.321。建立的我国口岸城市呼吸道传染病多源数据预警综合指标体系有3个一级指标、7个二级指标和19个三级指标构成。结论 应用德尔菲法构建“我国口岸城市呼吸道传染病多源数据预警综合指标体系”具有一定的科学性和合理性,该指标体系的建立为提升我国突发公共卫生事件监测预警能力提供了参考依据。     

区域卫生信息管理平台指标体系研究

目的构建区域卫生信息管理平台指标体系,为区域卫生信息管理提供依据。方法首先,采集指标,通过文献研究法和专家会议讨论,确定指标体系采用国家卫生指标体系作为框架,在此基础上补充浦东新区卫生管理平台指标,并对每个指标给出详细定义。然后,筛选指标,采用专家访谈法,对指标进行初步筛选,初步筛选之后的指标再进行2~3轮德尔菲法咨询。最后,形成指标体系,并为关键绩效指标(KPI)设置预警阈值。结果经文献研究、专家会议讨论、专家访谈以及两轮德尔菲咨询后,最终确定指标体系包含4个一级指标、12个二级指标和98个三级指标,其中KPI 19个,为KPI设置了预警阈值。结论应用文献研究法、专家会议法、专家访谈法以及德尔菲法构建区域卫生信息管理平台指标体系,具有一定的权威性,该指标体系可以为后续平台开发提供依据,从而为卫生行政管理部门提供便捷的信息化服务。     

天津市新型冠状病毒Omicron变异株预警指标的建立

本研究采用德尔菲专家咨询法对全国12名专家开展问卷调查, 确定天津市新型冠状病毒Omicron变异株预警指标体系及权重。三轮专家的积极系数均为100%, 权威系数(Cr)为0.79, 协调系数(W)分别为0.375、0.356、0.385(均P<0.05)。最终确立包括5个一级指标、10个二级指标、52个三级指标在内的Omicron变异株预警指标体系, 并确立了各指标权重。     

医院获得性尿路感染风险预警评分模型的构建

目的 构建医院获得性尿路感染危险因素预警模型,及时发现医院获得性尿路感染的高危患者早期进行预防。方法 在德尔菲法构建评价指标的基础上,通过层次分析法和专家重要性赋值平均分配法进行指标权重的分配,专家咨询法对每一个指标进行重要性赋值,加权评分法建立医院获得性尿路感染的风险评分模型。结果 通过两轮专家咨询共筛检出患者一般情况、疾病状况、侵入性操作、手术因素、用药因素、实验室检查、护理因素7个一级指标、38个二级指标的风险因素评价指标体系,并以指标体系为基础建立了医院获得性尿路感染风险预警评分模型。结论 构建的医院获得性尿路感染(HAUTI)风险预警评分模型,为其监测提供了一种新的可参考方法。     

应用德尔菲法和层次分析法构建丙型肝炎健康教育评价的指标体系

目的利用德尔菲法与层次分析法构建一套科学、合理的丙肝健康教育评价的指标体系,为丙肝健康教育和行为干预工作提供衡量尺度。方法通过运用文献分析法及德尔菲(Delphi)专家咨询的方法初步确立评价指标体系,利用层次分析法和百分权重法确定指标体系的权重。结果经过两轮专家的咨询结果最终构建了以行为倾向、行为促成、行为强化和行为改变指标为主要结构框架的具有层次性的丙肝健康教育评价的指标体系,包括一级指标4个,二级指标11个,三级指标31个。结论初步建立了一套丙肝健康教育评价指标体系,其专家代表性及权威程度较高,指标筛选较为全面、合理,为进一步指标体系的实测研究奠定了一定基础。     

国境口岸传染病疫情预警监测指标体系构建研究

构建有效的传染病危机管理体系是检验检疫部门在国境口岸预防和控制传染病疫情的关键措施,其中预警指标体系是其重要组成部分。本文采用文献评阅、现有资料整理分析、现场调查等方法构建指标体系框架,使用德尔菲法与专家会议法相结合构建指标体系的组成,使用小组讨论和个别专家咨询法对指标体系进一步修正和完善。通过2轮咨询,共筛选出36项指标,以探讨建立科学合理、适合国境口岸传染病危机管理的预警指标体系。     

大学生心理障碍守门人行为观察预警指标研究

摘要:目的 研制大学生心理障碍守门人行为观察预警指标,实现心理障碍的早期预警。方法 通过头脑风暴法构建条目池,采用Delphi专家咨询法对条目池进行筛选、归类和命名。通过随机对照预警实验检验预警效果,根据诊断结果对预警指标进行修订。结果 通过2轮Delphi法对条目池进行筛选,确立的预警指标包含22个一级指标、63个二级指标。使用该指标体系,实验组98名守门人对268人进行3个月的行为观察,发现与未使用该指标体系的对照组和空白组相比,实验组预警出更多心理障碍个体。删除3个准确度极差的条目,最终形成包含22个一级指标,60个二级指标的指标体系。结论 大学生心理障碍守门人行为观察预警指标体系能够实现对心理障碍的早期预警,值得推广使用。     

德尔菲法构建学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系

目的 构建学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系,为指导学生传染病症状监测预警工作提供科学依据。方法 在文献查阅基础上,通过两轮德尔菲法专家咨询筛选学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标,并通过层次分析法和专家评分法确立指标权重,构建指标体系。结果 32位专家两轮咨询的专家积极系数分别为87.5%(28/32)和100.0%(28/28),专家平均权威系数(Cr)为0.792,第二轮咨询专家协调系数为0.245(χ²=459.416,P<0.001),经指标筛选,形成由6项一级指标、19项二级指标和43项三级指标构成的学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系。6项一级指标权重从高到低依次为信息质量(0.2281)、学校管理(0.2123)、疾控管理(0.1927)、预警信息管理(0.1450)、系统维护(0.2)和预警效果评价(0.1108)。结论 本研究建立了学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系,本体系专家积极程度和权威程度较高,意见趋于一致,可为国内学生传染病症状监测工作提供参考。     

基于EMRS的医疗风险预警模型的建立

文章通过对"以电子病历为核心"的医院信息系统相关数据的实时监控,运用建立的医疗预警模型,实现医疗风险的提前预判.首先,通过文献检索收集引起医疗风险的相关因素,然后运用德尔菲法筛选相关风险指标,运用层次分析法量化指标,确定风险指标权重,并将三级指标评估值录入到风险预警模型中进行评估.然后,经过多轮分析分别从患方基本情况、...     

中小学校传染病流行风险评价指标体系构建

  目的  建立中小学校传染病流行风险评价指标体系,做好学校传染病预警工作,将学校传染病防控的关口前移。  方法  通过文献查阅,业内相关专家咨询以及结合实际工作经验等方法,形成指标条目池。采用德尔菲法进行两轮专家咨询(第1轮13名,第2轮20名),统计分析每轮咨询时专家意见的集中程度(平均分、满分比)和协调程度(变异系数、协调系数W),其中协调系数W采用多个样本的非参数Kendall's W检验得到。根据专家反馈意见对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系,并采用层次分析法计算各指标权重。  结果  两轮咨询的专家权威系数分别为0.89和0.88,表格回收率均为100%;各三级指标变异系数范围分别为0.07~0.31和0.06~0.19,协调系数W分别为0.25和0.47,说明专家意见的一致性和可信度均较好。最终建立由5个一级指标、23个二级指标、86个三级指标组成的中小学校传染病流行风险评价指标体系。采用层次分析法计算指标的级别内权重,学校卫生管理与保障制度、学校卫生人员设施、健康监测与认知水平、严重性和应对措施5个一级指标的变异系数分别为0.09,0.06,0.08,0.12和0.06,权重系数分别为20.42%,21.19%,19.87%,17.45%和21.08%。  结论  研究构建了适用于中小学校的学校传染病流行风险评价指标体系,专家积极性、协调性和权威程度均较好,对于落实中小学校传染病预警工作具有实际指导意义。     

神经外科医疗风险预警指标研究

目的探讨神经外科患者发生医疗风险的临床预警指标,为建立神经外科医疗风险预警系统提供依据。方法将某院神经外科2005年-2015年发生的65例手术纠纷患者作为研究对象,选取同期入科、未发生医疗纠纷的109例手术患者作为对照组,从医院信息系统收集患者年龄、诊断、手术级别等资料,筛选21个医疗风险关键指标,运用X2检验进行单因素分析,选取有统计学意义的指标进行二分类Logistic回归分析。结果X2检验结果显示,入院诊断、GCS评分等13个指标有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析显示,GCS评分、并发症、颅内感染等7个指标是神经外科医疗风险发生的危险因素。结论所选指标均为神经外科患者临床指标,具有易提取、可量化、敏感度高等特点,可为建立神经外科医疗风险预警系统提供科学、可靠的依据。     

疗养院体检后续服务的探索

本文介绍某疗养院健康体检中心在开展检后服务方面的做法与经验：即实施品牌战略规划,创建三大特色的检后服务保障体系,即构建以预防保健为主体的疾病预警预测体系、构建以康复医疗为核心的健康干预体系、构建以健康教育为基点的健康促进体系;寻求软件公司合作,开发健康管理信息平台;加强复合型人才的培养,建立一支优秀的检后服务专家团队;强强合作,开通绿色就医通道。     

新发传染病疑似预警特征的指标筛选及建立

目的应用德尔菲法构建新发传染病疑似预警特征的指标。方法通过词云分析,依据已知传染病资料初步构建新发传染病疑似预警特征的指标池,在此基础上采用德尔菲法,通过20名专家2轮咨询来确定指标。结果确定新发传染病疑似预警特征的指标,包括头痛、发热等15个症状和肝/脾肿大、淋巴结肿大等15个体征及辅助检查指标。2轮咨询专家积极系数为100%,专家平均权威程度为0.84,协调系数为0.19。结论专家代表性强、权威程度高、协调性好,初步构建的新发传染病疑似预警特征指标较为科学合理。     

Lyme disease and post-treatment Lyme disease syndrome: the neglected disease in our own backyard

Objectives

A survey was developed to assess experience and opinions about Lyme disease and post-treatment Lyme disease syndrome (PTLDS) among faculties in public health. No previous surveys of public health faculties have been found in the literature.

Study design

This is a cross sectional study of public health school faculty members designed to measure knowledge and experience with Lyme disease and PTLDS using an internet survey instrument.

Methods

Participants were recruited using all the publicly available e-mail addresses of faculty members in all the 50 accredited Schools of Public Health in the United States.

Results

A 15% response rate was seen for the survey. 50% of respondents were from Lyme endemic states. Less than 5% of faculty members consider themselves expert in Lyme or PTLDS. Many faculty members had known someone with Lyme disease or PTLDS, but few had been diagnosed themselves. Most believe that PTLDS can be severe and chronic, is not easy to treat, and does not resolve on its own, but were uncertain about its aetiology. Most respondents also felt that the incidence of Lyme disease will increase and that more education is needed.

Conclusions

The need for further understanding and communication presents an opportunity for public health research and education in Lyme disease and the sequelae of PTLDS.     

新疆地区神经系统莱姆病的临床特征分析

目的：探讨神经系统莱姆病的临床特征及诊断方法。方法：采用间接免疫荧光法（IFAT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）进行血清和CSF莱姆病特异性IgM、IgG抗体检测，同时做神经放射学、影像学和电生理检查。结果：4年内在神经系统疾病患者中检出莱姆病特异性IgG、IgM抗体阳性者56例。结论：神经系统莱姆病临床表现多样化，当病因不明时，神经莱姆病应作为鉴别诊断之一，进行血清学检测，力争早发现，早治疗。