同型半胱氨酸致阻塞性血管疾病的发病机制

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，属于蛋氨酸循环的中间产物。流行病学调查表明，高同型半胱氨酸血症是阻塞性血管疾病的一个独立危险因子。本综述其作用机制的深入研究，为制定合理的治疗方案提供理论基础。     

同型半胱氨酸与血管疾病

同型半胱氨酸与血管疾病田学军周爱儒（北京医科大学生物化学与分子生物学系，北京医科大学心血管基础研究所１０００８３）ＨｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅａｎｄＶａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓＴｉａｎＸｕｅｊｕｎ，ＺｈｏｕＡｉｒｕ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｉｏｃｈ...     

同型半胱氨酸--血管疾病新的危险因素

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，它是人体内必需氨基酸-蛋氨酸代谢过程中的一个重要中间产物，研究表明，体内同型半胱氨酸水平升高与心脑血管疾病发病率和死亡率具有明显的相关性，是心脑血管疾病独立的危险因子，同时也与外周血管系统疾病和妇产科疾病等多种疾病相关。检测血浆同型半胱氨酸不仅可以对上述系统疾病的早期诊断、发病的风险预测提供科学依据，而且对此类疾病的合理治疗、预后判定提供有价值的信息。本文从同型半胱氨酸代谢，与心脑血管疾病、卒中、糖尿病及肾病和老年性痴呆等疾病的关系进行了综述。     

慢性阻塞性肺疾病患者同型半胱氨酸水平变化及意义探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同病期血浆同型半胱氨酸、血浆谷胱甘肽(GSH)水平的变化,以了解同型半胱氨酸在COPD患者发生、发展过程中的作用及其临床意义.方法 2006年1月至2008年6月收集46例COPD急性发作期患者(COPD急性发作期组)、45例COPD缓解期患者(COPD缓解期组)及38例健康受试者(健康对照组).测定各组的多项指标:吸烟指数、体质量指数、血浆同型半胱氨酸、血浆GSH、肺功能和动脉血气.结果 ①COPD急性发作期组血浆同型半胱氨酸高于健康对照组和COPD缓解期组,(31.93±26.19) μmol/L vs (10.79±2.32) μmol/L,(21.98±9.13) μmol/L,三组比较差异有统计学意义(F=13.08,P＜0.01).②COPD缓解期组血浆GSH明显低于健康对照组和COPD急性发作期组,(71.72±76.36) mg/L vs (166.38±63.51) mg/L,(145.18±80.41) mg/L,三组比较差异有统计学意义(F=19.11,P＜0.01).③COPD患者不论急性发作期,还是缓解期,血浆同型半胱氨酸与GSH均呈明显负相关(COPD急性发作期:r=0.579,P＜0.01;COPD缓解期:r=-0.721,P＜0.01);COPD急性发作期血浆GSH与第一秒用力呼气容积/用力肺活量呈正相关(r=0.488,P＜0.05).结论 COPD患者存在高同型半胱氨酸血症,血浆同型半胱氨酸参与COPD的氧化应激.     

我国同型半胱氨酸与血管继样硬化疾病的关系

一、背　　景　　动脉粥样硬化 (中风和冠状动脉疾病 )是现代社会最主要的疾患。在中国 ,其流行速度仍然迅速增加。目前我们对动脉粥样硬化的传统危险因素如吸烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病和肥胖有了一定的了解 ,然而仅有 5 0 %的动脉粥样硬化患者具有上述危险因素[1,2 ] 。因此科研人员仍在探寻新的危险因素。在过去的 10年中 ,同型半胱氨酸与动脉粥样硬化之间的关系引起了学术界的广泛注意[3] 。流行病横断面研究显示 ,高同型半胱氨酸血症(>12 μｍｏｌ/Ｌ)往往伴有早期外周血管、脑血管和冠状动脉疾病[4 ] 。据人群健康普查数据显示…     

血浆总同型半胱氨酸与血管性疾病

同型半胱氨酸是体内甲硫氨酸去甲基化的代谢产物。血浆中同型半胱氨酸以4种形式存在,统称为总同型半胱氨酸。目前已确认高总同型半胱氨酸是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因素。本文简述血浆总同型半胱氨酸最新的测定方法、分析致血浆总同型半胱氨酸升高的因素以及高总同型半胱氨酸与血管性疾病的关系。     

同型光胱氨酸与动脉粥样硬化性血管疾病研究

血清中同型半胱氨酸水平升高与动脉粥样硬化性血管疾病危险呈正相关,且两者间存在剂量－依赖关系,是动脉粥样硬化、冠心病和外周血管疾病的一种重要的、独立的危险因子。单独叶酸疗法和联合ＶｉｔＢ６或ＶｉｔＢ１２可降低高同型半胱氨酸血症。     

同型半胱氨酸对血管钙化的促进作用

目的 在体外血管钙化模型基础上探讨同型半胱氨酸（HCY）对血管钙化的影响。方法 建立牛主动脉平滑肌细胞体外钙化模型（钙化BASMCs)。检测HCY对细胞层钙含量。培养上清骨钙素浓度及碱性磷酸酶活性的影响。并检测骨钙素，骨桥蛋白及Ⅰ型胶原（ColⅠ)mRNA表达的变化及抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸对HCY促钙化作用的影响。结果 HCY剂量依赖性促钙化BASMCs钙沉积，但不促进非钙化的BASMCs钙沉积；N-乙酰半胱氨酸抑制HCY对钙化BASMCs钙沉积的促进作用。但在钙化BASMCs中单纯加入等剂量的N-乙酰半胱氨酸对钙沉积无影响；HCY促钙化BASMCs培养上清骨钙素含量增加，且使骨桥蛋白，骨钙素，ColⅠmRNA表达分别增加56.33%,86.48%及110.64%。但对正常培养的BASMCs培养上清骨钙素含量及骨桥蛋白，骨钙素mRNA表达无影响。仅使ColⅠmRNA表达增加108.33%;HCY不影响正常及钙化BASMCs碱性磷酸酶活性。结论 （1）HCY是钙化的促进因子，而非启动因子；（2）HCY的促钙化作用可能部分是通过细胞外基质途径实现的；（3）N-乙酰半胱氨酸阻断HCY的促钙化作用。间接提示氧化反应参与此过程；（4）HCY的促钙化作用与碱性磷酸酶活性无关。     

慢性阻塞性肺疾病吸烟患者同型半胱氨酸与肺功能的关系

目的通过观察吸烟的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平和肺功能之间关系,探讨吸烟COPD患者高Hcy血症的意义。方法选择20例男性非吸烟者、19例男性吸烟对照者、40例男性COPD患者,测定各组血浆Hcy,并前瞻性观察血浆Hcy浓度和肺功能下降的关系。结果COPD组血浆Hcy水平与FEV1%呈正相关（r-=0．729,P=0．000）,但随着COPD加重,动脉氧分压和血浆Hcy水平也下降,血浆Hcy水平与年FEV1下降值呈正相关（r6=0．510,P=0．001）。结论吸烟可导致COPD患者血浆Hcy水平升高,而血浆Hcy水平升高可能导致肺功能下降。     

同型半胱氨酸与常见临床疾病关系的研究进展

近年来,同型半胱氨酸(Hcy)与相关疾病的病理生理机制及其作为治疗靶点、预后评估的研究成为一大热点。随着研究的深入,尽管目前Hcy的致病机理尚不十分明了,但Hcy是一种血管损伤性氨基酸这一提法已得到普遍认可。该文对Hcy与主要常见临床疾病的关系及大致致病机理作一综述。     

同型半胱氨酸与糖尿病血管并发症

血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病血管并发症密切相关.Hcy通过多种机制及途径促进大血管疾病的发生、发展.高Hcy血症是导致糖尿病大血管病变的独立危险因素.降低血浆Hcy水平,有效阻断其致病途径,能延缓大血管并发症的发生和进展,进而对糖尿病大血管并发症的预防和治疗起到指导作用.     

同型半胱氨酸和闭塞性血管疾病

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸的中间代谢产物，在体内含量极微。血中总的同型半胱氨酸水平升高，意味着高同型半胱氨酸血症。是闭塞性血管疾病的一种独立危险因素。补充VitB6、VitBl2和叶酸。是治疗高同型半胱氨酸血症的安全、有效和廉价的方法。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平变化及与血管内皮功能的关系

近年来 ,国内外一些研究结果认为 ,高同型半胱氨酸血症 (ＨＨＣＹ)是致冠心病 (ＣＨＤ)的新的独立危险因素 ,它对ＣＨＤ的发病起到重要作用。本研究通过测定血浆总同型半胱氨酸 (ＨＣＹ)水平 ,了解它在ＣＨＤ发病中的作用 ;检测内皮素 (ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)及一氧化氮合酶 (ＮＯＳ) ,探讨ＨＣＹ对血管内皮功能的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象选择ＣＨＤ患者 1 0 5例。其中稳定型心绞痛 44例 ,男 34例 ,女 1 0例 ,平均年龄 ( 5 5 .5 9± 9.68)岁 ;不稳定型心绞痛 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄( 5 7.0 0±1 0 .1 0 )岁 ;急性心肌梗…     

同型半胱氨酸与糖尿病及慢性血管并发症

同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素。胰岛素抵抗或胰岛素缺乏可能是糖尿病患者同型半胱氨酸代谢紊乱的重要原因。研究显示同型半胱氨酸与糖尿病慢性并发症密切相关。高同型半胱氨酸血症可能参与了糖尿病大血管、微血管病变的发生、发展。     

同型半胱氨酸与糖尿病及心脑血管疾病关系

流行病学资料表明,高同型半胱氨酸血症与糖尿病及心脑血管疾病关系密切;但大型临床试验却显示降低血同型半胱氨酸浓度的治疗对这些疾病无益。文章对已有的资料进行综述,探讨同型半胱氨酸与糖尿病及心脑血管疾病的关系,以期对临床及今后的研究提供线索。     

同型半胱氨酸水平对老年人心脑血管疾病的影响

近年研究表明，血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）可以作为判断心脑血管疾病危险性的独立指标，并认为与传统指标相比，具有更高的应用价值。老年人是冠心病、脑动脉硬化症等血管疾病的高发人群，因此血浆Hcy水平与老年人血管疾病的发病关系日益受到人们的关注。探讨老年人Hcy的代谢规律势必对老年人心脑血管疾病的防治起到非常重要的作用。本文对近年来高Hcy与心脑血管疾病关系的研究作一综述。     

高同型半胱氨酸血症与疾病的关系

同型半胱氨酸（Hey）是体内蛋氨酸代谢生成的一种含巯基氨基酸,当与Hey代谢有关的酶或辅助因子缺乏使Hcy代谢受阻时,就会导致高同型半胱氮酸血症（Hhcy）。遗传因素和环境因素被认为是Hhcy的最主要原因。近年大量研究证实Hhcy与心脑血管疾病、外周血管病变、神经系统退行性疾病、糖尿病等发病高度相关,Hcy已成为心脑及外周血管病的危险因素及预测指标。本文就Hhcy及其与疾病的研究进展作一综述。     

同型半胱氨酸致动脉粥样硬化的发病机制

同型半胱氨酸是蛋氨酸去甲基化后形成一的一种含硫氨基酸,目前认为,该物质是动脉粥样硬化的一种新的独立危险因素,本文对其作用机制作一综述。     

妊高征患者血清同型半胱氨酸变化的意义

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是严重危及母婴健康的妊娠并发症 ,其病因及发病机理至今尚不明确。大量研究证明 ,血清同型半胱氨酸升高可能是其发病原因之一。近年来 ,我们对4 0例妊高征患者的血清同型半胱氨酸水平进行了测定 ,旨在探讨其与妊高征的关系。临床资料 :本文妊高征 (下称妊高征组 )患者 4 0例 ,年龄(2 6± 3.8)岁 ,孕周 (38.2± 2 .6 )周。其中轻度 12例 ,中度 10例 ,重度 18例 ,均参照《妇产科学》中的标准诊断 (人民卫生出版社 ,第五版 )。另选同期正常孕妇 35例为对照组 ,其孕周、年龄与妊高征组无差异。检测方法 :抽取受试者…     

同型半胱氨酸对血管内皮细胞骨架的影响

目的:研究同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)对内皮细胞形态及细胞骨架肌动蛋白的影响,并探讨骨架变化与内皮损伤的关系.方法:将体外培养的ECV-304内皮细胞株随机分为正常对照组、低剂量Hcy组、中剂量Hcy组和高剂量Hcy组.倒置相差显微镜观察各组培养24 h的内皮细胞的形态变化;并用Rhodamine-Phalloidin标记纤维状肌动蛋白(F-actin),Alexa flour 488-DnaseⅠ标记球状肌动蛋白单体(G-actin),激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察各组内皮细胞骨架肌动蛋白的不同变化.结果:正常对照组内皮细胞基本为梭形,呈典型的鹅卵石样外观;各Hcy组内皮细胞形态则明显不同,随着Hcy浓度的增加,胞体出现收缩,细胞变圆、渐至不规则,且轮廓增强,细胞间隙增大,甚至坏死脱落.LSCM下发现,正常对照组内皮细胞F-actin在周边形成致密周围带,胞质内有部分应力纤维;随着Hcy浓度的递增,外周致密带逐渐出现断裂、甚至消散;胞质内应力纤维变短、增粗,最终消失.而G-actin正常时仅局限在核周,在受到不同浓度Hcy作用后,明显向外周扩散,且荧光强度增大.结论:内皮细胞骨架肌动蛋白的形态变化与重排,可能是Hcy损伤内皮细胞的重要机制之一.