自制标本袋在腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术具有创伤小,患者术后恢复快等优点,目前越来越多传统的妇科开腹手术为其所取代,尤其是卵巢良性肿瘤及输卵管妊娠,而剥除的肿瘤及切除的输卵管这些标本的取出是手术医师所面临的问题,我院通过自制的标本袋在腹腔镜手术中顺利地取出标本,现介绍如下。     

自制标本袋在腹腔镜胆囊切除术中的应用

<正> 开展电视腹腔镜胆囊切除术常遇到胆囊分破致结石坠入腹腔。为此,我们将橡胶医用手套改制为标本袋,简单方便取出结石和胆囊。用此袋保证了结石取净而不费时,又保证了所分破胆囊从脐孔取出时,不污染腹腔和脐孔切口。 自制标本袋取材方便、制作简单、操作可行、效果满意。经济实用的标本袋在外院推广也大受欢迎。 标本袋制作 取已消毒7号橡胶医用手套一只,新旧均可,在相当于拇指末节基底部水平处将手套卷紧,用7号丝线缚扎二道,二道线间距为3mm。在缚线以下将手套的五个指套部分剪去,即成为标本袋就可使用。 以上海乳胶厂生产的7号手套为例,按我们的方法制成的标本袋,经测量其长为16cm,内径为6cm。扎紧手套袖口处橡皮筋,标本袋容积为240ml。正常胆囊长7～10cm,宽2.5     

改良标本袋在微创手术中的应用

传统的腹腔镜下取标本是将标本袋卷成长条状,自10mm Trocar套管内置入腹腔,但临床实践发现,进入腹腔的标本袋袋口不易被完全张开,因此标本不易放入标本袋内且放入后容易滑落.我科将标本袋改良,并于2011年10月至2012年3月应用于120例腹腔镜手术中,效果满意,报告如下.     

介绍一种腹腔镜手术标本收集袋

腹腔镜手术具有切口小、创伤小、患者恢复快等优点。但在腹腔镜手术下如何将切除的标本取出体外是一个恼人的问题。目前市售专用收集袋因价格昂贵，患者难以承受。因此我们于2001年10月起自制一种腹腔镜下标本收集袋，经临床应用，效果良好，介绍如下。     

自制标本袋在手术室的应用

病理诊断是外科疾病诊断、治疗的重要依据，手术中切下的标本对患者疾病的诊断、治疗、病情预后有重大意义，尤其是疑似肿瘤的标本、活体组织，因此，手术标本安全管理及有效的固定可为病理诊断提供保障。鉴此，笔者采用自制标本袋用于手术标本管理，效果较好，介绍如下。     

自制标本袋在手术室的应用

病理诊断是外科疾病诊断、治疗的重要依据,手术中切下的标本对患者疾病的诊断、治疗、病情预后有重大意义,尤其是疑似肿瘤的标本、活体组织,因此,手术标本安全管理及有效的固定可为病理诊断提供保障.鉴此,笔者采用自制标本袋用于手术标本管理,效果较好,介绍如下.     

改良标本袋在腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术中的应用价值

目的:探讨改良标本袋在腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术中的应用价值.方法:2009年7月至2010年3月为53例患者施行腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术,术中应用改良标本袋.将用于套镜头的塑料袋根据卵巢畸胎瘤的大小裁剪,结扎任意端,将患侧附件置入标本袋内行畸胎瘤剥除术.结果:53例均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开腹,术中瘤体破...     

自制简易标本袋

腹腔镜手术由于创伤小、痛苦小、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点,得到多数患者的认可。但有时由于手术复杂,病变标本凌乱,在取出过程中,一旦标本破裂,将会造成腹腔内污染,引起并发症的发生。因此,如何将切除的病变标本取出体外成为手术的一个重要环节。笔者通过多年的临床实践和探索,在285例腹腔镜手术中,应用自制标本袋取标本,效果满意,介绍如下。     

腹腔镜手术防渗漏标本袋的设计与应用

腹腔镜下肾癌根治、肾上腺恶性肿瘤切除等手术技术已相当成熟,但近年术后随访发现腹腔镜下恶性肿瘤根治后有局部复发倾向[1].其原因可能有:术者分离组织时致肿瘤破裂直接种植;气腹介质CO2促进肿瘤细胞生长与转移;标本袋破裂或渗漏等.目前使用的标本袋一种为软性聚乙烯材料(即塑料)腔镜手术标本袋,防渗漏却不耐拉,从微创切口取出标本时易将袋体拉破,致肿瘤种植;另一种为布质标本袋,耐拉却不防渗漏,从微创切口拉出标本时,标本受到过度挤压致肿瘤细胞通过尼龙布缝隙渗漏到周围组织,致肿瘤细胞种植.鉴此,我科结合原用两种标本袋的优点对布质标本袋进行改进,并于2009年2月应用于58例患者,效果满意.介绍如下.     

自动打开标本袋的制作及临床应用

目的研究自制自动打开的标本袋在胸腔镜手术中的临床应用价值。 方法收集2016年6月至2017年4月在广西中医药大学第一附属医院接受胸腔镜手术治疗的27例患者,术中标本切除后采用自制自动打开的标本袋进行标本取出。计算标本袋制作、标本取出的时间及相关并发症。 结果27例患者术中标本袋均很容易制作[(15 ± 5)s]并可快速将标本取出[(30 ± 10)s]。全组患者的手术切口无感染、无延期愈合、无肿瘤种植。 结论自制自动打开的标本袋制作简单、使用方便,可节省手术时间、降低医疗成本。     

免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术126例报告

目的:总结免气腹经脐单孔妇科腹腔镜手术的安全性、微创性及应用前景。方法:回顾分析为126例患者行免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术的临床资料。结果:124例手术获得成功,2例中转常规腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间20～50 min,平均(38±8)min;术后6 h拔除尿管,12 h后进半流质饮食。术中患者生命体征平稳,术后疼痛轻,无腹胀及肩背部酸痛。术后随访6个月,无明显手术并发症发生。结论:免气腹经脐单孔腹腔镜技术具有独特的优越性、安全性及微创性,患者创伤更小,痛苦更轻,术后切口藏匿于脐孔,更易被年轻女性患者接受。免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术是安全、可行的,具有推广价值,可望成为有前景的新型腹腔镜技术。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的可行性. 方法回顾分析1997年1月～2003年10月150例卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术资料,其中卵巢肿瘤剥除术146例,附件切除术4例. 结果 150例均获成功,无一例中转开腹;2例轻度腹膜外气肿,无其他并发症.术中平均出血100 ml,平均手术时间80 min,平均住院时间4.3 d.随访128例,平均随访3.8年,除巧克力囊肿复发4例(4/38)外,余无复发.合并不孕15例,6例妊娠,受孕率40%. 结论严格掌握手术适应证,腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是一种安全、有效的方法.     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除内翻缝合术78例临床分析

目的:评价腹腔镜卵巢肿瘤剥除内翻缝合术的临床应用价值。方法:回顾分析2003年4月至2008年4月78例行腹腔镜卵巢肿瘤剥除内翻缝合术患者的临床资料,并与同期开腹卵巢肿瘤剥除内翻缝合术和腹腔镜卵巢肿瘤剥除术患者进行对比。结果:腹腔镜卵巢肿瘤剥除内翻缝合组和腹腔镜卵巢肿瘤剥除组的手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用次数、胃肠道功能恢复时间均少于开腹组(P<0.01)。腹腔镜卵巢肿瘤剥除加内翻缝合组术后出血量及肠粘连例数均少于开腹组和腹腔镜卵巢肿瘤剥除组(P<0.01)。结论:腹腔镜卵巢肿瘤剥除加内翻缝合术在预防术后卵巢创面出血和减少腹腔粘连方面有较好的临床应用价值。     

经阴道单孔腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤中的应用

目的:探讨经阴道单孔腹腔镜手术(V-NOTES)治疗卵巢良性肿瘤的可行性与安全性。方法:回顾分析2017年12月至2019年10月收治的40例卵巢良性肿瘤患者的临床资料,根据手术方式分为V-NOTES组(n=20)与经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)组(n=20),对比分析两组手术时间、术中出血量、血红蛋白变化值、术后48 h最高体温、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、治疗费用、疼痛视觉模拟评分及美容评分。结果:两组手术均顺利完成。两组手术时间、术中出血量、血红蛋白变化值、术后48 h最高体温、术后住院时间及住院费用差异无统计学意义,但V-NOTES组首次肛门排气时间、疼痛评分、美容评分优于TU-LESS组。结论:与TU-LESS相比,V-NOTES治疗卵巢良性肿瘤疼痛轻、术后康复快、美容效果好。     

手辅助腹腔镜在结直肠肿瘤手术中的应用

目的探讨手辅助腹腔镜技术（HALS）在结直肠肿瘤手术中的安全性和有效性。方法回顾性分析接受HALS治疗的70例结直肠癌患者的临床资料。结果70例患者中男性38例．女性32例．中位年龄61岁。乙状结肠腺瘤4例,乙状结肠癌48例,降结肠癌3例,升结肠癌1例．直肠癌13例,全结肠切除1例。所有患者均顺利完成HALS,无中转开腹病例。手术时间为（126．0±22．5）min：术中出血（75．0±18．8）ml;平均清扫淋巴结（16．8±4．2）枚,术后平均住院9．4d。无围手术期死亡病例,术后1例患者出现吻合口狭窄,2例吻合口瘘,均经保守治疗好转。结论HALS用于结肠癌手术创伤小、易掌握、安全性高,具有良好应用前景。     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术116例临床分析

目的：探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术的疗效及安全性。方法：回顾分析2006年1月至2008年1月我院行腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术116例患者的临床资料。结果：116例均用腹腔镜完成手术,无一例中转开腹,术后4例出现下腹隐痛。手术时间35～135min,平均（62.0±0.5）min,术中出血5～400ml,平均（38.0±0.5）ml,住院时间4～7d,平均（5.0±0.3）d。结论：腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜改良卵巢良性畸胎瘤235例术式介绍

目的 :探讨改良后腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式的可行性。方法 :采用改良后的腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式 ,观察 2 35例患者手术中的各项指标及术后患者的康复情况。结果 :2 35例患者平均手术时间70min ,平均出血量 10 0ml,术后恢复良好。 5例皮下气肿 ,6例皮下淤血及 3例穿刺孔愈合欠佳 ,经对症处理恢复良好。术后随访无远期并发症发生。结论 :改良后的腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式安全可行 ,且省却了部分步骤 ,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤30例报告

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及腹腔镜手术技巧.方法:回顾分析2003年1月至2010年7月为30例妊娠合并卵巢肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料.患者平均27.3岁,其中18例孕周小于12周,12～18周12例.经产妇7例.11例有腹部症状,2例阴道流血.肿瘤直径平均76.7mm.结果:30例均顺利完成腹腔镜手术,...