~(89)SrCl_2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价

目的观察89SrCl2联合云克与美施康定在治疗多发性骨转移瘤、缓解重度骨痛、改善生活质量等方面的疗效比较。方法对84例骨转移瘤重度疼痛的病人分别用89SrCl2、美施康定治疗,并对照观察疗效。结果89SrCl2治疗组,有效率为94%;美施康定治疗组,有效率为76%。结论89SrCl2联合云克比美施康定在治疗骨转移瘤重度骨痛、改善病人生活质量方面有更佳的疗效。     

89SrCl2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价

目的 观察89SrCl2联合云克与美施康定在治疗多发性骨转移瘤、缓解重度骨痛、改善生活质量等方面的疗效比较. 方法 对84例骨转移瘤重度疼痛的病人分别用89SrCl2、美施康定治疗,并对照观察疗效. 结果 89SrCl2治疗组,有效率为94%;美施康定治疗组,有效率为76%. 结论 89SrCl2联合云克比美施康定在治疗骨转移瘤重度骨痛、改善病人生活质量方面有更佳的疗效.     

89SrCl2治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效观察与护理

目的观察89SrCl2治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效,探讨护理要点。方法选择多发性骨转移癌病人118例,89SrCl2按1.48~2.22 MBq/kg体重静脉注射;在治疗前后加强心理护理、疗效观察、辐射防护和骨髓毒性等不良反应的观察与护理、预防病理性骨折。结果骨痛缓解的总有效率为87.29%.结论89SrCl2治疗转移癌疼痛疗效好,高质量的护理能提高患者的生存质量。     

核素骨显像对恶性肿瘤术前的临床价值分析

目的 了解核素骨显像对恶性呻瘤患者术前检查的重要性.方法 对184例恶性肿瘤患者术前静脉注射99mTc-亚甲基二膦酸盐后2～4 h行核素骨显像.结果 阳性率48.4%(89/184),其中多发转移率73.0%(65/89),单发转移率27.0%(24/89).结论 对容易发生骨转移、伴骨痛的恶性肿瘤,应该常规行核素骨显像检查,无骨痛的恶性肿瘤患者也尽量行核素骨显像,以选择合适的治疗方案,避免不必要的手术增加患者癌症晚期的痛苦.     

核素骨显像在骨转移癌诊断上的应用

本文报告核素骨显像在骨转移癌诊断上的价值.通过与骨痛症状、血清碱性磷酸酶、骨X线检查对比,表明骨显像是诊断骨转移癌最敏感的方法.作者认为在检查骨转移癌时应以骨显像为首选.     

153 Sm-EDTMP治疗肺癌、乳癌及前列腺癌骨转移止痛疗效的评价

目的研究153Sm-EDTMP治疗肺癌、乳癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的疗效.方法静脉注射153Sm-EDTMP,给药剂量18.5～37MBq/kg(0.5～1.0mCi/kg)体重,每隔1～2个月1次注射.结果肺癌、乳癌及前列腺癌153Sm-EDTMP治疗骨痛的总有效率分别为68.5%、89.3%及100%,且乳癌和前列腺癌的疗效与肺癌相比有明显差异(P＜0.005),多数患者(81.5%)WBC或PLT一过性减少.结论放射性核素治疗以成骨为主的骨转移灶,止痛效果明显,方法简便,副作用小.     

核素骨显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的应用价值

目的探讨核素骨显像对分化型甲状腺癌骨转移的临床诊断价值。方法对35例分化型甲状腺癌骨转移癌患者99mTc-MDP全身骨显像结果进行回顾性分析。结果多发骨转移(82.86%)明显多于单发骨转移(17.14%);转移灶的分布规律是躯干骨多于四肢骨和颅骨;多数病人有骨痛症状。结论核素骨显像对甲状腺癌骨转移诊断具有较高的敏感性,联合MRI、PET-CT及X射线平片检查更能提高诊断准确率。     

~(89)srcl_2核素内放射治疗骨转移癌及骨疼痛临床观察

目的观察89srcl2核素内放射治疗骨转移癌及骨疼痛的疗效。方法选择本院2004~2006年71例有不同程度骨痛的广泛骨转移癌患者,均行静脉注射89srcl2治疗,剂量为2.22 Mbq/kg体重,治疗3~6个月后复查全身骨显像。重复治疗在首次用药后3~6个月,治疗后随访3个月~3年。结果治疗后骨痛减轻或消失62例,有1例于注射后28天,死于心力衰竭。骨转移灶明显减小,总有效率87.3%,均无明显毒副作用。结论治疗多发性骨转移癌及骨疼痛有效率高,多数患者提高了生活质量,部分患者骨转移灶缩小或消失,起到缓解病情、延长生命的作用。是一种有效、安全、简便、可靠的方法。     

锶-89联合热疗治疗骨转移癌的疗效观察

目的 探讨锶-89联合热疗治疗骨转移癌的疗效。方法 将70例患者随机分为两组,实验组(35例)接受锶-89联合热疗治疗,对照组(35例)接受锶-89治疗,观察治疗2周后两组的镇痛疗效及体力情况。结果 治疗2周后实验组的癌痛缓解率为82.8%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。实验组和对照组KPS改善率分别为57.1%和31.4%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 锶-89联合热疗可以控制骨转移癌引起的疼痛;锶-89联合热疗可作为临床治疗骨痛的一种较理想的选择。     

89SrCl2联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的疗效观察

目的 探讨放射性核素二氯化锶(89SrCl2)及89SrCl2联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的临床效果.方法 采用随机方法将43例转移性骨肿瘤患者分为两组,单纯采用89 SrCl2治疗组21例,89 SrCl2与唑来膦酸联合治疗组22例.观察治疗后骨痛缓解疗效、转移病灶疗效、生活质量的情况及血液毒性反应.采用SPSS 14.0统计软件对数据进行x2检验.结果 单纯89SrCl2治疗组,治疗后疼痛缓解总有效率为71.4％ (15/21),病灶治疗有效率为33.3％ (7/21),全身状况KPS评分提高率57.1％(12/21):89SrCl2与唑来膦酸联合治疗组疼痛缓解总有效率为95.5％ (21/22),病灶治疗有效率为54.5％ (12/22),全身状况KPS评分提高率86.4％ (19/22).联合治疗组的疗效优于单项治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).血液毒性反应分别为19.0％和22.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 89SrCl2联合唑来膦酸对转移性骨肿瘤有明显疗效,不良反应小,联合治疗效果优于单纯89 SrCl2治疗.     

乳腺癌骨转移同位素与双膦酸盐治疗的对比研究

目的对比分析同位素（^89SrCl2）与双膦酸盐（帕米膦酸二钠）治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法以108例乳腺癌骨转移患者为研究对象，其中^89SrCl2组41例，帕米膦酸二钠组36例，联合用药组31例。进行临床对比观察。结果^89SrCl2组和帕米膦酸二钠组对镇痛总有效率分别为80．5％和80．6％，对骨转移病灶总有效率分别为17．1％和8．3％，生活质量总改善率分别为48．9％和44．4％，以上两组3个指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。而联合用药组镇痛总有效率为90．6％，和^89SrCl2组、帕米膦酸二钠组相比差异无统计学意义（P〉0．05），但是联合用药组对骨转移病灶有效率和生活质量总改善率分别为48．4％和74．2％，并且和^89SrCl2组、帕米膦酸二钠组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。108例患者不良反应均较小。结论^89SrCl2和帕米膦酸二钠在治疗乳腺癌骨转移中，对镇痛及骨转移病灶和生活质量改善有同等较好的疗效。应用^89SrCl2和帕米膦酸二钠联合治疗不仅可以显著提高疗效而且不良反应无明显增加。     

明胶海绵微粒化疗栓塞胃癌肝转移疗效的初步临床研究

目的评价明胶海绵微粒化疗栓塞治疗胃癌根治术后肝转移患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年12月至2010年7月应用明胶海绵微粒化疗栓塞治疗胃癌根治术后肝转移5例患者的临床资料。结果病灶均有不同程度坏死及缩小,术后6个月,5例患者中完全缓解1例,部分缓解3例,稳定1例,总有效率为80％(4/5)。结论明胶海绵微粒化疗栓塞治疗胃癌根治术后肝转移取得良好的近期疗效,远期疗效还有待于进一步观察。     

希罗达单药治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的：观察希罗达单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：31例老年晚期胃癌患者,应用希罗达2500mg/（m2.d）口服,2次/d,第1～14天;21d为1个周期,至少完成2个周期后评价疗效和不良反应。结果：31例患者中CR0例（0%）,PR9例（29%）,SD7例（22.6%）,PD15例（48.4%）,总有效率29%;生活质量改善12例（38.7%）,主要毒副反应为血液学毒性、消化道反应和手足综合征。结论：希罗达是治疗晚期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者。     

125I粒子组织间植入联合TACE治疗巨块型肝癌的临床观察

目的探讨125I粒子组织间植入联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法选取40例不适宜手术治疗的巨块型肝癌患者,其中17例患者经单一TACE治疗,23例患者行125I粒子植入联合TACE治疗。联合治疗组患者于TACE治疗后1周,经计算机三维治疗计划系统(TPS)制定计划,CT引导下行125I粒子植入,粒子放射活度为29.6MBq。粒子植入后定期CT随访,观察比较疗效。结果 3个月后增强CT复查,125I粒子联合TACE治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)3例,总有效率(CR+PR)为82.61%;随访6～24个月,1年生存率为52.17%,2年生存率为39.13%。结论 125I粒子植入联合TACE治疗巨块型肝癌可以提高局部控制率,临床疗效确切,安全性高,并发症少。     

不同b值联合评估宫颈癌化放疗早期疗效价值

目的 探讨不同b值联合评估宫颈癌化放疗早期疗效的价值.方法 30例接受全程化放疗治疗的宫颈癌患者分别于治疗前、治疗2周后及治疗结束时行盆腔常规MRI成像及弥散加权成像（DWI）扫描,并根据治疗结束9个月随访将患者分为完全缓解（CR）组（15例）、部分有效（PR）组（9例）、稳定（SD）组（6例）,分别计算及两两比较各次扫描的表观弥散系数（ADC）及直径变化,在b=0、600 s/mm^2和b=0、1000 s/mm^2 ADC图上分别计算ADC,根据受试者工作特征（ROC）曲线比较不同b值ADC图评估宫颈癌化放疗疗效及预后的价值.结果 三组治疗前、治疗2周后ADC在b=0、600 s/mm^2 ADC图和b=0、1000 s/mm^2 ADC图比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.CR组治疗2周后ADC提高比均高于PR组和SD组（0.35±0.10比0.22±0.10、0.21±0.08和0.28±0.08比0.14±0.04、0.16±0.02）,差异有统计学意义（P＜0.05）;PR组与SD组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.治疗2周后CR、PR及SD组肿瘤直径降低比分别为0.36±0.18、0.33±0.17和0.24±0.09,两两比较差异无统计学意义（F=1.151,P＞ 0.05）.治疗2周后在b=0、600s/mm^2ADC图上,当ADC阈值设为0.211×10^-3 mm^2/s时,ROC曲线下面积为0.976,灵敏度为85.6％,特异度为100.0％;在b=0、1000s/mm^2ADC图上,当ADC阈值设为0.181×10^-3 mm^2/s时,ROC曲线下面积为0.979,灵敏度为85.6％,特异度为100.0％;两种ADC图评估宫颈癌化放疗早期疗效的准确度均较高,且大致相当.结论 治疗2周后ADC提高比可以用于预测宫颈癌患者化放疗的疗效;两种b值的评估疗效价值相当.     

松针点灸治疗典型偏头痛的疗效观察及对患者脑电地形图的影响

目的探讨松针点灸治疗典型偏头痛的临床疗效及对患者脑电地形图(BEAM)的影响。方法将27例典型偏头痛患者随机分为观察组14例和对照组13例。观察组采用松针点灸治疗,对照组给予口服盐酸氟桂利嗪和谷维素,对比观察临床疗效及患者异常脑电地形图的变化。结果①观察组完全缓解7例(50%),部分缓解5例(35.71%),总有效率为85.71%;对照组完全缓解为0例,部分缓解5例(38.46%),总有效率为38.46%;两组完全缓解率及总有效率比较,差异均有显著性差异(P<0.01);②观察组治疗后异常脑电地形图改善率为87.5%,而对照组为14.29%,两组比较差异有显著差异(P<0.01)。结论松针点灸对典型偏头痛有较好的缓解作用,可明显改善典型偏头痛患者异常脑电地形图。     

卡培他滨联合伊立替康同步治疗转移性结直肠癌

目的探讨卡培他滨联合伊立替康治疗转移性结直肠癌患者的近期疗效和不良反应。方法对40例转移性结直肠癌患者给予卡培他滨1250mg/m2/d分早晚服用,连服14d,伊立替康200mg/m2,化疗第1天静脉注射,21d为一周期。结果 40例患者中,其中一例因呼吸衰竭死亡,39例进行疗效评价。完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)21例,稳定(SD)10例,进展(PD)8例,总有效率53.8%,临床控制率79.5%。结论卡培他滨联合伊立替康治疗转移性结直肠癌疗效好,不良反应患者可以耐受。     

非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR—TKI）靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗14例观察

目的观察非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR--TKI）靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗疗效。方法14例非小细胞肺癌患者口服小分子化合物（EGFR—TKI）靶向治疗进展后，停药行三代化疗药物单药全身化疗2周期后再次口服小分子化合物治疗，评估近期疗效及疾病再次进展时间。结果14例患者均可评价疗效，完成治疗，完全缓解（CR）0例（0％），部分缓解（PR）0例（0％），稳定（SD）12例（85．7％），进展（PD）2例（14．3％），疾病控制率（DC==CR＋PR＋SD）85．7％，疾病进展时间（TTP）5．3个月。主要不良反应包括骨髓抑制，胃肠道反应，皮疹，无治疗相关死亡。结论非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR--TKI）靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗可部分恢复小分子化合物敏感性，副反应可耐受，治疗可行。