右下腹小横切口阑尾切除208例报告

我院普外科自2003年4月-2006年4月期间共收治急、慢性阑尾炎312例，其中手术治疗300例（96．1％）。而笔者参与手术的小切口阑尾切除术共208例，现将其经验与体会总结如下。     

小切口治疗下肢浅静脉曲张的体会

下肢浅静脉曲张的治疗方式很多,包括保守治疗,手术治疗,以及注射治疗等.手术治疗又有传统的开放性手术,小切口手术,激光手术,以及内镜手术,电凝手术等[1].我院2004年4月～2008年11月共收治125例下肢静脉曲张,分别采用传统的开放性手术和小切口手术治疗,报告如下.     

小切口心脏手术的体外循环管理

随着心脏手术安全性的大幅提高,减少手术创伤和术后切口的美观已日益受到外科医师和患者的重视。传统的体外循环(CPB)心内直视手术经胸骨正中切口进行,虽然显露好,但创伤大、出血多,切口长且位于胸部正中,影响患者美观。我院自1999年3月-2002年4月间共施行4种不同径路的小切口微创心脏手术48例(占同期心内直视手术的25.8％,48/186)效果良好。现报告如下:     

甲状腺手术操作的改进

随着现代医学条件的改善,目前临床遇到的甲状腺病灶往往较小,而且多为腺瘤,因而操作可视病灶情况而适当缩小手术范围,以减少损伤。我院自1982年4月～2001年4月共施行甲状腺手术405例,对手术操作进行了系统改进、效果满意,现将改进方法报道如下。     

微创切口在胸部手术中的应用

目的 总结胸腔镜及辅助下小切口在胸外科手术中的应用.方法 回顾分析自2000年4月～2007年4月共进行各类胸腔镜下(VATS)及辅以小切口手术共287例,其中VATS下206例.结果 无手术死亡.对肺大疱、自发性气胸、血气胸、脓胸、肺部良性肿瘤等疾病疗效满意.结论 胸腔镜及辅助下小切口手术,具有创伤小,对心肺功能影响小,安全性高,术后恢复快等优点,手术时又能遵循外科原则和肿瘤学处理原则,值得推广.     

碘伏擦洗腹部感染切口的临床体会

我院2004年4月～2005年3月行腹部手术328例，其中Ⅱ、Ⅲ类切口158例，术后切口感染17例，用碘伏擦洗感染切口，取得满意效果，报告如下。     

新式剖宫产术78例临床分析

新式剖宫产手术是以色列Ｓｔａｒｋ教授 ,1996年 10月在北京医科大学第一临床医院妇产科进行学术交流时的手术表演 ,是一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。适用于有剖宫产指征的产妇 ,采用的是Ｊｏｅｌ-Ｃｏｈｅｎ切口 ,我院 1998年 10月～ 1999年 4月开展了新式剖宫产 78例 ,临床上取得了良好的效果。1　资料与方法1.1　病例选择 :有剖宫产手术指征 ,无下腹部手术史的产妇共 78例 ,年龄 2 2～ 35岁。手术指征 :妊高征17例 ,胎儿宫内窘道 2 0例 ,高龄初产 5例 ,过期妊娠12例 ,头盆不称 4例 ,同时选取与指征相同的行腹部纵切口下段剖宫…     

腹部手术切口裂开25例分析

腹部手术切口裂开是严重的手术后并发症.文献报道其发生率在0～6%之间.我院1980年1月至1989年12月间腹部手术切口裂开共25例,在同期腹部手术5283例中占0.47%,现分析如下.     

下腹部手术切口缝合方法的比较

下腹部手术在基层医院开展的比较普及，手术切口愈合的好坏与切口缝合处理有密切的关系。为了进一步了解不同缝合方法对切口愈合的影响，我院对自2005年4月-2007年4月进行的下腹部手术135例，分别采用皮内无创伤缝合及外科常规缝合两种不同方法处置，取得比较好的结果，具体介绍如下。     

小切口胆囊切除术并发症防治86例临床分析

传统的胆囊切除手术切口长，组织损伤大，术后疼痛剧烈，恢复正常活动时间长。自临床开展腹腔镜胆囊切除术后，使手术切口具有创伤小、疼痛轻等优点。我们于1994年3月至1997年4月以小切口胆囊切除术代替传统的剖腹胆囊切除术，共完成胆囊切除术86例，皆获成功。现报告如下。1临床资料本组男性31例，女性55例；年龄25～71岁，平均56岁，大于6O岁者40例。72例为慢性胆囊炎伴胆囊结石，13例为胆囊息肉，1例为腹腔镜手术出血而中转手术。全组病例术后恢复顺利，无并发症。1例出现术后黄疫，经抗炎对症治疗痊愈。手术前准备同常规胆囊切除术，选…     

改良切口手术治疗中段输尿管结石47例报告

随着腔内泌尿外科的发展 ,开放性输尿管手术率呈下降趋势。也使得人们从手术微创方面去探索新的手术方法。本科于 1998年 4月～ 2 0 0 2年 10月对 4 8侧中段输尿管结石患者采用改进切口进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下 :1　临床资料本组 4 7例 ,男性 30例 ,女性 17例。平均年龄 ( 38.2±2 .3)岁。病史 ( 2 .7± 0 .4 )年。所有病例均由静脉肾盂造影检查证实为中段输尿管结石 ,其中双侧中段输尿管结石 1例 ,单侧中段输尿管结石 4 6例。 4 8侧均行手术治疗。术中发现合并输尿管炎性增厚 35例 ,合并炎性息肉 9例。2　切口定位及手术方…     

手术切口线头异物的处理体会

手术切口出现线头是术后常见的排异反应，处置得当很快痊愈，反之会因小线头而致刀口感染长期不愈。1999年至2002年我室共接治手术切口线头感染病人107例。结合工作实践，谈谈处理手术切口线头排异反应的体会。     

抗青光眼滤过术后巩膜隧道小切口白内障摘除并人工晶体植入

抗青光眼滤过术后易发生白内障或加速晶状体混浊,而此类白内障手术有它的特殊性.我们从2000年4月至2004年4月,对抗青光眼滤过术后的白内障患者行巩膜隧道小切口摘除并人工晶状体植入共29例,32只眼,取得了满意疗效,现总结报告如下:     

防止腹膜炎术后感染的体会

任何原因所致的细菌性、化脓性腹膜炎病人 ,经手术治疗后 ,防止切口感染是外科临床医生需要解决的共性问题。近年来 ,对腹膜炎病人术前、术中、术后应用抗菌素及一些综合措施 ,防止切口感染及并发症 ,越来越受到人们的重视。本文就我院 1996年以来所遇到的继发性、化脓性腹膜炎手术病历资料作以总结分析。1　临床资料1 1　我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 8月共做继发性腹膜炎手术 5 72例 ,1998年 4月以前 175例 (乙组 ) ,1998年 5月以来3 97例 (甲组 )。甲组 3 97例中 ,男 2 84例 ,女 113例 ,年龄 12～76岁 ,平均 3 8岁 ,其中急性、化脓性阑尾…     

会阴切口裂开的原因,处理与预防

会阴切开缝合术(Ep)为产科常用手术,其目的是顺利分娩、缩短第二产程、预防会阴Ⅲ度撕裂、避免产后盆底松驰。我院1991年10月～1996年4月共行Ep625例,其中发生会阴切口裂开30例,占Ep的4.8％,现就发生情况及预防方法介绍如下。1 临床资料1.1 年龄、孕周、产次的分布年龄最小22岁、最大42岁,平均29.3岁。孕周分布为32～42周,其中孕40周±最多。均为头胎分娩。1.2 妊娠并发症 过期妊娠1例、枕横位1例、胎盘早剥1例、外阴营养不良2例、臀位4例、妊娠高血压综合征4例、第二产程延长5例、胎儿窘迫6例、会阴发育不良6例。     

178例横切口腹膜外剖宫产新型术式分析

我院于 1 998年 6月至 2 0 0 0年 4月间为 1 78例产妇施行了横切口腹膜外剖宫产新型术式 ,即以色列Ｓｔａ ｊｋ教授创立的术式 ,分析发现较其它术式具有明显的优越性 ,现报告如下。资料与方法1　资料来源　 1 998年 6月至 2 0 0 0年 4月间 ,我院分娩的产妇总数 776例 ,其中 1 91例为剖宫产分娩 ,1 3例是在原疤痕处施行手术 ,其余 1 78例均采用横切口腹膜外剖宫产新型术式。平均年龄 2 7岁 ,孕周在 36周～4 2周。2　方法与观察　选择我院 1 995年 2月至 1 998年 4月间剖宫产术病例共 2 4 9例 ,均为横切口腹膜内原术式剖宫产术 ,两组病例在手…     

ZT医用胶在小切口胆囊切除术中应用

快速医用胶 5 0 8系列产品是合成型高功能胶粘剂 ,可直接应用于人体内外 ,ＺＴ医用粘合胶为 5 0 8系列产品之一 ,在临床已得到广泛使用 ,我院自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 312例 (除外中转传统胆囊切除术 11例 )。其中 2 10例应用ＺＴ胶粘合切口 ,现报告如下 :1　临床资料312例 ,男 12 3例 ,女 189例 ;年龄 17～ 81岁 ;慢性结石性胆囊炎 2 5 2例 (合并胆总管结石 10例 ) ,急性结石性胆囊炎 2 3例 (合并胆总管结石 8例 ) ,胆囊息肉 37例 ;手术切口均为右上腹旁正中直切口 ,长 4～ 6ｃｍ ;随机抽取病例 2 10例…     

切口感染的防治

目的探讨手术切口感染的防治。方法本院2006年3月至2009年3月全部住院手术病人病历资料中切口感染的病例。根据手术部位、性质、切口类型不同,在术后预防性全身应用抗生素是很有必要的一种预防切口感染的措施。结果105例切口感染病例中,Ⅰ类切口感染者共8例（占7.6%）,均乙级愈合,愈合时间7～10d。Ⅱ类切口感染者共35例（占33.3%）,其中乙级愈合32例,愈合时间7～15d;丙级愈合3例,愈合时间15～25d。Ⅲ类切口感染者共62例（占59%）,其中乙级愈合50例,愈合时间7～15d;丙级愈合12例,愈合时间15～25d。结论全身应用抗生素对手术后切口感染有明显的效果。     

手术治疗乳腺纤维瘤320例临床分析

目的探讨分析手术中采用环乳晕弧状切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果.方法我院于2006年4月-2011年3月间共收治320例进行乳腺纤维瘤切除手术的患者,随机把320例患者分为两组:对照组(手术采用传统放射状切口)和实验组(手术采用环乳晕切口),每组各160例.术后对患者随访1年,从术后乳房外形美观、切口愈合、肿块复发以及术后并发症几个方面评价疗效.结果对照组和实验组患者术后在切口愈合、肿块复发、术后并发症方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后乳房外形美观方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论手术中采用环乳晕弧状切口切除乳腺纤维瘤可行性高,术后乳房外观较好,并且疗效理想,值得临床上推广应用.     

小切口超薄皮瓣法治疗腋臭180例体会

腋臭是美容门诊的常见病，在我国发病率高达6．41％[11。目前用于治疗腋臭的手术方法很多，但各有利弊。我科2000年4月-2007年6月采用小切口超薄皮瓣法治疗腋臭180例，效果较好，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料本组共180例，其中男46例，女134例；年龄14～45岁，平均25岁。均为双侧发病，其中8例患者曾在外科行过单侧或双侧腋毛区切除术，