CT引导下经皮肺脏穿刺活检术的实用临床价值

CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、准确、痛苦小,敏感性小的定性诊断,并发症发生率低的有效的方法,是支气管镜检查阴性的有效的补充检查方法,对肺癌的早期诊断及早期治疗有很高的价值,尤其是组织细胞学及免疫组化的确定,对肺癌患者的放疗、化疗方案的针对性制定具有特别的意义。     

CT引导18G活检枪经皮穿刺对前纵隔病变的诊断价值

[目的]探讨应用18G活检枪在CT引导下对前纵隔肿瘤性病变穿刺活检的诊断价值.[方法] CT引导下应用18G活检枪对36例前纵隔肿瘤性病变进行穿刺活检,观察穿刺活检与病理符合率以及并发症的发生情况.[结果]前纵隔肿瘤穿刺技术成功率100％.穿刺病理明确诊断32例(88.9％),不能明确诊断4例;≤3cm、3.1～5.0cm及＞51cm病灶活检阳性率分别为80.0％、90.0％、90.9％;穿刺并发症发生率为13.8％.[结论]CT引导下经皮穿刺活检对前纵隔肿瘤性病变是一种安全可靠的诊断和鉴别诊断方法.     

CT引导下经皮胸部病变穿刺活检临床应用

目的 探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检术的准确性及临床意义.方法 78例胸部病变,其中肺部病变61例,胸膜病变9例,纵隔病变8例,在CT引导下行经皮胸部穿刺活检.结果 穿刺成功率为93.5%.经穿刺活检并手术病理学确诊的肺部病变61例中,肺腺癌21例,鳞癌25例,肺转移瘤7例,结核8例;胸膜病变中胸膜间皮瘤3例,炎症6例;纵隔病变中胸腺瘤4例,结节病2例,淋巴瘤2例.并发气胸8例.结论 CT引导下经皮胸部穿刺活检是一种安全、简单准确的诊断方法.     

CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用

目的 探讨CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用价值.方法 利用CT定位选择合适进针点,应用直径18～20 G活检针对34例肝脏病变病人行经皮肝脏穿刺活检.结果 34例病人取得病理标本95个.其中良性病变6例,占18%,包括肝脓肿1例,肝血管瘤3例,肝硬化结节2例;恶性病变28例,占82%,包括肝癌8例,肝转移瘤16例,胆管癌4例.活检阳性率91.2%(31/34),假阴性率8.8% (3/34).1例出现肝动脉-门静脉瘘,其他无严重并发症.结论 CT引导下穿刺活检术是肝脏病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有独特的优势与良好的诊断应用价值.     

CT引导下穿刺活检技术及其临床应用

目的 探讨CT引导下穿刺活检技术及其临床应用.方法 对62例CT引导下穿刺活检病例进行回顾性分析.结果 44例穿刺结果为恶性肿瘤,18例为良性.后经手术和随访证实其中15例为肯定性阴性,假阴性3例.结论 CT导引下穿刺活检技术安全、适用,能为临床提供准确的诊断.     

CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值

目的 探讨CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值。方法 25例纵隔疾病患者，在CT导引下应用自动切割式活检针取材。所有病例均同时行组织学和细胞学检查。结果 穿刺取材成功率（刺中率）为96．2％（25／26），细胞学准确率为95．8％（23／24），组织学准确率87．5％（21／24），总体诊断准确率为92．0％（23／25）。气胸发生率为24．0％（6／25），最多肺压缩15例，肺出血3例（12％），咯血1例（4％），随诊。结论：CT导引下纵隔穿刺活检术是一种有效，安全的检查手段。     

CT引导下胸部病变经皮穿刺活检

目的：评价胸部病变CT引导经皮穿刺术的准确性、穿刺技巧、并发症。方法：选择2001年3月-2004年4月的52例经皮胸部穿刺术患者。结果：52例中恶性肿瘤38例，穿刺确诊35例，22例手术，21例与手术病理一致，无假阳性；15例为良性病变。经手术和随访证实，有假阴性4例，假阴性率8％(4／52)。阳性和阴性预测值分别为100％(34／34)和76％(13／17)。共有9例发生气胸，占17％(9／52)，无插管处理。8例肺少量出血，3例咳血。结论：CT引导经皮胸部穿刺术有较高的准确性，并发症较低，应按病变部位选择穿刺体位和穿刺方法。     

小儿纵隔淋巴结肿大17例CT结果分析

目的　加深对引起小儿纵隔淋巴结肿大疾病的认识 ,提高 CT对疾病诊断的正确率。方法　回顾分析 17例纵隔淋巴结肿大患儿的 CT表现。结果　 17例引起小儿纵隔淋巴结肿大疾病中 ,纵隔淋巴瘤 8例 ,肺结核 4例 ,转移瘤 3例 ,巨淋巴结增生 1例 ,肺结节病 1例。结论　引起小儿纵隔淋巴结肿大疾病中 ,以纵隔淋巴瘤、肺结核及转移性淋巴结居多 ,少见的尚有巨淋巴结增生症、肺结节病等 ,它们的 CT表现均具有一定的特征 ,但确诊尚需结合临床、实验室及病理检查     

CT引导下肺穿刺活检术的临床应用

近年来随着CT设备的发展,对肺部疾病的诊断准确率得到很大提高,但肺部疾病种类繁多,有时仅依据影像学表现难以定性,尤其是肺内孤立性占位病变,是临床诊断工作中的难题,而CT引导下肺部病变穿刺活检术的开展,为临床提供了一个安全、可靠的诊断方法,现就我院近两年开展的20例CT引导下肺穿刺活检术报道如下.     

CT引导下肺穿刺活检25例

随着医学影像学的发展和对肺部疾病认识的不断提高，肺部肿块的鉴别诊断已经成为临床医生日常工作的重要内容之一。尤其是肺内较小的病变的诊断是临床诊断工作中的难题，近年来广泛应用于临床的CT引导下经皮肺穿刺活检术，为临床提供了一个安全、可靠的诊断方法。     

儿童纵隔CT检查对纵隔淋巴结肿大的临床意义

目的 分析儿童纵隔淋巴结肿大的CT表现,认识引起儿童纵隔淋巴结肿大的疾病,提高CT对疾病诊断的正确率。方法 分析17例引起儿童纵隔淋巴结肿大疾病的CT表现。结果 肺结核表现为单侧纵隔、肺门淋巴结肿大,儿童期很少出现大块融合,增强扫描可见中心低密度区和环形强化,CT值可达90-100Hu,存在钙化时更能明确诊断;纵隔淋巴瘤表现为双侧性淋巴结肿大,不对称,且肿大淋巴结融合,密度均匀,边缘多较锐利呈圆弧形、波浪状或大分叶状突出,向下可超越肺门水平,甚至达膈面,坏死液化少见,未经治疗罕见钙化;巨淋巴结增生症表现为单发淋巴结肿大,强化明显,周围可见多数斑点状高密度影环绕,是透明血管淋巴结增生的特征;肺结节病表现为双侧肺门淋巴结对称性肿大,无干酪坏死所致的低密度,有肺实质及肺间质改变;转移瘤有原发瘤存在。结论 在儿童纵隔淋巴结肿大的疾病中,纵隔淋巴瘤、肺结核及转移性淋巴结肿大居多,巨淋巴结增生症、肺结节病等较少见,其CT表现虽具有一定的特征,但确诊尚需结合临床、实验室及病理检查。     

CT引导下胸部大血管旁小病灶穿刺活检术的应用

目的：评价CT引导经皮穿刺胸部大血管旁小病灶的临床价值。方法：CT引导经皮穿刺胸部大血管旁小病灶127例，分析其敏感性、特异性、准确性及并发症。结果：恶性肿瘤的诊断敏感性为85．9％（79／92），阳性预测值为100％，良性病变诊断特异性为100％，阴性预测值为72．9％（35／48），总诊断准确率为89．8％（114／127）。气胸发生率为7．9％（10／127），肺内出血发生率为10．2％（13／127），均未作特殊处理自愈。病灶周围有肺气肿是气胸及肺内出血的危险因素（P〈O．05），而病灶大小及深度均与上述并发症无关（P〉0．05）。结论：CT引导经皮穿刺胸部大血管旁小病灶准确性较高而并发症较低。     

CT引导下肺病变穿刺活检的临床应用

目的 评价CT引导下经皮肺病变穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析29例CT引导下肺病变穿刺活检的诊断准确性及并发症,并分析其影响因素.结果 本组29例中,恶性肿瘤21例(72.41%),其中腺癌12例,鳞癌8例,小细胞未分化癌1例;良性病变6例(20.69%)中,结核球3例,炎性假瘤2例,慢性肺脓肿1例;未能定性2例(6.90%).并发气胸3例(10.34%),痰中带血2例(6.89%).诊断准确率为93.10%.结论 CT导引下经皮肺病变穿刺活检,准确性高、并发症少、费用低,具有较高的临床应用价值.     

CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值

目的 探讨CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值.方法 20例纵隔疾病患者,在CT 导引下应用自动切割式活检针取材.所有病例均同时行组织学和细胞学检查.结果 本组20例病灶穿刺成功率100%,病理确诊率85%,并发症为轻度气胸(2例).结论 引导下经皮穿刺活检术是一项操作方便,定位精确,穿刺准确率和病理确诊率高,安全可靠的介人放射诊断技术,对纵隔占位病变的定性诊断很有价值,值得临床推广应用.     

前纵隔病灶CT引导经皮穿刺活检的临床价值

目的 评价CT引导经皮前纵隔穿刺活检的临床价值.方法 收集CT引导下胸骨旁径路经皮前纵隔穿刺活检并经病理或随访证实者37例,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症.结果 37例中恶性胸腺肿瘤11例;良性胸腺肿瘤2例;恶性淋巴瘤6例;肺癌5例;良、恶性畸胎瘤、恶性胸膜间皮瘤、恶性精原细胞瘤及淋巴结结核各1例;8例假阴性;无假阳性.对恶性肿瘤的诊断敏感性76%(25/33),阳性预测值100%(25/25),良性病变诊断特异性100%(4/4),阴性预测值40%(4/10),总的诊断准确率78.4%(29/37).术后并发症为气胸和出血,发生率5%,均无需特殊处理.结论 CT引导下胸骨旁径路经皮前纵隔穿刺活检的诊断准确性较高而并发症较低,可作为前、上、中纵隔病变定性诊断的首选方法.     

CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用。方法对36例脊柱病变患者在CT引导下经皮脊椎穿刺取样进行活检。结果脊椎穿刺活检成功36例,穿刺成功率100％,有病理结果32例,病理结果阳性率88．9％。结论CT引导下脊椎穿刺活检能清楚显示穿刺针的位置及周围复杂的解剖结果,安全可靠,并发症极少,诊断正确率高．是一种安全有效的诊断方法,对指导治疗有重要意义。     

前纵隔病灶CT引导经皮穿刺活检的临床价值

目的 评价CT引导经皮前纵隔穿刺活检的临床价值.方法 收集CT引导下胸骨旁径路经皮前纵隔穿刺活检并经病理或随访证实者37例,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症.结果 37例中恶性胸腺肿瘤11例;良性胸腺肿瘤2例;恶性淋巴瘤6例;肺癌5例;良、恶性畸胎瘤、恶性胸膜间皮瘤、恶性精原细胞瘤及淋巴结结核各1例;8例假阴性;无假阳性.对恶性肿瘤的诊断敏感性76%(25/33),阳性预测值100%(25/25),良性病变诊断特异性100%(4/4),阴性预测值40%(4/10),总的诊断准确率78.4%(29/37).术后并发症为气胸和出血,发生率5%,均无需特殊处理.结论 CT引导下胸骨旁径路经皮前纵隔穿刺活检的诊断准确性较高而并发症较低,可作为前、上、中纵隔病变定性诊断的首选方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值。方法:120例肺部占位患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查及细胞学涂片检查,17例行PCR-TBDNA和抗酸杆菌检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果:穿刺病理结果阳性率84.2%(101/120),病例穿刺成功率90.1%(109/120)。并发症:气胸24例(20%),出血9例(5.3%),气胸合并出血3例(2.5%),咯血10例(8.3%),均较轻微,无严重并发症。结论:CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。     

CT导引下穿刺活检在胸部病变的临床应用价值(附68例分析)

目的探讨CT导引下经皮胸部肿块穿刺活检对胸部病变的诊断价值。方法对68例肺部肿块行CT导引下穿刺活检病例的临床资料进行回顾性分析。结果穿刺成功率89.7%,明确诊断率86%,胸部并发症为14.7%,无须特殊处理。结论CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检技术简便易行,准确度高,并发症少,具有较大的临床实用价值。     

探讨CT引导下椎体病变经皮穿刺活检

目的：探讨椎体病变在CT引导下穿刺活检的方法、路径和步骤。方法：25例中颈椎7例，经颈动静脉与椎动脉后进针6例，颈后肌间进针1例；胸椎8例，经皮经胸肋关节2例，平行与棘突4例，经椎弓根1例，经横突旁1例；腰椎10例，经皮经椎弓根5例，经皮经椎旁3例，经皮经横突旁2例；根据不同部位的病变，选择不同的穿刺针和穿刺路径。结果：本组病例穿刺成功率为100％。诊断正确率为92％(23/25)，与手术病理诊断符合率为94．7％(18/19)。1例穿刺部位少量积气，1例沿针道少量出血。结论：CT引导下椎体穿刺活检术应根据病变部位及其解剖特征选择最佳的穿刺途径，是一种确诊率高、损伤小、安全有效的检查方法。