输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石的比较

目的：比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效与安全性。方法：回顾性分析输尿管镜下治疗76例输尿管结石患者的临床资料，其中采用钬激光碎石治疗36例（钬激光组）．气压弹道碎石治疗40例（气压弹道组）。结果：钬激光组平均术中碎石时间为8min，明显短于气压弹道组15min（P〈0．01）。钬激光组碎石成功率为97．2％，明显高于气压弹道碎石组的87．5％（P〈0．01）。两组手术均较安全，无明显相关并发症出现。结论：钬激光碎石术的有效性优于气压弹道碎石术，是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法。     

钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的对比研究

目的：比较钬激光碎石术和气压弹道碎石术处理输尿管上段结石的疗效及安全性。方法：应用输尿管镜下钬激光及气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石共135例,其中钬激光碎石治疗51例,气压弹道碎石治疗84例,进行疗效、安全性等方面的比较。结果：钬激光碎石组和气压弹道碎石组的结石一次粉碎率分别为90．2％和76．2％（P〈0．05）,平均手术时间前者（49．43min）较后者短（59．24min）（P〈0．05）。钬激光组出现输尿管穿孔1例。气压弹道组出现穿孔6例。结论：治疗输尿管上段结石钬激光较气压弹道碎石具有一定的优势,是一种安全有效的碎石方法。     

比较输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗中、下段输尿管结石的效果

目的比较输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗中、下段输尿管结石的效果。方法将76例中、下段输尿管结石患者随机分为2组,每组38例。对照组行输尿管镜气压弹道碎石术,观察组采用输尿管镜钬激光碎石术。比较2组的手术时间、一次碎石成功率及并发症。结果观察组手术时间短于对照组,一次碎石成功率和结石排净率高于对照组,并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗中、下段输尿管结石,创伤小、一次碎石成功率高、并发症少。     

输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较

目的比较输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法总结应用输尿管镜技术治疗326例输尿管结石患者的临床资料，其中气压弹道碎石术176例，钬激光碎石术150例。结杲钬激光碎石术碎石率为96．6％，高于气压弹道碎石术的89．8％（P〈0．01）；钬激光碎石术平均排净时间为10d，短于气压弹道碎石术的21d（P〈0．01）；钬激光碎石组有11例发生血尿，气压弹道碎石有54例发生血尿。结论钬激光碎石术的有效率和安全性优于气压弹道碎石术。钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种安全、高效的方法。     

输尿管镜下钬激光与气压弹道治疗输尿管中下段结石并息肉的疗效比较

目的：比较钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石并息肉的有效性及安全性。方法：回顾性分析我院2006年1月-2012年12月输尿管镜下治疗输尿管结石患者的临床资料,钬激光碎石组90例,气压弹道碎石组88例,比较两组手术时间、结石排净率及输尿管狭窄的发生率等。结果：两组均无中转开放病例。钬激光碎石一次性粉碎率为100％,一次性取净率为97．8％（88／90）;气压弹道碎石一次性粉碎率为100％,一次性取净率为95．5％（84／88）。钬激光碎石组与气压弹道碎石组结石清除率的差异无统计学意义（P〉0．05）。但钬激光组输尿管穿孔率为8．9％（8／90）,气压弹道组为1．1％（1／88）;钬激光组出现输尿管狭窄率为11．1％（10／90）,气压弹道组仅2．3％（2／88）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术均可有效治疗合并息肉形成的中下段输尿管结石,但气压弹道碎石术的安全性更高。     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾分析2009年1月至2011年2月输尿管镜下治疗输尿管结石459例临床资料,其中钬激光碎石术267例(312侧),气压弹道碎石术192例(220侧).结果 钬激光组260例(305侧)碎石成功,碎石总成功率97.76%;气压弹道组177例(205侧)碎石成功,碎石总成功率93.18%.术后4~6周随访,两组结石排净率分别为98.69%、94.15%,碎石成功率、结石排净率均有显著性差异.结论 输尿管镜下钬激光和气压弹道碎石术均是治疗输尿管结石的好方法,但在碎石成功率、结石排净率以及在处理输尿管结石合并息肉、狭窄时,钦激光具有更大的优势.     

输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管结石效果的比较（附1035例报告）

目的探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效差异。方法回顾性分析2002年2月～2007年2月输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗1035例输尿管结石的临床资料。结果钬激光组一次性碎石成功率99.1%（328/331）,气压弹道碎石一次性成功率97.6%（687/704）,2组一次性碎石成功率无统计差异（χ2=2.703,P=0.100）;术后3周复查,钬激光与气压弹道碎石结石排净率分别为98.2%（322/328）、88.1%（605/687）（χ2=28.639,P=0.000）。钬激光组损耗输尿管镜11根,气压弹道组损耗6根,2组有统计学差异（χ2=8.509,P=0.004）。结论钬激光治疗输尿管结石排净率高于气压弹道碎石,但输尿管镜损耗多于气压弹道碎石。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石186例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对186例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果36例输尿管上段结石气压弹道碎石成功率80．6％（29／36）；55例输尿管中段结石气压弹道碎石成功率92．7％（51／55）；95例输尿管下段结石气压弹道碎石成功率100％（95／95）。术中发生输尿管损伤5例（2．7％）。术后4周复查结石清除率94．1％（175／186）。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的方法。     

输尿管镜气压弹道与钬激光碎石治疗输尿管结石的临床分析

目的探讨输尿管镜气压弹道与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院自2003年1月至2010年12月采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石301例,钬激光碎石治疗输尿管结石114例的临床资料,比较其碎石效果、手术时间、术后住院时间及并发症发生率等。结果气压弹道碎石一次性粉碎率为98．0％（295／301）,一次性取净率为90．7％（273/301）,一侧手术平均时间56．7±15．2min,术后平均住院时间6.8±2.3d;钬激光碎石一次性粉碎率为99．1％（113/114）,一次性取净率为90．4％（103／114）,一侧手术平均时间47．4±13．7min,术后平均住院时间4．3±1．9d。两组均未见输尿管穿孔等并发症。钬激光碎石组手术平均时间及术后平均住院时间明显少于气压弹道碎石组。结石清除率无显著差异。结论输尿管镜气压弹道与钬激光碎石两种方式治疗输尿管结石均安全有效,但钬激光碎石效率更高,术后恢复更快。     

输尿管镜碎石术治疗输尿管结石（附305例报告）

目的探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的疗效,对比气压弹道和钬激两种常用腔内碎石设备的优缺点。方法采用输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术治疗输尿管结石。结果一次性碎石成功率95.4%,1周内结石排净率90.1%,术中并发症发生率3.6%,术后并发症发生率4.6%,并积极对症治疗并发症。结论输尿管镜下钬激光或气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的安全有效的方法,尤其适用于输尿管下段结石,其中钬激光碎石适应征更广泛。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法：回顾性分析216例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男133例,女83例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石48例,中段58例,下段110例。结石直径0．7～2．6cm,平均1．4cm。结果：单次碎石成功率为98．1％（212／216）,其中上段结石单次碎石成功率为91．6％（44／48）,中、下段为100％（168／168）。平均手术时间29min,212例术后平均住院3．5天。术后随访2周～3个月,结石排净率99％（210／212）。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术与经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术与经皮肾穿刺钬激光碎石术两种手术方式治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月~2012年12月我院收治的输尿管上段结石患者126例进行随机分组,输尿管镜气压弹道组64例,经皮肾穿刺钬激光组62例。结果气压弹道组的手术时间为(45.30±3.20)min,明显长于钬激光组(28.61±2.13)min,差异有统计学意义(P0.001);两组患者术后住院时间差异无统计学意义(P0.05)。气压弹道组的术后出血量为(31.53±6.24)ml,明显多于钬激光组(16.16±3.13)ml,差异有统计学意义(P0.001)。术后3d复查结石清除情况,气压弹道组结石清除率70.31%,低于钬激光组85.48%,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月复查结石清除情况,气压弹道组结石清除率78.13%,低于钬激光组95.16%,差异有统计学意义(P0.05);术后气压弹道组并发症发生率29.69%,高于钬激光组24.19%,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果良好,具有手术时间短、结石清除率高、并发症少等优点,值得临床上进一步研究和推广应用。     

CT值测定在上尿路腔内碎石治疗中的应用价值

目的：探讨应用非增强螺旋CT测定结石CT值对上尿路结石腔内碎石治疗效果的应用价值。方法：对256例结石大小在1．0～2．5cm需行输尿管镜下或经皮肾镜下碎石的患者,在术前用非增强螺旋CT测定结石CT值。随机分成两组,一组用气压弹道碎石,一组用钬激光碎石。用统计学分析两组结石CT值、碎石成功率、碎石时间。结果：输尿管结石、肾结石的CT值〈1200Hu时,两种碎石方法碎石时间、碎石成功率无明显差别（t=3．412,P〉0．05）。输尿管结石、肾结石的CT值〉1200Hu时。钬激光组较气压弹道组碎石时间明显减少,差异有统计学意义（t=4．904,P〈0．01）;钬激光组碎石成功率较气压弹道组高,差异有统计学意义（t=5．085,P〈0．05）。但钬激光碎石效率也降低,碎石时间增加,须加大能量进行碎石。结论：在腔镜碎石前测定结石CT值有助于选择合适的碎石器,减少手术时间,增加碎石率,减少并发症的发生,有较大的临床应用价值。     

输尿管镜气压弹道治疗输尿管结石260例临床分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析2006年10月～2012年10月260例输尿管结石采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗的临床疗效.结果 244例碎石成功或取出,成功率93.8％.其中上段结石成功率75.9％(41/54),中下段为98.5％(203/206).25例进镜困难,采用镜体旋转、变换角度,经扩张以及调整体位后入镜成功.13例结石上移入肾盂,置入双J管后行体外冲击波碎石术.3例因严重输尿管狭窄转开放手术.结论 输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石手术效果好,尤其是中下段结石,对于输尿管镜进镜困难,需要一定技术要求,必要时改开放手术.     

NTrap网篮在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的应用研究

目的：对比单独使用钬激光与配合钬激光使用NTrap网篮在输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石中的临床疗效。方法：诊断患有输尿管上段结石的患者共106例115侧,住院期间均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。其中对照组70侧,观察组45侧,对照组在术中单独使用钬激光碎石,观察组在术中同时胃己合钬激光使用NTrap网篮。比较对照组和观察组术中结石上移率、手术成功率,术后1个月结石排净率及术中术后并发症的发生情况。结果：术中对照组和观察组结石上移率分别为24．29％（17／70）和6．67％（3／45）,碎石成功率分别为80．00％（56／70）和95．56％（43／45）,手术成功的两组术后1个月结石排净率分别为82．14％（46／56）和95．35％（41／43）,两组术中结石上移率、手术成功率和术后结石排净率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组术中发生输尿管穿孔2侧,观察组发生输尿管穿孔1侧。术后对照组有2例患者出现严重血尿,观察组1例出现严重血尿。对照组与观察组术后各有4例患者出现发热。两组术中术后相关并发症的发生率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石时,使用NTrap网篮配合钬激光碎石可以显著降低结石的上移率,提高手术成功率和术后1个月结石排净率,是一种安全、有效的方法。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉28例报告

目的：总结输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉的疗效和操作技巧。方法：回顾性分析采用钬激光经输尿管镜治疗28例输尿管结石伴息肉患者的临床资料。结果：28例患者一次碎石成功率为85．7％（24／28）,一次输尿管息肉切除成功率为100％。平均手术时间50min,术后平均住院4．5天。在碎石过程中,4例输尿管上段结石部分碎片冲入肾盂,予以留置双J管,再次行ESWL。24例患者术后拔除双J导管后随访3～6个月,KUB示残余碎石均已排净,B超检查示肾积水均有不同程度缓解,其中20例患者肾积水消失,2例患者术后6个月息肉伴结石再次复发,由于拒绝开放手术,再次行输尿管镜钬激光治疗,目前仍在密切随访中。结论：对于输尿管结石伴息肉患者,采用输尿管镜下钬激光切除息肉和碎石,可以达到满意的治疗效果。