老年人死亡引发的医疗纠纷16例尸检结果分析

目的 探讨老年人死亡引发医疗纠纷的原因及其病理死因.方法 回顾性分析我院2006-2011年受乐山市医疗事故鉴定专家委员会委托进行医疗纠纷尸检案例中的16例老年患者的临床资料.结果 16例死亡发生在三级医院4例,二级及以下医院12例.本组9例明确临床死因,与病理死因相符5例,不相符4例;余7例无明确临床死因诊断,后经尸检证实病理死因.出具病理死因尸检结果后,经市级医疗事故鉴定委员会鉴定,4例为一级甲等医疗事故,4例存在明显诊疗失误,医方主动承担责任并与患方协商解决;8例因疾病发展造成死亡,医方无诊疗过失,患方主动撤诉.结论 尸检能查明死因,有助于提高临床诊治水平,解决医疗纠纷.对医疗纠纷的死亡病例进行尸检,既可维护医疗机构和医务人员的权益,又可保护患者的利益.     

民间调解在解决医疗纠纷中的作用探讨

《医疗事故处理条例》设定的3种解决医疗纠纷的方式（协商、行政调解以及诉讼）均存在着一定缺陷，而民间调解对于医疗纠纷的解决具有明显的优越性。该文在分析目前3种主要的医疗纠纷民间调解机制的基础上，提出了人民调解委员会在解决医疗纠纷中的可行性以及完善意见。     

术后死亡引发医疗纠纷14例尸检分析

目的探讨术后死亡引发医疗纠纷的原因及防范对策。方法对14例术后死亡引发医疗纠纷的尸检资料进行回顾性分析。结果本组对治疗结果不满意7例,对处置方案不满意5例,对医方态度不满意、对医疗条件不满意各1例。本组临床死因诊断与尸检死因诊断符合5例(35.71%),临床死因诊断与尸检死因诊断不符2例(14.29%),无临床死因诊断7例(50.00%)。尸检报告发出后,6例行医疗事故鉴定;6例医方主动承担责任与患方协商解决;2例患方自动终止投诉,不再追究医方责任。结论尸检对明确患者的死因及解决医疗纠纷起到了十分重要的作用,医院应通过强化防范意识有效减少医疗纠纷。     

运用心理学化解医疗纠纷

医疗纠纷可以由医疗技术差错和事故引发,但更多的还是医患沟通不当,医患关系危机的表现[1].医疗纠纷发生后,患方在投诉、交涉、谈判时均带有明显的消极情绪.这些消极情绪既不利于纠纷的处理,也易被微小的因素所激发,使患方产生过激行为.所以,要高效处理医疗纠纷,就必须考虑到患方的心理状态,运用心理学的原理及方法来应对.     

国外医疗纠纷处理方式对我国医疗纠纷解决机制的启示

借鉴德国、美国、英国、俄罗斯、瑞士等国家的医疗纠纷解决机制经验,浅析我国现行医疗纠纷解决机制存在的问题.就我国的法院外纠纷解决模式(ADR)医疗纠纷解决机制进行了思考,提出建立医疗损害保险制度、诉讼与非诉讼纠纷解决机制的联动、发展民间医疗纠纷的ADR组织及完善解决医疗纠纷的法律法规等建议,以期妥善解决医疗纠纷,促进医患和谐.     

急诊工作中常见医疗纠纷的原因及防范

目的:探讨引发医疗纠纷的原因及防范措施.方法:收集1998～2000年3年间发生在我院急诊科的医疗纠纷48例,计算其年发生率,同时从医患双方出发将医疗纠纷分为医源性医疗纠纷和非医源性医疗纠纷两大类并进行比较分析.结果:医疗纠纷有逐年上升的趋势,以非医源性医疗纠纷的上升为主,引发医疗纠纷的具体原因主要有:医务人员态度、技术水平、医院环境设施、患方不良情绪和患方缺乏医学知识等几个方面.结论:医疗纠纷的发生有医方的原因,也有患方的因素.医院应从转变观念、改善服务态度和环境设施、提高人员素质等方面加以防范,并呼吁全民的努力和社会支持,减少或杜绝医疗纠纷的发生.     

本期嘉宾:医学专业律师刘哗

刘哗,著名医疗律师,医学硕士,从医生到律师成功转型,从事医疗纠纷诉讼及刑事辩护近十年。虽只代理患方,但对医疗过失始终持专业、客观、公允的态度,其"律师话医"系列微博近千则,更是从执业律师的角度探讨当代医疗的诸多问题,见解独到,观点犀利,现荟萃精华,以飨读者!     

运用心理学化解医疗纠纷

医疗纠纷可以由医疗技术差错和事故引发,但更多的还是医患沟通不当,医患关系危机的表现[1]。医疗纠纷发生后,患方在投诉、交涉、谈判时均带有明显的消极情绪。这些消极情绪既不利于纠纷的处理,也易被微小的因素所激发,使患方产生过激行为。所以,要高效处理医疗纠纷,就必须考虑到患方的心理状态,运用心理学的原理及方法来应对。我国古代医学中把人的十分复杂而又多样的情绪活动概括为“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情[2]。主张采用非药物治疗,以一种心理状态来治疗或解除另一种心理状态。在医疗纠纷中,患方的情绪主要表现为怒、忧、思、悲…     

浅谈口腔临床医疗纠纷的防范

近年来，医疗纠纷呈逐年上升趋势，患方要求的赔偿数额越来越高，新闻媒体热衷于对医疗纠纷的报道，时有失真或歪曲，对医疗纠纷的增加起到推波助澜的作用。而我国的法制正在走向健全和完善的过程中，处理医疗纠纷的法律制度尚不健全，难以使众多的医疗纠纷得到妥善处理，医院和医务人员（医方）、患者及其家属（患方）的合法权益得不到保护，一旦医疗纠纷发生，常常双方都耗费大量的时间和精力，严重时使患方蒙受极大的身心痛苦，医方在经济上，名誉上遭受巨大的损失。口腔医疗纠纷有其自身的特点，分析其发生的原因，如何进行有效的防范，将医疗纠纷的发生率尽可能降低，这是值得每一位医务人员医院管理工作者引起极大重视的问题。医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷，它是患方对医方的责难。医患关系中的“医”是指医疗机构、医务人员，“患”是指患者或患者的家属。本文从口腔医疗纠纷常发原因着手，分析如何进行有效的防范，以减少纠纷的发生。     

注重医疗纠纷的心理成因与干预

说到医疗纠纷,大家很容易马上联系到医疗质量、服务态度、医护人员失职和患方误解。其实不然,许多医疗纠纷的产生归根结底是医患双方不良心理造成的,如医护人员对工作的消极态度、患方对医院不切实际的要求及医患双方本身就存在的心理健康问题。既然医疗纠纷的发生与心理因素有关,我们就得运用心理学原理进行干预,对营造和谐医患关系和有效预防医疗纠纷的发生非常关键。     

医疗纠纷解决机制探讨

医疗纠纷的解决涉及医患双方的权益、医疗秩序、医疗安全及社会稳定，所以一直受到社会各界的广泛关注。法律界人士对解决医疗纠纷作了很多探讨，但这一社会难题没有得到妥善解决，关健在于没有创新解决纠纷的机制。     

医疗纠纷的产生、预防及处理

近年来，因医生开错药，护士打错针，医技人员出具的检查报告不规范等行为引发的医疗纠纷逐步增加．仅2003年，我院发生的两起医疗纠纷，赔偿金额达数万元，严重影响了医院的正常工作秩序以及医院的生存和发展，预防和处理医疗纠纷已成为摆在医疗机构面前的严峻课题．医疗纠纷的产生有医院方的原因和患方的原因，医方产生的原因重点在于预防，因患方产生的纠纷则重在处理．     

医疗纠纷的医源性因素与防范对策

医疗纠纷是医疗服务中不可回避的、具有普遍性的问题。随着社会的发展和人们自我保护意识的增强,医疗纠纷呈逐年上升趋势,患方索赔金额越来越高,逐渐成为社会关注的热点。医疗纠纷不仅给医院带来经济上的损失,也严重地影响着医院正常的工作秩序。因此,控制和解决医疗缺陷、防范医疗纠纷是医院管理者不可忽视的问题。本文对医疗纠纷的医源性原因及防范对策作初步探讨。     

强化医疗管理 预防医疗纠纷

据统计，由医疗安全问题引起的医疗纠纷占65％以上，尤其是医疗事故，对患方损害和对医院正常工作运行、声誉影响较大。新的《医疗事故处理办法》中，在医疗事故的鉴定、处理及经济补偿等方面，更加重视对患方权益的保护。为减少医疗纠纷，必须坚持预防为主，重点抓好医疗管理。     

对我国医疗纠纷解决途径的思考

虽然我国法律法规对解决医疗纠纷已有制度设计，但现实中日益增多的医疗纠纷和医患矛盾的情况表明，现有解决途径存在缺陷，对此的反思和探索，有利于科学有效地处理医疗纠纷，构建更加和谐的医患关系。     

把握护理环节避免医疗纠纷

医疗纠纷是发生在患者与医院之间的纠纷,一旦诉诸法律,往往是医院方成为固定不变的被告.这是医疗纠纷不同于合同纠纷等其他纠纷的一个显著特点.从这一点来说,在医疗纠纷的诉讼中,医院方是被动的,然而在避免医疗纠纷的发生中,医院方是主动的,发生这些医疗纠纷,患者(包括其法定代理人)状告的是医院,而导致医疗纠纷发生的行为人都是医生或者护士,因而避免医疗纠纷发生的责任主要在医生和护士身上.囿于篇幅,本文重点探讨护理环节避免医疗纠纷的五大要素,分述如下:     

胸心外科与护理相关的医疗纠纷的防范

医疗纠纷是医疗服务中不可回避的、具有普遍性的问题.随着我国社会的发展和人们自我保护意识的增强,医疗纠纷呈逐年上升趋势,患方索赔金额也越来越高,持续成为社会关注的热点.医疗纠纷不仅给医院带来经济上的损失,也严重地影响着医院正常的工作秩序.医疗纠纷的范围也逐渐扩大,几乎发生在医院的每个科室,而胸心外科系专业性较强和风险较高的科室,属于医疗纠纷的高发科室.如何防范医疗纠纷,已成为胸心外科工作者必须面临的问题.作者就护理方面总结了多年的工作经验,认为做到以下几点,有助于防范与护理相关的医疗纠纷.     

急诊护理中医疗纠纷的防范与处理

随着人们法律意识和维权意识的不断提高及医患矛盾的升级,医疗纠纷的发生呈现上升趋势[1].急诊科是急、危、重患抢救中心,也是医疗纠纷高发的科室.如何采取有效的防范措施,防止和减少医疗纠纷的发生,及如何平衡利益关系,使医患双方解决好已发生的医疗纠纷,是提高护理质量的重要问题.     

医疗纠纷的相关因素及对策研究

目的了解医务人员及患者对引发医疗纠纷的相关因素的认识情况，加强和提高医疗纠纷的预防措施。方法采用问卷调查法抽查临床医务人员和患者及其家属关于医疗纠纷发生的主因及患者和医方的各方面原因、希望的解决方式和预防方式等内容进行调查分析。结果75名医务人员和62名患者认为引发医疗纠纷的主因是双方，110名医务人员和80名患者希望通过协商的方式解决所发的医疗纠纷。结论需要加强医院的制度管理、医德医风建设和环境建设，加强医疗知识的普及，适当调控媒体宣传和设立健全的医疗纠纷咨询机构等。     

实现患方知情同意权与防范医疗纠纷的建议

当前，医疗纠纷诉讼争议案件时有发生，其中涉及侵犯患者知情同意权的民事诉讼案件日益增多。本文就如何实现患方知情同意权与防范医疗纠纷提出建议和对策。