男性青春期发育以及发育异常的处理

男性青春期发育是性分化和发育的第四个阶段(胚胎期7～14周分化、15～40周早期发育、0岁～青春期前静默、青春期成熟发育)。此时由于下丘脑刺激垂体分泌促性腺激素,促使性腺发育成熟。性腺分泌充足的性激素使第二性征进一步发育,并使性腺功能得以完善。青春期发育包括了生殖功能、躯体器官和精神心理等方面的巨变,是男孩成熟为男人的全过程。一、男性青春期发育的机制对于男性青春期发育机制的探索从未停止。胎儿出生后,睾丸在组织学上虽然已具备了完整的结构,却     

“不明原因”青春期发育延迟（病案讨论见本期第73页）

1病历摘要患者男,15岁。主因＂双侧睾丸小伴第二性征不发育2个月＂于2011年1月15日就诊于本院男科门诊。患者青春期未启动,与同龄人比较,睾丸、阴茎一直未发育,呈幼稚型,第二性征：胡须,喉结,阴毛等未发育,嗅觉减退,但对酒精有感觉。     

“不明原因”青春期发育延迟

1病历摘要 患者男,15岁.主因“双侧睾丸小伴第二性征不发育2个月”于2011年1月15日就诊于本院男科门诊.患者青春期未启动,与同龄人比较,睾丸、阴茎一直未发育,呈幼稚型,第二性征:胡须,喉结,阴毛等未发育,嗅觉减退,但对酒精有感觉.既往体健,否认毒物接触史和电离辐射史.否认高血压、心脏病、糖尿病和家族遗传病史.否认肺结核病、肝炎等传染病史.否认外伤史、手术史和输血史.否认药物及食物过敏史.父亲发育无异常.     

电视腹腔镜对性腺发育不全的诊断及治疗作用──附2例报告

单纯性腺发育不全为临床少见疾患，1997年我院共收治2例患者，应用电视腹腔镜检查患者内生殖器情况及切除条索状性腺，现报告如下：l临床资料2例患者均为16岁，社会性别为女性，染色体核型检查为：46，XY和45，XO／46，XY。全部以原发性闭经，第二性征发育不全为主诉，2例均为散发性，临床特征为女性表现型，第二性征未发育，外阴发育呈女性幼稚型，有阴道、腹股沟及腹腔内未见睾丸。盆腔内未见肿瘤，子宫发育不良，似结节状，均如蚕豆大小。双侧均见钱状输卵管样组织，输卵管下方均见双侧条索状性腺组织，灰白色，约IcmX0．scmX0．6cm…     

Kallmann综合征的诊断及治疗选择——关于“不明原因”青春期发育延迟的病案讨论

1本病例的临床特点 ①患者15岁,男性;②双侧睾丸小伴第二性征不发育;③查体:身高165cm,体重61kg,皮肤细腻,第二性征未发育,双睾丸约3ml,无乳腺发育,嗅觉减退(酒精有感觉);④辅助检查:血清性腺激素检查:LH1.1 U/L(1.24～8.62),FSH 0.5 U/L(1.27 ～ 19.26),T 0.6nmol/L(6.07 ～ 27.1),E20.05nmol/L(0～0.24),PRL 4.56 ng/dl( 2.64～13.13).精液:精液量0.5ml,无精子;染色体核型分析:46,XY;B超:前列腺及精囊腺发育欠佳;骨龄测定:左手,骨龄约13岁.LHRH试验(戈那瑞林100μg,60分钟):LH 4.0 U/L(1.24～8.62),FSH2.2 U/L(1.27～19.26);垂体MRI:未见明显异常.     

诊治青春期发育延迟一例

1 病例资料 男,20岁.因性器官未发育入院.自述性器官如幼儿,偶有晨间阴茎勃起,无遗精及射精.无家族史.查体:生命体征平稳.     

促性腺激素释放激素类似物治疗儿童特发性中枢性性早熟临床观察

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗儿童特发性中枢性性早熟的临床疗效。方法对10例特发性中枢性性早熟儿童给予GnRH-a 100μg/kg,每28d应用1次,治疗6~12个月,观察治疗前后患儿第二性征、性激素水平、身高、骨龄及预测成年身高变化。结果所有患儿第二性征发育减退,性激素水平降低,BA/CA下降,预测成年身高由治疗前的(155±5)cm转为治疗后的(159±6)cm(P<0.01)。结论GnRH-a可明显抑制第二性征发育,延缓骨龄成熟,有效改善终身高。     

对先天性睾丸发育不全的答疑

先天性睾丸发育不全是性染色体疾病,是在精子和卵子结合时,性染色体没有发生分离而致性染色体数目异常,最常见的染色体核型是４７ＸＸＹ。问：先天性睾丸发育不全的临床症状及诊断方法是什么？答：在青春期,第二性征的发育迟缓可初步诊断为先天性睾丸发育不全。如果１...     

肥胖儿童性征及性腺发育的探讨

肥胖不仅是发生糖尿病和心血管疾病的重要危险因素,而且也可影响儿童青春期性发育.有学者认为体内一定量的脂肪含量是青春发动的因素[1].瘦素(Leptin)可作用于下丘脑-垂体-性腺轴促进性成熟[2].但国内、外学者对于肥胖儿童性发育的报道尚无定论.因此,本文进一步研究了肥胖儿童的性腺发育及有关激素的相关性,以探讨肥胖对儿童青春发育的影响.     

脾性腺融合症1例

患者男性,31岁。发现左侧睾丸肿物26年。26年来睾丸持续增大,大小8 cm×4 cm×5 cm,有坠胀感、不适,无剧痛。查体:左侧睾丸增大,呈椭圆形,坚硬,表面光滑,用手托有沉重感,挤压肿块无明显疼痛,大小8 cm×4 cm×5 cm,左侧精索静脉曲张,阴囊无水肿。泌尿系超声示前列腺稍增大伴钙化及囊肿,考虑为左侧发育异常(双睾丸?),左侧精索静脉曲张。     

青春期生长机制的研究进展

青春期的特征是第二性征呈现伴生长突增,亦即内、外生殖器的发育成熟至具备生育能力以及体格、体态从儿童状态过渡至具成人表型。这一系列形态、功能改变主要是由神经-内分泌系统改变所介导,其中主要涉及促生长激素轴和性腺轴,即下丘脑-垂体-性腺（hypothalamic-pituitary-gonadal,HPG）轴以及生长激素-胰岛素样生长因子1（GHIGF-1）轴。营养亦与青春期生长发育有密切的关系,其促生长作用有促生长激素轴和性腺轴以及其他直接的作用机制。本文简述此两轴以及营养因素在青春发育中的作用。     

长沙市青春期少年健康状况的评价

青春期是儿童从第二性征开始到性成熟及体格发育完全的一个特殊时期,其健康状况是国家综合国力的重要指标之一.青春期的生长发育和体质状况是反映不同社会生活条件和健康水平的最好标志.他们的体质直接反映民族的身体素质,但在儿科领域对青春期医学的系统研究和科学评价甚少,缺乏较为完整的资料.为此,本院青春期医学中心对长沙市13450名青春期儿童青少年的体格与体质发育、健康状况和心理行为等方面进行全面检查和评价.……     

青春期少女的心身问题与对策

青春期是指个体个体发展过程中，其生理、心理逐渐达到成熟水平的阶段，是女性脱离幼年时代成长为成人的过渡期，是女性心理发展的重要阶段^[1]。这一时期生理变化的特点是第二性征开始出现到体格发育完全及性成熟。由于心理发育和生理发育的不平衡，容易产生一系列的心身问题，需要及时妥善解决，促进青春期少女身心健康的发展。     

同种异体睾丸移植手术配合

自1987年以来,我院对4例睾丸不发育、睾丸无机能病人采用新鲜尸睾,进行了同种异体睾丸移植。其中1例,因ABO配型不符而失败,其余3例均获成功,出现第二性征。现浅谈移植手术的配合体会。一、术前准备 1.环境准备:器官移植手术需有严格的无菌环境。手术室除进行常规消毒外,手术前日应再行严格的消毒,用甲醛加高锰酸钾气体熏蒸消毒后封     

医源性膀胱损伤1例

病历摘要;患者男,15岁。固双侧睾丸未降,于1987年7月4日入院。临床检查:发育、体态正常。具第二性征。外生殖器正常,双侧睾丸均于腹股沟部触及,如食指末节大小,质较软,不能将其推入阴囊。术前诊断:双侧隐睾症。治疗经过:入院后第3天在硬膜外麻醉下分两组同时行睾丸固定术。术中在显露睾丸、松解精索过程中因未见到疝囊,而进一步沿精索向内环口方向游离。在左侧,于内环附近的精索前内侧寻得一细小的腹膜鞘突,按疝囊处理。在右侧,则无明显的腹膜鞘突可     

B超诊断腹腔内隐睾恶变1例

患者男性40岁,性生活正常,子、女各一。以右下腹部包块就诊。查体:第二性征正常,左侧阴囊饱满,睾丸发育正常。右侧阴囊空虚,睾丸未降。右下腹部可触及鸭蛋大实质性肿物,边界清,与周围无粘连。B超检查所见:右下腹部横切扫查,可见8.3×4.3×4.5cm椭圆形实质性肿物,边界清,后壁回声强。肿物内可见5.0×4.3×4.5cm中等亮     

长沙市青春期少年健康状况的评价

青春期是儿童从第二性征开始到性成熟及体格发育完全的一个特殊时期,其健康状况是国家综合国力的重要指标之一.青春期的生长发育和体质状况是反映不同社会生活条件和健康水平的最好标志.他们的体质直接反映民族的身体素质,但在儿科领域对青春期医学的系统研究和科学评价甚少,缺乏较为完整的资料.为此,本院青春期医学中心对长沙市13450名青春期儿童青少年的体格与体质发育、健康状况和心理行为等方面进行全面检查和评价.     

免疫性不孕不育症二例诊断与治疗评析

患者男,36岁.因不育于2001年5月就诊. 患者结婚11年,夫妻性生活每周2～3次.其妻,35岁,月经周期规律.曾怀孕8次,胚胎均约在怀孕8～10周停止发育,B超监测未见胚芽,而自然流产.体检:身高175 cm.男性体态:第二性征发育好,阴茎大小正常,双侧睾丸及附睾无触痛,无结节,未见明显精索静脉曲张.     

长沙市青春期少年健康状况的评价

青春期是儿童从第二性征开始到性成熟及体格发育完全的一个特殊时期 ,其健康状况是国家综合国力的重要指标之一。青春期的生长发育和体质状况是反映不同社会生活条件和健康水平的最好标志。他们的体质直接反映民族的身体素质 ,但在儿科领域对青春期医学的系统研究和科学评价甚少 ,缺乏较为完整的资料。为此 ,本院青春期医学中心对长沙市 1345 0名青春期儿童青少年的体格与体质发育、健康状况和心理行为等方面进行全面检查和评价。1方法选择长沙市 5 4所中小学共 1345 0名在校健康学生作为研究对象 ,年龄 10～ 16岁。本院青春期医学中心组织…     

女性青春期心身问题

青春期是指在个体发展过程中 ,其生理、心理逐渐达到成熟水平的阶段 ,是女性脱离幼年时代成长为成人的过渡期 ,是女性心理发展的重要阶段 [1 ]。此期第一性征逐渐发育成熟 ,如女性月经来湖 ;第二性征也开始发育。通过这一阶段的发育 ,女性产生了较大的变化 ,已具备了全部女性的特征。从少女变成青年 ,身材窈窕 ,皮肤细腻 ,声调变高 ,乳房隆起 ,臀部、大腿肌肉发达 ,脂肪丰满及体毛出现等生理特征 ,同时其心理也产生了巨大的变化。1　女性青春期的生理特点从女性生理发展来看 ,青春期是其生理发展的第二次突增期 ,形体状态、内分泌等一系列的…