上海市1979～1998年孕产妇死亡情况分析

目的：通过孕产妇死亡资料的分析,总结上海市孕产妇系统管理的经验和教训,为进一步降低孕产妇死 亡率提供科学的依据。方法：采用回顾性研究的方法,对２０年来上海市孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析。结果;２０ 年来上海市户籍人口的孕产妇死亡率有明显下降,从最高的３４．１１／１０万降到１９９８年的１１．５１／１０万,但外地户口孕产 妇在全市孕产妇死亡中所占比例越来越高,从０上升到１９９８年的５８．８２％。２０年本市户籍人口的孕产妇死因前５位依 次为产科出血、肝病、心脏病、栓塞、妊高征和异位妊娠;外地户口者为产科出血、肝病、妊高征、产褥感染、心脏病和栓塞。 自１９９３年上海市成立了全市产科心脏病监护中心及肝病中心后,全市孕产妇心脏病死亡专率显著下降,从３．０７／１０万 降到１． ６５／１０万（Ｐ＜０． ０１）,但肝病无显著下降。异位妊娠死亡专率通过全市性专题培训,从 ３． ５２／１０万降到 ０． ３／１０万 （Ｐ＜０．０１）。全市妊高征与产后出血的死亡专率在防治妊高征并无明显变化而产后出血的死亡专率却反有上升,进一步 分析发现同期外地人口中接受产前检查率下降而在家分娩的比例上升,这些可能是外地人口中孕产妇出血死亡较高的 相关因素。从     

1990～2001年贺州地区孕产妇死亡情况分析

目的：通过12年来孕产妇死亡资料的分析，总结妇女保健工作的经验和教训，为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据。方法：采用回顾性研究的方法，对1990－2001年死亡的332例孕产妇的个案及评审情况进行分析。结果：12年来我地区的孕产妇死亡率有明显下降，从最高的1991年的94．15／10万下降到2001年的33．74／10万。死因前6位依次为产科出血、妊高征、肝病、心脏病、产褥感染、羊水栓塞。在影响孕产妇死亡的诸多因素中以孕产妇的个人知识水平及经济状况为最主要因素。结论：要进一步降低我地区孕产妇死亡率，必须加强孕产妇的系统保健管理，加大母亲安全工程的宣传力度，提高住院分娩率，强化专业培训，提高产科医师及妇女保健人员的业务技术水平及急救能力。     

上海市孕产妇死亡监测资料初步分析

[目的]　分析本市1989～1998年孕产妇死亡变化和原因,总结围产保健管理经验并讨论有待突破的若干环节。[方法]　根据死亡监测网络上报,市妇保所质量管理科调查和专家组评审的资料统计分析。[结果]　本地孕妇分娩活产数持续下降,近10年减少了38%,孕产妇死亡率波动在11.47/10万～29.60/10万,总体上趋于稳中有降,产后出血是首位原因;外来孕妇分娩活产数不断上升,近10年增加了3.43倍,孕产妇死亡率波动在29.08/10万～109.61/10万,多年居高不下,产科出血和产科感染是主要死因。[结论]　在降低孕产妇死亡率方面取得了一定成绩。人才培养,业务管理和执法力度等方面仍待进一步加强。     

钦州市孕产妇死亡情况分析

目的:对钦州市2000～2006年孕产妇死亡监测结果进行分析,了解孕产妇死亡原因及其变化趋势,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法:按照中国和广西《孕产妇死亡监测方案》,全市开展孕产妇死亡监测,每季逐级上报季报表和孕产妇死亡报告卡,每年开展监测质控,及时查漏补缺。结果:2000～2003年间孕产妇死亡率呈波动下降趋势,2004年有明显回升,2005和2006年稳步下降;主要死因中直接产科原因比间接产科原因死亡率高,其中产科出血居首位,占死亡总人数的35.66%,其次为妊娠合并内科疾病(31.03%);孕37周后死亡占55.04%;死亡地点在镇级卫生院比例高(26.36%);37.21%孕期未做产前检查。结论:继续深入开展母婴安全工程,提高住院分娩率,加强产前、产时保健,加强镇级卫生院产科质量建设和专业技术培训,确保绿色转诊通道畅通等有效措施能进一步降低孕产妇死亡率。     

四平市10例孕产妇死亡情况分析

2005年10月1日至2006年9月31日我市共发生并上报孕产妇死亡10例,为了更好地找出死亡原因,采取行之有效的措施,达到降低孕产妇死亡率的目的,我们根据市级孕产妇死亡专家评审后的意见,对这10例孕产妇死亡情况进行     

围产期保健与孕产妇死亡

加强孕产妇系统管理,努力降低孕产妇死亡率是围产期保健工作的主要内容。孕妇死亡涉及诸多方面的因素和条件。宜昌市１９９４～１９９８年孕产妇死亡１４２例,其中产科出血１０５例,占７３．９４％,其次是妊娠合并症１８例,占１２．６８％。两者合计１２３例,占全部孕产妇死亡的８６．６２％。1 产科出血死亡分析 产科出血死亡１０５例,其中胎盘滞留５４例,子宫收缩乏力３１例,软产道损伤８例,其他原因出血死亡１２例。防止产科出血死亡重点应防治胎盘滞留、宫缩乏力、软产道损伤所致产后出血。本文１０５例产科出血死亡孕产妇中…     

1974—1998年哈尔滨市孕产妇死亡情况分析

为了掌握我市孕产妇死亡率及其变化情况,现将1974～1998年间孕产妇死亡情况进行总结分析。1 资料来源与方法1·1 资料来源 1974年1月1日～1998年12月30日内,具有哈尔滨市城市户口,从妊娠开始至产后42天的死亡孕产妇266例(不包括意外、计划生育手术及葡萄胎死亡),同期活产数738470例。     

孕产妇死亡变化分析

对1990～1999年北京市孕产妇死亡的变化进行了分析.结果显示,10年中孕产妇死亡呈波动下降趋势,个别年份有明显回升;以5年为一阶段比较,后5年较前5年死亡率有明显下降,经统计学检验,P＜0.001,差异有显著性;远郊区县孕产妇死亡率高于城区,经统计学检验,前5年城区与远郊区县的死亡率有显著性差异(P＜0.05),后5年两者间差异无显著性.城区1999年死亡率为19.0/10万,农村为22.0/10万.从主要死因死亡专率看,多数孕产妇主要死因死亡率后5年较前5年有较明显下降,而异位妊娠导致的死亡率是升高的.10年中居前3位的死因分别是羊水栓塞(18.1%)、妊高征(14.9%)、产科出血(13.6%).其中城区与远县略有不同,城区前3位死因为羊水栓塞(20.7%)、肝病(14.9%)、产科出血(11.5%);远县为妊高征(18.7%)、羊水栓塞(16.4%)、产科出血(14.9%).以5年为一阶段比较,后5年与前5年前3位死因顺位无明显改变.评审结果不可避免死亡占33.1%.认为进一步降低孕产妇死亡率还有空间,从死亡专率与死因构成的变化趋势看,应对宫外孕与羊水栓塞导致的死亡予以高度重视.一方面对行之有效的干预措施应继续加强落实与管理,另一方面应重视对主要死因的专题研究.同时应提高门诊与基层妇产科人员及妇女保健人员的责任心与诊断水平.     

福建省德化县1991—2000年孕产妇死亡情况分析

孕产妇死亡率是一项衡量社会发展与孕产妇保健水平的重要指标。本文对德化县10年来孕产妇死亡情况进行调查分析,为制定降低孕产妇死亡率适宜干预措施提供依据。1 资料及方法资料来源于福建省围产期协作组孕产妇死亡评审档案,即德化县10年来按常规逐级上报的妇幼卫生年报表、孕产妇死亡报告卡、个案调查表,县妇幼保健所每年年底进行的孕产     

北京市1996-2010年孕产妇死亡状况分析

目的 了解北京市1996-2010年孕产妇死亡率、死因变化,并分析其影响因素.方法 采用回顾性研究方法,对北京市1996-2010年孕产妇死亡病例资料及评审结果、WHO十二格表进行分析.结果 (1)北京户籍及外来人口孕产妇死亡率整体呈下降趋势,1996-2000年北京户籍孕产妇死亡率为20.2/10万,外来人口孕产妇死...     

上海市1993至2002年孕产妇死亡情况分析

目的 通过孕产妇死亡资料的分析，总结上海市孕产妇系统管理的经验和教训，为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据。方法 采用回顾性研究的方法，对1993～2002年来上海市孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析。结果 10年来上海市孕产妇死亡率平均为26／10万(223／858 467)，其中本市户籍者为15／10万(100／666 818)。外来户籍者为64．2／10万(123／191 649)；10年中孕产妇前6位死因顺位依次为产科出血、心脏病、妊娠高血压综合征(妊高征)、肝病、异位妊娠和羊水栓塞；通过加强技术培训及健康教育，异位妊娠死亡率从1993～1997年的2．0／10万(9／444 054)降到1998～2002年的1．2／10万(5／414 413)．但值得关注的是近年的异位妊娠死亡又有上升趋势；1993年成立了上海市产科心脏病和肝病诊治中心后，妊娠合并心脏病和肝病的死亡率有了明显下降，从专家评审结果看，本市户籍的孕产妇死亡主要与医疗保健因素尤其是医务人员的知识技能相关，而外来人口中的孕产妇死亡则主要与社会各部门的管理及个人家庭因素尤其是知识水平及经济状况有关。结论 上海本市户籍的孕产妇死亡率已接近一些发达国家的水平，要进一步降低全市孕产妇死亡率，必须加强对外来户籍孕产妇的保健管理。此外，对产科医务人员的队伍建设应提到议事日程。     

武汉市常住人口和外来人口孕产妇死亡情况分析

目的:分析2003～2009年武汉市孕产妇的死亡情况,为政府部门制定政策提供依据。方法:收集2003～2009年武汉市105例死亡孕产妇的信息,应用SAS V8专业软件进行统计分析。结果:在死亡的孕产妇中,流动人口的年龄比常住人口和转院的孕产妇年龄大,两两相比差异有统计学意义(F=6.40,P=0.002 4);流动人口死亡的孕产妇中,70.37%属于计划外妊娠;死亡的孕产妇在孕期产前检查的次数均不理想;常住人口和流动人口的孕产妇死亡中,有63.27%和85.19%死于直接产科原因,转院来的74.07%的死亡孕产妇死于间接产科原因,直接产科原因最常见的为羊水栓塞和产科出血,间接产科原因最常见的为心血管疾病和肝病;经过评审后发现,59.22%的孕产妇死亡可以避免,21.36%的孕产妇死亡创造条件可以避免。结论:武汉市孕产妇死亡率处于全国较低水平,但孕产妇死亡率下降还存在有一定空间。流动人口孕产妇系统管理和周边县市级医院对高危孕产妇的救治能力有待于加强。     

常州市流动人口妇女儿童卫生保健现状与思考

目的:对我市流动人口妇女经济状况、基本医疗保障、孕产妇孕产期保健、围产儿死亡和儿童保健情况进行初步调查,了解我市流动人口妇女儿童卫生保健现状。方法:采用常州市流动人口的现状资料进行分析。结果:流动人口妇女儿童是传染病爆发流行的高危人群,流动人口孕产妇和围产儿死亡率明显高于户籍人口,流动人口医疗服务利用严重不足。结论:提出相关建议来保障流动人口妇女儿童享有与户籍所在地妇女儿童同等卫生保健服务。     

青岛市14年间137例孕产妇死亡资料分析

目的:通过对青岛市辖区内14年孕产妇死亡资料的分析,寻求有效的干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:对青岛市1998～2011年孕产妇死亡资料进行回顾性分析,将1998～2004年和2005～2011年死亡孕产妇进行分段分析,在死亡率、主要死因、死亡孕产妇的分布情况及就诊或分娩地点等方面进行比较。结果:青岛市14年平均孕产妇死亡率13.7/10万。前阶段平均孕产妇死亡率为19.7/10万,后阶段平均孕产妇死亡率为8.4/10万,后阶段比前阶段死亡率下降了57.5%。前阶段直接产科原因死亡孕产妇占75.0%,而后阶段直接产科原因死亡占44.4%。高龄、经产妇、低文化程度是孕产妇死亡高危人群。结论:青岛市14年孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,提示孕产妇死亡率得到有效的控制,及早采取干预措施能够有效控制孕产妇死亡率。     

中国2000--2005年孕产妇死亡趋势分析

目的 了解2000-2005年中国孕产妇死亡发生的主要特征、死亡率变化趋势、主要死亡原因及其变化.方法 在全国31个省、自治区、直辖市孕产妇死亡监测网内采用以人群为基础的流行病学调查方法.结果 2000-2005年中国农村孕产妇死亡率高于城市,边远地区高于内地、沿海;全国孕产妇死亡率由53.0/10万下降到47.6/10万,农村由67.2/10万下降到59.2/10万,城市由28.8/10万下降到27.6/10万,下降幅度分别为10.2%、11.9%和4.2%.2000年全国孕产妇死亡前3位死因为产科出血、妊娠期高血压和羊水栓塞,2005年前3位是产科出血、心脏病和妊娠期高血压,但产科出血始终是第一死因,导致产科出血的主要原因是胎盘滞留、宫缩乏力和子宫破裂.结论 2000-2005年全国孕产妇死亡率无趋势变化,主要死因是产科出血.降低农村及边远地区孕产妇死亡率和提高诊治产科出血基本技能是实现<中国妇女发展纲要(2000-2010年)>降低孕产妇死亡率目标的关键.     

2009年四川省孕产妇死亡评审结果分析

目的:通过孕产妇死亡评审及时发现和掌握各个环节中存在的问题,为相关部门针对性地提出干预措施及管理办法提供科学依据。方法:采用回顾性研究的方法,对四川省2009年孕产妇死亡资料依据世界卫生组织的"十二格法"进行评审分析。结果:2009年评审的病例中,77.95%为可避免死亡,22.95%为不可避免死亡;产科出血是孕产妇死亡的主要原因;影响因素中,医疗保健系统首次成为最大的影响因素,医务人员的知识技能是孕产妇死亡的主要影响因素之一,占24.17%,县、乡两级医务人员知识技能掌握对孕产妇死亡的影响最大,占80%以上。结论:现阶段全省医疗保健机构产科服务能力已成为制约四川省孕产妇死亡率降低的突出问题。建立健全稳定的妇幼卫生经费保障机制,加强妇幼保健三级网络建设,提高产科医护人员专业技术水平及产科质量,加强各部门间的协调和支持,是保障孕产妇生命安全的重要措施。     

上海市1997～2006年产后出血死亡分析

目的:分析上海市1997～2006年因产后出血死亡产妇的情况和影响因素,为制定干预措施提供依据。方法:通过全市三级妇幼保健网收集孕产妇死亡个案资料,对每例死亡孕产妇个案进行现场调查,并每季度召开1次孕产妇死亡专家评审会,对死亡病例进行归类。结果:①上海市1997～2006年因产后出血死亡产妇80例,其中72例为外来产妇,8例为本市户籍产妇,外来产妇产后出血死亡率远远大于本地产妇。产后出血死亡居全市孕产妇死亡原因的首位。②外地产妇产后出血的首要原因为胎盘因素,占所有出血原因的29.6%,其次是子宫破裂;本市户籍产妇产后出血的首要原因是宫缩乏力。③死亡产妇中,外地产妇住院分娩率低,大部分在家分娩(74.6%),在途中和家中死亡的28例,占38.9%;本市产妇有1例在途中死亡。结论:家中分娩和非法接生是造成外来孕产妇产后出血死亡的主要原因。要进一步降低产后出血死亡率,除了提高产后出血处理能力外,还要提高外来孕产妇的住院分娩率。     

2011 - 2018年北京市异位妊娠死亡情况分析

目的 分析北京市2011 - 2018年异位妊娠死亡情况,探讨影响异位妊娠孕产妇死亡的因素,为进一步制定干预措施提供依据。方法 采用SPSS 19.0统计软件对北京市2011 - 2018年所有异位妊娠死亡孕产妇个案资料进行描述性统计分析。 结果 2011 - 2018年北京市异位妊娠死亡15例,死亡专率为0.83/10万。异位妊娠死亡孕产妇的平均年龄为（33.60±1.18）岁,其中中学及以下文化程度者占40.00%,孕次≥2者占66.67%;出现症状到医院时间超过2 h者占80.00%,院前呼吸心跳停止者占60.00%;首诊医院为私人/一级医院者占33.33%,早期未行超声者占73.30%。结论 北京市异位妊娠死亡率下降,但死亡占比上升。加强健康教育,提高育龄期妇女的自我保健意识是降低异位妊娠死亡率的重要措施。     

1996-2010年全国孕产妇死亡率变化趋势

目的 了解1996-2010年全国孕产妇死亡率和主要死亡原因的变化趋势及地区的差异变化。方法 采用以人群为基础的全国孕产妇死亡监测网的数据,1996-2005年覆盖了内地31个省、自治区、直辖市的176个监测区（县）,2006年后扩大至336个区（县）,统计1996-2010年全国不同时间、不同地区孕产妇死亡率、死因别死亡率、下降幅度和年平均下降速率。应用Cochran-Armitage趋势检验及Poisson检验,对1996-2010年的孕产妇死亡率、死因构成及地区间差异的变化趋势进行分析。结果 全国孕产妇死亡率从1996年的64.7/10万下降到2010年的30.0/10万,下降53.2％;2010年农村孕产妇死亡率（30.1/10万）高于城市（29.7/10万）,西部（46.1/10万）高于中部（29.1/10万）及东部地区（17.8/10万）。东、中、西部地区孕产妇死亡率下降幅度分别为37.76％、57.02％和66.27％。地区间差异在逐渐减少,2006-2010年间,农村孕产妇死亡率下降为城市的1.82倍,西部地区为东部地区的3.0倍。产科出血死亡的构成比从1996年的47.9％下降到2010年的27.8％,但仍是导致全国孕产妇死亡的首要因素。结论 全国孕产妇死亡率呈下降趋势,地区间孕产妇死亡率仍存在差异,但差异逐年减小,农村和西部地区仍是孕产妇死亡干预的重点;产科出血仍是各地区的主要死亡原因。