用甲氰咪胺治疗慢性荨麻疹

作者指出常规的抗组织胺药物治疗慢性荨麻疹有时无效.而据报道有二类组织胺受体,即H_1与H_2.H_1可被常规的抗组织胺药物如扑尔敏所中和,H_2可被抗组织胺药物甲氰眯胺中和,后者是一种对H_2有高度选择性的药物,最初用于治疗消化道溃疡、Zollinger-Ellison氏综合征和其他分泌过多者.亦有人指出人类皮肤包含H_1和H_2受体,在抑制皮肤肥大细胞分泌外源性或内源性组织胺所引起的红斑性反应时,用扑尔敏加甲氰咪胺比单独用一种的效果更好.有人报告8例慢性荨麻疹用甲氰眯胺和赛庚啶治疗,4例进步.也有用甲氰眯胺试治慢性荨麻疹的零星报告.     

变态反应与抗组织胺药——一个新的谜

抗组织胺药已成为肥大细胞介质——组织胺对终末器官效应的拮抗剂.本文作者叙述了有关抗组织胺药物与变态反应关系的一些新的发现.一、对T淋巴细胞的作用:Testa等最近用抗H_2剂西米替丁治疗过敏性鼻炎有良效,并在统计学上发现抗H_2剂治疗的病人T辅助淋巴细胞与T抑制淋巴细胞的比例(单克隆抗体OK_4/OK_8的比例)有明显下降,而用安慰剂治疗的病人则无此现象,故得出结论,抗H_2剂能增加T抑制淋巴细胞的数量,损耗T辅助淋巴细胞.然而,此与已肯定的事实却相反,事实上组胺是通过H_2受体刺激T抑制淋巴细     

Astemizole和扑尔敏治疗皮肤划痕性荨麻疹的比较

Astemizole是一长效的、非镇静的H_1受体拮抗剂,其化学结构与其他H_1抗组胺制剂不同。作者用双盲法比较了Astemizole和扑尔敏对皮肤划痕症的作用。16例病期在16年以上,近2个月每日发作的患者作为研究对象。随机分组,前4周给Astemizole 10mg,日3次,或扑尔敏4mg,日3次,后4周均给安慰剂。在试验前、治疗后2周、4周及试验结束时测定压力-风团反应。通过治疗产生的10g压力-反应曲线线形部分的改变及病人记录每日发作次数、皮肤瘙痒程度、嗜睡情况及其他副作用,比较两药的疗效。结果显示两药疗效相似,均能明显地降低皮肤划痕的压力-反应曲线及提高压力-风团的阈值但     

荨麻疹治疗的动态

<正> 荨麻疹的病因与发病机理相当复杂,有些往往找不到线索。象复发性荨麻疹这样难于治疗的皮肤病是不多见的。学者们认为荨麻疹的发病中,有两种组胺受体即H_1和H_2。迄今所用抗组胺药多只能对抗H_1受体,因此疗效往往不佳。Phanuphak等对用抗组胺无效的8例慢性特发性荨麻疹,用赛庚啶和甲腈咪呱联合治疗后50%有效。monoe等用安他乐同甲腈咪呱治疗本病18例并作双盲试验,其统计学表明,这两病合用比单用任何一种药都更有效。。甲腈咪呱并不是治疗慢性荨麻疹的第一线药,仅在     

甲氰咪胺治疗何杰金氏病瘙痒

甲氰咪胺(Cimetidine)是一种强的组织胺H_2-受体拮抗剂,对伴有胃酸分泌亢进的消化系疾病有治疗效果.也可用于与胆汁郁滞、慢性肾功能衰竭、骨髓增生性疾病有关的瘙痒.本文报道用甲氰咪胺治疗4例何杰金氏病引起的瘙痒.剂量:口服甲氰咪胺1克/日(200毫克,3次/日,3餐时服;400毫克,睡前服)在1～4天内瘙痒完全消失或显著     

以皮肤为靶器官比较抗过敏药Cetirizine和丁苯哌丁醇的作用

目前认为,抗 H_1受体的抗组胺药可有非 H_1依赖的药理作用,如稳定嗜碱粒细胞和肥大细胞细胞膜,参与钙离子调节等等。作为第二代抗组胺药:丁苯哌丁醇(TER)和 Cetirizine(CTZ)在抗原诱导反应中有抑制嗜碱粒细胞释放组胺和嗜酸粒细胞聚集的作用。本文作者设计了两组双盲随机试验,以比较一次服药和多次服药后 CTZ 和TER 的抗组胺作用及抑制抗原诱导皮肤反应的作用。其中一次服药组共16例为异位素     

H_1受体拮抗剂对荨麻疹瘙痒的治疗作用

复习了 H_1抗组胺药对慢性特发性荨麻疹和物理性荨麻疹瘙痒及风团的治疗效果。为致不多的研究表明,在应用 H_1抗组胺药治疗时,尽管存在着个体差异,但瘙痒及风团同时平均减轻2/3。在某些物理性荨麻疹患者,瘙痒和风团以及红斑的改善不成比例。镇静作用轻微的 H_1抗组胺药疗效等同于或较强于经典的抗组胺药。抗组胺药完全消除组胺风团的剂量仅部分减轻荨麻疹风团,由此推理对瘙痒作用亦相同。因此,有必要寻求针对组胺以外的致痒介质的疗法,以改善荨麻疹的瘙痒情况。     

复发性荨麻疹

象复发性荨麻疹这样在治疗上如此困难的皮肤病不多。据统计病程6个月的慢性荨麻疹患者,其中40%的病程将缠绵达十年,而且有些往往找不到发病的线索。他们对常规的 H_1受体阻滞剂抗组织胺类药物治疗反应可能很差,甚至加用 H_2受体阻滞剂甲氰咪胺也无帮助,可见组织胺并不是引起风团的唯一血管活动因素。复发性荨麻疹的病人常猜想他们是对某种物质过敏,但研究往往是徒劳的,因为除非病史中有线索,否则用何种致敏原来作皮试很难定,而一般常规的过敏试液对它价值也很小。但对念珠菌抗原划痕或皮内试验阳性者,则给予抗念珠菌药物和低酵母食物治疗将有帮助。在复发性荨麻疹中有两个亚型值得一提。一是     

甲氰咪胍引起干燥症和皮脂缺乏性皮炎

甲氰咪胍是一种组织胺H_2受体拮抗剂,过去几年,广泛应用于控制病理性的胃液分泌亢进的疾病和消化性溃疡.也试治某些皮肤病如慢性荨麻疹、色素性荨麻疹和瘙痒性疾病,获得不等的疗效.最近报道9例病人服用治疗剂量甲氰咪胍5周,发现有皮脂分泌减少现象.作者最近观察到2例服用此药所引起上述并发症.例1,45岁,男性.胃镜证实有胃幽门前溃疡,口服300mg,1日4次,2周内患者感到皮肤明显干     

奥洛他定治疗急性荨麻疹的随机对照临床研究

正荨麻疹是一种常见的变态反应性皮肤疾病,是由于皮肤及黏膜小血管扩张及通透性增加而出现的一种局限性水肿反应[1]。急性荨麻疹的治疗临床上以抗组胺药为首选,目前抗组胺药物种类较多,但一些抗组胺药不能快速控制临床症状或不能理想控制病情[2]。奥洛他定是一种新型的抗组胺药。我科于2014年10月—2015年1月临床应用奥洛他定治疗急性荨麻疹取得满意疗效,现将临床观察报告如下。1病例和方法     

158 Terfenadine:药效学特性和治疗效果复习

药效学研究:利用动物体外受体结合技术显示,Terfenadine(TFD)有特异的H_1组胺受体阻断作用,体内研究显示,TFD与传统的抗组织胺药物不同,它优先与周围神经而不是与中枢神经H_1受体结合,做对中枢神经系统无明显的影响。TFD对动物能减轻由组胺引起的支气管痉挛,降低致死率和对皮肤风团有效。人的研究显示TFD60mg几乎能100%抑制由组胺引起的皮肤风团反应,至少可持续     

回顾与展望克敏能

克敏能[化学名氯雷他定(Loratadine),美国先灵葆雅药厂生产]是一个新型的速效、长效,不通过血脑屏障的抗组胺药,为什么说克敏能是一种新型抗过敏药?因为传统的抗组胺药,如扑尔敏、赛赓啶、酮替芬等可通过血脑屏障(BBB),产生较强的中枢抑制作用。抗组胺药竞争性地与组胺受体结合,阻断组胺与之结合产生的生物效应。组胺受体分为3类,H_1受体与各种过敏反应有关。H_2—受体通常与胃酸分泌有关,而H_3—受体在生理及病理过程中     

抗组织胺药 组织胺H_2受体拮抗剂及其在皮肤科的应用

抗组织胺药物在1942～1946年间问世以后,新的抗组织胺药不断被发现,但有关其作用机理则在发现了组织胺受体以后,才得到更清楚的阐明.近年来,对组织胺H_2受体及其拮抗剂的研究日益受到人们的注意.有关组织胺H_2受体拮抗剂作为治疗消化道溃疡的新药的报导,在国外文献中已屡见不鲜.用以治疗荨麻疹,皮肤瘙痒等皮肤病亦有报告.一些作者提出若以组织胺H_1受体拮抗剂和组织胺H_2受体拮抗剂联合应用治疗一些与组织胺有关的皮肤病,可以提高疗效,可能是一种有前途的疗法.     

组织胺H2受体的拮抗剂甲氰咪胍在皮肤科应用的双向作用

甲氰咪胍(Tagamet,Cimetidini)1975年由Brimblelombe等合成,是最新的组织胺H_2受体的拮抗剂,近年来,已大量应用于治疗皮肤病。诸如甲氰咪胍和扑尔敏等H_1受体的拮抗剂联合运用,治疗慢性荨麻疹,人工荨麻疹等疗效显著,本药治疗痤疮总有效率95.5％,皮脂分泌也受到一定抑制。提出了与H_1受体联合运用治疗异位性皮炎、天皰疮、大皰性类天皰疮。治疗系统性疾病伴有瘙痒(真性红细胞增多症,胰腺和     

荨麻疹

20121602关注抗组胺药治疗慢性荨麻疹应用的策略/郝飞(三军大西南医院皮肤科),钟华,宋志强∥实用皮肤病学杂志.-2012,5(1).-2～4①抗组胺药作用机制研究是临床用药策略变化的依据,竞争性与H1受体结合从而阻断变态反应;抗炎作用通过非H1受体依赖性和H1受体依赖性两个方面;反激动剂在组胺缺乏的情况下实施对组胺受体的抑制;镇静类抗组胺药、非镇静抗组胺药,既无中枢镇静作用又有明确抗炎作用。②抗组胺药物应用策略需     

抗组胺药

新近合成的一类新型H_1—组胺拮抗药归类于非镇静抗组胺药,而早期的稍具镇静作用的H_1—受体拮抗剂归类为“传统”抗组胺药。     

甲氰咪胍在皮肤科的应用

一、概述 甲氰咪胍,又名西米替丁,是亚胺唑化合物的替代物。药物在肝脏灭活,大部分从尿中排出。 二、作用机理 甲氰眯胍是较强的H_2受体拮抗剂,能可逆地、竞争性地与组胺H_2受体结合。人类皮肤血管有H_1和H_2两种受体。H_1受体拮抗剂     

非抗组胺药在慢性荨麻疹治疗中的定位

<正>抗组胺药在慢性荨麻疹治疗中的核心地位不可替代。但除组胺外,白三烯、血小板活化因子及多种细胞因子也参与了慢性荨麻疹的发病,导致抗组胺药治疗反应较差或抵抗,这种情况下需要选择非抗组胺药控制疾病。1应用非抗组胺药的指征目前无明确统一的使用指征。通常出现以下情况,可考虑使用(3~6)个月需再次评价是否需要使用非抗组胺药物[1]。非抗组胺药物通常价格较高,不良反应较大,选择时需权衡利弊。     

仙特敏的皮肤科临床应用研究

80年代中后期,第二代抗组胺药——外周H_1受体拮抗剂相继问世。其中仙特敏是既能抑制组胺介导的早期过敏反应,又能抑制嗜酸粒细胞及嗜碱粒细胞引起的后期过敏反应的唯一抗组胺药。大量实验表明,该药对多种类型慢性荨麻疹有良好疗效。同时也用于异位性皮炎等疾病的治疗。大量比较研究显示该药的疗效超过传统抗组胺药和其它第二代抗组胺药。该药的副作用以轻度困倦为主,发生率小于10％。     

抗组胺剂在皮肤科领域的使用方法

一:H_1受体阻断剂(H_1-Blocker)治疗皮肤病的方法 (一)剂量:Baker主张要想发挥抗组胺剂的疗效只要是没有严重副作用,就应该使用较大剂量。斋藤认为比起连续用药不如只在必需时使用,可减少成瘾性、耐药性和中毒的机会。作者认为本剂只不过是对症治疗药,并不是毫无副作用的安全药,因此应该仅是在必需时,用最小剂量才是正确的用法。