SARS与急性呼吸窘迫综合征

SARS是一种新型冠状病毒引起的严重急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。作为新的传染病 ,SARS已使世界上 31个国家和地区的 84 0 0多人患病 ,80 0多人死亡[1] 。平均总死亡率8 2 % ,(中国 5 5 % ) [2 ] 。有研究表明 ,SARS致死的直接原因并非冠状病毒本身 ,而是SARS引起的并发症———ARDS[3 ] 。Nicholls等[4] 对 2 0 0 3- 0 2 - 0 3间死亡的 6例SARS患者进行了研究。 6例患者中有 5例死亡于ARDS。陶大花园发病的75例患者中 15例也死于ARDS[5] 。1　SARS致ARDS的高危因素老年和吸烟是ARDS的明显危险因素[6～ 7] 。老年患者抵…     

SARS病人的健康教育

20 0 2年11月16日广东地区暴发流行传染性非典型肺炎[1] ,又称为严重急性呼吸综合征(SARS)。2 0 0 3年3月8日—5月2 7日我院收治88例SARS病人。面对突然降临的灾难,病人的身心受到很大的冲击,不能正确和适当地选择保护自己的措施。因此有计划实施健康教育是十分必要的。现将对S     

SARS与输血

SARS( Severe acute respiratory syndrome)是由一种全新的冠状病毒引起的非典型性肺炎 ,是一种给全球带来巨大冲击的传染性疾病。它发病急 ,传染性强 ,伴有发热、寒颤、肌痛、咳嗽 ,严重者可出现呼吸窘迫及多脏器衰竭 [1 ]。死亡率高 ,可达 5 %～ 1 0 % [2 ] 。最早在 2 0 0 2年底发现于中国广东。目前已传播到了 3 3个国家和地区 ,全球感染人数达83 60人 ,死亡 764人 (截止到 2 0 0 3年 5月 3 1日 ) [3] 。1　SARS的传播途径　本病患者是 SARS传播的最直接最主要的传染源。其传播途径主要是近距离飞沫传播 ,也存在通过接触呼吸道分…     

从SARS流行论新的传染病与误诊问题

自 2 0世纪 70年代以来 ,全球相继出现了 30多种新的传染病 ,平均每年出现 1.5种 [1] 。如 1981年才被命名源于非洲现波及世界的艾滋病 ;1992年 10月印度、孟加拉国发生的大范围的 O139型霍乱 ;1995年苏丹发生的埃博拉出血热 ;1996年 7月日本大阪地区的出血性结肠炎等 [2 ] ,这些新的传染病的爆发流行 ,严重威胁着人类的健康与生存。 2 0 0 3年 4月 16日 ,WHO宣布重症急性呼吸系统综合征 (Severe Acute Respira-tory Syndrome,SARS)的病原体为一种人类从未发现过的属冠状病毒科的新型病毒 [3 ] 。这是 SARS病因学研究上取得的重大突…     

SARS住院病人异常行为的调查与初步分析

严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,国内又称非典型肺炎,是一种由新型冠状病毒引起的传染性极强的疾病[1,2 ] 。2 0 0 3年初在全球许多国家流行[3 ,4] 。SARS病程发展快,传播迅速,多伴有高热、呼吸困难等症状。目前尚缺乏特异性的诊治措施,隔离和住院     

2004年7例SARS患者外周血象分析

[目的]探讨SARS患者外周血细胞的变化规律。[方法]对SARS患者白细胞、淋巴细胞测定指标进行分析并与2003年SARS患者的血象指标进行对比，观察SARS患者随病程进展血细胞的动态改变。[结果]分析结果显示7例SARS患者白细胞均值为3．87，粒细胞百分数72％，与既往SARS患者无显著性差异（P〉0．05），与正常对照有显著性差异（P〈0．01）；淋巴细胞绝对数均值为0．97，百分数27％，与既往SARS患者无显著性差异（P〉0．05），与正常对照有显著性差异（P〈0．01）。[结论]SARS患者发病初期白细胞数基本是降低的，淋巴细胞绝对数的降低更为明显。在病情恢复后白细胞和淋巴细胞测定指标可恢复下常．     

对SARS隔离留观病人实施健康教育效果评价

SARS是目前在我国、东南亚等地流行 ,30多个国家均有病例报道的全球性传染病。其波及范围之广、危害程度之大 ,是近几十年传染病流行史上少见的 ,已引起包括我国在内的世界各国的高度重视[1] 。短时间内 ,一个覆盖全国甚至更大范围的防治教育网形成 ,人们对SARS的认识 ,对自身环境卫生的要求 ,科学防病治病的意识有了一个突破性的提高 ,但更具专业性的医学临床观察、防治、隔离只有在医护人员的执行下才能很好地完成。对SARS医学留观病人实施有效健康教育 ,使其与医务人员共同参与 ,对有效防治SARS至关重要。我们 2 0 0 3年 4月 2 0…     

抗击"传染性非典型肺炎"中检验科遇到的问题与对策

自 2 0 0 2年 1 1月广东发现第一例“非典型肺炎” ,WHO称之为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)开始 ,至 2 0 0 3年 7月 2 3日WHO宣布将台湾从SARS疫区名单解除 ,SARS已波及世界 30多个国家和地区。在与SARS较量的过程中 ,医学检验工作者在SARS的诊断和治疗中发挥了重要的作用 ,做出了一定的贡献。在抗击SARS斗争中取得阶段性胜利的时候 ,经历的问题值得认真的思考和总结。现提出以下几个问题同大家商讨。1　SARS的分子诊断Peiris和Drosten[1 2 ] 利用RT PCR技术在 1 0 0 %SARS病例唾液咽鼻吸…     

反思SARS,综合医院急诊工作需要改进的重要环节

患有严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)的第 1例患者是由我院收治的。我科最早接触并用救护车转运的SARS病人是在 2 0 0 2年 11月 ,最早隔离的患者是在 2 0 0 2年12月 ,最早抢救的重症SARS患者是在2 0 0 3年 2月 12日。院领导针对这一新的传染病给予了高度重视 ,在组织管理、综合应对、疫情报告、感染控制、医患防护、科技攻关等方面采取了一系列措施[1 ] 。其中急诊科也同期采取了多项应急措施。不但配合全院出色完成了院前转运、发热接诊、发热留观等各项任务 ,医务人员亦无 1例被SARS传染。现将我们的一…     

SARS患者血清腺苷酸脱氨酶的变化及其临床意义

[目的]探讨血清腺苷酸脱氨酶(ADA)在严重急性呼吸综合症(SARS)患者中的变化及临床意义。[方法]对15例确诊SARS患者分别在疾病危重期、缓解期和恢复期采血，采用酶偶联法测定血清ADA活性；并与其血清蛋白电泳进行相关分析；同时设定健康对照组30人。[结果]SARS患者急性期的ADA活性明显高于正常人群，自疾病危重期、缓解期和恢复期呈下降趋势，并与γ球蛋白密切正相关。[结论]对SARS患者进行ADA活性测定，对病情程度的评估有重要帮助。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。