氯氮平与维思通对心电图影响观察

维思通对心电图的影响,国内报道不多。作者对20例服用维思通患者的心电图变化进行了观察,并与常用的抗精神病药物氯氮平进行了比较,现报道如下。 资料及方法 所有病例均为住院病人,共70例,符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准,全部为男性,既往无心血管疾病,用药前心电图检查正常。其中维思通组20例,平均年龄29.31±3.42岁,氯氮平组50例,平均年龄30.32±3.67岁。维思通组剂量1mg/日始,渐增至4mg/日,氯氮平组50mg/日始,逐渐增至250mg/日。心电图检查于治疗后1周及1个月时各检查一次。采用日本FCD-220IU自动分析心电图机,对标准12导联心电图进行描记。     

影响维思通疗效的相关因素分析

目的 分析影响维思通疗效的相关因素,提高维思通使用的合理性及有效性。方法 对符合CCMD-2-R和ICD-10精神分裂症诊断的128例住院经维思通治疗8周以上出院的病人,作回顾性分析,所得资料进行(?)检验、t检验、u检验、Ridit分析等统计学处理及多因素分析。结果 维思通显效率(痊愈 显进)达78.12％。起始剂量首选1m/日,0.5mg/日次之,最大2mg/日。有效治疗量0.5-10mg/日,平均4.40±1.61mg/日,60％<4mg/日。逐步回归分析显示:入院立即给予维思通治疗者疗效好于入院后换用者;病程短者疗效优于病程长者;发病年龄大者疗效高于年龄小者。家族史、发病诱因、,临床亚型(阳性、阴性症状)、单用及合并少量氯氮平或氯硝安定,住院次数等因子,对维思通疗效无显著影响。结论 研究结果对合理选用维思通治疗,提高维思通疗效,有较大参考价值。     

维思通治疗42例精神分裂症的疗效随访结果

维思通治疗急、慢性精神分裂症的近期疗效报道很多[1～ 3] ,但远期疗效报道较少。现将我们用维思通治疗的 4 2例精神分裂症 ,且经 2～ 3年随访观察报告如下。1　病例与方法1 1　病例选择　为 1998年 1月～ 1999年 11月期间经维思通治疗出院的精神分裂症病例 ,按ＣＣＭＤ- 2 -Ｒ标准诊断 ,且定期门诊复查 ,遵医嘱坚持用药者 ,共计 4 2例。其中男 19例 ,女 2 3例。初服维思通时年龄 18～ 5 0岁 ,平均为 (35 37± 5 2 4 )岁。1 2　治疗方法　本组住院期间单用维思通 2 9例 ,改用维思通 13例。初始剂量 1ｍｇ/日 ,后递增至治疗剂量 3～ 6ｍｇ/…     

维思通致粒细胞减少一例报告

维思通是近年投入临床的一种新型抗精神病药物，因其能同时改善精神分裂症的阴性、阳性症状，且锥外系反应发生较少而轻微，很快受到病人及医生的欢迎。对于维思通引起的粒细胞减少，国内外报道较少，笔者曾在临床上遇到1例，现报道如下。郝××，男，33岁，住院号：25519，因患精神分裂症人院治疗，人院查血白细胞总数为7．1×109／L。入院后单一使用维思通治疗，当维思通增至5mg／日时，患者出现血白细胞总数下降（3．8×109／L），次日复查血白细胞总数仍偏低，逐将维思通减至3mg／日，一周后患者血白细胞总数升至4．7×109／L。后由于…     

过量服用维思通一例报道

患者周某,男,31岁,已婚,会计。因孤僻,疑人迫害8个月,诊断精神分裂症,给予维思通每日2mg门诊治疗,服用3日后便停服6～7天,渐渐失眠加重,感到脑子乱,疑有小人暗算。于1999年2月5日晨起一次眼下17片维思通,1(1/2)小时后吃     

维思通致尿潴留两例报告

例1 女，30岁，工人。于2001年5月因精神病复发，第2次就诊于本院。躯体检查（-）。精神检查：神志清晰，定向良好，多疑，说单位领导整她，有人暗害她，怕别人害自己的爱人及孩子，感到有光射自己的眼睛，情感反应不协调。实验室检查：血、尿常规、肝功能及心电图均正常。诊断：精神分裂症。给维思通1mg／次，2次／d口服，第7日增量2mg／次，2次／d时，次日出现排尿困难，渐渐膀胱充盈，做腹部热敷仍不能排尿，给予导尿，停用维思通，改奋乃静治疗，未再发生尿潴留。     

维思通致低钾性肌麻痹1例报告

患者李某 ,男 ,35岁 ,因敏感多疑、怀疑被害、行为冲动 3个月来诊 ,诊断为精神分裂症。入院时查肌力正常 ,血K 4 .2 5mmol/L ,心电图正常。给予维思通治疗 ,维思通首剂量1mg/d ,至第 2周加至 3mg/d ,第 3周时患者精神症状减轻 ,但出现胸闷、双下肢站立不稳。查体 :一般情况正常 ,心率6 0次 /分 ,心音低钝 ,心律尚规整 ,双下肢无浮肿 ,肌张力稍低 ,肌力Ⅲ级 ,膝、跟腱反射迟钝。血K 3.0mmol/L ,心电图示高尖U波。提示为低钾性肌麻痹。遂停用维思通 ,改用氯氮平治疗 ,症状改善 ,2周后因头晕、嗜睡而停用 ,复用维思通治疗 ,2周后患者上述症…     

抗精神病药物治疗精神分裂症的甲状腺功能改变与疗效的相关性分析

目的　探索抗精神病药治疗之初的甲状腺功能改变与治疗 4周末疗效的相关性。方法　给 2 3例精神分裂症病人服维思通 (3 6± 0 8)mg/d ,16例精神分裂症病人服氯氮平 (32 8± 6 1)mg/d。在服药治疗的第 4周晨检测T3 、T4和TSH ;服用药 0天和 4周末各测评一次BPRS。结果　①在氯氮平组 ,T4与 4周末焦虑因子分改善呈正相关性 (r =0 7117,P <0 0 1)。②在维思通组 ,T4水平与 4周末缺乏活力因子分改善呈正相关性 (r =0 4 15 4 ,P <0 0 5 )。结论　①氯氮平基础剂量 (10 0mg/d)时的T4升高可能预示用氯氮平治疗量到 4周时焦虑症状明显改善。②维思通基础剂量 (1mg/d)时的T4升高可能预示用维思通治疗量到 4周末时缺乏活力明显改善     

维思通能诱发躁狂吗?

1994年,Dwight等讨论了抗精神病药维思通(risperidone,或译利培酮)在抗抑郁方面的作用,指出其对分裂情感障碍病人的躁狂发作有促发作用。然而,从那时起,一些报告却表明,维思通对治疗躁狂是安全和有效的。不过,最近约占2/3略多的研究表明,维思通可能诱发某些病人的躁狂,近1/3的研究报告未得出类似的结果。Kock和Kessler报告了一44岁男性病例,该病人有严重反复发作的精神病性抑郁,由于早先使用氟哌啶醇类药物治疗引起锥体外反应,医生改用维思通1mg,每日2次,并常规应用多虑平类和阿普唑仑来治疗伴有幻听的抑郁发作。当维思通药量加倍一周后,…     

门诊使用维思通治疗精神分裂症107例疗效分析

为探讨非典型抗精神病药物维思通对门诊各种类型的精神分裂症的疗效，对符合CCMD－2－R诊断标准的107例患进行开放性研究。治疗剂量4－6mg/d，平均剂量4．79mg/d，疗程12周，以BPRS减分率结合传统方法评定疗效。TESS观察副反应。结果，总有效率92．2％，显效率77．5％，维思通的副反应多为轻，中度，常为一过性，一般不作处理，或加用少量相关药物，短期即可缓解，实验室检查未见异常。结论：维思通能改善各种类型的精神分裂症患的阳性，阴性症状和认知功能，副作用用轻，服药依从性好，安全性好，优于氯氮平和传统抗精神病药物，是目前较理想的一线药物，适合门诊治疗，可减少患住院。     

维思通(利培酮)致水肿1例

患者,女,63岁,既往体健。因不语、行为紊乱、少眠6个月,第二次入院,诊断精神分裂症。入院时肝肾功能检查未见异常。给维思通(首剂量1mg/日)治疗,一周渐增加至3mg/日,精神症状初步缓解,但在治疗过程中,发现患者眼睑、四肢出现明显水肿,指压凹陷,复查肝肾功能、B超、心电     

维思通致肢体水肿2例报告

例1,女性,32岁,工人。因多疑、自语、行为异常4个月,加重半月入院。既往无药物过敏史。入院体格检查及实验室检查无异常发现。诊断为精神分裂症。首选维思通治疗。始量为1mg/d,12天后渐加至4mg/d时出现左小腿胀     

维思通致意识障碍2例报告

例1:患者男性,18岁,因自语、自笑、疑人议论半年,加重2个月而就诊,诊断精神分裂症,给维思通1mg,2次/日治疗。病人在家服药1周内药量加至10mg/日,因出现兴奋、躁闹而入院。入院时表现意识障碍、躁闹不安、言语零乱、行为紊乱缺乏目的性、环境及人物定向错误并伴有手颤,肌张力增高。查体:T:36.5℃,P:100次/分,R:24次/分,BP:20/14Kpa,心肺无异常。四肢对称性肌张力增高,未引出病理反     

维思通致谷丙转氨酶增高1例报告

维思通(又名利培酮Resperidone)是一种新型抗精神病药物,已在国内广泛使用,尚未见到引起谷丙转氨酶增高的报道,笔者遇到1例,现报道如下。 患者赵××,男、25岁,未婚,工人,住院号26397,因少眠,孤僻、多疑被害、胡言乱语、外越等二月余,加重十余天,于1999年8月31日入院,诊断为分裂样精神病。既往健康,入院躯体检查及辅助检查(血常规、尿常规、肝功、胸透、心电图)均无异常,入院后给予维思通治疗,最大日量2mg,于1999年10月4日化验肝功发现谷丙转氨酶150卡门氏单位。患者自诉无明显不适,既往亦无肝病史,考虑维思通所致,加降酶灵治疗至99年10月21日复查肝功恢复正常。     

维思通治疗首发精神分裂症临床观察

为观察维思通对首发精神分裂症的疗效，对符合CCMD－2－R精神分裂症诊断的首发病人，接受维思通治疗，并于治疗前及治疗后1，2，4，8,周使用简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定。结果，维思通对于首发精神分裂症各种类型均有较好疗效，不良反应以静坐不能，口干，便秘，心动过速较常见。提示，维思通对于首发精神分裂症有较好的疗效。     

维思通与奥氮平对首发性精神分裂症患者个人和社会功能影响的对照研究

目的 探讨维思通与奥氮平用于首发性精神分裂症住院治疗患者的个人和社会功能的恢复.方法 在为期12周的双盲研究中,首发性精神分裂症患者被随机分为维思通组、奥氮平组.靶剂量为药物的最大推荐剂量：维思通为6 mg/d、奥氮平为30 mg/d.主要疗效指标是在12周单药治疗结束时比较维思通组和奥氮平组的个人和社会功能量表（PSP）均分、阳性和阴性症状量表（PANSS）总分变化差异.结果 在12周单药治疗结束时,维思通组的PANSS评分与奥氮平组无显著差异（P＞0.05）,但维思通组的PSP均分改善优于奥氮平组（P＜0.01）.结论 对于首发性精神分裂症患者,与奥氮平相比,维思通能够更显著的改善患者个人和社会功能,早日回归社会.     

维思通治疗首发与复发性精神分裂症的疗效对照研究

目的 评价维思通治疗首发与复发性精神分裂症的疗效。方法 将符合ICD-10及CCMD-Ⅱ-R诊断标准的精神分裂症首发和复发各30例患者用维思通治疗8周,维思通剂量为1-8mg,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床疗效四级评定疗效,以TESS评定药物副反应。评定时间为治疗前、治疗第1、2、4周末和研究结束时。结果首发和复发精神分裂症PANSS平均减分率(％)分别为89.67±17.17、60.12±19.64,首发和复发精神分裂症治愈分别为83.3％、40％,显效率分别为90％、63.3％。思 维思通对首发精神分裂症较复发精神分裂症疗效好。     

维思通引起严重鼻塞1例

病例　 ,男 ,2 5岁 ,门诊号 86 16 74。诊断为精神分裂症。服氯氮平 15 0mg/d后仍有幻听 ,乃加服维思通 1mg/d ,两周后加至 2mg/d ,仅服 1天 ,即感到严重鼻塞 ,通气困难 ,只能张口呼吸。紧张害怕以致要看急诊。停维思通 1～ 2天后鼻塞缓解。既往有鼻炎史 6年。讨论　氯氮平通过抗胆碱能和抗α1受体而扩张鼻粘膜血管 ,引起鼻充血 ,可致鼻塞。但该病人长期单服氯氮平15 0mg/d ,未引起鼻塞 ,提示不是氯氮平引起的鼻塞。维思通虽无抗胆碱能作用 ,但抗α1受体比氯氮平强 ,α1受体激动时收缩血管 ,阻断时扩张血管 ,而引起鼻粘膜充血和鼻塞 ,加之…     

维思通致癫癎发作1例报告

患者,女性,35岁,干部。因疑人害己13年,自语自笑加重3天,于2 0 0 3年5月2 4日第7次住入我病区。既往无癫疒间病史。入院后体检、头颅CT及其它实验室检查均正常。精神检查:意识清,定向力佳,注意力、记忆力、智能正常,思维散漫,情感反应不协调,存有言语性幻听,意志活动减退,智能无障碍,自知力缺乏。按CCMD - 3标准诊断为精神分裂症。入院后给予维思通1mg ,2次/日,每日2次,3天后维思通改为1 5mg ,每日2次,于当日下午1时30分和4时患者两次出现意识丧失,四肢抽搐,瞳孔缩小,口唇紫绀,小便失禁,约1分钟缓解,于下午7时30分患者又出现上述症状,且…     

维思通致双眼复视1例报告

住院号 2 817,男 ,2 5岁 ,患者于入院前 5个月 ,在骑自行车上班途中 ,突然倒地 ,口吐白沫 ,四肢抽搐 ,呼之不应约 10分钟后苏醒 ,事后不能回忆。事后立即于当地医院作ＣＴ、脑电图及神经系统检查均无阳性发现。随后几天出现了言语紊乱、行为异常 ,转入我院诊断为癫疒间 所致精神障碍治疗。接受丙戊酸钠 0 2 ,2次 /日 ,维思通 2ｍｇ ,2次 /日 ,治疗。 2 0天后患者晨起突然出现双眼视物成双影 ,单眼视物清晰 ,双眼运动协调。眼科会诊认为内外眼未发现异常。乃停用丙戊酸钠 ,两周后复视无好转 ,后再将维思通量减半 ,2天后复视明显好转 ,将维思…