地勤随队疗养发现肾癌一例

1 临床资料 患者男,38岁,空军某飞行团副政委,2006年11月随队来我院疗养.入院后查腹部B超示:右肾下极可见7.2 cm×8.3 cm类圆形占位,提示:右肾占位性病变.疗养员平素体健,近2年因工作原因未进行全面体检,无血尿、腰痛、发热等不适,查体未见异常,血、尿、粪常规,心电图,胸透均正常.初诊:右肾占位性病变,转体系医院进一步诊治,行右肾摘除术,术中未见转移,病理报告:肾细胞癌,术后恢复好.随访1年.工作、生活正常.     

飞行员输尿管结石一例

1临床资料患者男性,37岁,某直升机团飞行员,2011年7月入我院健康疗养。入院后查腹部B超示:左肾肾盂分离2.0cm,左输尿管上段分离0.6cm,左输尿管上段结石,距肾门6.0cm,大小1.2cm×0.6cm。疗养员既往体健,无血尿、腰痛、发热等不适,飞行出勤率高,空中生活适应。查体:双眼睑无水肿,心肺未见异常;腹平软无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,输尿管走行处无触痛,膀胱区无压痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。初诊:左输尿管结石。转体系医院进一步诊治,     

非特异性输尿管炎超声表现1例

患者女,33岁。主因体检发现右输尿管结石1个月入院。查体:双肾区无压痛及叩击痛,无尿频、尿急、尿痛及肉眼肉尿。入院第一次超声检查:右肾大小正常,集合系统分离3.3cm,右输尿管上段、中段扩张,第三狭窄可见一弧形强回声,大小2.4cm×1.3cm×0.8cm,后伴明显声影。超声诊断:1.右肾     

先天性双肾盂畸形多年漏诊1例

患者女性 ,5 8岁 ,以右上腹疼痛伴寒颤发热 3d入院。入院前 1d院外B超显示 :胆管炎。患者于 1年前曾行胆囊摘除术。临床以腹痛待查 ,要求B超检查。超声所见 :右肾体积增大约 13 .1cm× 6.4cm大小。肾表面不光滑 ,呈波浪状 ,实质回声正常。肾窦分为上下两组 ,分别呈花瓣状分离。追踪扫查见两条扩张的输尿管出入肾门 ,于距肾门约 5cm处汇合成一条输尿管 (图 1) ,内径约 1.4cm ,并于其远端见一 1.1cm× 0 .9cm强光团后伴声影 ,其中下段未见扩张。左肾显示正常。B超提示 :右肾先天性双肾盂畸形并输尿管上段结石 ,输尿管上段梗阻性扩张 ,双肾盂…     

B超诊断肾外肾盂合并肾盂旁囊肿1例

患者女性,70岁.主因间断性胸闷、心前区疼痛1月,加重4天入院,临床诊断为交界性早搏.入院后行腹部B超检查:右肾大小正常,于右肾门内侧见一无回声囊腔,大小4.5cm×2.5cm,边界清楚,囊壁厚约0.3cm,形态不规则,略呈漏斗状,与输尿管相连,随体位形态略有改变.肾窦无分离,肾盏无扩张,于肾窦下部见一无回声囊腔,大小2.25cm×1.23cm,边界清,近圆形(图1),余脏器未见明显异常.超声诊断:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂不除外.CT检查提示:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂可能性大.逆行肾盂造影结果为:右肾外肾盂畸形.     

肾黏液样小管状和梭形细胞癌1例并文献复习

<正>患者女性,60岁,患者于5年前无明显诱因出现左下肢红肿热痛,膝关节以下显著,查体发现皮肤发红,皮温高,伴静息痛、烧灼痛,临床诊断为丹毒,加重8 h入院。入院检查下腹部CT提示右肾类圆形等密度灶,下腹部增强CT显示右肾占位性病变,右肾超声造影、双肾核磁平扫+增强提示肾占位性病变。病理检查楔形切除肾组织一块,大小6. 5 cm×4. 5 cm×3. 2 cm,切面见肿物一个,大小5. 5 cm×4 cm×3 cm,切面灰     

直升机飞行员肝囊肿进行性生长一例

1临床资料 患者，男性，32岁，直升机飞行员，总飞行时间1800h。于2011-10—10以保健疗养入院。查体：身高168cm，体质量68kg，血压112／74mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏84次／nin。甲状腺、浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，     

肾脏鳞状细胞癌CT和MRI表现1例

患者男,68岁,双侧腰部及上腹部疼痛半年余。2个月前外院B超提示左肾结石、右肾占位而行左肾结石碎石术。入院后双肾CT扫描:右肾下极软组织肿块影,约5.0 cm×3.9 cm×5.5 cm,密度不均,边界模糊,正常肾组织结构破坏,CT值约35 HU;增强后病灶不均匀强化,CT     

飞行员体检发现外耳道异物一例报告

<正>1临床资料患者,男,29岁,陆军某部飞行员,于2008年7月入我院疗养。入院介绍为健康疗养。近一年体检耳鼻喉未见异常,结论飞行合格。入院时自述右耳听力较左耳稍差。述曾于一年前乘火车去某地疗养途中有一飞虫飞入右耳,     

盆腔巨大包块1例术后护理

2011年4月,我们收治1例盆腔巨大包块患者,经积极手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料患者女,65岁。因发现盆腔包块20 d,于2011年4月16日入院。妇科检查:腹部膨隆,如孕7个月大小,腹部扪及一25 cm×25 cm包块,固定宫颈及穹窿融合,盆腔饱满,触诊不满意。结合既往病史检查诊断:腹腔巨大包块性质,2型糖尿病,糖尿病视网膜病变,右肾重度积水,肠管不完全梗阻。入院后于2011年4月20日在全麻下行盆腔囊肿切开引流术,术     

马蹄肾合并肾透明细胞癌一例

正患者男,68岁,因体检发现马蹄肾并左肾占位入院。患者于当地医院超声检查提示马蹄肾伴左肾肿瘤、右肾多发性小囊肿,为进一步诊治,遂入院拟行手术治疗。查体:一般情况良好,左肾区轻度叩击痛。CT表现:两肾位置较低,两肾门朝向腹前内侧,下极跨越中线与对侧相连;左肾中下极见5.7cm×5.9cm×7.0cm稍低密度影,突出于肾轮廓之外,增强后皮质期明显强化,实质期、排泄期呈相对低密度,其内见低密度坏死无强化区,肾盂受压移位,肾周脂肪浸润明显;右肾见多发小圆形低密度影,境界清,无明显强化(图1～3)。CT诊断:马蹄肾合并左肾癌、右肾多发性小囊肿。     

肾癌并重复输尿管畸形1例

患者男,49岁,因排无痛性肉眼血尿2个月余,超声提示右肾巨大占位来诊.查体:右中腹部可触及包块,质中,无明显压痛.入院后完善尿常规检查提示尿潜血(+++),血沉明显升高,血红蛋白95 g/L,超声未发现肾静脉及下腔静脉癌栓,CT及三维成像提示右肾实质占位(12 cm × 8 cm × 11 cm),累及肾皮质、髓质及右肾盂、肾盏,增强扫描动脉期病灶不均匀强化,静脉期及延迟期病灶强化减退;右肾动脉三支主要分支动脉,考虑右肾动脉变异;静脉肾盂造影提示右肾不规则充盈缺损,右肾中盏及右肾盂受压,远端输尿管显影欠清.     

高性能战斗机飞行员血清肌酸激酶升高10例分析

正1临床资料10例均为男性,年龄27~31岁,飞行时间为600~1 100 h,均为高性能战斗机飞行员,其中3人为歼11-B飞行员,7人为歼10飞行员,因疗养保健于2012年7月入院,疗养期间无明显心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等不适症状。入院后大体检查心电图提示:未见明显异常,首次查血清肌酸激酶均提示不同程度升高:416~4 218 U/L(参考值为24~194 U/L),CK-MB均正常,后半月内多次复查血清肌酸激酶后均降至正常。结论:飞行合格。2讨论肌酸激酶(CK)也称为肌酸磷酸激酶(CPK)。CK主要存在于胞质和线粒体中,以骨骼肌、心肌含量最多,其次是     

经皮肾镜取石穿刺误入下腔静脉并留置肾造瘘管一例

患者男,51岁,主因"发现右肾结石10年,经皮肾镜取石失败半个月"入院。患者10年前无明显诱因出现右腰痛,在当地医院超声检查提示:右肾结石。曾行体外碎石7次,未见结石排出。近1年上述症状反复发作,于外院行静脉肾盂造影(图1)示:右肾多发结石。遂在当地医院行经皮肾镜肾结石气压弹道碎石术(PCNL),术中因出血较多未行碎石清石而终止手术,现     

飞行员痛风误诊输尿管结石1例

1临床资料 患者，男，38岁，歼击机飞行员，飞行时间2000h，于2005年7月19日无明显诱因出现右下腹部疼痛，向下放射至同侧会阴部。就诊于某陆军医院，诊断为输尿管结石。给予对症治疗和处理，1周后病情好转，归队后健康鉴定结论：地面观察1年（飞行暂不合格）。2006年5月随部队来我院疗养，入院时该飞行员走路呈现间歇性跛行，查体：生命体征平稳，     

巨输尿管畸形伴肾盂积水1 例

患者女,16岁,以持续性右侧腰痛加重二天,伴尿频、尿急、尿痛及发热急诊收入院。彩超检查右肾失去正常形态,肾皮质变薄,肾盂内见11.3cm×7.0cm的不规则的液性暗区。右输尿管上段至盆段见一巨大的液性暗区12cm×8.9cm(图1),呈纡曲状,其内有等回声细小光点,与右肾内液性暗区相连,排尿后液性暗区未见缩小。超声提示:右侧巨输尿管畸形伴右肾盂积水。入院后患者持续高热40度,抗感染治疗不见好转。急诊行右肾及右输尿管切除术,术中见右肾增大14cm×10cm,皮质菲薄,其内有420ml液体。右输尿管明显增粗12cm×8.9cm,扭曲,内充满液体。术后病理报告:符合…     

膀胱壁囊肿误诊为膀胱结石1例分析

对膀胱壁囊肿误诊为膀胱结石1例分析如下. 1 病历摘要 女,63岁.因右侧腰背部酸痛不适1a,加重1周.由门诊拟右肾积水,右输尿管中段结石,膀胱结石于2011-05-29T12:00收治入院.患者1a前无明显诱因下突然出现右侧腰背部酸痛不适,不伴发热,无明显尿痛,尿急尿频,无肉眼血尿,在当地医院行体外冲击波碎石治疗右输尿管结石3次,症状好转后未予重视.2011-05-16遂至我院门诊就诊,查KUB+IVP示:右肾积水,右侧输尿管显示不清,右输尿管中段结石,膀胱结石.2011-05-19我院CTU:右侧输尿管中段结石(9 mm)伴右肾重度积水,膀胱结石(2.4 cm).     

体外冲击波碎石后膀胱壁增厚的治疗

患者,男,36岁,因左肾结石8年,双侧腰腹不适,于2007年2月21日来本院就诊.B超检查发现,右肾集合部分离约3.2 cm呈调色盘状,内见3个强光团,均伴声影;左肾集合部分离约6.1 cm,实质受压变薄,厚度约0.8 cm,内未见强光团.双侧输尿管各见一强光团,左侧位于壁内段,约1.3 cm×0.9cm;右侧位于下段,约1.2 cm×0.6 cm,均伴声影.诊断:左输尿管壁内段结石伴左肾重度积水,右输尿管下段结石伴右肾中度积水,右肾多发结石,膀胱未见异常回声.血常规检查:白细胞14.7×109/L,红细胞6.41×1012/L,血小板计数170×109/L.     

腺性输尿管炎3例报告

1病例报告例1：男,26岁。右腰、腹胀痛4年,静脉尿路造影（IVU）发现右输尿管上段（L3水平）结石伴右肾积水。先后原位行体外冲击波碎石（ESWL）6次,有少许结石排出,但效果不满意。复查IVU结石影仍在,右肾积水加重。入院后查体：右肾区叩击痛阳性;B超提示右肾中度积水,输尿管上段扩张1.2 cm,上段见强光团伴声影约1.0 cm×0.8 cm,逆行造影显示结石下方输尿管有一约1.5 cm狭窄段,造影剂有少量通过狭窄段。     

肾透明细胞癌术后局部伴输尿管残端转移1例

1临床资料患者男性,50岁,以“肉眼血尿2个月”为主诉入院。2个月前患者无明显诱因出现全程肉眼血尿,伴血凝块,不伴尿频、尿急、尿痛及左腰部疼痛。查体双侧肾区叩击痛阴性。全泌尿系CT提示:右肾缺如,右肾区可见高密度缝合线影,右肾区腰大肌前方(约腰3椎体水平)可见结节状增高影,边界欠清,大小约1.5cm×1.7cm。尿脱落细胞学及FISH均为阴性。既往曾因“右腰部疼痛3个月,检查发现右肾占位1天”于2016年6月17日入我院,彩超提示右肾上极皮质可见范围约7.3cm×6.3 cm×3.4cm以实质为主的混合性回声肿块、明显外凸,内可见明显不规则液化,实质内血流信号明显且杂乱,双侧输尿管无扩张。肺CT未见明显转移瘤。