凯尔丁对美沙酮脱毒治疗后海洛因瘾者的继续治疗

美沙酮替代递减疗法目前广泛用于脱毒治疗,然而大多数美沙酮脱毒者停药后,仍存有程度不一的戒断症状和延长性戒断综合征,导致脱毒者难以经受这种慢性折磨而重蹈覆辙。为了缓解停药后的戒断症状,顺利向纳屈酮巩固治疗过渡,我们对此组经美沙酮脱毒后的海洛因瘾者,采取停药后继续口服中小剂量凯尔丁治疗,结果报告如下。     

美沙芬对美沙酮治疗海洛因戒断症状的协同作用研究

目的：研究美沙芬在美沙酮治疗海洛因戒断症状中的作用。方法：采用随机单盲对照试验设计,试验组25例采用美沙芬与美沙酮合并用药,对照组25例仅用美沙酮,结果：逐日比较两组病人戒断症状,无显著差别。结论：美沙芬对美沙酮有协同作用,可以减少脱毒治疗时美沙酮的用量。     

美沙酮联合丁丙诺非治疗海洛因依赖者的疗效对比分析

在脱毒治疗中我们发现美沙酮控制戒断症状完全，但减药到低剂量时病人会出现明显的戒断反应，以至撤药困难，最终造成脱毒失败。为此，我们在其治疗的后期改用丁丙诺非与之联合则可减轻戒断症状。且撤药容易，病人依从性好。现将结果报告于后。     

立体定向术对阿片类药物依赖者心理障碍治疗前后的对照研究

目的观察立体定向手术治疗对阿片类药物依赖病人术后近期病理性心理症状的影响。方法选择自愿要求手术的戒毒病人26例,采用90项症状自评量表（SCL-90）进行评估。治疗前后选择自身配对t检验,治疗前后与国内常模比较、治疗后与强制戒毒、冷火鸡脱毒、美沙酮脱毒治疗后比较采用单样本t检验。结果术后73.1%病人总体病理性心理障碍症状完全改善。57.7%病人的躯体不适症状、73.1%病人的强迫症状得到矫治。手术消除了80.8%病人的抑郁症状、69.2%病人的焦虑症状。同时手术也改善了69.2%病人的人际关系、57.7%病人的恐怖、73.1%病人的敌对、61.5%病人的偏执、57.7%病人的精神病和65.4%病人其他不良症状。与常模比较,术前SCL-90各项差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后仅躯体症状差异有统计学意义（P〈0.001）。与强制戒毒组比较,术后SCL-90各项差异均有统计学意义（P〈0.05）;与冷火鸡组比较,仅躯体症状差异有统计学意义;与美沙酮组比较,躯体症状、抑郁、焦虑差异有统计学意义。结论手术能够不同程度地矫治阿片类药物依赖病人的病理性心理障碍,且近期疗效好于强制戒毒、冷火鸡和美沙酮疗法。     

海洛因依赖者美沙酮替代治疗早期的多导睡眠图研究

睡眠障碍是阿片类物质依赖和戒断的主要症状之一。美沙酮替代治疗海洛因依赖虽然能显著缓解其他戒断症状,但患者仍常有较为严重的睡眠障碍,表现为失眠和白天困倦。很多研究表明阿片类物质对睡眠质量及睡眠结构产生影响,然而既往研究主要针对美沙酮维持替代治疗的患者[1],对美沙酮替代治疗早期(戒断期)睡眠的研究较少。故本研究采用多导睡眠图探讨美沙酮替代治疗早期的睡眠特征,为临床治疗提供参考信息。1资料与方法1.1对象:患者来自北京安定医院中国药物依赖治疗中心自愿住院戒毒的海洛因依赖者,符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-…     

美沙酮与可乐定联合治疗海洛因依赖52例临床分析

在海洛因依赖的急性脱瘾药物替代治疗中，目前主要使用美沙酮，但其递减法只能相对减少戒断症状的痛苦，却难以对付递减后期出现的迁延戒断症状，可乐定用于美沙酮替代治疗海洛因依赖的中、后期，可使戒断症状明显减轻，患者能安全、平稳渡过戒断期，达到临床“显效”     

美沙酮与丁丙诺啡治疗海洛因依赖临床疗效观察

应用美沙酮、丁丙诺啡替代递减疗法治疗100例海洛因依赖患者。采用随机开放临床试验，分两组对照观察。结果显示：美沙酮控制戒断症状疗效显著，作用时间长，经济方便，患者易接受，安全性更高。     

中西医结合治疗药物依赖后失眠的对照研究

目的比较中西医结合与单纯西医治疗药物依赖后失眠的疗效。方法将72例药物依赖患者5d内行美沙酮递减脱毒治疗后,第6d始随机分为观察组37例,对照组35例;观察组给予新乐康片(南京立业制药股份有限公司生产)并阿普唑伦片口服,对照组单一给予阿普唑伦治疗,观察4周。于治疗前及治疗第4周末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定情绪状况,睡眠状态问卷量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应。结果治疗4周末,2组临床疗效相当,无明显差异。焦虑抑郁量表测查减分对比观察组均优于对照组。阿普唑伦平均使用总量及不良反应观察组明显少于对照组。结论中西医结合治疗药物依赖后失眠疗效与西药组相当,不良反应明显少于西药组,安全性高依从性好。     

戒除美沙酮时的器质性心境综合征

临床研究发现美沙酮(methadone)对戒断海洛因有效,但患者也易对美沙酮产生依赖。本文报道停止美沙酮维持治疗时,出现的戒断症状类型及这些症状与戒毒成败的关系。方法:受试者系海洛因成瘾而接受美沙酮维持治疗者。要求符合下列标准:①已接受固定剂量美沙酮3个月;②这3个月未用违禁药;③参加全日制工作或学习;③没有从事与求药有关的活动;⑤定期复查;⑥当时无情感障碍;⑦没有服任何抗精神病药物。符合上述标准的24例病人同意参加美沙酮解毒治疗,包括每周用量表评定鸦片戒断症状、体征及心境状态。解毒治疗前美沙酮平均剂     

美沙酮续用可乐定脱毒治疗

我们试用美沙酮短程替代后续用可乐定治疗海洛因依赖者，取得了满意的脱毒效果。现将治疗的８６例报告如下。１资料与方法１．１病例选择均为符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ有关的诊断标准，有明确使用海洛因病史，尿检或发检阳性的强制戒毒病人。８６例中，男７４例，女１２例；年...     

海洛因依赖脱毒期间癫痫大发作1例报告

患者，男，39岁。于1993年8月开始烫吸海洛因4号，1个月成瘾，停吸6～8小时出现哈欠、流泪、流涕等症状，复吸后上述症状消失。先后3次送强制戒毒所，但因戒毒过程中出现癫痫发作而被退回，1998年1月改为静脉注射海洛因至今，每日用量1.0g。于1998年4月来我科进行海洛因依赖脱毒治疗。既往无脑炎、脑外伤、中毒及癫痫病史，无遗传病史。查体：生命体征正常，神志清楚，心肺正常，神经系统(-)，尿检吗啡定性试验阳性，诊断为海洛因依赖(重度)。入院当日口服美沙酮50mg，次日减量为40mg,第3天减至35mg时于下午2时突然扑倒在地，呼之不应，口吐…     

626戒毒胶囊对海洛因依赖者脱毒的效果观察

目前,脱毒一般使用美沙酮递减,但多次反复使用,易出现耐受或依赖.为此,作者在临床试用了中草药626戒毒胶囊对100例海洛因依赖者脱毒的效果进行了观察.现报告如下. 1 资料和方法 1.1 资料治疗组(美沙酮递减7天后改用“626”递减7天)100例.其中男81例,唆吸51例,静注30例,平均年龄(24.6±8.2)岁,末周平均吸食量(1.78±0.56)克;女19例,唆吸13例,静注6例,平均年龄为(23.1±3.6)岁,末周平均吸食量为(1.17±0.54)克.男女平均住院天数为(15.6±4.18)天,美沙酮平均用量为(185±43.17)mg,“626”平均用量为(27±3.4)粒.     

海洛因依赖的亚冬眠疗法与美沙酮疗法对照观察

对自愿戒断海洛因依赖住院患者１１６例，分别用亚冬眠与美沙酮替代递减进行治疗。结果表明：亚冬眠和美沙酮替代递减之间效果存在着明显差异；后者能有效控制戒断症状，且容易递减和停药，病人依从性好，不影响病人意识，生活能自理，情绪平稳，副反应极少。     

美沙酮联用丁丙诺啡对海洛因依赖重度药瘾戒毒治疗临床研究

目的　探索对海洛因依赖重度药瘾较理想的戒毒治疗方法。　　方法　采用美沙酮与丁丙诺啡联合用药方案 ,对海洛因依赖重度药瘾 41例行戒毒治疗 ,1 2天为一疗程 ,并与单用美沙酮组 2 0例进行比较。　　结果　联合用药组控制症状较彻底 ,鸦片类药物戒断症状量表 (OWS)总分平稳下降 ,症状波动小 ,减药顺利 ,两药替换平稳 ,戒毒成功率 73 2 %。　　结论　我们认为美沙酮联用丁丙诺啡是一种值得推荐的戒毒治疗方法。     

多巴胺2受体基因TaqIA多态性与美沙酮维持治疗海洛因依赖患者心理症状相关性研究

目的研究昆明市美沙酮维持治疗A门诊接受美沙酮维持治疗的汉族海洛因依赖者多巴胺D2受体基因TaqIA多态性与接受美沙酮维持治疗海洛因依赖患者心理症状的相关性,探讨影响病人治疗效果的遗传因素。方法对81例接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者实施SCL-90测试,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,检测多巴胺D2受体基因TaqIA基因多态,比较不同基因型与SCL-90各因子的关系。结果 A1＋组（A1/A1,A1/A2）与A1-组（A2/A2）SCL-90各因子分无显著性差异。结论D2受体基因TaqIA多态性与美沙酮维持治疗海洛因依赖患者心理症状可能不存在相关性。     

双侧扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖

目的探讨双侧扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖的临床疗效和可能的作用机制。方法对4例海洛因成瘾病人术前行美沙酮脱毒治疗;之后采用MRI定位立体定向扣带回毁损术,在双侧扣带回前中1/3交界处射频制造毁损灶;术后进行康复治疗和帮助其回归社会。结果均顺利接受了治疗全过程,无明显并发症。随访半年,2例病人无复吸;1例术后1个月内偶有复吸,其后无复吸;另1例病人术后4个月起复吸。操守较好者焦虑、抑郁等精神症状明显缓解,海洛因渴求程度明显减轻。结论双侧扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖,安全、近期有效;可能与精神症状的缓解有关,长期效果有待随访。     

626戒毒胶囊对海洛因唯中者脱毒的效果观察

目前 ,脱毒一般使用美沙酮递减 ,但多次反复使用 ,易出现耐受或依赖。为此 ,作者在临床试用了中草药 6 2 6戒毒胶囊对 10 0例海洛因依赖者脱毒的效果进行了观察。现报告如下。1　资料和方法1.1　资料　治疗组 (美沙酮递减 7天后改用“6 2 6”递减 7天 ) 10 0例。其中男 81例 ,唆吸 5 1例 ,静注 30例 ,平均年龄 (2 4 .6± 8.2 )岁 ,末周平均吸食量 (1.78±0 .5 6 )克 ;女 19例 ,唆吸 13例 ,静注 6例 ,平均年龄为(2 3.1± 3.6 )岁 ,末周平均吸食量为 (1.17± 0 .5 4 )克。男女平均住院天数为 (15 .6± 4 .18)天 ,美沙酮平均用量为 (185± 4 3.…     

美沙桐与可乐定联合治疗海洛因依赖52例临床分析

在洛洛因依赖的急性脱瘾药物替代治疗中，目前主要使用美沙酮，但其递减法只能相对减少戒断症状的痛苦，却难以对付递减后期出现的迁延戒断症太，可乐定用于美沙桐替代治疗海洛因依赖中，后期，可使戒断症状明显减轻，患者能安全，平稳渡过戒断期，达到临床“显效。     

英沙酮维持时的情感障碍和丙咪嗪治疗

对持续药物滥用和某些有HIV高危行为的病人常可用美沙酮维持治疗。三环抗抑郁剂用于美沙酮维持治疗的抑郁病人已有六个研究,大多数结果显示抑郁症状改善,但几乎没有治疗后药物滥用减轻的证据,这些研究的缺陷是样本量小,试验期短和只用中等药量。由此,本研究用丙咪嗪治疗服美沙酮的病人,他们以终生病史为依据有原发或慢性抑郁。方法:美沙酮维持治疗的17名患者同时符合DSM-Ⅲ-R重性抑郁(10人)或心境恶劣(7人)的诊断标准。其中①原发性的:在药物滥用前发病有9人;②发生于过去至少3     

三唑酮治疗抗抑郁剂引起的失眠

三唑酮治疗抗抑郁剂引起的失眠【英】／ＮｉｅｒｅｎｂｅｒｇＡＡ…ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ─１９９４，１５ｌ（７）；－１０６９～１０７２氟西汀、丁氨苯丙酮、单胺氧化酶抑制剂是有效的抗抑郁药，但对失眠症状无效，并可能加重或导致失眠。虽然苯二氮类治疗抗抑郁...