抗-M抗体致交叉配血不合1例

目的：对1例由于抗-M抗体导致交叉配血不合的情况进行临床检验和分析。方法：首先对患者进行直接抗人球蛋白试验,然后进行ABO血型系统、Rh血型系统、MNS血型系统血型鉴定,接着通过谱细胞对患者血清进行不规则抗体的筛选,最后通过吸收放散反应对抗-M抗体进行确证。结果：直接抗人球蛋白试验为阴性,血型为A型、Rh（＋）、NN,导致凝聚胺交叉配血主侧凝聚的原因是存在不规则抗体,即抗-M抗体。结论：在临床工作中应该对不规则抗体的情况进行鉴别。对于交叉配血不合的结果,应该高度怀疑不规则抗体的存在,以避免溶血性输血反应的发生。     

类抗-Ce自身抗体引起配血不合鉴定及输血分析

目的 对1例临床自身免疫性溶血性贫血患者标本血清抗体进行鉴定,做出准确的输血指导,保障临床输血有效.方法 采用血型血清学进行ABO血型正反定型试验,直接抗人球蛋白试验,间接抗人球蛋白试验,抗体鉴定试验,吸收放散试验,最后进行交叉配血.结果 在患者血清中发现自身类抗-Ce抗体,并成功进行配合性输血.结论 对于临床疑难标本,应该认真分析,查找原因,最后实现配合性输血,提高临床用血安全.     

自身免疫溶血性贫血患者ABO及Rh血型鉴定

目的:研究自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体对ABO及Rh血型定型的干扰.方法:选取28例AIHA患者(直接抗球蛋白试验阳性),采用常规血型血清学技术测定ABO及Rh血型.对正反定型不符者进行氯喹放散后再行ABO、Rh血型鉴定.对抗体筛选阳性者行抗体特异性鉴定.结果:28例中10例ABO定型受干扰,多为间接抗球蛋白试验阳性者及正反定型不合者.28例中Rh表型定型中20例阴性误定为阳性,采用氯喹放散试验后血型皆正确判定,5例血清中含同种抗体,4例自身抗体具有血型特异性.结论:AIHA患者自身抗体干扰ABO、Rh血型鉴定.     

自身免疫溶血性贫血致血型鉴定及交叉配血困难一例

自身免疫溶血性贫血致血型鉴定及交叉配血困难一例黄玲（广西桂林中心血站）关键词溶血性贫血；交叉配血；系统性红斑狼疮自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）是体内产生自身抗体吸附于红细胞表面，使其易被破坏所引起的一种溶血性贫血，它对血型鉴定及交叉配血均有干扰。笔...     

Rh系统类抗体患者二例的输血前实验室检测

目的探讨Rh系统类抗体的抗体筛选、抗体鉴定、交叉配血的过程,为临床提供有效的输血前检测和血液选择的方法。方法采用盐水试管立即离心法鉴定ABO、Rh血型抗原。采用盐水试管法、聚凝胺法、Liss-抗球蛋白卡法及吸收放散法,对患者血浆及放散液中抗体进行筛选和鉴定。交叉配血采用盐水试管法和Liss-抗球蛋白卡法。结果 2例患者血浆中的抗体均被鉴定为类抗-Ce抗体,具有明确的抗体特异性,且相关抗原均为阳性。给予患者C和e抗原阴性血液进行配合性输注,临床效果较好。结论类抗体是具有特异性的自身抗体,在临床输血中也会引起溶血性输血反应,患者输血要选择类似抗体相应抗原阴性的红细胞与患者进行交叉配血。     

微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用

目的:探讨微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用。方法:采用微柱凝胶法、聚凝胺法对2例冷凝集素结果干扰血型鉴定和交叉配血的患者进行ABO血型、Rh血型、交叉配血、直接抗人球蛋白实验、冷自身抗体吸收试验、抗体筛选试验。结果:(1)血型鉴定:两种方法均显示强凝集现象,不能判读血型,但微柱凝胶万能卡孵育再次离心后血型结果显示清晰;(2)交叉配血:2例患者微柱凝胶万能卡上结果显示,主次侧均不凝集,结果显示清晰。而凝聚胺法结果显示,主侧凝集,次侧不凝集;(3)直接抗人球蛋白试验和抗体筛选实验:例1直接抗人球蛋白试验阴性,例2直接抗人球蛋白试验阳性,2例抗体筛选试验均为阴性;(4)冷自身抗体吸收试验:吸收后的血清与自身细胞、A、B、O型红细胞均不出现凝集,正反定型相符;(5)冷凝集素效价:例1效价为1:256;例2效价为1:512。结论:微柱凝胶试验操作简便,重复性好、灵敏度高,便于冷凝集素的分析鉴定。     

手工凝聚胺技术交叉配血结果分析（附6例阳性报告）

目前国内临床上血型血清学试验以盐水介质法、酶法及抗球蛋白法为常用，低离子凝聚胺技术在国外已广泛用于交叉配血。该技术分手工及自动化操作两种。我们自1997年5月引进手工凝聚胺试验(Manual Polybrene Test，MPT)用于输血前交叉配血，在1360人次中检出6例不完全抗体阳性结果。现将MPT配血体会和6例阳性结果报道如下。     

10123例凝聚胺交叉配血在临床应用的体会

自1900年Landsteine发现ABO血型以来,红细胞抗原、白细胞抗原、血小板抗原、血浆蛋白抗原不断被检出,人类血细胞抗原极富多态性,并伴随输血会发生同种免疫致敏而产生抗体。以往用盐水介质交叉配血只能检出完全抗体,大多数不完全抗体无法检出;凝聚胺交叉配血试验是一种快速检测血型不完全抗体的实验方法;是预防受血者不完全抗体引起的迟发性溶血性贫血的主要措施,也是筛检自身免疫性溶血性贫血的有效方法之一。为确保输血安全、合理,我院从2000年12月开始使用凝聚胺交叉配血,现将我院2006年10月以来10123例凝聚胺交叉配血结果报告如下：     

10 123例凝聚胺交叉配血在临床应用的体会

自1900年Landsteine发现ABO血型以来,红细胞抗原、白细胞抗原、血小板抗原、血浆蛋白抗原不断被检出,人类血细胞抗原极富多态性,并伴随输血会发生同种免疫致敏而产生抗体。以往用盐水介质交叉配血只能检出完全抗体,大多数不完全抗体无法检出;凝聚胺交叉配血试验是一种快速检测血型不完全抗体的实验方法;是预防受血者不完全抗体引起的迟发性溶血性贫血的主要措施,也是筛检自身免疫性溶血性贫血的有效方法之一。为确保输血安全、合理,我院从2000年12月开始使用凝聚胺交叉配血,现将我院2006年10月以来10123例凝聚胺交叉配血结果报告如下：     

抗Ⅰ、抗E引起的自身免疫性溶血性贫血1例报告

自身免疫性溶血性贫血由于存在自身抗体,在血型鉴定及交叉配血试验中常常出现疑问.如果存在自身抗体掩蔽下的同种抗体,输血治疗常导致溶血反应的发生.我们从自身免疫性溶血性贫血患者血清中检出自身抗体抗I和同种抗体抗E并存1例,现报道如下.……     

微柱凝胶法与改良凝聚胺法在自身免疫性溶血性贫血患者交叉配血中的应用

目的:探讨微柱凝胶法和改良凝聚胺法在自身免疫溶血贫血(AIHA)患者交叉配血中的应用。方法:将2016年8月～2018年4月在南方医科大学附属小榄医院就治的AIHA患者64例随机分为对照组和观察组各32例,先采用试管法进行ABO血型正反定型和Rh血型鉴定以确保患者血型正确,再分别采用改良凝聚胺法(对照组)和微柱凝胶法(观察组)交叉配血;记录两种方法在交叉配血试验中与ABO血型正反型鉴定的相符情况,比较两种方法的敏感性。结果:微柱凝胶法配血符合率6.2%明显低于改良凝聚胺法的18.7%,敏感性显著高于改良凝聚胺法,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在免疫性溶血性贫血患者交叉配血应用中,微柱凝胶法的敏感性高于改良凝聚胺法,可考虑推广应用于临床。     

新生儿血标本交叉配血不符主要影响因素分析及处置策略分析

目的探究新生儿血标本交叉配血不符主要影响因素及处置策略。方法回顾性分析2018年7月至2020年5月周口市妇幼保健院收治的32例血标本交叉配血不符新生儿临床资料。对新生儿血标本进行ABO和Rh (D)血型鉴定、抗人球蛋白实验、抗体鉴定、交叉配血实验;统计新生儿血型、分析交叉配血不符原因并制定针对性处理措施。结果血液中含有免疫球蛋白G (IgG)抗A抗体,是A型Rh (D)阳性血标本交叉配血不符的原因。交叉配血选取O型Rh (D)阳性洗涤红细胞、配血相合。B型Rh (D)阳性患儿血标本交叉配血不符的原因为血液中含有IgG抗B抗体,建议处置策略为给予O型Rh (D)阳性洗涤红细胞进行交叉配血相合。O型Rh (D)阳性患儿血标本交叉配血不符的原因为血液中含有IgG抗D抗体或血液中含有IgG抗E抗体,前者交叉配血选取O型Rh (D)阴性洗涤红细胞、配血相合,后者交叉配血选取O型Rh (D)阳性E抗原阴性洗涤红细胞、配血相合。结论新生儿血标本交叉配血不符的主要影响因素为血液中含有母体IgG抗体。输血前应积极行抗人球蛋白实验、抗体鉴定等明确具体抗体,给予相对应抗体的抗原阴性血液进行交叉配血。     

869例聚凝胺交叉配血试验结果分析

目的：通过对我院住院输血患者进行聚凝胺法交叉配血,探讨聚凝胺交叉配血实验在保障临床输血安全有效方面的重要作用。方法：对我院869例输血患者与ABO同型献血者进行盐水法及凝聚胺法交叉配血实验。结果：在凝聚胺法交叉配血实验中发现8例由冷凝集引起假阳性,2例由IgG类不规则抗体引起的配血不合,1例由IgM类天然抗体,抗-M抗体引起配血不合。结论：聚凝胺交叉配血实验可以检测到免疫性抗体及自身抗体,在Rh血型系统较抗人球蛋白方法更为敏感,在交叉配血试验中聚凝胺法与其他方法相比较,操作方法简单方便,可对结果进行清晰显示,假阳性少、灵敏度高、快捷、准确、效果明显、不用特殊设备等特点,是目前交叉配血最理想的方法,是临床输血安全的重要保证,值得在各级医院广泛推广的配血方法。     

9例溶血性输血反应原因分析

目的 探讨溶血性输血反应的发生机制,提高对输血反应的识别能力.方法 对9例患者的标本采用免疫血清学方法进行AB0、Rh血型定型,抗体筛选、鉴定,确定了引起配血不合的原因.结果 1例RhD阴性,8例RhD阳性;8例直接抗人球蛋白实验阳性,分别检测出Rh血型抗-D、抗-E、抗-C、抗-e、抗-Ce;1例血清免疫学各项检测阴性.结论 Rh血型抗体可引起迟发性溶血性输血反应,它不仅发生在RhD阴性的受血者,同样也发生在RhD阳性的受血者.     

凝聚胺配血在临床输血中的应用

凝聚胺技术 (Polybrene)是一种快速检测不完全抗体的方法 ,具有灵敏度高、操作简便等优点。国内外已广泛应用于血型鉴定 ,交叉配血 ,抗体筛选 ,也有用于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)抗体的检测。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　Polybrene试剂　 (台湾BESO公司提供 )1.1.2　谱细胞及广谱抗人球蛋白血清 ,抗 A及抗 B血清 (南京华欣药业提供 )菠萝酸 (上海血液中心提供 )抗 D ,抗 C ,抗 E ,抗 e(中国输血研究所提供 ) ,抗 M ,抗 N ,抗 P1(北京血液中心提供 )。1.1.3　AB型血清及O型Rh(D)阳性红细胞 (本科自制 ) ,本科鉴定的 2 0例病人…     

疑难配型输血的临床护理

输血是临床治疗的重要举措之一,是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。输血前首先要进行ABO血型、Rh血型、不规则抗体筛查、交叉配血等鉴定。但临床中会遇到ABO疑难血型,如自身免疫性溶血性贫血、多发性骨髓瘤患者;或血液、肿瘤     

自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法及结果分析

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法。方法:选取421例自身免疫性溶血性贫血患者,对其进行输血前3项检查,统计自身抗体分型、ABO和Rh血型鉴定结果,温、冷及混合型抗体的筛选和鉴定,交叉配血结果。结果:421例血样本中,温抗体361例(85.75%),冷抗体19例(4.51%),混合型抗体41例(9.74%)。血型鉴定:正定型中90例存在抗体干扰,其中温抗体35例,冷抗体和混合抗体55例。反定型中存在60例干扰,19例冷抗体和41例混合型抗体。361例温抗体患者中,特异性自身抗体54例(14.96%),自身抗体+同种抗体43例(11.91%),无特异性自身抗体264例(73.13%);19例冷抗体患者中特异性自身抗体6例(31.58%),无特异性自身抗体13例(68.42%);41例混合型抗体患者中无特异性自身抗体35例(85.37%),自身抗体+同种抗体6例(14.63%)。通过试管法LISS-IAT做主侧交叉配血符合者有28例,LISS/Coombs卡做主侧交叉配血符合者有27例;经典IAT法做主侧交叉配血符合者有247例。结论:针对自身免疫性溶血性贫血引起的血型鉴定、抗体筛查和交叉配血困难应引起高度重视,选择适当的方法消除干扰可提高检验效果。     

23例直接抗人球蛋白试验阳性患者输血结果分析及血液成分选择

目的:对使用微柱凝胶交叉配血中直接抗人球蛋白试验阳性结果进行分析,探讨解决疑难配血的处理方法,并选择合适的血液成分。方法:对使用微柱凝胶交叉配血中23例直接抗人球蛋白试验阳性患者的临床资料进行回顾分析。结果:23例直接抗人球蛋白试验阳性患者微柱凝胶交叉配血试验中2例为不规则抗体阳性、主次侧均为阳性,21例为不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性。结论:不规则抗体阳性、主次侧均为阳性的为自身溶血性贫血患者,宜选择不规则抗体对应抗原阴性的滤白洗涤红细胞;不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性的血液病及尿毒症患者宜选择滤白洗涤红细胞;药物导致的不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性贫血患者可选择滤白悬浮红细胞。     

氯奎放散法在自身免疫溶血性贫血患者Rh血型检定及输血中的应用

自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者,常因反复输血而产生同种抗体,所以常需对患者检定Rh血型及抗体筛选,才能保证安全输血。Rh血型检定及抗体筛选常采用酶法或抗球蛋白法,但前者有时出现假阳性或某些Rh抗体呈阴性;后者由于红细胞上粘附了自     

静脉输注丙种球蛋白后对交叉配血的影响

目的 研究静脉输注丙种球蛋白后对患者交叉配血的影响.方法 对2014年医院送检的8例抗体筛选阴性、交叉配血不合的患者标本,采用试管法检测血型,采用微柱凝胶技术做抗体筛选、交叉配血、直接抗人球蛋白试验,检测血浆中抗-A、抗-B,热放散试验,用Liss/Coombs卡检测放散液.结果 患者静脉输注丙种球蛋白后,5例A型和2例AB型患者血浆中检测到抗-A,1例B型患者血浆中检测出抗-B,患者直接抗人球蛋白试验阳性,且都与同型悬浮红细胞交叉配血不合.结论 静脉丙种球蛋白制剂中含有的ABO血型抗体可引起交叉配血不合、血型鉴定困难.