带血管蒂筋膜瓣加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨带血管蒂筋膜移植加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的价值.方法 对19例青壮年股骨颈骨折进行有限切开复位加压空心螺纹钉内固定带血管蒂筋膜移植治疗.结果 19例经2年1个月至6年6个月,平均3年5个月的随访,骨折全部愈合,未发现股骨头缺血性坏死.髋关节功能按照Harris评分标准：优11例,良6例,可1例,差1例,优良率为89%.结论带血管蒂筋膜移加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折创伤小,操作方便,安全可靠,是治疗青壮年股骨颈骨折较好的方法.     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的　探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法　采用改良 S-P切口切开复位带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及多螺钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折 1 8例。结果　经 1 .5～ 5年随访 ,优良率为 88.8% ,疗效满意。结论　带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供 ,能明显提高股骨颈骨折的治愈率 ,减少股骨头无菌性坏死的发生 ,对治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折具有重要价值     

带股方肌蒂骨块移植加内固定治疗股骨颈骨折

目的：研究不稳定型股骨颈骨折的治疗手段。方法：采用髋关节后侧人路。应用股方肌蒂骨块移植加螺纹针内固定治疗股骨颈骨折24例，并获5年随访。结果：骨折愈合率96％，优良率91．7％，股骨头坏死率4．18％。结果：不稳定型股骨颈骨折切开复位治疗可选用本方法。     

带血管腓骨移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折

青壮年头下型股骨颈骨折后，由于股骨头血运受到严重影响，虽经内固定手术，骨折不愈合，晚期股骨头坏死发生率仍较高。由于人工关节使用年限问题，此法对该年龄组的患者也不理想。近年来我们应用带血管腓骨移植加压螺钉内固定法治疗该种骨折１１例。１临床资料１．１一般资料本组共１１例。男１０例，女１例。年龄１９～４５岁，平均３８．５岁。全部为股骨颈头下型骨折。伤后至手术时间平均７d，均予以带血管腓骨移植治疗。１．２手术方法取对侧小腿中上１／３处外侧切口，沿腓骨长、短肌与腓肠肌和比目鱼肌间隙到达腓骨，游离腓骨长、短…     

股骨颈骨折的内固定治疗

我院自 1989～ 1999年共收治 140例股骨颈骨折 ,分别采用钢钉经皮内固定、空心加压螺钉内固定或空心加压螺钉内固定和带蒂髂骨瓣移植术 3种方法进行治疗 ,取得较为满意的疗效。1　材料与方法1 1　临床资料　男 92例 ,女 48例 ;年龄 38～ 79岁。致伤原因 :摔伤 10 3例 ,车祸伤 37例。损伤到入院时间 1～ 72ｈ。骨折类型 :头下型 49例 ,经颈型 42例 ,基底型 49例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 5 7例 ,Ⅱ型 5 5例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 11例。手术前骨折处有移位的均采用胫骨结节骨牵引数日 ,重量 6～ 8ｋｇ ,无移位者仅需皮肤牵引。1 2　手术方法1 2…     

空心松质骨螺钉内固定加缝匠肌带蒂骨瓣植入治疗股骨颈骨折23例分析

股骨颈骨折有多种治疗方法 ,无论手术还是非手术治疗 ,其治疗失败均有报道 ,最常见为股骨头坏死、股骨颈不愈合。本院自 1995年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,在股骨颈骨折的治疗中 ,主张增加骨折复位的稳定性 ,增加股骨头的血供 ,加速再血管化 ,对 2 3例青壮年股骨颈骨折 ,应用空心松质骨螺钉内固定加缝匠肌带蒂骨瓣植入治疗 ,取得了满意的效果 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 18例 ,女 5例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,平均 4 0岁 ,均为外伤所致股骨颈骨折 ,按董天华等 [1 ] 对造成股骨颈骨折的伤情分类 ,轻度伤 5例 ,中度 6例 ,重度 …     

同侧带旋髂深血管蒂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折38例观察

目的探讨用同侧带旋髂深血管蒂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折的治疗效果。方法采用带旋髂深血管蒂骨块移植,空心钉内固定。结果 38例青壮年股骨颈骨折37愈合,无严重手术并发症及供骨区疼痛,1例不愈合发生骨不连,1例2年后发生股骨头坏死。结论同侧带旋髂深血管蒂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折,成功率高,并发症少,是一种安全有效的手术方法,值得推广应用。     

329例股骨颈骨折内固定治疗的临床研究

目的探讨骨瓣移植在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的价值。方法1999年1月至2007年1月,采用空心钉内固定加肌骨瓣治疗股骨颈骨折124例（A组）;采用空心钉内固定加游离骨瓣治疗股骨颈骨折109例（B组）;单纯采用空心钉内固定股骨颈骨折96例（C组）。经过随访,比较3组患者骨折愈合及股骨头坏死情况。结果术后随访12～50个月,无感染、退钉、骨瓣松动等现象。A组有8例股骨头坏死;B组有7例术后股骨头坏死;C组有26例股骨头坏死。结论肌骨瓣移植方式在股骨颈骨折内固定中应用的效果明显,但与游离骨辩移植方式比较并不存在显著差异。     

股骨颈骨折内固定治疗体会

股骨颈骨折是一种常见外伤 ,我院自 1990～ 2 0 0 1年采用三翼钉、空心大螺纹钉、三根骨圆针及三枚小空心螺纹钉治疗股骨颈骨折 13 0例 ,现对资料完整的 10 0例患者所用内固定器材选择与治疗结果分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例中 ,男 66例 ,女 3 4例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,3 0岁以下 15例占 15 % ,5 0岁以上 68例占 68%。骨折部位 :头下型 10例 ,头颈型 5 5例 ,颈中型 2 0例 ,基底型 15例。骨折类型 :内收型 65例 ,外展型 3 5例 ,均为新鲜骨折。受伤原因 :跌伤 41例 ,砸伤 16例 ,创伤 16例 ,撞伤 43例。术前合并内科疾病者 2 0…     

内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

对115例用内固定治疗的股骨颈骨折进行了回顾分析,其中91例同时作带蒂植骨术,11例游离植骨,13例未作植骨。通过平均4年半的术后随访,骨折愈合率达93.9%。108例骨折愈合病例的股骨头坏死率为28.7%。对影响骨折愈合及股骨头缺血坏死与塌陷的有关因素作了分析和讨论。     

经皮穿针内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见的损伤之一,因特殊的血液供应和承受剪力不愈合率(30%)和坏死率(20%)极高,手术和非手术疗法均差.我们从1990年以来采用经皮穿针多根针固定治疗股骨颈骨折32例,收到较好的效果,报告如下.1 一般资料:本组病例中男20例,女12例,年龄20—80岁,平均36岁.经随访1—4年,30例均已骨性愈合,2例因针松动颈干角变小,骨折未愈合.     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植联合空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折好发于老年人，年轻人相对少见，与老年股骨颈骨折不同的是，青壮年骨折多因高能量较大暴力所致，骨折后，股骨头血运多遭受严重破坏［1］。目前，青壮年股骨颈骨折的临床治疗难度大，手术方案选择仍是一个没有完全解决的问题，这主要与患者在治疗过程中存在骨折不愈合及股骨头缺血坏死（ ANFH）两个问题有关［2］。由于青壮年患者不适宜进行髋关节置换术，因此，如何积极有效的选择合适的治疗方法，促进骨折愈合，预防股骨头坏死成为广大学者共同面临的问题。近年来，一些学者尝试采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣与空心加压螺钉内固定联合治疗青壮年股骨颈骨折疗效较好［3］。我院在2007年12月至2010年6月，也采用此法对49例股骨颈骨折的青壮年患者进行治疗，报告如下。     

带蒂植骨加内固定术治疗新鲜股骨颈骨折76例分析

我院自１９９０年７月～１９９９年１月采用带蒂植骨加加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折７６例 ,获得满意效果 ,报道如下。１一般资料本组７６例 ,其中男４２例 ,女３４例 ,年龄２２～７６岁 ,平均５８岁 ,其中６０岁以上占６１ ７ % ;本组病例骨折均有移位(ＧＡＲＤＥＮⅢ—Ⅳ型 ) ,其中头下型１６例 ,头颈型３２例 ,颈中型２８例 ,伤后就诊时间均在３周以内 ,手术方法 :(１)取带缝匠肌骨瓣植入３８例 ;(２)带股方肌骨瓣植入３２例 ;(３)带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入１６例 ,均加压螺钉内固定。术后随访时间最长７年 ,最短２年５月 ,平均３年…     

空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折的效果分析

目的对空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣应用治疗股骨颈骨折的临床效果分析。方法筛选2011年4月～2013年4月骨外科收治的股骨颈骨折患者84例,作为研究对象。随机将所有患者分为治疗组与对照组,治疗组患者常规复位后进行空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植手术,对照组患者常规复位后行动力髋螺钉内固定,比较两组患者的术中出血量、住院时间、行走时间,6个月后进行随访复查,根据术后恢复及并发症统计治疗的总有效率。结果治疗组患者术中出血量、住院时间及行走时间较对照组具有优势（P〈0.05）;治疗组术后总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论采用空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折具有良好的临床效果,对修复股骨头血供、减少股骨头坏死等并发症的发生较传统内固定法具有显著优势。     

股骨颈骨折内固定的某些问题

股骨颈骨折是常见骨折之一,多在老年人发生,其治疗方法很多,但疗效均不满意,且骨折愈合后又有约30%的患者出现晚期股骨头缺血坏死,更增加了治疗上的困难,特别当术者对某些环节认识不足或疏忽时,则使不满意的发生率明显增加。本文将对治疗中的某些可能发生的问题进行讨论。     

三针经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折

我院1985年至1992年采用三针经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例，疗效满意，报告如下。临床资料本组52例均为伤后10天内新鲜股骨颈骨折。男30例，女22例；年龄52～78岁，平均645岁；左侧18例，右侧34例；头下型6例，经颈型18例，基底型28例；内收型46例，外展型6例。52例全部随访2～7年，平均4年。治疗方法身体状况尚好者3日内在硬膜外或局麻下手术，差者行患肢骨牵引，好转后再手术。本组38例3天内手术，来作牵引，14例一周内手术，术前行骨牵引。34例用硬膜外麻醉，18例在局麻下手术。用下肢骨折复位器牵引复位，在电视或透视下观察骨折复…     

老年股骨颈骨折的微创内固定治疗

目的 总结评价老年新鲜股骨颈骨折应用微创空心加压螺钉内固定治疗的临床疗效。方法对1998年1月至2005年1月收治的60岁以上182例新鲜股骨颈骨折微创空心加压螺钉内固定治疗进行回顾性分析。结果182例均顺利完成手术，切口无感染，随访11～60个月，平均25个月，无骨不连发生，股骨头坏死6例，功能优良率为87．1％，术后并发内科疾病17例。结论微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、并发症少、费用小等优点，是治疗老年股骨颈骨折的一种比较好的方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折12例

青壮年股骨颈骨折,由于损伤暴力大,血运损伤较多,极易发生骨折不愈合及股骨头坏死,1994～2001年,我们设计应用带旋髂深髂骨瓣结合多针或2～3枚松质骨拉力螺钉固定治疗陈旧性股骨颈骨折12例,经1～3年随访,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组12例,男性9例,女性3例,年龄20～45岁平均35岁。左侧8例,右侧4例。致伤原因:车祸伤3例,     

臀中肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用

目的观察臀中肌蒂骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年新鲜股骨颈骨折的方法和疗效。方法采用臀中肌蒂骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折37例。结果随访3～5年,骨折愈合率97.2%,股骨头坏死率8.1%,优良率89.1%。结论该术式操作简单、创伤小,能提高青壮年股骨颈骨折的愈合率,减少股骨头缺血性坏死等严重并发症的发生率。