经纤维支气管镜肺活检在周围性肺疾病诊断中的应用

目的 探讨经纤维支气管镜肺活组织检查术对周围性肺疾病的诊断价值。方法 通过经纤维支气管镜肺活组织检查术对54例周围性肺疾病患者进行检查。结果 阳性36例，阴性18例，诊断率66．7％。结论 经纤维支气管镜肺活检对周围性肺疾病具有一定的诊断价值。     

小C型臂引导下纤维支气管镜肺活检在诊断周围型肺癌中的应用

我院呼吸内科自 1999年 7月～ 2 0 0 3年 3月 ,对 42例X线或CT疑似周围型肺癌的病人 ,采取小C型臂引导下经纤维支气管镜 (纤支镜 )肺活检及刷检 ,现将检查结果及讨论报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 42例病人中 ,男 3 1例 ,女 11例 ;年龄 3 7～ 74岁 ,平均 61岁 ,>70岁 2人。临床表现中 ,咳嗽 3 2例 ,干咳无痰者 4例 ,咯血或血痰者 2 4例 ,胸痛 2 1例 ,胸闷 17例 ,消瘦、乏力2 2例 ,6例伴有少量胸腔积液。周围肺野见团块状阴影 3 0例 ,结节状阴影 7例 ,斑片状阴影 5例。病灶直径 <3cm 16例 ,>3cm 2 6例。距胸膜超过 3cm者 3 5例。…     

经纤维支气管镜肺活检诊断肺淋巴管癌病

目的：探讨肺淋巴管癌病（PLC）的临床表现及X线检查特点和肺组织病理诊断方法：提高对PLC的认识及其诊断水平,方法：经纤维支气管镜肺活检并对3例临床病例的资料进行回顾性分析。结果：PLC的主要临床表现为咳嗽,进行性气喘;肺功能呈正常或限制性通气功能障碍;X线胸片常见双肺弥漫性网状,网结节状或结节状等间质纤维样改变,经纤维支气管镜肺活检肺组织病理可见肺内淋巴管内癌细胞生长,结论：经纤维支气管肺组织活检,比较安全,实用可行,易被患者接受,可见肺淋巴管内癌栓形成,可诊断PLC。     

经纤维支气管镜肺活检诊断肺弥漫性疾病44例结果分析

目的：总结经纤维支气管镜肺活检诊断肺弥漫性疾病的价值。方法：对44例肺弥漫性疾病行经纤支镜肺活检（TBLB）及病理活组织检查。结果：44例肺弥漫性疾病中，36例获得明确诊断，确诊率81．82％。仅少数病人出现痰中带血、气胸等并发症。结论：经纤支镜肺活检可提高肺弥漫性疾病的诊断率，是一种安全有效的方法。     

经皮针刺切割活检和经纤维支气管镜活检在诊断肺周围性肿块的应用

目的 经皮针刺切割活检（PNAB）和经纤维支气管镜活检（盲检加刷检TBPB）对肺周围性肿块（PPN／M）的诊断价值。方法 收集71例PPN／M患者中，36例经纤维支气管镜活检，35例经皮针刺切割肺活检，比较病理切片诊断阳性率。采用x^2分析进行统计学处理。结论 经皮针刺切割肺活检诊断率为91．57％，经纤维支气管镜活检诊断率为74.29％，经皮针刺切割肺活检诊断率明显高于经纤维支气管镜活检诊断率，且PNAB较TBPB操作容易，患者痛苦小也容易接受，可以提高肺周围性肿块临床确诊率。     

经纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺疾病的诊断价值

目的探讨经纤维支气管镜肺活检（transbronchial lung biopsy，TBLB）对弥漫性肺疾病的诊断价值。方法对31例弥漫性肺疾病患者行非影像直视下TBLB术。结果31例患者均肺活检成功。病理诊断为肺泡癌4例，肺鳞癌1例，结节病5例，肺结核2例，过敏性肺炎1例，肺间质纤维化9例，结缔组织病肺损害表现9例（系统性硬化病3例，类风湿性关节炎4例，皮肌炎2例）。结论TBLB术易于获取目标肺组织标本，对弥漫性肺疾病患者经各项非创伤性辅助检查不能确立诊断者具有较高的临床应用价值。     

纤维支气管镜肺活检对肺弥漫性结节的诊断价值

胸部 X线或 CT表现为双肺弥漫性结节的病变由于病因复杂 ,最后诊断有赖于肺活检的病理结果。纤维支气管镜肺活检(TBL B)能获取肺部病变组织和细胞 ,为诊断本病提供了简便、安全的方法。本文报道了 2 1例双肺弥漫性结节的 TBL B结果情况。1　对象和方法1.1　对象　 2 1例均为我科 1998年 2月至 2 0 0 0年 5月纤维支气管镜 (下称纤支镜 )检查病例 ,男 13例 ,女 8例。年龄 19～ 70岁 ,平均 (5 3± 14)岁。主要临床表现为 :咳嗽 ,咳痰 ,气紧 ,胸闷 ,痰中带血 ,无症状者 5例。所有病例查痰脱落细胞及抗酸杆菌均为阴性。 X线胸片或 CT检查均…     

经纤维支气管镜不同取材方法对肺肿瘤诊断价值的分析

目的 观察纤维支气管镜（简称纤支镜）不同取材方法对肺肿瘤的诊断价值。方法 对278例经纤支镜检查病理及细胞学确诊为肺肿瘤的患者，根据其取材方法不同分为单纯钳夹活检、单纯刷检、钳夹活检加刷检、针吸活检、针吸活检加刷检、经纤支镜肺活检（TBLB）、经纤支镜肺活检加“盲刷”、经纤支镜检查前后痰细胞学涂片，对其诊断肺肿瘤的阳性率进行分析。结果 按上述方法所列顺序，其阳性率分别为78．30％、52．08％、93．02％、32．00％、62．86％、30．77％、65．52％、19.06％和56．12％。结论 根据肺肿瘤情况不同，采取不同取材方法，对肺肿瘤均有很高的诊断价值。联合不同取材方法比用单一取材方法诊断肺肿瘤的阳性率高。     

肺弥漫性疾病经纤维支气管镜肺活检诊断分析

目的:评价经纤维支气管镜肺活检对肺弥漫性疾病病因的诊断价值。方法:在X线透视下,对185 例肺弥漫性疾病患者,行纤维支气管镜肺活检取得肺组织,进行病理检查,并对临床资料和病理诊断进行回顾性分析。结果:本组肺弥漫性疾病病因诊断率为77% ,主要有特发性肺纤维化76 例(41% );继发性肺纤维化14例(7 %) ;肺癌22 例(11% );肺结核10 例(5 %) ;肺结节病9 例(4% ),未能得出诊断44 例(23 %) 。结论:经纤维支气管镜肺活检对肺弥漫性疾病病因具有较高的诊断价值     

经纤维支气管镜纵镉、肺针吸活检

目的：评价经纤维支气管镜纵隔,肺针吸活检技术的安全性及应用价值。方法：采用X线透视定位,或结合及CT片解剖学标志进行定位应用Olympus NA-IC活检针经纤维支气管镜对病灶进行穿刺活检,结果：15例中有13例均能作出定性诊断;鳞癌5例,腺癌4例,小细胞未分化癌2例,检出恶性细胞1例,倾向于淋巴瘤1例,1例未能确诊,后行经皮肺穿刺活检确诊为结核,另有1例结合CT,病史及随访确诊为纵隔包裹积液,除4例可见穿刺针孔少量溢血外所有病例均无其他并发症,结论：经纤维支镜纵隔,肺针吸活检是一种安全的活检技术,可为大气道旁的纵隔或肺部病灶的诊断提供有意义活组织标本。     

纤维支气管镜刷片与组织活检对肺癌诊断分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)刷片与组织活检在肺癌诊断中的应用价值。方法经纤支镜检查后采用活检与刷片取得组织和细胞标本分别作出病理诊断。结果诊断阳性率:纤支镜刷片79.4%,组织活检77.3%,两者结合88.7%,高于前二者。分型符合率:刷片70.5%,低于组织活检的90.8%,两者结合为97.6%,高于前二者。对肺小细胞未分化癌,刷片阳性率94.7%、分型符合率94.4%,分别高于组织活检的61.1%与54.5%。结论纤支镜刷片与组织活检结合,可提高肺癌诊断阳性率与分型符合率,在肺癌诊断中具有极其重要的作用。     

经纤维支气管镜肺活检在肺部粟粒状病变诊断中的意义

３２例胸片显示两肺粟粒状病变的病人经纤维支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ）检查，组织学确诊２６例，确诊率为８１．３％，包括粟粒型肺结核，特性性肺纤维化，肺泡细胞癌，矽肺及其它少见肺粟粒状病变，经ＴＢＬＢ确诊的２６例中，未作ＴＢＬＢ术前误诊１１例，误诊率高达４２．３％。这些结果提示应特别强调ＴＢＬＢ对提高肺部粟粒状病变确诊率的重要性和必要性。     

经纤维支气管镜肺活检对周围型肺癌诊断的影响因素配比病例对照研究

采用１：１配比病例对照研究方法,将４２例确诊为周围型肺癌而ＴＢＬＢ检查为“假阴性”的病例,同时配以ＴＢＬＢ检查为“阴性”的周围肺癌病例对照进行分析,探求导致ＴＢＬＢ检查假阴性的影响因素。多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明,肿块≤２ｃｍ空洞病灶、一些特殊部位病灶、活检时标本粒数≤３块,为与ＴＢＬＢ假阴性相关的独立危险因素,镜下见间接征象、重重检查为有保护性作用的影响因素。单因素分析还表明：术前胸     

38例肺部弥漫性病变纤维支气管镜肺活检分析

目的：探讨经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对肺部弥漫性病变的诊断价值。方法：对38例肺部弥漫性病变患者行无X线电视透视下的TBLB。结果：TBLB首次取材成功率为81．6％，重复活检取材成功率为100％；病理结果与临床最后诊断符合率即阳性诊断率为63．2％；TBLB并发症主要为气胸，发生率为10．5％，经胸腔闭式引流或卧床休息而愈。结论：TBLB是一种安全有效简便的方法，可为肺部弥漫性病变患者提供可靠的病理标本，从而有利提高诊断水平。     

无X线电视透视下经纤维支气管镜肺活检84例分析

无Ｘ线电视透视下经纤维支气管镜肺活检８４例分析北京医科大学第一医院呼吸内科（１０００３４）陈茂森，李桂莲，王广发，刘新民，何冰肺弥漫性病变病因复杂，诊断困难，是临床上常遇到的棘手问题之一，既往多采用开胸或在Ｂ超、ＣＴ引导下经胸壁穿刺肺活检，需要一定的...     

纤维支气管镜刷片在肺癌诊断中的应用

在纤维支气管镜直视下将可疑部位或病变部位直接刷片,做细胞学检查。结果:(1)纤维支气管镜刷片阳性率为71.2%,中央型肺癌阳性检出率为96.5%,明显高于上组(P<0.01)。(2)纤维支气管镜刷片分型符合率78.1%,其中小细胞癌95.5%,显著大于鳞癌65.3%和腺癌62.2%(P<0.05)。纤维支气管镜刷片对小细胞癌与中央型肺癌具有很高的应用价值。     

纤维支气管镜肺活检诊断肺孤立性结节和肿块的评价

目的评价电视透视引导下行纤维支气管镜(纤支镜)检查诊断肺孤立性结节和肿块(SPN/M)的价值。方法回顾性总结166例肺部孤立性病灶患者应用纤支镜经支气管肺活检(TBLB)、刷检(BB)和支气管肺泡灌洗(BAL)检查的结果,分析影响诊断阳性率的相关因素。结果有118例患者获诊断结果,诊断率71.1%,其中恶性病变诊断率74.8%(104/139),良性病变诊断率51.9%(14/27)。病灶大小和病灶部位与诊断阳性率相关。直径&gt;2cm病灶诊断率明显高于直径≤2cm的病灶,位于近肺门区和中间区的病灶诊断率明显高于肺外周区病灶。TBLB、BB和BAL联合应用可提高诊断率。结论电视透视引导下纤支镜检查是诊断SPN/M的有效方法,特别对位于近肺门区和中间区的直径&gt;2cm病灶有较高的诊断率。     

数字减影定位下经支气管镜肺活检对肺部周围型病变的诊断价值

目的探讨数字减影（DSA）定位下经支气管镜肺活检（TBLB）对肺部周围型病变的诊断价值。方法对52例无经皮肺活检（PCNA）．指征的肺部周围型病变在DSA定位下实行TBLB，同时做纤支镜刷片（BB）及支气管肺泡灌洗（BAL），比较三者的诊断阳性率。并将这3种方法的诊断阳性率与同期住院在CT定位下做PCNA的45例肺周围型病变患者的诊断阳性率做比较。结果TBLB、BB和BAL的诊断阳性率分别为61，53％、57．69％和63，46％。两两配对X^2值分别为0．29、0．07和0．53，均P〉0．05，差异无显著性。这3种方法与PCNA的诊断阳性率比较，X^2值分别为0．01、0．22和0.01，均P〉0．05，差异无显著性。TBLB联合BB及BAL的诊断阳性率（78．84％）高于PCNA的诊断阳性率（64，44％），P〈0.05。上述4种方法所检出各种疾病构成比X^2=3．806（自由度为9），P〉0．05，差异无显著性。结论TBLB、BB、BAL与PCNA对肺部外周病变具有同样高的诊断价值，TBLB术后常规进行BB或BAL检查可提高诊断阳性率。