优质护理在直肠癌根治手术的应用

目的 探讨优质护理在直肠癌经腹、会阴联合根治术(Mi1es手术)手术中的应用效果.方法 将低位直肠癌实施Mi1es手术的30例患者为随机分为优质护理组(实验组,n=15)和常规护理组(对照组,n=15).比较两组患者住院时间、术后并发症和满意率、依从性.结果 实验组平均住院(13.2±2.7)天,术后并发症6.7%;对照组平均住院(17.2±3.3)天,术后并发症26.7%;实验组术后满意率和依从性明显高于对照组.以上各项比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 优质护理能有效预防术后并发症的发生,提高患者的满意度和生活质量.     

直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合

目的 探讨直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合.方法 对32例直肠癌患者经腹会阴联合根治术的护理配合进行回顾性分析.结果 32例直肠癌患者经腹会阴联合根治术,手术顺利、配合默契,无因体位不当引发并发症.结论 直肠癌患者经腹会阴联合根治术,手术切除范围广、治愈率高、容易达到根治目的.对位于齿状线以上6~7cm以内的直肠癌患者,采用经腹会阴联合根治术疗效满意.     

尿生殖膈直接贯通法在腹会阴联合直肠癌根治术中的应用

目的 比较两种会阴手术方法在腹会阴联合直肠癌根治术中的应用.方法 2007年6月至2011年6月河南省肿瘤医院普外科126例进行腹会阴联合手术的男性直肠癌患者,采用随机表法随机分为尿生殖膈直接贯通手术组和传统手术组两组,对照比较两组会阴手术操作时间、直肠和肿瘤破裂、尿道损伤、术后会阴出血发生率等指标.结果 尿生殖膈直接贯通法手术组会阴手术操作时间短于传统手术组[(16±5) main比(23±5) min,P=0.032)],而在直肠或肿瘤破裂、尿道损伤及术后会阴出血发生方面与传统手术组差异无统计学意义(1例比5例,2例比5例,O例比1例,1例比3例,均P＞0.05).结论 腹会阴联合直肠癌根治术中会阴组采用尿生殖膈直接贯通法在男性直肠癌患者中较传统手术方法更具操作优势.     

经腹会阴联合直肠癌根治术后患者排尿功能护理

目的探讨会阴联合直肠癌根治术后患者排尿功能护理的方法及效果。方法选择2014年3月至2016年2月期间在本院行经腹会阴联合直肠癌根治术治疗的66例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各33例。围术期:对照组按常规护理(生命体征监测、营养支持、胃肠道护理等),观察组在此基础上增加术后排尿功能专项护理,比较两组患者术后7d排尿功能情况。结果观察组患者排尿功能障碍发生率(9.09%)显著低于对照组(30.30%),组间差异P0.05,具有统计学意义。结论经腹会阴联合直肠癌根治术应用术后排尿功能专项护理有助于改善患者排尿功能,减少排尿障碍发生率。     

经腹会阴联合直肠癌根治术的围术期护理

目的：探讨经腹会阴联合直肠癌根治术的围术期护理措施。方法回顾性分析我院42例经腹会阴联合直肠癌根治术患者的围术期护理，护理要点包括：术前心理护理；营养支持；术前准备；术后严密观察病情；引流管的护理、造瘘口的护理；预防并发症的护理。结果本组患者均得到及时有效的护理，顺利度过围术期，康复出院。结论加强经腹会阴联合直肠癌根治术的围术期护理是手术成功的关键。     

间歇充气加压预防直肠癌根治术后下肢深静脉血栓的临床研究

目的 评价下肢间歇充气加压(intermittent pneumatic compression,IPC)预防直肠癌根治术后患者深静脉血栓形成的有效性.方法 选96例限期直肠癌根治术患者,随机分成对照组(n=48)和试验组(n=48),实验组术中持续IPC,促进血液回流,术后持续IPC至患者下肢活动.2组术后第3、7、15天彩色多普勒超声检查下肢血管血流情况.结果 对照组与试验组术后第3、7、15天彩色多普勒超声检查下肢血管血流情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢IPC能有效预防直肠癌根治术后患者深静脉血栓的形成.     

直肠癌的诊断与治疗（附56例病案分析）

报道收治56例直肠癌患者的诊治资料,其中手术38例,分别用腹会阴联合直肠癌根治术、经腹腔直肠前切除木、腹会阴联合切除及会阴假肛成形术、拉下式直肠癌切除术、直肠癌局部切除术、单纯腹部人工肛门术等方法。对诊断应注意的问题、治疗手术指征的选择等进行了讨论。     

早期路径心脏康复对急性心肌梗死冠状动脉介入治疗术后心功能与心血管不良事件的影响

目的:研究早期路径心脏康复对急性心肌梗死冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能与心血管不良事件的影响.方法:选取郑州大学第二附属医院2017年5月—2019年5月收治的120例急性心肌梗死采取PCI术治疗的患者.采用随机数字表法分为实验组(n=61)和对照组(n=59),实验组给予早期路径心脏康复护理模式,对照组采用常规护理模式.对比两组患者干预前后2周心功能、生活质量;对比两组患者干预期间出现的心血管不良事件.结果:干预2周后,相比对照组,实验组左室射血分数显著更高,左室收缩末期内经、左室舒张末期内径显著更高;干预2周后,相比对照组,实验组SF-36显著更高;相比于对照组的不良事件发生率,实验组显著更低.结论:早期路径心脏康复能够明显改善急性心肌梗死患者PCI术后的心功能和生活质量,降低心血管不良事件的发生率.     

腹会阴联合直肠癌根治术会阴切口Ⅰ期缝合后引流方式的选择

目的 探讨腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）后的最佳引流方式。方法对120例行Miles术的直肠癌患者,根据会阴切口引流管放置不同将患者分为经会阴置管二根组（对照组）和经会阴置及耻骨上腹壁各置管一根组（实验组）,比较两组引流方式对会阴部切口感染率、引流管放置时间、会阴切口Ⅰ期愈合数和住院时间的影响。结果实验组切口感染率低于对照组,会阴切口Ⅰ期愈合人数更多,住院时间更短,差异有统计学意义;但引流管放置时间相当,差异无统计学意义。结论Miles术会阴切口Ⅰ期缝合后经会阴和耻骨上腹壁各置管一根的引流方式能减少切口感染率的发生,提高会阴部切口Ⅰ期愈合率,缩短患者的住院时间。     

经腹会阴联合根治术治疗直肠癌的护理配合要点

目的分析经腹会阴联合根治术治疗直肠癌的护理配合要点。方法选择我院自2015年9月至2016年10月期间收治的直肠癌患者38例,所有患者入院后均接受经腹会阴联合根治术治疗,在治疗期间配合有效的护理措施,最后对护理效果进行总结和统计。结果 38例患者治疗期间配合护理措施,手术顺利,手术用时为(3.2±2.5)h,术中出血量(300.1±62.8)mL,在术后无一例患者出现并发症,3周后痊愈出院。结论直肠癌患者予以经腹会阴联合根治术,具有较高的治愈率,同时安全性较高,配合有效的护理措施后可以对其病情康复起到促进作用,值得在临床上进一步借鉴。     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的疗效比较

目的 比较腹腔镜与开腹手术在直肠癌根治术中的疗效.方法 选取直肠癌患者104例,按手术方式分为观察组(n=48)和对照组(n=56).观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用传统开腹术式进行治疗,比较2组患者术中及术后恢复情况.结果 观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肠蠕动恢复时间、镇痛次数、住院时间,观察组也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组淋巴结清扫数量及术后并发症的发生情况比较,差异无统计学意义.结论 腹腔镜直肠癌根治术能够取得与开腹手术同样的根治效果,且具有手术创伤小、术后恢复较快等特点,值得临床推广应用.     

中药熏洗对直肠癌术后肛门坠胀的影响研究

目的：探讨中药熏洗对直肠癌术后肛门坠胀的影响。方法：将90例直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术术后有肛门坠胀的患者随机分为对照组和治疗组各45例。对照组应用1：5000高锰酸钾液2000ml坐浴,每日2次,连用15d;治疗组应用中药熏洗配以熏洗护理措施,每日2次,15d为1个疗程。观察2组临床疗效以及治疗前后血浆5-羟色胺（5-HT）、组胺（HA）、前列腺素E：（PGE2）水平和血常规和肝肾功能变化。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组和对照组血浆5-HT、HA和PGE：水平均明显降低,但治疗组优于对照组（P〈0．05）;2组治疗前后血常规和旰肾功能无明显差异。结论：中药熏洗配以熏洗护理措施可明显降低血浆炎性介质的释放及循环水平,显著改善直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术术后患者的肛门坠胀,安全,值得临床推广运用。     

腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌效果观察

目的:探讨腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌的效果。方法:将80例进展期直肠癌患者随机分为两组,治疗组(n=40)行直肠癌根治术后于腹盆腔植入缓释氟尿嘧啶;对照组(n=40)术后单纯予以腹腔冲洗,两组患者术后均行FOLFOX方案静脉化疗6个周期。结果:两组均未出现腹盆腔出血及腹膜炎,腹盆腔感染、切口感染、吻合口瘘、肠粘连梗阻等并发症比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组术后3 a局部复发(吻合口、癌床复发)和转移(腹膜、大网膜及腹膜后淋巴结转移)例数明显低于对照组,3 a存活例数治疗组明显高于对照组,差别均有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌安全有效,可以改善患者预后。     

高锰酸钾溶液坐浴治疗会阴侧切口愈合不良40例临床观察

目的 观察高锰酸钾溶液坐浴治疗会阴侧切口愈合不良的疗效.方法 将会阴侧切口愈合不良79例随机分成对照组39例,治疗组40例,对照组应用常规油梭纱条换药,治疗组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴.结果 治疗组会阴侧切口愈合不良1周治愈率较常规组有显著差异性(P＜0.05).结论 高锰酸钾溶液坐浴治疗会阴侧切口愈合不良效可靠、疗程短、方便、经济,值得推广使用.     

腹腔镜与传统开腹手术在老年直肠癌根治术中的疗效分析

目的：探讨老年直肠癌根治术中应用腹腔镜治疗的疗效。方法整群选取72例于2012年5月—2013年5月期间该院接收的老年直肠癌患者,随机分为对照组(开腹直肠癌根治手术,n=36)与实验组(腹腔镜直肠癌根治术,n=36),观察两组疗效。结果实验组术后组织渗出、住院时间、进食时间、VAS评分、切口长度、术中出血量均低于对照组(P<0.05);术后实验组切口感染率、粘连性肠梗阻率、切口疝率明显低于对照组(P<0.05);两组均随访2年,两组总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),而实验组较对照组保肛率显著要高(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术具有微创特点,比较适用于身体素质较差的老年人,在根治效果上与开腹手术相近,具有推广价值。     

腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性

目的探讨腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPR)治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性。方法 70例低位进展期直肠癌患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者给予腹腔镜下ELAPR,对照组患者给予传统腹会阴联合根治术(APR),观察2组患者的手术效果及不良反应。结果观察组患者手术切口显著小于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者排气时间、进食时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者会阴切口感染、性功能障碍、排尿功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05);2组患者肠梗阻、术后环周切缘阳性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下ELAPR治疗低位进展期直肠癌术中出血量少,手术创伤小,患者术后恢复快,安全性较高。     

提肛肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌治疗中的应用价值研究

目的研究低位直肠癌应用提肛肌外腹会阴联合切除术治疗的价值。方法在我院2017年1月至2019年1月收治的低位直肠癌患者中随机选取68例为研究对象,按手术方式的不同分为两组,即对照组和观察组各34例。对照组患者给予传统开腹会阴联合切除术治疗,观察组患者给予提肛肌外腹会阴联合切除术治疗。比较两组患者的术中出血量和术后并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量明显低于对照组患者的术中出血量,两者比较存在显著差异(P0.05)。对照组患者的术后并发症发生率明显高于观察组患者的术后并发症发生率,两者比较存在显著差异(P0.05)。结论低位直肠癌应用提肛肌外腹会阴联合切除术治疗的价值较高,可以显著改善患者的术中出血量及术后并发症的发生率。     

心理干预治疗用于腹腔镜直肠癌根治术患者的疗效观察

[目的]探讨心理干预治疗在行腹腔镜直肠癌根治术患者中的临床效果。[方法]选择来我院就诊的直肠癌患者70例,其中低位直肠癌患者15例中的7例采取经腹腔镜腹会阴联合切除术（Miles）,另8例低位直肠癌患者及中、上段直肠癌患者55例采取经腹腔镜直肠前切除术（Dixon）。随机分成治疗组、对照组两组（各35例）。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上根据患者的个体差异予心理干预治疗。统计比较两组术后相关指标。[结果]治疗组肛门排气时间、住院时间、费用及并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组患者的满意度优于对照组（P〈0.05）。[结论]对腹腔镜直肠癌根治术患者进行安全、有效的围手术期心理干预治疗,能有效减少并发症的发生,提高患者对治疗的依从性,有利于患者的恢复。     

直肠癌腹会阴切除术后的护理经验

直肠癌腹会阴切除术后的护理经验本院附院肿瘤外科祝改娣，孙晓英１９７７年１０月～１９９２年１０月我科收治直肠癌共８６２例，其中经腹会阴联合直肠癌根治术６７５例，男４５２例，女２２３例，由于该术式切口多（腹部切口、造瘘口和会阴部切口）、创伤大，术后容易发...     

腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者围手术期肝功能的影响

目的:探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)对结直肠癌患者围手术期肝功能的影响。方法:选取2017年6月-2018年6月本院60例结直肠癌住院患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组给予结直肠癌根治术及常规治疗,试验组在对照组基础上给予HIPEC。比较两组肝功能指标和不良事件发生情况。结果:术前、术后第1天,两组白蛋白、总胆红素、谷丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第7天,两组白蛋白比较差异无统计学意义(P0.05),试验组总胆红素、谷丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶均显著低于对照组(P0.05);对照组和试验组不良事件发生率分别为16.67%、23.33%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:HIPEC不影响结直肠癌患者围手术期肝功能和不良事件发生率。