吸烟对长期服用抗精神病药物所致锥体外系副作用的影响

目的：了解吸烟对住院长期服用抗精神病药物的精神分裂症病人出现锥外系副作用的影响。方法：样本共２８８例,分为吸烟与非吸烟两组。结果：两组间ＡＩＭＳ总分析和Ｓａｍｐｓｏｎ量表及量表主要单项分均无显著差异（Ｐ〉０．０５）。相关分析结果显示,每日吸烟量与ＡＩＭＳ总分和Ｓａｍｐｓｏｎ量表总分及主要单项分无显著相关（Ｐ〉０．０５）,而吸烟时间与ＡＩＭＳ总分和Ｓａｍｐｓｏｎ量表总分及主要单项分呈显著相关（Ｐ〈０     

新冠肺炎疫情期间株洲地区医护人员心身状况调查与比较

目的对新型冠状病毒感染的肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情期间株洲地区抗疫一线及普通医护人员心身状况进行调查,分析疫情对工作人员的影响,制定有效的干预手段。方法随机抽取株洲地区抗疫一线及普通医护人员共812名,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)以及自制问卷通过手机网络进行调查,采用excel365、spss19软件对数据进行统计学分析。结果新冠肺炎疫情期间,株洲地区抗疫一线及普通医护人员焦虑、抑郁总分与中国常模相比存在显著差异(P0.01)。抗疫一线与普通医护人员焦虑、抑郁总分比较存在显著差异(P0.01)。一线女性人员与男性比较,焦虑总分更高(P0.05);而抑郁总分无明显差异(P0.05)。普通女性与男性比较,焦虑、抑郁总分均存在显著差异(P0.01)。结论株洲地区抗疫一线及普通医护人员总体上焦虑倾向更严重;而抑郁倾向总体上反而较轻。相较于普通医护人员,抗疫一线医护人员的焦虑和抑郁倾向更加明显。相较于男性医护人员,女性医护人员的焦虑和抑郁倾向更加明显。     

奥氮平与哌醋甲酯治疗注意缺陷与多动障碍的研究

目的：比较奥氮平与哌醋甲酯治疗注意缺陷与多动障碍(ADHD)的临床疗效及不良反应。方法：将60例ADHD患者随机平分为两组，分别给予奥氮平治疗(奥氮平组)及哌醋甲酯治疗(哌醋甲酯组)，在治疗前及治疗12周末用多动指数量表(Conners)、副反应量表(TESS)进行评分比较。结果：两组在治疗12周末多动指数总分和行为总分均较治疗前显著降低；治疗12周末奥氮平组的行为总分较哌醋甲酯组明显降低；两组不良反应发生率和严重程度均无显著差异。结论：奥氮平治疗ADHD效果与哌醋甲酯相当，但对行为障碍的总体改善要优于哌醋甲酯。     

保定市普通人群睡眠质量及相关影响因素

目的：了解保定市普通人群睡眠质量特点及相关影响因素。方法：采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁的人群,共10073名;以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定睡眠质量及相关影响因素（按我国睡眠质量常模,总分〉7分为睡眠障碍）。结果：8773人完成了调查,保定市普通人群睡眠障碍的发生率为9.95%（873/8773）;女性较男性、城市较农村、高龄较低龄人群睡眠障碍的发生率显著为高（P均〈0.001）;婚姻和职业状况影响睡眠质量,丧偶、再婚、离退休人员睡眠障碍的发生率分别为23.08%、18.48%和25.26%（P均〈0.001）。PSQI总分与社会人口学资料的相关分析显示,除目前职业外,其他因素如女性、城市、婚姻及年龄均与PSQI总分呈显著正相关（P均〈0.001）;PSQI总分与社会心理及环境问题的相关分析显示,除其他社会心理问题外,,其他因素如经济、卫生保健、支持群体、职业、教育、住房、社会环境及法律/犯罪问题均与PSQI总分呈显著正相关（P均〈0.001）。结论：普通人群中存在睡眠障碍的比例较高,应重视并改善高危人群的睡眠问题,减少社会心理及环境问题,有助于提高普通人群的睡眠质量。     

自我实现疗法对精神分裂症社会康复作用的试验研究

将自我实现疗法（新森田疗法）用于精神分裂症的治疗，借以探讨对于精神分裂症的社会康复作用。以ＤＳＭ－Ⅲ确定诊断后，随机分为自我实现疗法组（ＮＭＧ）和普通作业疗法组（ＣＧ），各３０例。两组皆合并药物治疗，疗程６个月。结果：（１）ＮＭＧ与ＣＧ相比较，ＢＰＲＳ中“焦虑、抑郁”项的评价分值显著降低；（２）ＳＡＮＳ总分值动态分析，ＮＭＧ分值明显降低，尤其是“意欲、活动性欠如”项显著改善；（３）ＮＭＧ的ＤＡＳ总分值显著降低。提示自我实现疗法，由于将患者的注意力集中于作业活动，自主性和自立性得以培养和发挥，因而能够更有效地达到促进社会康复之目的。     

难治性抽动秽语综合征的临床特点

目的探讨难治性Tourette综合征(Tourettesyndrom,TS)的临床特征。方法采用自制TS一般情况调查表、YGTSS(耶鲁综合抽动严重程度量表)、CBCL(Achenbach儿童行为量表)、WISC—CR(韦氏儿童智力量表中国修订版)对32例难治性TS(难治性组)患者和随机抽取的31例普通TS患者(普通组)分别进行测试和对照分析。结果(1)难治性TS患者在发病年龄、病前诱因、病程等方面与普通TS患者之间存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。(2)难治性组CBCL总分显著高于普通组(P<0.01);难治性组19例6～11岁男性与普通组21例6～11岁男性CBCL测验比较,前者交往不良、强迫行为等6个行为问题因子得分显著高于后者(P<0.05,P<0.01),其CBCL总分也显著高于后者(P<0.01)。(3)在智力测验中,难治性组不仅其VIQ、PIQ、FIQ均显著低于普通组(P<0.05,P<0.01),而且在10项分测验中,算术分测验、理解分测验和译码分测验量表分均显著低于普通组。结论难治性TS具有自己的临床特征。     

持续性躯体形式疼痛障碍生命质量的相关因素研究

目的探讨持续性躯体形式疼痛障碍（persist somatoform pain disorder,PSPD）患者的生命质量及相关因素。方法采用横断面调查研究,对60例PSPD患者应用健康状况调查问卷（SF-36）评定其生命质量,医疗结局研究用疼痛量表（MOSPM）评定PSPD严重程度,汉密顿抑郁量表（HAMD17）,汉密顿焦虑量表（HAMA）评定伴随的情绪状态。结果（1）除精神健康和精力分量表外,SF-36各分量表评分均显著低于普通居民（P〈0．01）;（2）除一般健康状况分量表外,SF-36各分量表评分与MOSPM总分及各因子分均显著负相关,与HAMD17及HAMA总分显著负相关;（3）除一般健康状况分量表外,有抑郁组的SF-36各分量表、躯体健康总评（PCS）及精神健康总评（MCS）分均显著低于无抑郁组（P〈0．01）;（4）多元逐步回归结果,SF-36的PCS与年龄和MOSPM总分相关,MCS则与HAMD总分和MOSPM总分相关。结论PSPD患者的生命质量显著低于普通人群,疼痛症状、抑郁和焦虑情绪与患者的生命质量密切相关,年龄、疼痛、抑郁为PCS和MCS重要影响因素。     

躯体化障碍与抑郁症的临床特征比较

目的：弄清躯体化障碍是否为一处陷匿形式的抑郁症。方法：按ＤＳＭ－Ⅳ诊断标准收集躯体化障碍５６例（Ａ组）、抑郁症５１例（Ｂ组）,对两级人列均用病史问卷及汉尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）进行调查评定。结果：Ａ组躯体症状频率显著高于Ｂ组,抑郁症状频率和ＨＡＮＤ总分显著低于Ｂ组,两组在ＨＡＭＤ因子分析,疾病行为与态度、病程演变及发病背景方面存在显著差异。     

利培酮与氯丙嗪对精神分裂症认知功能的影响

目的：比较利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组标准的首发精神分裂症62例随机分为利培酮组与氯丙嗪组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表（PANSS）、韦氏成人智力量表（WAIS－RC）、数字划销试验（CT）和临床记忆量表（CMS）进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响。结果：脱落3例,59例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降,但两组之间差异无显著性。利培酮组的WAIS－CT、CMS总分均明显高于氯丙嗪组,差异有显著性。结论：利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯丙嗪。     

抗精神病药对男性精神分裂症患者性功能与催乳素的影响

目的：探讨抗精神病药（APS）对恢复期精神分裂症患者性功能影响及其与催乳素相关性。方法：入组以氯丙嗪、氯氮平和利培酮单一治疗至少6个月各60例、具有稳定配偶的恢复期精神分裂症男性患者。以亚利桑那洲性经验量表（ASEX）进行总体性功能障碍（SD）评定,放免法检测血浆催乳素水平。结果：①氯丙嗪组ASEX总分以及5个分因子分均显著高于氯氮平组和利培酮组（P〈0.05或P〈0.001）,氯丙嗪组SD发生率也显著高于其他两组（P均〈0.05）。②利醅酮组血浆催乳素显著高于氯丙嗪组和氯氮平组（P均〈0.001）,血浆催乳素水平与全体患者（P=0.007）和利培酮组患者（P=0.006）ASEX总分呈显著正相关。结论：氯丙嗪较氯氮平和利培酮更易于发生SD,利培酮可能导致催乳素水平增高。     

利培酮、氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能影响的交叉试验

目的：比较利培酮和氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：采用交叉试验,对２４例经过利培酮和氯丙嗪８周治疗的精神分裂症患者,进行简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、韦氏成人智力量表的记忆／不分心因子（ＦＤ／Ｍ）和事件相关电位Ｐ３００的检查评估。结果：患者经过８周治疗后ＢＰＲＳ总分均明显下降,但两药之间无显著性差异,服用利培酮治疗的ＦＤ／Ｍ总分明显高于氯丙嗪,Ｐ３００在两药之间无显著差异。结论：利培     

氟西汀对慢性精神分裂症的辅助治疗作用

目的：探讨抗精神病药合并氟西汀治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法：对60例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版慢性精神分裂症诊断标准患者，在服用原抗精神病药不变的基础上随机分为合用组和对照组，分别给予合用氟西汀和安慰剂，治疗12周。以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效。结果：两组治疗后PANSS总分均比治疗前有显著降低，合用组阳性症状分有显著下降；两组间治疗后PANSS总分及各因子分差异均无显著性。结论：慢性精神分裂症合用氟西汀辅助治疗作用不大。     

影响初中生学习成绩的相关因素

目的：探讨影响初中生学习成绩的相关因素。方法：用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、应对方式问卷、父母养育方式问卷（EMBU）对上海市杨浦区一所普通中学288名学生进行调查。结果：成绩优良组与普通组在性别、年龄、父母亲文化、家庭结构、经济条件、是否独生子女方面差异显著（P〈0．05或P〈0．01）。普通组与优良组在学校恐怖,焦虑、抑郁总分,应对方式、解决问题、自责、合理性,父母养育方式存在显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。回归分析显示性别与年龄、解决问题、情感温暖和理解对学习成绩有影响（P〈0．01）。结论：影响初中生学习成绩的因素除了有智力因素外,还与家庭环境、性别、年龄、焦虑和抑郁情绪、应对方式、父母养育方式等心理社会因素密切相关。     

学习,考试应激对血脂水平的影响

测定３０例重点班和３２例非重点班的中学生，在不同学习强度或考试应激状况下的血清脂质水平。结果显示，应激对血脂的影响，主要表现为血清总胆固醇（ＴＣＨ）和高密度脂蛋白（ＨＤＬ）水平的增高，由于重点班学生对考试的应激反应强度小于非重点班学生，提示平时加强学习以减轻考试的应激反应性，似有利于学生的心理健康。     

医院内职业康复对精神症状的影响

目的：评估医院内职业康复对慢性精神分裂症患者精神症状的影响。方法：83例慢性精神病住院患者随机分为康复组和对照组,对康复组病例施行医院内职业康复,在治疗前、后以简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS）、住院病人护士观察量表（NOSIE－30）评估。疗程6个月。结果：康复组BRPS总分及缺乏活力和思维障碍两个因子的减分值显著大于对照组;SAPS总分减分值两组间差异无显著性;康复组SANS总分及其各因子分的减分值均显著大于对照组;康复组NOSIE－30总分及社会兴趣因子的减分值显著大于对照组。结论：医院内职业康复对于慢性精神分裂症患者的精神症状有一定的影响,尤其有助于改善阴性症状。     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症疗效及依从性比较

目的：评价奎硫平治疗精神分裂症的疗效及依从性。方法：80例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予奎硫平与氯氮平，治疗40周。以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效，副反应量表(TESS)评价不良反应。结果：疗后奎硫平组PANSS总分减分率43．5％，有效率80．0％；氯氮平组分别为40．1％及75．0％，两组疗效比较差异无显著性。奎硫平组不良反应显著较少，依从性显著较好。结论：奎硫平是治疗精神分裂症有效、不良反应少、依从性好的药物。     

焦虑症与抑郁症的A型行为比较

目的 探索焦虑症与抑郁症的A型行为的异同。方法 应用A型行为问卷（TABQ）对40例焦虑患者和50例抑郁症患者及83例正常对照组进行评定。结果 焦虑症患者A型行为显著高于抑郁症患者及正常对照组：焦虑症患者A型行为总分和TH、CH因子分均高于正常对照组；抑郁症患者A型行为总分和TH、CH因子分与正常对照组比较无显著意义。结论 焦虑症患者具有普遍的A型行为倾向，抑郁症患者则无此现象。A型行为的评定可能有助于两种疾病的鉴别。     

利培酮与舒必利治疗精神分裂症对照研究

目的：比较利培酮与舒必利对精神分裂症的临床疗效及对各症状群的作用特点,观察其副作用方法：将符合入级标准的精神分裂症患者随机分为利培酮与舒必利两组,用阳必瑟阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、临床疗效总评（ＣＧＩ）、阴性症状量表（ＳＡＮＳ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）等评定其疗效和副反应。结果：利培酮组疗效优于舒必利组,对阴性症状的效果更显著。ＴＥＳＳ总分两组间差异无显著性。结论     

精神分裂症患者冲动伤人与其冲动性人格特征及相关因素的研究

目的探讨住院精神分裂症患者冲动伤人行为的发生率及患者的冲动性人格特点等相关因素。方法对195例住院精神分裂症患者冲动伤人行为进行调查,并用攻击性量表、冲动性量表和阳性与阴性症状量表对其行为特征及症状进行评定。结果195例精神分裂症患者住院前56例（28．72％）有冲动伤人行为,住院期间20例（10．26％）有冲动伤人行为。分析显示,有冲动行为患者的冲动性量表中行为分量表评分和攻击性量表总分及身体攻击性、指向自我的攻击性两因子分均明显高于无冲动行为患者（P〈0．05）。两组患者PANSS量表总分及因子分差异不显著。冲动性量表和攻击性量表总分及因子分与PANSS量表总分及因子分相关性不显著。结论精神分裂症患者冲动行为发生主要与其冲动性和攻击性人格特点有关,与患者精神病性症状直接关系不显著。     

抑郁发作与躯体形式障碍的比较

目的：比较抑郁发作与躯体形式障碍的异同。方法：了解患者临床情况及就医方式。以自编访谈提纲及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对68例抑郁发作患者和47例躯体形式障碍患者进行调查。结果：两组患者性别及首次就医方式差异有显著性;在常见的14项躯体化症状中,8项差异显著。两组的HAMD总分和7个因子分差异均有非常显著性,除焦虑／躯体化因子在躯体形式障碍组显著高于抑郁发作组外,其余各项均低于抑郁发作组。结论：抑郁发作和躯体形式障碍患者各有临床特点。