阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒46例临床观察

急性有机磷农药中毒是临床常见的危急重症,是指有机磷农药进入人体后主要抑制胆碱脂酶的活性,造成乙酰胆碱在体内大量蓄积导致中枢神经系统和胆碱能神经过度兴奋,最后转入抑制和衰竭而出现的一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征。本科应用阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒,取得了较好疗效,报告如下。     

64例有机磷农药中毒病人的护理体会

有机磷是持久性的抗胆碱酯酶药，该农药中毒是常见的内科急症。有机磷进入人体后，它的磷酸根与胆碱酯酶活性部分紧密结合，形成磷酰化胆碱脂酶，使其失去水解乙酰胆碱脂酶的能力，导致胆碱能神经释放的乙酰胆碱过量蓄积，引起胆碱能神经及部分中枢神经过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。而产生一系列中毒症状和体征。严重者导致昏迷、呼吸衰竭死亡。     

3例有机磷杀虫药中毒之中间综合征报告

有机磷杀虫药通过抑制机体乙酰胆碱酯酶AchE引起乙酰胆碱(Ach)在体内蓄积，导致胆碱能神经受到持续性冲动使机体产生先兴奋后衰竭的毒蕈样、烟碱样及中枢神经系统症状。重度有机磷杀虫药中毒患者易发生中间综合征。     

长托宁在抢救急性重度有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经症状[1],重症引起呼吸循环衰竭而死亡.     

急性有机磷农药中毒16例的护理体会

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的内科急症之一,具有病情危急、病情变化快的特点,有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经症状,若不及时抢救,随时可导致死亡。我院2006—06／2008—12收治16例有机磷农药中毒的患者,现将护理体会报告如下。     

长托宁在抢救急性重度有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经症状,重症引起呼吸循环衰竭而死亡。长托宁为新型抗胆碱药,对M受体亚型选择性强,主要选择作用于M胆碱受体亚型M1、M3,而对M2无明显作用,同时对N1、N2受体均有作用,能通过血脑屏障进入脑内,它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体和烟碱受体的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状,如惊厥、     

急性有机磷农药中毒抢救进展

我国有机磷农药中毒病人占中毒病人的80～90％，其特点：大多数为服毒自杀，死亡率高。有机磷农药进入体内后抑制了胆碱酯酶活性，使胆碱能神经的化学传递介质（递质）乙酰胆碱大量蓄积，作用于胆碱能受体导致胆碱能系统功能紊乱；此外，也可直接作用于胆碱能受体。如治疗不及时，胆碱酯酶在短期内发生老化，即使应用复能剂也无效。抢救急性有机磷农药中毒是一个复杂的综合治疗过程，目前提高急性有机磷农药中毒救治水平，减少中毒病人死亡。     

长托宁用于重症有机磷中毒患者的疗效观察

有机磷中毒是一种常见的急诊之一,它的中毒机理,主要是农药进入体内后抑制了胆碱酶活性,使胆碱能神经的化学传递介质乙酰胆碱能大量蓄积,使用于胆碱能受体导致胆碱能神经系统功能紊乱.此外,也可直接作用于胆碱能受体.新型的抗胆碱药物盐酸戊乙奎(长托宁)是我国军事医学院毒物药物研究所设计合成的新药,它取代阿托品,用于救治有机磷农药中毒,取得了好的疗效,现报道如下.     

1例阿托品中毒致呼吸骤停的抢救及护理

有机磷杀虫药的毒性主要在于抑制乙酰胆碱酯酶,引起乙酰胆碱酯酶蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者可因昏迷和呼吸循环衰竭而死亡。阿托品主要阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体（M受体）的作用,能有效解除M样症状及呼吸抑制。剂量过大时,会出现中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄,导致惊厥。兴奋过度转入抑制,呼吸困难,可致死亡。现将本科1例阿托品中毒致呼吸骤停患者的成功抢救及护理体会报道如下。     

急性重度有机磷农药中毒的护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入人体后,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的活力,使神经触突处乙酰胆碱大量积蓄,引起胆碱能神经过度兴奋,最后转为抑制,从而人体出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身中毒症状,若抢救不及时,可导致患者死亡.     

有机磷农药中毒致尿崩症2例

有机磷农药中毒在基层医院属常见病，其对人畜毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱的蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样，烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。近年来有机磷农药中毒并中间综合征报道较多，但有机磷农药中毒并尿崩症罕见，本院发现2例，现报道如下。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状。而长托宁为新型抗胆碱药，它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用。能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状；如惊厥。中枢循环衰竭。同时，在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛。因此，长托宁在治疗有机磷农药中毒中取得了较好的疗效，现将护理体会报告如下。     

阿托品治疗口服有机磷农药中毒新进展

有机磷毒物中毒后,胆碱脂酶(CHE)活性受到抑制,失去水解乙酰胆碱(ACH)活力,而造成ACH堆积,后者作用于胆碱能受体(CHR)而出现毒蕈碱(M)样症状、烟碱(N)样症状及中枢神经系统症状。阿托品就是与ACH争夺CHR而阻滞ACH的作用对抗上述症状的。但目前还没有一个抗胆碱药能同时较好地对抗上述三类症状,而只能较好地对抗其中一类或二类症状。 1 作用机理 主要是阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的M-CHR,对抗ACH引起的M样     

有机磷农药中毒与阿托品化某些新认识与进展

有机磷农药中毒的抢救,仍然是一个突出的问题,笔者就有机磷农药中毒与阿托品化某些新认识与进展作一概述.一、阿托品化时间与预后的关系有机磷农药的毒性作用主要是抑制胆碱酯酶的活性而丧失催化乙酰胆碱水解的能力,使胆碱能神经末梢过量蓄积乙酰胆碱,致胆碱能神经过度兴奋     

长托宁治疗有机磷农药中毒的抢救与护理体会

有机磷农药中毒后,胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱大量蓄积,胆碱能神经元持续冲动,出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样（出汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小、肺部湿啰音等）、烟碱样（肌颤、肌无力、肌麻痹等）、中枢神经系统紊乱（头痛、头晕、昏迷、抽搐或惊厥等）等症状[1]。长托宁为新型抗胆碱药,它能阻断乙酰胆碱对毒蕈碱样受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状。且长托宁的抗胆碱作用、具有一定的选择性,对M2受体无明显作用,使用时不易出现心跳过快的现象[2]。     

急性有机磷中毒50例的心电图分析

急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一,该农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制。引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神径受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神径系统以及各种心律失常等症状;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。常见的中毒原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒。其中生活性中毒主要是自服、误服以及皮肤接触中毒。本文讨论病例主要为生活性中毒。现将我院2002年1月至2007年12月五年间中救治的50例急性有机磷中毒的心电图分析如下。     

1例重度有机磷中毒病人的急救与护理

急性有机磷农药中毒（acute organo phosphate poisoning,AOPP）是临床常见危急重症,有机磷农药中毒后病人胆碱酯酶活性受到抑制,从而导致病人机体内出现乙酰胆碱的蓄积,出现烟碱样、毒蕈碱样以及中枢神经症状.重度有机磷中毒病情发展快,可导致病人出现呼吸衰竭、昏迷等,甚至危及病人生命[1].我科2012年9月成功抢救1例重度有机磷中毒病人,现将护理总结如下.     

有机磷农药中毒反跳机理与防治

本文试述有机磷农药中毒在治疗过程中出现反跳的机理和预防措施。 1 机理 有机磷进入体内的最初毒性作用是使神经末稍的乙酰胆碱酯酶磷酸化,酯功能丧失致使乙酰胆碱蓄积在胆碱能神经效应器接点(毒蕈碱效应)、骨骼肌的神经——肌肉结点和自主神经节(烟碱效应),以及大脑内引起肌肉收缩、腺体分泌等一系列中毒症状和体征。有机磷中毒在积极治疗、临床急性症状已明显好转,中毒征象缓解或基本控制后病情再度恶化者称反跳。一旦发生反跳;死亡率很高。反跳发生的机理有以下几种可能。     

长托宁治疗儿童有机磷农药中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国目前发生率最高的一种农药中毒,它主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒覃碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状。目前国内外救治AOPP的传统疗法是用胆碱酯酶复能剂加阿托品救治,但阿托品的用法与用量不易正确掌握,疗效差、副作用大、病程长、护理繁琐。而长托宁(盐酸戊乙奎醚)作为新型抗胆碱药[1],它能阻断乙酰胆碱对脑内毒覃碱受体(M受体)和烟碱样受体(N受体)的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状,如惊厥、中枢循环衰竭等,同…     

1例有机磷农药中毒合并气胸气腹病人的护理

有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂不仅能杀灭害虫,对人和动物同样也有一定的毒性,可通过消化道、呼吸道、皮肤及黏膜等途径发生中毒,有机磷农药中毒后胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱大量蓄积,胆碱神经元持续冲动,出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统紊乱等症状,主要表现为瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、多汗、胸部出现湿性啰音、发绀、骨骼肌纤维震颧,重度可引起昏迷、呼吸中枢麻痹,具有病情危急、病情变化快的特点,若不及时抢救,随时可导致死亡.