中西医结合治疗肺结核的临床观察

目的观察抗结核西药与中医百合固金汤结合治疗肺结核的临床疗效。方法将60例肺结核患者随机分为两组,其中30例肺结核患者为对照组,单独用抗结核西药治疗,30例肺结核患者口服百合汤加减与西药结合治疗为观察组。观察两组患者治疗前后临床症状的变化及胸片病灶吸收情况。结果两组治疗后在改善临床症状、病灶吸收方面均优于治疗前（P〈0.05）,结论肺结核中西医结合治疗的疗效优于单纯用西药治疗。     

老年肺结核诊断与治疗专家共识(2023版)

肺结核的发病率在老年人群中达到高峰。老年肺结核易漏诊、误诊, 治疗成功率低, 病死率高。未及时发现及有效治疗的老年肺结核患者是家庭、老年公寓和医院等人群集居场所的传染源。老年肺结核的严峻形势应引起医务人员尤其是呼吸科、感染科、老年病科医师的关注。制订和实施符合我国国情的老年肺结核诊断与治疗专家共识, 对我国老年肺结核早期诊断、规范治疗、改善预后、降低传播风险至关重要。本共识内容包括老年肺结核的定义、流行病学特征及老年肺结核患者的免疫状态、危险因素、诊断及治疗等, 并形成20条推荐意见供临床医师参考。     

老年肺结核免疫治疗研究进展

<正>结核病是世界第二大致死性传染病,而长期通过化疗方式治疗,会使慢性繁殖的结核分枝杆菌产生细菌耐药性[1],给结核病的临床治疗带来了很多棘手的问题。在我国,老年人口比例逐年增加,老年肺结核已成为主要的传染源,老年肺结核的治疗原则与成人肺结核相同,但老年病人复治病例多,体质差,并发症多,不良反应发生率高[2]。目前老年肺结核的治疗方法仍无实质性突破,因此,讨论老年肺结核的治疗新方法对控制我国结核病的流行     

老年肺结核合并糖尿病临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床表现及其治疗方法。方法对78例老年肺结核合并糖尿病患者进行了分析。结果老年肺结核合并糖尿病患者以2型糖尿病为主，肺结核X线表现以广泛渗出干酪性病变为主，伴空洞发生率高，痰菌阳性率高，合并症多为临床特点。结论对老年肺结核合并糖尿病患者应进行早期规则抗结核治疗，同时有效控制血糖是治疗结核合并糖尿病的关键。     

老年肺结核患者并发哮喘的临床分析

目的总结以哮喘为主要表现老年肺结核的诊治,以免误诊误治。方法分析老年肺结核并哮喘病人的诊断及治疗过程及误诊原因。结果老年肺结核合并哮喘存在很大隐蔽性,容易漏诊、误诊,原因多样化,经抗痨及平喘治疗后有效。结论老年肺结核并哮喘患者甚至无结核典型表现,缺乏特异性,结核感染可成为隐蔽性很强的致喘因素,应引起高度警惕,必要时予诊断性抗痨治疗,以免错过治疗时机。     

老年肺结核外科治疗的临床分析

目的　探讨老年肺结核外科治疗的临床特点。方法 对 1998-2003年进行了外科综合治疗的 56例老年肺结核的临床疗效进行回顾分析。结果 56例老年肺结核中 55例临床痊愈,治愈率98.2%；31例术前查结核菌阳性患者,术后全部阴转,痰菌阴转率 100%。结论 老年肺结核在术前合并症得到纠正,术中尽可能减少创伤,术后正确处理并发症,手术治疗老年肺结核在手术适应症许可的条件下仍是一种较好的治疗方法。     

安徽地区老年肺结核的临床特点分析

目的进一步了解老年肺结核的临床特点。方法对我院1999年1月-2003年12月期间门诊和住院的75例老年肺结核,52例青壮年肺结核的临床资料进行回顾分析。结果与青壮年相比老年肺结核临床症状不典型,并发症多,病程长,复治病例多,治疗效果差。结论近年来老年肺结核疫情严重,临床症状不典型,误诊率高,应及早诊断与治疗。     

老年肺结核外科治疗的临床分析

目的 探讨老年肺结核外科治疗的临床特点。方法 对1998-2003年进行了外科综合治疗的56例老年肺结核的临床疗效进行回顾分析。结果 56例老年肺结核中55例临床痊愈，治愈率98．2％；31例术前查结核菌阳性患者，术后全部阴转，痰菌阴转率100％。结论 老年肺结核在术前合并症得到纠正，术中尽可能减少创伤，术后正确处理并发症，手术治疗老年肺结核在手术适应症许可的条件下仍是一种较好的治疗方法。     

155例老年肺结核临床特点分析

目的 分析老年肺结核的临床特点,提高老年肺结核病的防治水平.方法 回顾性分析2007年1月～2009年12月三年间、我所诊治的155例新发、初治老年肺结核病例,将新发、初治中青年组123例肺结核病作对照.结果 ①60～69岁组为老年肺结核高峰年龄段,发病率占66.45％,然后成直线下降.②病灶分布广泛,分布2个以上肺野占58.06％,空洞占21.94％.③老年肺结核传染性大,排菌率占45.81％.④老年肺结核治疗方案要合理,剂量适当,护肝治疗,必要时延长疗程治愈率可达90.96％,治疗有效率7.74％.结论 老年肺结核治疗方案,剂量应个体化,根据病情必要时相对延长疗程.     

老年人肺结核强化治疗期肝功能情况分析

目的探讨老年肺结核强化治疗期肝功能的改变。方法回顾性分析1998~2000年住院60岁以上老年肺结核强化治疗期肝功能出现异常107例(19.96%),同期60岁以下的中青年肺结核患者强化治疗期肝功能异常发生率为5.61%,且多发生在15~45天之间。结论老年肺结核患者,特别是合并有肝病患者,易发生肝功能异常。     

老年耐药肺结核90例临床分析

目的探讨老年耐药肺结核的临床特点及诊断治疗。方法分析90例老年耐药肺结核的发病特点,诊断方法及治疗效果。结果老年耐药肺结核表现为病程长,合并症多,抗结核药耐药谱广,治疗顺应性差,预后欠佳等特点,痰结核菌耐药试验及药敏试验是主要诊治手段。结论对于老年耐药肺结核病例,应针对其发病特点,根据痰结核菌耐药及药敏试验制定个性化化疗方案是提高疗效的重要手段。     

老年肺结核合并肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点。方法对我院住院治疗的肺结核合并肺部真菌的老年患者其相关基础疾病、病原菌分类及治疗结果进行统计分析。结果老年肺结核合并真菌感染者病史长并伴有基础疾病,均用过抗生素。病原菌中以白色念珠菌为主,占70％。结论老年肺结核患者易合并肺部真菌感染,须引以重视。住院常规检查,及早采用有效的治疗,预后良好。     

痰热清与抗生素联合用药治疗老年肺结核并发感染60例临床观察

目的探讨痰热清对老年肺结核并发感染的疗效。方法我科收治老年肺结核并发感染60例,30例给予痰热清与抗生素联合治疗,观察痰热清注射液治疗肺部感染的疗效。结果病人短期内感染得到控制。结论痰热清是治疗老年肺结核并发肺部感染很有效的药物,值得临床推广应用。     

100例老年肺结核合并糖尿病疗效分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者的临床治疗方法。方法对2011年1月—2013年1月该院收治的100例老年肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析总结。结果 100例患者中,有效85例,无效15例。结论老年肺结核合并糖尿病病情复杂,治疗困难,因此应重视对其的诊断、治疗及预防。     

67例老年肺结核临床分析

目的观察老年肺结核的发病趋势、临床特点、治疗及转归。方法对我所67例老年肺结核患者的临床特征进行分析。结果老年肺结核以Ⅲ型为主,起病隐匿、病情重、合并症多、症状及X线表现不典型、病灶范围广、痰菌阳性高、结核菌素试验阴性率高,易造成误诊。结论掌握老年肺结核的特点,制定合理的综合治疗及个体化的抗痨方案,对提高治疗效果有重要意义。对因呼吸道症状就诊的老年人,应积极查痰及胸部X线检查,以便对肺结核早发现、早治疗,减少社会传染源。     

100例老年肺结核合并糖尿病疗效分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者的临床治疗方法。方法对2011年1月—2013年1月该院收治的100例老年肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析总结。结果 100例患者中,有效85例,无效15例。结论老年肺结核合并糖尿病病情复杂,治疗困难,因此应重视对其的诊断、治疗及预防。     

综合性医院住院病房中诊断老年肺结核特点分析

目的了解综合性医院住院病房中老年肺结核的临床特点。方法对我院呼吸科和老年科病房2007年1月~2010年1月住院的33例老年肺结核临床资料进行分析。结果老年肺结核患者基础疾病多,临床症状不典型,容易误诊。结论近年来老年肺结核发病率高,临床症状不典型,误诊率高,应给予及早诊断和治疗。     

老年肺结核并糖尿病49例临床诊疗分析

目的 探讨老年糖尿病合并结核病的临床特征.方法 121例无糖尿病老年肺结核组中,随机抽样抽取52例作为对照组,与49例老年2型糖尿病合并肺结核患者进行治疗后的疗效比较.结果 老年糖尿病合并肺结核组,中、下叶病灶,干酪渗出性病灶要多于单纯肺结核组,增殖为主病灶少于单纯肺结核.血糖控制良好的病情缓解率与对照组比较差异无统计学意义.结论 良好的血糖控制,是提高2型糖尿病合并肺结核病患者治疗效果的关键.     

老年肺结核患者治疗效果影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨影响重庆市老年肺结核患者治疗效果的因素,为结核病的防治提供依据.方法 以重庆市2011年1月1日至12月31日期间60岁以上肺结核患者为研究对象,连续动态收集老年结核病患者的人口学基本信息、患病情况及治疗相关情况,利用非条件Logistic回归筛选影响肺结核治疗效果的因素.结果 研究纳入5 678例老年肺结核患者,患者治愈率为76.24％.单因素和多因素回归分析均显示,结核初治、2月末及5月末痰检结果阴性及全程督导管理模式是提高肺结核治愈率的关键因素,患有糖尿病和对结核常规治疗药物耐药是降低肺结核治愈率的主要因素.结论 深入贯彻“全程督导”模式,及时积极地参与治疗、有效地定期随访以及合理搭配用药有助于提高老年肺结核患者治愈率.     

大剂量胸腺肽对老年肺结核的近期疗效观察

肺结核是一种细胞免疫功能低下的慢性传染病。老年肺结核患者由于其本身免疫功能低下，再加上肺结核的慢性消耗，免疫功能下降更为明显，我们将87例老年肺结核患者随机分为两组，观察大剂量胸腺肽对老年肺结核的辅助治疗作用，报告如下：