A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合症临床观察

目的 探讨A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合症的疗效。方法 采用A型肉毒毒素局部注射偏侧面肌痉挛102例，眼睑痉挛41例及Meige综合症13例，并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果 症状完全缓解占51．3％，明显改善占37．8％，部分改善占10．9％，疗效平均持续约3～6月，复发重复注射仍有效，出现眼睑闭合不全、面肌无力、眼睑下垂共58例，均恢复。结论 局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效、简便易行的治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合症的手段。     

A型肉毒毒素治疗面肌及眼睑痉挛

目的观察A型肉毒毒素治疗面肌和眼睑痉挛的疗效。方法对168例面肌及12例眼睑痉挛患者进行眼面部痉挛肌肉局部多点注射A型肉毒毒素,评价治疗效果。结果180例面肌及眼睑痉挛患者,完全缓解率67.8%、明显缓解率22.8%、部分缓解率9.4%,总有效率达100%;起效时间1～7d,疗效持续时间在面肌痉挛和眼睑痉挛分别为(14.6±4.7)和(13.4±5.4)周。局部不良反应轻微、短暂,无全身反应及过敏反应。结论A型肉毒毒素局部注射是治疗面肌及眼睑痉挛的一种安全、有效、简便、易行的治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛15例

目的 :观察A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效。方法 :根据痉挛肌肉的情况 ,在眼轮匝肌及面肌多点注射 ,眼轮匝肌采用皮下注射 ,面肌以肌肉注射 ,每一点注射A型肉毒毒素 0 .1ml(含 2 .5U)。结果 :眼睑痉挛者显效率 83 .3 % ,面肌痉挛者显效率 66.6% ,总显效率 73 .3 %。结论 :A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效较好 ,复发病例不必增大剂量已能达到满意疗效     

应用A型肉毒毒素治疗Meige综合征的临床观察

Meige综合征又称眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍综合征,是一种比较少见的局灶性肌张力障碍性疾病,应用A型肉毒毒素(BTX-A)治疗。我院近4年诊治18例Meige综合征,效果报道如下。     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍

目的：观察A型肉毒毒素（BTX－A）对局限性肌张力障碍的治疗效果和不良反应。方法：31例偏侧面肌痉挛、9例睑痉挛、3例痉挛性斜颈、2例Meige综合征和1例痛性痉挛患者均点皮下或肌注BTX－A,并随访6个月,对治疗后第7天,3个月和6个月进行疗效统计,结果：治疗后7d、3个月、6个月的有效率为91．3％、97．8％和71．7％,痉挛程度分级变化均有显著性（P＜0．05）。6例出现轻微的局部不良反应,2例左右自然消失。46例中1例无效。结论：BTX是治疗局限性肌张力障碍的见效快,安全有效和简便易行的方法。     

A型肉毒毒素多点注射治疗面肌及眼睑痉挛的临床分析

目的:探讨小剂量A型肉毒素多点重复注射治疗半侧面肌痉挛、眼睑痉挛的临床疗效及安全性。方法:应用小剂量肉毒素A型肉毒毒素对138例半侧面肌痉挛及眼肌痉挛患者面部肌肉局部多点重复注射,对不同时间段治疗前后的症状改善率、治疗起效时间、疗效持续时间、及不良反应进行回顾性分析。统计采用SPSS11.0统计软件包。结果:138例患者接受小剂量BTXA重复注射4轮后,症状改善率分别为98.60%、94.74%、96.15%、95.89%各轮间起效时间、疗效持续时间和症状改善率差异均无统计学意义(P>0.05),起效时间数小时至7d,缓解时间3～8个月。总体发生不良反应平均为32.12%,主要为局部水肿、淤斑、眼睑闭合不全、视物模糊和复视,绝大多数10d内自行消失,无全身不良反应和过敏反应。结论:小剂量A型肉毒素重复多点局部注射法简便易行、安全有效可作为眼睑及面肌痉挛治疗的首选方法。     

A型肉毒毒素治疗肌张力过强

目的：探讨Ａ型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛、各型头颈肌张力障碍的临床疗效和安全性。方法：采用Ａ型肉毒毒素局部多点注射痉挛肌肉,治疗前后对照。结果：治疗面肌痉挛２５０例（１０２８轮次）,有效率１００％,作用持续１６ｗｋ±ｓ４ｗｋ;睑痉挛７８例（２６０轮次）,有效率９３．９％,作用持续１５ｗｋ±４ｗｋ;口颌肌痉挛５３例（１８１轮次）,有效率８５．１％,作用持续１４ｗｋ±４ｗｋ;痉挛性斜颈２８例（７９轮次）,有效率８１％,作用持续１４ｗｋ±４ｗｋ。副作用轻微、可逆。结论：该疗法安全、有效,可作为面肌痉挛及各型头颈部肌张力障碍的首选治疗。     

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌及眼睑痉挛46例

目的探讨A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗面肌痉挛的疗效和安全性.方法采用A型肉毒杆菌毒素局部多点注射痉挛肌肉治疗46例.结果治疗有效率100%;作用持续时间＞6个月者39.1%,3～5个月者47.8%,＜3个月者13.0%;副作用轻微、可逆.结论该疗法安全有效,可作为面肌痉挛的首选治疗.     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的临床研究

面肌痉挛和眼睑痉挛是神经科较常见的疾病,对此目前尚未发现十分有效的治疗方法。近几年来国内外关于A型肉毒杆菌毒素治疗神经系统运动障碍疾病的报道日渐增多,并被认为是近年神经科治疗领域的重要进展之一。我科帕金森病及运动障碍诊疗中心门诊在本市率先应用该药局部注射治疗局限性肌张力异常及面肌痉挛110例,取得了满意效果。现将我中心自1994年7月至1996年4     

A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛疗效分析

眼睑痉挛(blepharospasm,BSP)是一种比较常见的局灶性肌张力障碍性疾病, 成年后起病, 以 50～70 岁多见,女性多于男性.患者早期表现为眨眼次数增多,双眼睑发沉,常在注视人、物时出现阵发性双眼睁开困难.晚期出现持续性眼睑闭合,不能直视对话者,不能阅读或看电视,不能单独上街或过马路,甚至出现功能性视觉盲[1].由于该病通常是隐匿起病,在精神紧张、情绪不佳时病情加重,同时神经眼科的检查常无异常发现,给诊断和治疗带来许多困难,极易误诊.     

原发性偏侧面肌痉挛与Meige综合征及A型肉毒素对其治疗的研究现状

对国内外关于原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征和A型肉毒素对其治疗的文献进行回顾性分析,阐述原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的发病机制、诊断及治疗现状,重点阐述A型肉毒毒素注射治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的适应证、药物使用浓度、药效、药效持续时间、注射位点、并发症及对情绪的影响等。明确A型肉毒毒素治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的优越性。     

A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛临床疗效观察

目的观察A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的疗效及副反应情况。方法采用A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛32例（122例次）,使用Cohen和Albert量表进行评估。结果症状完全缓解占50%,明显缓解31.25%,部分缓解18.75%,所有病人均有疗效,疗效平均持续3-6个月,复发者重复注射仍有效,副作用轻微。结论局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛安全有效。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床研究

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的效果及探讨二种不同剂量与疗效及副作用的关系。方法对107例病人进行面部肌肉多点注射A型肉毒毒素,5年内共注射243例次,243例次随机分成A组:每点注射剂量2.5U/0.1ml,B组:每点注射剂量5U/0.1ml。结果243例次注射后有效率100%,完全缓解87.7%,明显缓解12.3%,药效持续时间3～6个月。B组药效持续时间较A组长(P<0.05),A、B两组副作用发生率差异无显著意义(P>0.05),但B组副作用持续时间比A组长(P<0.05)。重复注射同样有效。结论该药疗效确切,5U/0.1ml治疗组疗效持续时间长,但副作用消失慢。     

肌电图对面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛疗效评价

目的 分析肌电图对面神经根显微血管减压术(microvascular decompressior,MVD)治疗面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的疗效评价.方法 用MVD手术治疗HFS患者133例,对术前及术后肌电图(elctromyogaphy,EMG)进行比较,并对年龄、性别、病因等相关因素对MVD预后的影响进行分析.结果 (1)病因:血管因素95例,治愈率80%;蛛网膜粘连16例,治愈率68.8%,蛛网膜囊肿6例,治愈率66.7%;胆脂瘤7例,治愈率85.7%;肿瘤7例,治愈率28.6%;继发于Bell面瘫后2例,治愈率为0(P＜0.05).(2)性别:MVD133例患者中,男62例,治愈率72.4%,女71例,治愈率71.8%(P＞0.05).(3)年龄:患者年龄19～69 岁,分6个年龄段,治愈率分别为100%、83.3%、73.7%、71.4%、72.7%、87.5%(P＞0.05).(4)肌电图:MVD组患者术后肌电图呈完全电静息状态或群放电位减少50%或50%以上122例(84.2%),其中93例(83.04%)远期效果显著或良好,术后肌电图变化与疗效之间呈正的直线相关(P＜0.05).结论 (1)血管因素是HFS的主要病因.(2)病因是影响MVD预后的因素,年龄性别对MVD的预后无影响.(3)肌电图的变化情况对判断HFS临床及愈后具有重要价值.     

A型肉毒毒素治疗紧张型头痛合并面肌痉挛的疗效观察

目的观察紧张型头痛合并面肌痉挛患者选择A型肉毒毒素治疗的临床效果。方法 52例紧张型头痛合并面肌痉挛患者,采用随机单盲法分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用A型肉毒毒素治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及疼痛评分。结果观察组患者的治疗总有效率100.00%明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率11.54%(3/26)和对照组的7.69%(2/26)比较差异无统计学意义(χ²=0.221, P=0.638>0.05)。治疗后,观察组患者的疼痛评分(4.1±0.6)分低于对照组的(4.9±0.9)分,差异具有统计学意义(t=3.771, P=0.000<0.05)。结论 A型肉毒毒素治疗紧张型头痛合并面肌痉挛的效果显著,安全度高,能减轻疼痛感受程度,应在临床治疗中引起关注。     

小剂量A型肉毒毒素治疗面肌痉挛

目的 :探讨小剂量 (2 .0U )A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的临床疗效和安全性。方法 :面肌痉挛病人 5 8例 (男性 2 4例 ,女性 34例 ;年龄 4 7a±s 13a)采用A型肉毒毒素 (2 .0U )局部多点注射痉挛肌肉 ,治疗前后对照。结果 :治疗面肌痉挛 5 8例 ,有效率 97% (5 6 /5 8) ,作用持续 15wk± 4wk。副作用轻微、可逆。结论 :小剂量A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效肯定 ,副作用少     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及重复治疗的剂量探讨

目的　观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的效果及复发后两种剂量的治疗作用。方法　 15 9例患者平均年龄 5 6 4± 12 6岁 ,病程 0 5～ 2 0年。首次注射剂量每点 2 5U ,平均每位患者 2 8± 10U。复发后分 2 5U和 5U两种剂量组。结果　首次注射后 15 4例全部缓解 ,完全缓解率达84% ,药效持续时间 19± 6周。复发后 5U治疗组药效持续时间较 2 5U组长。多次注射后症状缓解时间未减少。副反应轻微短暂。结论　A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛作用肯定 ,复发后不同剂量均有效。     

A型肉毒毒素与综合康复治疗对痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的探讨A型肉毒毒素注射配合运动疗法和神经肌肉电刺激治疗痉挛型脑瘫患儿的效果。方法 75例下肢痉挛脑瘫患儿分为两组:对照组38例采用运动疗法;研究组37例采用A型肉毒毒素注射后配合运动疗法和神经肌肉电刺激。治疗前后采用改良Ashworth评定量表(MAS)、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)进行评定。结果治疗3个月后,两组患儿MAS评分、GMFM评分均优于治疗前(P<0.05),研究组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 A型肉毒毒素注射配合运动疗法和神经肌肉电刺激可以快速降低肌张力,有效提高痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。     

持续膀胱冲洗液温度对患者膀胱痉挛的影响

目的 研究冲洗液的温度改变对行持续膀胱冲洗患者发生膀胱痉挛的影响.方法 将持续膀胱冲洗患者60例,按就诊先后序号单双号分成观察组30例和对照组30例.两组患者均在持续膀胱冲洗期间,观察组用32 ～ 36℃的等渗冲洗液(3 L)软塑料袋冲洗膀胱,对照组使用室温等渗冲洗液(3 L)软塑料袋冲洗膀胱.于持续冲洗期间分别观察其膀胱痉挛的发生情况.结果 在持续冲洗期间,观察组与对照组在膀胱痉挛程度、膀胱痉挛次数、痉挛持续时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱冲洗液的温度对持续膀胱冲洗患者发生膀胱痉挛有直接影响.用32～ 36℃的灭菌等渗水冲洗膀胱能使发生膀胱痉挛症状明显减少.     

Safety,effectiveness, and duration of effect of BOTOX after switching from Dysport for blepharospasm,cervical dystonia,and hemifacial spasm

ABSTRACT

Background: Local injection of botulinum toxin type A is first-line treatment of blepharospasm, cervical dystonia, and hemifacial spasm; however, there is uncertainty about the optimal dose of toxin for each indication as well as dose-conversion ratios that should be used when switching products in clinical practice.

Objective: The goal of this study was to compare the safety, effectiveness, and duration of clinical effect of BOTOX and Dysport after drug switching (Dysport to BOTOX) among patients with movement disorders.

Methods: A total of 48 patients diagnosed with blepharospasm (n = 27), cervical dystonia (n = 12), or hemifacial spasm (n = 9) were evaluated during a single-arm, crossover-design study in which each patient was his/her own historical control using a 5:1 or 4:1 conversion ratio of Dysport to BOTOX units. Patients were assessed (using Jankovic, Visual Analog Scale, general pain scale, Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale [TWSTRS] scores) after the last injection of Dysport and the first injection of BOTOX. Moreover, each patient kept a diary during treatment to track onset and duration of therapeutic effect.

Results: Although BOTOX and Dysport were both clinically effective, this effect was more significant with BOTOX compared to Dysport based on TWSTRS for cervical dystonia (?p = 0.012), and Jankovic scores for blepharospasm (?p = 0.006). Longer duration of effect also was noted with BOTOX than with Dysport (blepharospasm, 62.2?days vs 47.4?days (?p = 0.001); cervical dystonia, 64.3?days vs 44.6?days (?p = 0.014); hemifacial spasm, 65.1?days vs 41.8?days (?p < 0.014), respectively). Of the 48 patients, 19 experienced at least one adverse drug reaction (ADR) during Dysport treatment, with the most commonly reported ADRs being ptosis for blepharospasm and hemifacial spasm and neck weakness for cervical dystonia. No patient reported an ADR during BOTOX treatment.

Conclusions: Results suggest therapeutic effectiveness is enhanced with BOTOX compared to Dysport at a dosing ratio between 5:1 and 4:1 (Dysport:BOTOX). Safety and duration of therapeutic effect also are enhanced with BOTOX. Further research is needed.