彩色超声多普勒诊断输尿管结石的价值

目的探讨彩色超声多普勒检查诊断输尿管结石的价值。方法对80例输尿管结石患者实施彩色超声多普勒检查及诊断,回顾性分析患者的临床资料。结果本组80例均经药物、手术取石、体外碎石等治疗证实。其中彩色超声多普勒确诊率为96.25%(77/80)。结石直径0.4~1.8 cm,平均0.9 cm。右侧输尿管结石42例,左侧36例,双侧2例。输尿管上段结石34例,中段6例,下段37例。3例中段结石患者漏诊,考虑因患者肥胖腹背部脂肪堆积,加上肠气干扰,易使彩色超声声能衰减、图像模糊不清而漏诊。结论对输尿管结石患者实施彩色超声多普勒检查,具有简捷、无创、可重复及检出率高等优点,可作为诊断输尿管结石的常用方法之一。超声医生应熟悉输尿管的解剖特点,提高操作技巧。     

彩色多普勒超声观测妊娠期输尿管排尿功能

目的探讨超声观测妊娠期输尿管排尿的特点及临床意义,为判定输尿管受压程度及泌尿功能状态、预防泌尿系疾病的发生提供依据。方法选取健康妊娠妇女45名,分别于中期妊娠和晚期妊娠进行彩色多普勒超声检查,另选取45名健康非妊娠妇女。于受检者饮水500 ml后45~60 min观测其输尿管膀胱开口处的尿流形态、排尿频率、尿流速度。结果中期妊娠和晚期妊娠时输尿管排尿频率较健康非妊娠妇女增高,尿流速度减低（P〈0.05）;仰卧位时右侧输尿管尿流速度低于左侧,左侧卧位时右侧输尿管尿流速度高于左侧,右侧卧位时左侧尿流速度高于右侧（P〈0.05）;排尿频率受体位影响不明显。结论妊娠期间适当改变体位可减轻子宫对输尿管的压迫,改善输尿管排尿状况;通过观测输尿管排尿的峰值指标,有助于判定输尿管受压程度及泌尿功能状态。     

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值

目的探讨二维与彩色血流频谱多普勒超声对乳腺癌诊断的实用价值。方法对手术病理证实的47例乳腺癌的灰阶超声及彩色多普勒超声表现进行了分析。分析内容包括边缘形态、内部钙化、后方回声、周围组织情况等方面。结果二维高频超声对乳腺癌的阳性诊断符合率为89．4％，彩色血流显示率为83．0％。典型乳腺癌的声像特征：外形不规则、周围高回声环、纵横径比值〉0．77、砂粒样钙化、后方回声衰减等，但小乳癌无上述特征。结论二维与彩色血流频谱多普勒超声对乳腺癌有较高的诊断价值，但仍有局限性。     

彩超诊断182例输尿管结石的临床价值分析

目的探讨超声诊断输尿管结石的声像图特征及临床价值。方法应用二维超声检查及彩色多普勒显像技术检查182例输尿管结石患者,分析其声像图特点及检出率。结果输尿管结石声像图主要表现为扩张的输尿管无回声带,内显示一致密的强光团,伴有声影,强光团呈圆形或长圆形,亦有扁平形或不规则形。全部184个结石二维超声检出率为84%（154/184）,加用彩色多普勒技术扫查伴有＂彩色快闪伪像＂者171个,检出率为93%。结论应用二维超声及彩色多普勒显像技术诊断输尿管结石,显著提高了输尿管结石特别是中段结石的检出率。     

彩色多普勒超声诊断外周型肺癌的临床价值

彩色多普勒超声诊断外周型肺癌的临床价值曾亮王文平徐智章石美鑫作者单位：２０００３２上海医科大学附属中山医院胸外科（曾亮、石美鑫），超声诊断科（王文平、徐智章）在经食管彩色多普勒超声诊断中央型肺癌的基础上〔１〕，从１９９１年３月起我们应用其诊断外周型肺...     

彩色多普勒超声诊断输尿管梗阻的近况

近年来彩色多普勒超声已广泛用于诊断输尿管梗阻，此文就彩色多普勒超声通过识别肾脏内血管信号、测定肾内小动脉阻力以及观测输尿管射尿现象在诊断输尿管梗阻中的作用进行综述。     

986例输尿管结石的超声诊断体会

目的探讨应用超声诊断仪诊断输尿管结石的方法及体会。方法回顾性分析超声科就诊的986例输尿管结石病人资料。结果B超诊断符合970例（98．4％）,输尿管上端结石420例（43.3％）,中段结石186例（19.2％）,下段结石364例（37．5％）,左侧530例（54．6％）,右侧440例（45.4％）,双侧输尿管结石20例（2．1％）。结石大小为3-20mm。其中796例（82．1％）有不同程度的肾盂积水及输尿管扩张,无明显肾积水者部分也可见肾盂管壁回声改变。其中70例（7．2％）可见肾周积液。结论超声诊断仪确诊输尿管结石为临床首选,其方便,无痛苦．可重复性检查,是目前诊断输尿管结石的一种良好方法。     

彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值。方法对40例子宫肌瘤患者应用彩色多普勒超声检测,并与手术和病理结果进行对比分析。结果彩色多普勒诊断与术后病理诊断符合率97.25.%(39/40)。结论彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤无创性、可重复性,准确率高,可作为子宫肌瘤的临床诊断、鉴别诊断及随访复查的常用手段。     

超声诊断输尿管结石136例体会

我院近年来应用超声诊断输尿管结石136例。本组病例均经手术、X线或经碎石治疗后排石所证实。     

经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值.方法:应用经直肠彩色多普勒超声对65例临床拟诊为前列腺癌患者进行检查,其中病理证实46例为前列腺癌,分析研究此46例前列腺癌患者前列腺内异常结节回声情况、测量其大小,根据结节内血供情况丰富与否分为四级(0～Ⅲ级),测量其血流速度及阻力指数.结果:前列腺癌多发生于外腺(周围区、中央区),其前列腺癌结节回声复杂多样,血供增多为主,动脉流速15～30 cm/s,RI≥0.75时,可提示前列腺癌.结论:经直肠彩色多普勒超声对前列腺内部结构显示清晰,且能检测到前列腺癌内微小血管的血流速度及RI值,虽然与其他前列腺疾病有重叠,但结合临床指诊及化验室PSA检查,可对前列腺癌做出早期初步诊断,从而提高了前列腺癌的诊断率和治愈率.     

直立体位超声检查对亚临床型精索静脉曲张的诊断价值

目的探讨直立体位超声检查对亚临床型精索静脉曲张（SVC）的诊断价值。方法彩色多普勒超声检测35例SVC患者,记录精索静脉在平静呼吸时最大内径及站立位时内径,在彩色多普勒超声引导下测量不同体位下精索内动脉血流峰值速度。结果 35例SVC患者,站立位后精索静脉内经（2.5mm）高于平卧位内径（1.7mm）,差异有显著性统计学意义（P〈0.05）站立位诊断阳性率（95.0%）高于平卧位诊断阳性率（65.0%）,差异有显著性统计学意义（P〈0.05）;精索内动脉血流峰值速度在平卧位与站立位无明显差别（P〉0.05）。结论站立位超声检查亚临床型精索静脉曲张诊断阳性率高于平卧位,对于亚临床型精索静脉曲张患者宜采用站立位检查。     

颈性眩晕的彩超诊断价值

彩色超声多普勒可清晰显示颅外段椎动脉（VA）的形态、走行及血流动力学情况，从而可为辅助诊断颈性眩晕提供有价值的客观依据。我们用彩超检测了70例颈性眩晕患者的颅外段VA情况及35例患者转颈时的血流动力学变化情况，现报告如下。     

高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值.方法 对经手术证实的32例睾丸扭转患者的超声诊断结果及其彩色多普勒声像图特点进行回顾性分析.结果 超声首诊符合31例,诊断符合率96.88%.二维超声和彩色多普勒血流成像相结合,有助于对睾丸扭转的正确诊断.结论 高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断具有重要价值.     

彩超及CTA对胡桃夹综合征的诊断价值

目的探讨彩超及CTA对胡桃夹综合征（NCS）的诊断价值。方法分析50例NCS患者及50例健康人的资料。结果主诉肉眼及镜下血尿31例;疲乏伴纳差4例;左精索静脉曲张10例;蛋白尿伴左腰不适5例。13例女性有盆底淤血征,男性均有不同程度左精索静脉曲张。彩超肠系膜上动脉（SMA）和腹主动脉（AO）夹角（a）（25.08±11.83）°vs.（48.73±25.82）°;左肾静脉（LRV）受压管径（D1）（2.45±1.28）vs.（3.48±1.02）cm,血流速度（V1）（0.38±0.16）vs.（0.48±0.13）m/s;LRV远端管径（D2）（8.55±2.63）vs.（7.43±2.03）cm,血流速度（V2）（0.28±0.21）vs.（0.94±0.43）m/s。21例CTA示SMA与AO夹角减小,1例示胰头部压迫,3例SMA分支及下方纤维结构压迫;1例后胡桃夹征（腹主动脉和脊柱之间压迫）,15例膀胱镜左输尿管口喷血。结论彩超初步筛选胡桃夹征,CTA更清晰显示LRV周围结构。     

彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张（VC）中的临床应用价值。方法回顾性分析103例VC患者的超声声像图表现,重点观察精索静脉内径及血流方向。结果 103例患者中,VC发生于左侧96例（96/103,93.20%）,右侧2例（2/103,1.94%）,双侧5例（5/103,4.85%）。超声检测亚临床型VC 21例（21/103,20.39%）,临床型VCⅠ级26例（26/103,25.24%）,Ⅱ级34例（34/103,33.01%）,Ⅲ级22例（22/103,21.36%）。103例VC患者中,58例接受手术治疗,超声诊断与手术结果符合率达100%（58/58）。结论彩色多普勒超声可准确诊断VC,为临床诊断和治疗VC提供可靠信息,具有重要临床应用价值。     

彩色多普勒超声在无精子症诊断中应用价值的评估

目的 评价超声在梗阻性无精子症诊断中的作用.方法 158例梗阻性无精子症患者,经过体格体检查、精液分析及血液激素水平测定后,均进行了阴囊超声及经直肠彩色多普勒超声检查.结果 在158例梗阻性无精子症患者的超声检查中,25例无阳性结果,133例超声检查结果异常,阳性率为84.2%.其病因是多方面的,包括远端梗阻和近端梗阻,共分为4种分类：（1）先天性发育异常,如：精囊缺失或精囊发育不良以及输精管单侧及双侧缺失（55例）;（2）射精管梗阻（EDO）（34例）;（3）附睾病变（25例）;（4）炎症性病变（19例）.结论 阴囊超声及经直肠超声检查是临床诊断梗阻性无精子症的重要手段.     

彩色多普勒超声诊断会阴疝的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断会阴疝的临床价值。方法利用彩色多普勒超声对15例会阴疝患者行术前检查,观察其超声表现。结果前会阴疝14例,疝囊位于尿道与阴道之间;后会阴疝1例,疝囊位于阴道与直肠远端及肛管之间。会阴疝表现为疝囊近端与腹腔相通,远端为盲端。疝内容物为肠管时呈肠壁回声、肠腔内容物或气体回声,CDFI示肠壁少量血流信号;内容物为网膜时呈不均匀中高回声,CDFI示点状血流信号;内容物为膀胱时呈囊状无回声,CDFI示囊壁少量血流信号。其中1例合并会阴部血管瘤,1例合并会阴部纤维脂肪瘤。结论彩色多普勒超声检查可判断有无会阴疝,明确疝的类型,对诊断、鉴别诊断会阴疝具有重要价值。     

彩色多普勒超声在肾移植后排斥反应诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在移植肾排斥反应监测中的应用价值。方法 对68例肾移植患者采用彩色多普勒超声进行监测，观察移植肾的结构及体积、肾皮质厚度、肾动脉内径、血流灌注情况、血流动力学参数。结果术后随访最长者达4年，45例移植肾功能正常，未发生排斥反应者，其移植肾在彩色多普勒超声下表现为边界清晰，肾内结构清楚，皮、髓质界限分明，血流丰富。13例发生急性排斥反应者，彩色多普勒超声下可见移植肾明显肿大，肾实质血流信号稀少，叶间动脉呈断续闪烁状，弓形动脉几乎无血流信号。10例发生慢性排斥反应者，彩色多普勒超声下可见移植肾体积缩小，皮质变薄，肾皮质与肾髓质界限不清，肾内血管分枝稀疏，血管树不连续，弓形动脉及小叶间动脉往往不显示，为低速高阻血流。血流动力学参数显示，发生急性排斥反应者的肾动脉阻力指数及搏动指数明显增高，舒张期峰值流速减低；发生慢性排斥反应者的肾动脉内径明显缩小，收缩期峰值流速及舒张期峰值流速明显减低，血流灌注量明显减少，阻力指数及搏动指数明显升高，与肾功能正常者比较，差异均有统计学意义。结论对于肾移植患者的术后监测，彩色多普勒超声具有独特的优点，无创、便捷，其所测得的移植肾形态学数据和血流动力学参数对排斥反应的判断具有重要参考价值，可作为肾移植术后的常规峪测手段。     

三维超声彩色多普勒能量图诊断肝脏肿瘤

目的探讨三维超声彩色多普勒能量图（3D-CDE）对肝脏恶性肿瘤的定位诊断。方法对96例肝脏肿瘤共计106个病灶的2D-CDE和3D-CDE的血管分型进行分析,分别计算其敏感性和特异性;用三维容积测定法计算肿瘤的体积、计数肿瘤的血管条数、计算血管条数与肿瘤的体积之比,分析良、恶性肿瘤的血管指数。结果①2D-CDE和3D-CDE以血管分型Ⅲ型判断肝脏恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为21.33%、100%和81.33%、100%;以血管分型Ⅱ型以上判断肝脏恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为73.33%、67.74%和100%、45.16%。②75例恶性肿瘤平均血管指数（VI）为0.38条/cm3;31个良性肿瘤平均VI为0.18条/cm3,二者差异有统计学意义（P〈0.05）;以VI〉0.30条/cm3判断肝脏恶性肿瘤的敏感性为78.67%,特异性为87.10%。结论3D-CDEⅢ型血管分型和VI〉0.30条/cm3可以作为诊断肝脏恶性肿瘤的指标。     

高频彩色多普勒超声在小乳腺癌诊断中的价值

目的探讨高频二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)诊断小乳腺癌的应用价值。方法回顾性分析经术后病理证实的小乳腺肿块(小于2.0cm)101例,其中小乳癌53例,乳腺良性病变48例。分别就二维超声声像图特征、CDFI等项指标进行对照分析,明确对诊断有肯定价值的诊断指标。结果二维超声检查中,乳腺癌与良性病变在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、纵横比、有无钙化等方面均有显著性差异。CDFI乳腺癌的血流检出率为90.57%,血流信号丰富,以Ⅱ～Ⅲ级为主(占83.02%)。腋窝转移性淋巴结是乳腺癌的间接征象。结论小乳腺癌的二维图像、CDFI及转移性腋窝淋巴结在诊断小乳腺癌上均有特征性表现。综合分析可大大提高小乳腺癌的诊断准确率。