口服普罗帕酮98片中毒一例

患者女20岁。主诉：1．5h前口服心律平(普罗帕酮)98片，于2003年8月26日2时50分来我院就诊。既往体健。查体：T36．5℃ P82次／min R18次／min，BP120／80 mmHg，神志清楚，自由体位，查体合作。双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾不肿大。胸部X片正常。实验室检查：心肌酶、血掌规、肾功能、血     

静脉注射普罗帕酮转复预激房颤1例

1　病历简介男 ,49岁。因阵发性心悸、气短、胸闷、头晕 2年 ,持续 1小时不缓解 ,于 2 0 0 0年 11月 2 6日 2 3时 30分来诊。2年前无明显诱因反复发作心悸、气短、胸闷、头晕 ,历时 3～ 10分钟症状消失。发作间歇期多次检查心脏彩色超声波、胸片、心肌酶等均正常。无阳性体征 ,心电图提示 A型预激综合征。查体 :意识清晰 ,血压 92 / 6 0 m m Hg(12 .2 / 7.9k Pa) ,双肺无异常 ,心界不大 ,心律不整 ,平均心室率 2 2 0次 / m in,心脏听诊未闻及病理性杂音。肝、脾不大 ,双下肢指凹痕 (- )。心电图示 P波消失、QRS波群增宽为 0 .14～ 0 .18s…     

疑诊Brugada综合征患者行普罗帕酬激发试验的护理

总结15例疑诊Brugada综合征患者行普罗帕酮激发试验的护理经验.试验前充分评估患者心理状态,加强心理护理,确保患者在完全知情同意的情况下积极主动配合试验.试验中加强心电监护,密切观察生命体征和意识变化,及早发现恶性心律失常,做好电除颤和进一步生命支持准备;同时记录试验中各个时间点的心电图,为正确诊断提供可靠依据.试验后对13例确诊患者运用倾听、疏导、宣泄技术进行个体心理辅导,通过健康教育教会家属第一时间实施有效的徒手心肺复苏,提高患者对本病的认知水平,避免发生恶性心律失常的诱因.15例患者顺利完成普罗帕酮激发试验出院.     

Brugada综合征1例的护理

Brugada综合征又称右束传导阻滞一都形性室速一晕厥综合症或意外夜间猝死综合征。1992年由西班牙学者Brugada.P和Brugada.J两兄弟首先报道并以其名字命名。本病患者无器质性心脏病,其发病机制及病因不明,是目前国内外报道较少见的心脏病之一[1]。我科于2001年4月收治了一例Brugada综合征患者。现将护理体会介绍如下:1 病例介绍 患者男性,65岁。发作性胸痛5年,受凉后加重6h入院。患者缘于1996年开始出现不明原因的发作性胸骨疼痛,以夜间为甚。性质为抽动性并伴胸闷,无心慌及呼吸困难,每次持续约5min,不伴出汗及放射痛,半年至1年发作1次,平时活动不受限。追查病史:患者20世纪60年代查     

持续Brugada波1例病例报道

1 病例介绍 1.1 临床资料患者,男,61岁.因发热3 d,于2010-08-23就诊我院急诊科.患者于3 d前发热、咳嗽.既往史:三十年前体检时发现心电图右束支传导阻滞,糖尿病5年.查体:T 38 ℃,双肺底部湿性啰音,心率100次/min,律齐,没有杂音.血WBC 16.14×109,N 89.8%;空腹血糖10.4 mmol/L.胸片提示:双肺下野大叶性肺炎.心电图示:V1导联巨大J波,ST段呈下斜型抬高,与T波前支融合,T波倒置;V2导联ST段水平型抬高0.2 mV,Q-T间期0.399 ms,形成Ⅰ型Brugada波(见图1).     

Brugada综合征1例

１临床资料患者男性 ,７５岁 ,因反复胸闷、心悸１０多年 ,再发３ｄ入院。以劳累或激动后易发病 ,每次发作持续数分钟至半小时 ;无胸痛、无活动后气促、无咳嗽、咳痰、无黑朦及晕厥 ,无烟酒嗜好 ,无家族性遗传病史 ,体检Ｔ３６．８℃ ,Ｐ６４次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１２０／７０ｍｍＨｇ,神志清 ,甲状腺未肿大 ,口唇无紫绀 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,双肺未闻及罗音 ,双下肢无浮肿 ,实验室检查（三大常规、心肌酶谱、血清电解质）Ｘ线胸片及心脏彩超均正常 ,运动平板试验阴性 ,ＥＫＧ表现示窦性心律 ,Ｉ°ＡＶＢ ,心率６４次…     

口服普罗帕酮、阿替洛尔导致窦性静止1例

普罗帕酮、阿替洛尔均为临床常用药物，普罗帕酮多用于各种心律失常，阿替洛尔多用于控制血压、心率及心绞痛发作，二者均可影响心律及传导，联用时可使副作用增加。     

普罗帕酮中毒抢救成功1例

1 病例摘要 患者女性,2l岁,于2001年6月28日17时因自服普罗帕酮2500 mg,18时自述头晕、视物模糊、全身麻木、心悸、呼吸困难,8 min后出现神志不清、全身阵发性抽搐、发钳、大汗淋漓、呕吐,立即送人我院急诊科抢救。1年前曾患心肌炎、频发室早,口服普罗帕酮治疗。查体:血压测不出,脉搏细弱,呼吸10次/min,深昏迷,全身发绀,四肢冰冷,双瞳Φ4 mm,光反射弱,颈软,两肺呼吸音弱,罗音(一),心率82次/min,律不齐,心音低钝。心电示:室性紊乱性心律,完全性房室传导阻滞,阵发性室速,尖端扭转型室速,QRS增宽畸形,≥0.16     

普罗帕酮自杀中毒38例

目的 了解普罗帕酮自杀中毒的临床特征.方法 检索<中文科技期刊数据库>和<万方数据库>1992～2008年所收录的文献,选取有关普罗帕酮自杀中毒的病例报道文献33篇,提取病例资料进行统计分析.结果 普罗帕酮自杀中毒共38例,男∶女为1∶ 8.5.意识障碍35例(92.1%),全身性抽搐23例(60.5%),收缩压≤60 mm Hg 28例(73.7%),心脏骤停16例(42.1%),逸搏心律25例(65.8%),房室传导阻滞20例(52.6%),心室内传导阻滞17例(44.7%).结论 严重的心律失常是普罗帕酮自杀中毒的主要临床特征.     

普罗帕酮的心脏不良反应

普罗帕酮(Pr)系Ic类抗心律失常药,临床应用广泛,疗效肯定。但不良反应也屡有报道,尤其对心脏的不良反应明显高于其他抗心律失常药物,临床危害较大。本文收集26例Pr引起心脏不良反应病例,旨在分析Pr致心脏不良反应的原因和安全性。 1 临床资料 1.1 26例均系男性,年龄69～82岁,平均75岁。冠心病(CAD)18例,高心病(HCD)6例,肺心病(PCD)2例;按NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅱ级6例,Ⅱ～Ⅲ级2例,余心功能正常;用药前单纯房早10     

单剂量普罗帕酮致完全性房室传导阻滞一例

1病例资料女,92岁。因反复头晕、心悸就诊。既往有原发性高血压、冠心病史,无普罗帕酮及其他抗心律失常药物服用史,无药物过敏史。查体:血压160/80 mmHg。两肺呼吸音清晰,心率86/m in,心律绝对不齐,双下肢无水肿。血常规、血生化均正常。头颅CT未见异常。心电图示:房颤(心室率平均82/m in),ST-T改变。患者拒绝住院,回家自服普罗帕酮150 mg,1小时后出现恶心、呕吐,头晕和胸闷加重。即查心电图:R-R间期相等,QRS波宽大畸形,心室率36/m in,诊断为完全性房室传导阻滞。肌内注射阿托品0·5 mg,动态观察心电图。3小时后心电图房室传导阻滞无好…     

口服普罗帕酮转复急性心房颤动23例分析

目的:研究口服普罗帕酮转复急性非瓣膜病心房颤动(房颤)的临床疗效和安全性。方法:有症状就诊的房颤患者23例,最近房颤持续发作在48 h之内,既往无心力衰竭表现,本次发作不伴急性心肌缺血和其他急性心外病症,临床排除心脏瓣膜病、预激综合征、病态窦房结综合征及甲状腺机。顿服负荷量普罗帕酮450~600 mg(1例体重过轻者给以300 mg,3例体重超过80 kg服600 mg)。结果:所有患者均在心电监护下观察心电、血压及症状变化,记录从服药到转复为窦律的时间,4 h转复14例(60.87%),平均转复时间(1.6±0.2)h;8 h内转复18例(78.26%),21例在24 h内转复为窦性心律,转复率为91.3%,未发现明显副作用。结论:对于急性(持续发作48 h之内)、不伴心功能不全和急性心肌缺血的非瓣膜病房颤患者,口服负荷量普罗帕酮是一个快速、方便、安全的转复方法。     

Brugada综合征误诊1例分析

本文对Brugada综合征误诊1例分析如下.1 病历摘要男,68岁.因阵发性意识丧失2h入院.患者于入院前2h无诱因出现意识丧失,呼之不应,伴大汗淋漓,无抽搐,无畏寒、发热,无大小便失禁,家属发现后呼120出诊,急诊医生到场后患者意识恢复,回答正确,遂接回我院急诊科,行头颅CT检查无异常,静脉滴注20％甘露醇125 ml后拟诊脑梗死收入我科.患者入科后再发意识丧失,心电监护示室颤,予电除颤及心肺复苏术后,心电监护示恢复窦性心律.有一亲弟亲妹猝死.     

普罗帕酮治疗心律失常引起肉眼血尿1例

患者,男,76岁.主因阵发性心悸1年,加重5天入院.既往有高血压史.查体:脉搏61次/min,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界不大,心率71次/min,律齐,无杂音,余未见异常.血、尿常规及凝血机制正常.入院前3天外院心电图示:心律失常、阵发性心房扑动(2∶1下传),入院时呈窦性心律,无明显ST-T改变.     

普罗帕酮及氯美扎酮药物中毒抢救成功1例

1病例介绍患者,女,31岁。患者于3.5h前口服普罗帕酮50mg×100片、氯美扎酮200mg×40片约40min被家人发现,于2006-08-0916∶35送入我院急诊室。当时患者意识不清,瞳孔等大正圆(直径约3mm),BP80/60mm Hg,P95次/min。心电图正常。立即予清水5000mL洗胃,静滴多巴胺、间羟胺,BP90/60mm Hg。17∶15心电图示Ⅰ度房室阻滞、室内传导阻滞。17∶40心电图示QRS呈进行性增宽、加速性室性自主心律、节律不规则。为进一步诊治收入我科。体检:T35℃,P60次/min,BP90/60mm Hg,R28次/min。深昏迷,各种反射消失,周身凉,口唇发绀,瞳孔等大,对光反射消失。…     

普罗帕酮致心脏骤停2例

1病例报告 例1：女，46岁。因间歇性头晕、胸闷、气短4a，心悸、胸前区隐痛1h入院。入院后诊断为：阵发性室上性心动过速。给予普罗帕酮70mg静注，15min后心律未转复，又追加70mg，5min后患者出现恐惧、晕厥。心电监护仪显示心跳停搏，经心肺复苏后，心跳恢复窦性心律。后经超声心动图诊断为梗阻性肥厚型心肌病。