腹水回输治疗肝硬化难治性腹水30例临床观察

腹水是肝硬化晚期较严重的并发症之一,其中5％为难治性腹水,因腹水可导致肝肾综合症而危及患者生命,故临床上常需对腹水进行相应治疗,如：限制钠及液体入量,利尿,补允血浆及白蛋白,腹腔穿刺放液等。在基层医院里,特别是有些经济困难的患者,由于血浆、白蛋白价格较昂贵,因此使用受到显著限制。限制钠及入液量与利尿等治疗,疗效往往欠佳;穿刺放液又易致电解质紊乱,有效循环血容量不足,肾功能衰竭及继发腹腔内感染。故近年来我们采用腹水自体回输治疗肝硬化难治性腹水,收到了良好效果。     

肝硬化难治性腹水临床治疗分析

目的探讨大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法 2010年05月～2011年05月期间,40例肝硬化难治性腹水患者,除了给予常规对症处理外,还给予大量放腹水（LVP）、以及静脉滴注白蛋白、右旋糖酐等治疗,对其病例进行回顾性分析。结果 40例患者中,有32例显效,有7例有效,有1例无效,总有效率为97.5%。结论大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水,可以明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。     

观察肝硬化难治性腹水的临床治疗

目的 观察腹穿抽液术联合静脉滴注白蛋白及右旋糖酐40治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效.方法 将2007年1月～2010年6月确诊的 62例肝硬化难治性腹水患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹穿抽液术联合静脉滴注白蛋白以及右旋糖酐40治疗;对照组采用传统利尿剂联合 静脉滴注白蛋白治疗,对两组患者治疗效果进行分析.结果 观察组显效21例,有效4例,总有效率为80.7%,显著高于对照组(67.7%),差异具有统计学 意义(P<0.05).结论 肝硬化难治性腹水在临床中的治疗需综合治疗,腹穿抽液术联合静脉滴注白蛋白以及右旋糖酐40治疗效果显著,值得临床推广.     

难治性肝硬化腹水的治疗

腹水是肝硬化失代偿期的突出临床表现之一。难治性腹水常指腹水量巨大，持续三个月以上，虽经严格控制钠水的摄入及正规利尿剂治疗者。约占肝硬化腹水的16．1％，常成为临床上一个棘手的问题。近年来对该类患者在常规综合治疗的基础上（消除诱因，保肝，支持疗法，严格控制钠水摄入等）采用一些治疗方法，取得了满意效果，现作一概述：     

难治性肝硬化腹水47例治疗体会

我们于 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治难治性肝硬化腹水 4 7例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :4 7例患者中男 31例 ,女 16例。年龄2 8～ 76岁 ,平均 5 2岁。乙肝性肝硬化 34例 ,酒精性肝硬化 8例 ,胆汁淤积性肝硬化 3例 ,淤血性肝硬化 2例。临床表现 :腹胀 ,纳差 ,恶心 ,少尿 ,黄疸 ,头晕 ,乏力 ,双下肢浮肿 ,大量腹水征。血清白蛋白降低而球蛋白增高及不同程度地肝功能损害。4 7例患者均系住院患者 ,经低盐高蛋白饮食 ,增加血浆胶体渗透压 ,改善肝功能 ,常规给予安体舒通(2 0mgbid)及速尿 (2 0mgivbid)等治疗 2周 ,…     

香丹注射液对难治性肝硬化大量腹水的治疗

肝硬化失代偿期出现大量腹水的病人，临床治疗多较困难，传统的限钠、水，利尿、输注白蛋白、血浆的方法，多效果不显著，愈合较差。本文对2005年01月-2006年12月收治的19例肝硬化病人，通过在限钠、水及利尿，输注白蛋白的基础上，加用香丹注射液，进行了临床观察，报道如下：[第一段]     

肝硬化难治性腹水的临床治疗方法探讨

目的探讨肝硬化难治性腹水的临床治疗方法。方法 2006年1月—2010年1月我院共收治肝硬化难治性腹水患者20例,随机将其分为试验组和对照组各10例。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上结合腹水超滤浓缩回输治疗,观察2组疗效。结果试验组总有效率高达90.00%,对照组总有效率为40.00%。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用常规治疗联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效显著,值得临床推广。     

肝硬化合并难治性肝腹水36例临床治疗观察

目的探讨肝硬化合并难治性腹水的临床治疗方法。方法回顾性分析2005年1月—2011年1月间我院收治的36例肝硬化合并难治性腹水患者的临床资料,随机分为对照组(18例,采用常规治疗)和观察组(18例,采用常规治疗联合大量排放腹水加输注白蛋白),观察两组临床诊疗效果。结果与单纯的采用常规治疗方法相比,观察组腹水消退的显效人数以及对并发症的控制均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用常规方法治疗联合大量排放腹水加输注白蛋白法治疗肝硬化难治性腹水临床效果明显,并发症较少,值得临床推广使用。     

肝硬化难治性腹水临床诊治探讨

目的：探讨肝硬化难治性腹水的临床诊断和治疗效果。方法40例肝硬化难治性腹水患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上使用腹水超滤浓缩回输治疗,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组,2个疗程后,治疗组各观察指标均较对照组明显改善。治疗用药过程中,2组患者均未出现明显的不良反应,结论使用腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水可以有效地提高患者的治疗效果,具有操作简单,效果显著的优势。     

善宁治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的 观察善宁对肝硬化难治性腹水的治疗效果及毒副作用。方法 对15例肝炎肝硬化合并腹水的患者在常规治疗无效的情况下试用善宁治疗，观察腹水的消退情况和可能出现的副作用。结果 15例中有12例在用善宁7d左右腹水消退，2例在应用48h后无明显疗效而停药，1例用药10d腹水略减少但尿量无明显增加而停药。用药过程中未观察到明显的副作用和毒性反应。平均随访中位数120d(40～240d)，多数病例(10／12)的腹水无复发，生活质量提高。结论 善宁对肝硬化难治性腹水有较好的近期疗效，值得在大样本病例人群中做进一步的评价和长期观察。     

难治性肝硬化腹水203例诊疗体会

肝硬化难治性腹水给患者带来极大的身心痛苦,我们在系统检查、综合治疗同时,认真分析患者的临床表现及用药反应,并重视腹水细胞学检查对合并不典型自发性细菌性腹膜炎的诊断作用,及时调整治疗方案,取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料2001年6月至2006年9月我院收治的难治性肝硬化腹水患者203例,男169例、女34例;年龄25~68岁;病程9个月至14年,平均3.6年;本次入院前腹水持续时间为41天至13月,平均87天。其中肝炎后肝硬化181例、酒精性肝硬化12例、心源性肝硬化1例、隐源性肝硬化9例;并发上消化道出血28例、感染72例、肝性脑病30例、电解…     

腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水122例临床观察

目的难治性腹水是肝硬化临床终末期的临床表现,临床上药物治疗效果不佳,给患者带来极大痛苦,严重影响生活质量。文中观察腹水超滤回输腹腔术治疗肝硬化难治性腹水的效果及安全性。方法选择122例肝硬化难治性腹水患者,在原治疗基础上增加腹水超滤回输治疗,分别于治疗前后观察患者临床症状、体重、腹围、24 h尿量、血清尿素和肌酐、血清电解质、血清蛋白、尿钠等指标的变化。结果治疗后临床症状明显改善,体重减轻,腹围缩小,尿量增加,尿钠和血清蛋白增高(P<0.05)。血清尿素和肌酐有所下降,但与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05),血清电解质亦无明显差异(P>0.05)。122例中,显效56例,有效48例,总有效率85.25%。无一例严重并发症。结论腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全有效,简便易行。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效。方法：对2006年5月～2009年3月我院采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例进行总结。结果：显效10例,占23.81%;有效20例,占47.61%;无效12例,占28.57%;总有效率为71.43%。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效确切,具有创伤小,患者顺应性良好,并发症少,可明显临床缓解症状,缩短疗程,提高临床疗效,改善患者生活质量。     

难治性肝硬化腹水24例临床分析

腹水是肝硬化失代偿期常见的体征。腹水反复发作的次数愈多,间隔时间越短,治疗愈困难,继发感染是难治性腹水的重要原因之一。现将24例难治性腹水做一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组24例患者系2002年至2004年住院患者,其中男18例,女6例,年龄35岁～68岁,均为肝硬化失代偿期患者。诊断按照2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的标准[1]。腹水反复发作最少3次,最多7次,持续时间最短2个月,最长2a,均经过利尿、补充白蛋白、保肝、调节免疫等治疗。1.2症状与体征除肝病晚期的共有表现(皮肤、巩膜轻至中度黄染,面色…     

肝硬化难治性腹水临床治疗分析

目的探讨肝硬化难治性腹水的临床治疗方法及效果。方法选取我院收治的60例肝硬化难治性腹水患者,随机将其分为观察组和对照组,每组各30例。给予对照组患者常规治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,并对2组患者的治疗总有效率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率（90.0%）明显高于对照组（50.0%）（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上给予肝硬化难治性腹水患者腹水超滤浓缩回输治疗可有效地提高治疗效果,值得临床推广和应用。     

腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床观察与护理

对于肝硬化难治性腹水的治疗，目前仍是临床治疗感到棘手的问题。自体腹水浓缩回输是近年来治疗难治性腹水的一种重要手段。我院对1例肝硬化难治性腹水病人采取闭路循环式腹水浓缩回输进行治疗，取得了较满意的效果，现将护理体会报道如下。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水54例临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法 54例肝硬化难治性腹水患者在内科综合治疗的同时,加用腹水超滤浓缩回输治疗。结果治疗后患者症状明显改善,尿量增加,血电解质无明显变化。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术是目前治疗肝硬化难治性腹水的理想手段,安全有效,可迅速改善患者全身状况,改善肾功能,减少白蛋白使用量,降低治疗费用,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

善宁在肝硬化难治性腹水治疗中的应用

目的 观察八肽生长抑素(善宁)在肝硬化腹水治疗中的作用。方法 选择住院肝硬化难治性腹水患者18例，在常用治疗措施基础上加用善宁并与对照组比较。结果 善宁组腹水消除的时间缩短，人体白蛋白用量减少。结论 善宁在治疗肝硬化难治性腹水上有积极意义。     

大量排放腹水治疗肝硬化腹水20例临床分析

目的探讨大量排放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法对20例肝硬化难治性腹水患者采用LVP疗法进行治疗,多次放腹水4000～6000ml,每周2次,同时补充白蛋白30～50g/次,并密切观察血压及心率变化情况,必要时配用速尿以防诱发肺水肿,观察腹水消退情况,进行分析比较。结果20例患者均成功完成LVP疗法,2周4次治疗后,20例患者难治性腹水全部消退,临床症状完全缓解或部分缓解。结论LVP疗法对于肝硬化难治性腹水患者治疗是简单、易行、高效的疗法,是肝硬化难治性腹水治疗的首选疗法。