脑科显微手术托架的研制与应用

脑科显微手术手术时间长,术者双手操作器械,手臂肌肉因无任何支撑而长时间处于紧张状态,容易产生疲劳、酸痛,影响手术的精确度,且使用显微镜时洗手护士不便于传递器械,影响了手术进度。鉴此,我们设计了一种脑科显微手术托架,有效解决此问题,现介绍如下。     

颅脑手术中脑棉片的巧用

开颅手术是神经外科的常见手术 ,而手术中脑棉片的使用是不可缺少的。以往手术使用时 ,先把脑棉片放于病人头部手术区上方器械台上的生理盐水碗中 ,需要时助手或器械护士将做好的脑棉片传递给医生 ,无形中造成麻烦 ,同时又耽误了手术时间。近日我们对脑棉片的放置方法进行了改进 ,用一块 2 0cm× 30cm的手术黏贴膜黏附于手术区的右上方 (距手术医生右手 10cm～ 15cm ) ,器械护士把已经做好的大小不等的脑棉片用生理盐水浸湿后放于黏贴膜上 ,手术医生根据手术部位的大小、深浅程度 ,很快就可拿到所想要的脑棉片 ,既省时又方便 ,受到了医护的…     

神经外科手术中多功能冲洗盆的制作与应用

由于神经外科开颅手术操作的特殊性，手术过程中的脑棉片、骨蜡、冲洗水是必不可少的，如何将这些脑棉片、骨蜡、冲洗水准确、快速地传递给手术医生。为此，我们研制了这种多功能冲洗盆，将手术中手术台上所用的脑棉片、骨蜡、冲洗水同时放入冲洗盆中适当的位置，通过反复临床实验既增加了操作空间，又简化了洗手护士在不同的位置、不同的容器中反复拿取脑棉片、骨蜡、冲洗水的程序，现介绍如下。     

数字编号脑棉片剪裁法的设计与应用

目的为克服现有制式普通脑棉片型号单一、无剪裁标准、术中临时慌乱剪裁发生清点错误等弊端,设计数字编号脑棉片剪裁法,并观察其在神经外科手术中的应用效果。方法选取2015年6月至2018年2月我院神经外科手术100台,随机分为观察组和对照组,对照组使用普通脑棉片,观察组使用数字编号剪裁脑棉片,记录两组器械护士精确传递脑棉片的时间与脑棉片清点时间,并于手术后发放调查问卷,调查手术医师和护士对其安全性、功效性、通用性等方面的满意度。结果观察组器械护士有效传递脑棉片的平均时间与脑棉片平均清点时间均短于对照组(P0.05);医务人员问卷调查结果显示,数字编号剪裁脑棉片的安全性、功效性、通用性、便携性、操控性、应急性以及效费性均优于普通脑棉片(P0.05);手术医师满意度高于对照组(P0.05)。结论数字编号脑棉片剪裁法有利于脑棉片的清点与手术配合,提高手术效率,缩短手术时间,降低脑棉耗材成本,提高医师满意度和降低护士的压力,保证手术患者的安全。     

透明敷料巧用于脑科手术

根据手术需要部分脑科手术消毒范围要求到达眼部,部分消毒范围无需到达眼部的脑科手术也常常因患者采用俯卧位或侧卧位而造成消毒手术部位时消毒液流至眼部.多数患者在麻醉状态下术中双眼处于闭合不全状态,术后醒来睁开眼睛时会感觉到消毒液对眼部的刺激,有不适感.针对这种情况,我科采用了脑棉片加透明敷料将眼部粘贴进行保护的方法,使得患者眼部的不适感消除.现将此方法介绍如下.     

颅脑手术物件置放套板的制作与使用

颅脑手术台在没有物件置放套板前 ,使用普通升降台放置术中使用物件。由于颅脑手术特殊用物较多 ,台面物品摆放拥挤。脑棉片放在盐水碗边 ,因盐水浸泡部分膨松 ,提起时常变成条状 ,而且棉絮也容易落在盐水中 ,用来冲洗时又带入脑组织 ,大手术中 ,脑棉规格多 ,摆放位置不足 ,由护士将脑棉贴在手指传给术者减慢传递速度 ,术野的脑棉接收不及时 ,被扔到台面 ,使台面布类潮湿。脑压板宽窄使用多变 ,台上护士看不到深部术野容易传错物件规格 ,治疗巾折成的布袋放置电灼 ,吸引取放不流畅。由于以上原因 ,使手术中物件传递不够敏捷 ,影响手术时间 ,…     

自制脑棉片垫在颅脑手术脑棉片管理中的应用

正脑棉片是颅脑手术必备止血产品之一。在开颅手术过程中,手术医生会根据病变部位的深浅使用大中小各种型号的脑棉片。由于手术时间长,术中使用脑棉片的数量较多,洗手护士对手术中脑棉片的管理较混乱,易造成术中棉片遗失,数目清点不清等情况。以往开颅手术仅将棉片置于治疗碗的边沿,夹取及管理都不方便,为解决这一问题,我科使用自制棉片垫用于术中棉片的管理,取得满意的效果,现总结介绍如下:1材料与方法     

神经外科手术中多功能冲洗盆的制作与应用

由于神经外科开颅手术操作的特殊性 ,手术过程中的脑棉片、骨蜡、冲洗水是必不可少的 ,如何将这些脑棉片、骨蜡、冲洗水准确、快速地传递给手术医生。为此 ,我们研制了这种多功能冲洗盆 ,将手术中手术台上所用的脑棉片、骨蜡、冲洗水同时放入冲洗盆中适当的位置 ,通过反复临床实验既增加了操作空间 ,又简化了洗手护士在不同的位置、不同的容器中反复拿取脑棉片、骨蜡、冲洗水的程序 ,现介绍如下。材料与方法　 (1)材料 :取高 4 5mm ,直径 2 15mm ,底与高形成 4 5°斜面的不锈钢盆为外盆 ,再取一侧高 135mm ,另一侧高 16 0mm ,直径为 98mm的…     

一次性粘贴手术巾在脑科手术中的应用

脑科手术在铺巾完毕后,洗手护士要用无菌治疗巾在托盘靠患者头部边缘制做一个存放滴水双极电凝、电刀及吸引头的布袋。布袋既不能盛水,不能防潮湿、防渗漏,又使物品集中存放易缠绕、混淆,并且在使用头皮拉钩时布袋被压造成使用不方便,而给手术带来不便。为了方便手术,防止手术感染,     

胸腔手术时手术室护士应注意的事项

每一个手术的成败取决于参加手术的每一个成员(包括手术士、助手、洗手护士和巡迴护士)。护士的技术必须熟练,对器械功能及其在每—手术时的用途亦必须熟悉,始能于准备时不致遗漏,在洗手、掌管器械台时可恰当而及时地传递以避免手术时间的浪费,使手术得以顺利地进行并获得良好的结果。病人未进入手术室前,护士应注意的事项一、适当的室温对于胸腔手术的病人来讲是非常重要的。手术室的温度过低或过高对一个在手术中的病人影响很大,因为胸科手术丧失体温很多。     

新法清点脑棉片

脑棉片是颅脑手术必备材料,通常以折扇纸夹方式包装,每包10片或5片。现介绍一种新的清点方法:术前,清点确认每包数目;术中,洗手护士以折纸间空位来记录使用数目,用后回收的棉片应就绪放回折纸空位;术后清点时,打开折纸,看纸夹内是否有空位,可知棉片回收是否准确无误。此方法应用临床多年,十分有效,不但能节时、省事,而且能够有效避免棉片遗留体内事件的发生。     

巧用无菌大纱布防止脑棉片丢失

脑外科手术应用棉片止血十分重要,因脑组织脆嫩,其他止血方法在脑科手术中应用较少,如为寻找脑棉片而多次翻动,易造成再次出血与水肿。然而,止血棉片体积小、用量大,浸血后又不易与脑组织区分,故清点止血棉片一直是脑外科手术护理配合中非常重要而又十分困难的问题。笔者经过临床经验的总结,发现将一次性使用大纱布用于过滤脑棉片,防止脑棉片丢失,术中使用效果良好,2009年至今应用在2000余例患者中,无一例发生脑棉片随血液、冲洗液等液体流失的现象,现报道如下。     

相对固定洗手护士制度的临床实践

手术室洗手护士的主要职责是在手术中准确及时地为主刀医生及第一助手准备和传递需要的器械和物品 ,因此 ,必须与医生密切配合 ,了解他们的习惯 ,熟悉手术程序和步骤 ,从而提高配合质量 ,更好地完成手术。传统的排班方式是根据每日的手术数量和种类随机安排洗手护士 ,即每位主刀医生进行手术时 ,其洗手护士不是固定的 ,而是根据情况经常更换。这就存在着许多问题 ,医生与护士之间缺乏足够的时间交流 ,相互了解不够 ,配合生疏 ,对于医护常规和手术图谱未做详细规定的地方 ,往往出现理解的偏差 ,不能提前做好准备 ,影响手术的配合质量。自1998…     

巧用医用橡皮布摆放脑绵片

在神经外科手术中,脑棉片的摆放一直是手术室护士不断探索并改进的问题.我科采用医用橡皮布摆放脑棉片.效果满意,现介绍如下. 1 材料与方法 剪裁20 cm×20 cm大小的医用橡皮布一块,放于手术包内灭菌.手术开始后,用血管钳将橡皮布边缘固定于手术部位与器械台之间的合适位置,将已湿润的脑棉片平整地放于橡皮布上.显微手术可以分上中下3层放置大中小各5个脑棉片,摆放时线尾向下且上层线尾不接触下层脑棉片,用后及时补充.还可以将明胶海绵、止血纱布剪成合适大小放在上面备用.     

巧用医用橡皮布摆放脑绵片

在神经外科手术中,脑棉片的摆放一直是手术室护士不断探索并改进的问题.我科采用医用橡皮布摆放脑棉片.效果满意,现介绍如下. 1 材料与方法 剪裁20 cm×20 cm大小的医用橡皮布一块,放于手术包内灭菌.手术开始后,用血管钳将橡皮布边缘固定于手术部位与器械台之间的合适位置,将已湿润的脑棉片平整地放于橡皮布上.显微手术可以分上中下3层放置大中小各5个脑棉片,摆放时线尾向下且上层线尾不接触下层脑棉片,用后及时补充.还可以将明胶海绵、止血纱布剪成合适大小放在上面备用.     

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术护理配合

总结微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术(mini-PCNL)的护理配合。做好术前病人、专科器械准备,术中巡回护士加强配合工作,洗手护士掌握手术方法步骤,密切配合操作。认为术中恰当安置体位、加温冲洗液维持正常体温、应用脑科手术贴膜、彻底清洗内镜器械等护理措施,保证了手术安全顺利进行。     

巧用一次性20ml注射器外筒保护铣刀头

大多数的开颅手术都要用到铣刀 ,铣刀属于贵重精密器械,应与常规开颅手术器械分开放置,轻拿轻放,以免影响铣刀的使用.洗手护士连接高速压缩气体马达和铣刀头,先安装铣刀头,再套入铣刀套筒,箭头对箭头,向手柄处压下弹簧扭至锁紧,铣刀头可转动即为安装正确.轻踩脚踏开关,使马达运行的同时观察转速,设备正常运转即可.医生手握马达靠近软管处根据手术需要进行铣切操作,洗手护士及时传递并收回铣刀.一般情况下,铣刀不用时随意放在手术台上,存在较大安全隐患.为防止术中误伤,本研究用抽掉内芯的20 ml注射器外筒回套铣刀,以确保手术台上安全稳妥地传递至手术者,用完及时回套.     

急诊科不同层次护士术前洗手合格率调查分析

[目的]了解急诊科不同层次护士手术前洗手合格率情况,提出预防对策.[方法]分析我院急诊科2008年1月-2009年10月本院护士、进修护士和实习护士的手术前洗手后细菌培养资料.[结果]手术前洗手合格率本院护士98%、进修护士88%、实习护士96%.[结论]不同层次护士对手术前规范洗手仍缺乏足够认识.加强急诊科护士手术前洗手管理,提高急诊科护士的无菌观念是预防和控制医院感染的重要环节.     

神经外科棉片可视化清点工具的制作与应用

<正>手术室棉片清点工作直接影响着手术进程和患者安全[1]。目前神经外科手术中使用的棉片通常由器械护士摆放于无菌单上或棉片包装纸条上,由巡回护士和器械护士共同唱点[2]。随着神经外科疑难重症手术的不断开展,术中所用棉片量增加,小而多的脑棉片增加了清点工作的风险。2018年4月,本院手术室设计制作了神经外科棉片可视化清点工具,让棉片清点一目了然,降低了脑棉片清点的风险,同时有效预防了带血液的脑棉片对器械台面及地面的二次污染。现将制作与应用体会报     

脑科专用粘贴手术巾在前列腺电切术中的应用

经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生的金标准 ,我院开展此项手术多年 ,在工作中我们发现医生进行手术操作时 ,冲洗液会经镜鞘口溢出 ,污染手术野及操作医生的手术衣、洗手裤等 ,为了解决这一问题 ,我们将江西 3L医用制品有限公司生产的、临床广泛应用的脑科专用粘贴手术巾用于此手术中 ,自 1998年 10月至今 ,共用此方法对 338例前列腺电切手术病人进行了临床应用 ,收到了良好效果 ,现将其使用方法及其优点介绍如下。材料与方法　病人取截石位 ,手术第一助手消毒铺巾后 ,与司械护士一起打开脑科专用粘贴手术巾 ,在粘贴部的1/ 2或中下 1…