非酒精性脂肪性肝炎的病理学诊断

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是肝细胞脂肪变、小叶内和汇管区炎症、肝细胞损伤（如肝细胞气球样变和凋亡）以及纤维化等病变的不同组合。儿童NAFLD的肝脏组织学改变与成人有所不同。肝活检组织学检查是诊断NAFLD的金标准，可区分单纯性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）以及判断肝纤维化程度。本文主要介绍NAFLD肝组织活动性分级和纤维化分期的国际通用评分系统。     

非酒精性脂肪性肝病的防治

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，临床分为单纯性脂肪肝（SFL）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）两种，严重的NASH病例可发生肝纤维化与肝硬化，甚至引起肝癌，因此对NASH应引起广泛重视。     

单纯性非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素、TNFα水平的研究

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种无过量饮酒史,肝组织学改变与酒精性脂肪肝相似,病变主体在肝小叶并以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征的临床综合征。疾病谱主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎以及脂肪性肝炎伴肝纤维化和肝硬化。随着生活水平的提高和饮食结构的改变,NAFLD发病率逐年增高,已成为不明原因慢性肝病的主要原因。非酒精性脂肪性肝炎（NASH）肝纤维化的发生率高达15％-40％,部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。瘦素、TNFα与NAFLD关系密切。本研究通过定量检测单纯NAFLD患者血清中瘦素、TNFα水平,探讨瘦素抵抗和TNFα在NAFLD发病中的作用。     

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非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种无过量饮酒史的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,疾病谱随病程的进展而表现不一,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）、脂肪性肝纤维化和肝硬化。     

非酒精性脂肪性肝病研究现状及进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是遗传-环境-代谢-应激相关性肝脏疾病，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征，但无过量饮酒史。临床上包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）和脂肪性肝硬化三种类型。自Westwater（1958）首次描述与肥胖、糖尿病相关的脂肪肝和脂肪性肝炎以来，该病的名称曾有多种术语，如脂肪性肝炎、非酒精性Laennec＇s病、糖尿病性肝炎、类酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎等。目前NAFLD已成为统一的术语。     

非酒精性脂肪性肝病病理学研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝纤维化/肝硬化三个病变过程的临床病理综合征.美国的流行病学调查结果表明NAFLD发病率接近20%[1,2],远远超过丙型肝炎或酒精性肝病的发病率[3],NAFLD现已成为欧美等国慢性肝病中的第一大病种.我国目前尚无确切的NAFLD发病率数据,已有的流行病学研究结果显示,我国NAFLD的发病率约为5%～12%[4],随着我国肥胖人群的不断增加,NAFLD的发病率有可能更高.病理组织学检查被认为是NAFLD诊断的"金标准",自1980年Ludwig等[5]首次命名NASH以来,随着研究的广泛深入,NAFLD病理学研究也取得了很大进展.     

非酒精性脂肪性肝病的相关基因研究

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。其疾病谱随病理进展而表现不一,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化和肝硬化。肥胖、2型糖尿病、高脂血症被认为是NAFLD的重要危险因素。NAFLD的发病机制尚不完全清楚,主要有胰岛素抵抗、脂肪变性、脂质过氧化、氧化应激和细胞因子作用等。本文对已报道的,与NAFLD发病相关的基因作一小结,并对这些基因在NAFLD的发生发展中所起的独特作用作一阐述。     

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非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种无过量饮酒史的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,随病程的进展疾病谱表现不一,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化和肝硬化,故Schaffner和Thaler等学者建议将该临床病理综合征称为NAFLD,并被人们广泛接受。早期研究认为,NAFLD预后良好,进展缓慢。近来研究显示,     

非酒精性脂肪性肝病的无创诊断进展

现代社会由于肥胖的高度流行，与其相关的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率不断升高。从疾病的发展而言，非酒精性脂肪性肝病疾病谱包括单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及脂肪性肝硬化。目前认为单纯性肝脂肪变为良性病变，而非酒精性脂肪性肝炎则易进展成为肝硬化及肝癌。     

肝脏脂肪沉积与糖尿病发病机制

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积,包括从单纯的肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,以致一部分最终发展为肝硬化,甚至演变为肝细胞癌。     

非酒精性脂肪性肝病发病机制及病理学现今认识

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种无过量饮酒史、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的遗传-环境-代谢应激相关性临床病理综合征。NAFLD疾病谱随其病理进展而表现不一．包括单纯性脂肪肝及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。1980年Ludwig等首次命名了非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）,并认为其为代谢综合征的特征之一。近年NAFLD已成为欧美等国慢性肝病中的第一大病种,     

非酒精性脂肪性肝炎的临床试验设计和治疗终点

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease。NAFLD）是慢性肝病的常见病因．非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）是NAFLD的进展形式,与肝病相关病死率和心血管疾病风险增加相关。当前,肝活检是惟一被临床广泛接受的诊断方法．可评估NASH向肝硬化进展．对NASH患者尚无确证的非创伤性诊断方法和公认的治疗措施。     

非酒精性脂肪性肝病治疗策略

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。在欧美等发达国家，NAFLD发病率可达到20％～30％，在亚太地区成人NAFLD患病率亦达到12％～24％，而且目前仍呈上升趋势。     

祛痰活血法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种无过量饮酒史,出现以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。NAFLD是现代医学发展的疾病,在祖国医学中并无专门描述。但根据其发病和常见证候特点,则可涉及中医“胁痛”、“痰湿”、     

瘦素、胰岛素在非酒精性脂肪肝发病中的作用

近年来,非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）发病率呈上升趋势,特别是非酒精性脂肪性肝炎（non—alcoholic steatohepatitis,NASH）已成为仅次于慢性病毒性肝炎和酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）的重要肝硬化前期病变,并成为健康体检肝酶学异常的常见原因。虽然Day等提出的“二次打击”学说在NAFLD的发病机制上似可以解释其复杂的病理机制,     

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病：关系及研究进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liverdisease．NAFLD）是一种除外过量饮酒和其他明确损肝因素所致的、以肝脏脂肪积聚为主要病理表现的慢性肝脏疾病．其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis．NASH）及其相关的肝硬化和肝细胞癌。非酒精性单纯性脂肪肝是一种良性病变     

中医药防治非酒精性脂肪性肝病的研究

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征．包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、非酒精性脂肪性肝硬化三种主要类型。NAFLD在西方普通人群中的发病率接近20％～30％。其中约10％的病人会发展成NASH．后者近30％的病人可进展为肝硬化．甚至发生终末期的肝功能衰竭。我国脂肪肝在一般人群中的患病率为10％～16％，在肥胖患者中，脂肪肝的检出率高达38％。     

非酒精性脂肪肝的研究进展

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种无过量饮酒史，但病理学改变类似酒精性脂肪性肝病（AFLD），以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征。其疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化四个从轻到重的病理阶段。     

进展性非酒精性脂肪性肝病的无创诊断方法

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的特点是其以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征,其肝脏组织病理的演变从单纯的肝脂肪变性到肝细胞损伤的脂肪性肝炎,最终发展为肝纤维化和肝硬化,甚至肝癌。由于NAFLD与代谢综合征、结直肠肿瘤密切相关,甚至可以导致残疾、死亡,故早期诊断非酒精性脂肪性肝炎,明确肝纤维化程度尤为重要。其中肝活组织检查作为诊断NAFLD肝脏组织病理学分级、分期的金标准,一直在肝纤维化诊断中占据主要位置,但由于肝活组织检查的局限性促使近年来无创诊断技术迅速发展。单独的血清学模型、影像学检查诊断非酒精性脂肪性肝炎、早期肝纤维化的敏感度、特异度尚待提高。主要就进展性NAFLD的联合无创诊断方法进展作一综述。     

非酒精性脂肪性肝病与原发性肝癌

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的概念80年代由Schaffner首次提出,是指肝组织病理学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）和NASH相关性肝硬化3种病理类型。